Koorts Flashcards
Deficiëntie van de IL-1-receptorantagonist (DIRA)
IL-1b wordt niet onderdrukt door IL-1RA, waardoor er constante pro-inflammatoire stimulatie is
Wat is het inflammasoom
reguleert de omzetting van pro-il-1b naar actief il-1b
Als er een defect is in het inflammasoom, kan er een toename zijn van omzetting dus meer il-1b
wat is pyroptose
het explideren van een cel door bv teveel productie van 1l-1b. il-1b kan dan naar buiten lekken
Wat is FUO
Fever unknown
Meer dan 3x koorts
meer dan 38.3 graden
langer dan 3 weken
Wat is nosocomiale FUO?
koorts ontstaan in het zieken
Typen acute koorts bij kinderen
0-1 maand (ander immuunsysteem)
1-3 maanden (nog in vaccinatieprogramma)
>3 maanden
koorts zonder focus bij kinderen
temp >38 graden, 3 weken achter elkaar
bacteriele infecties met kinderen
pneumonie, pyelonefritis, sepsis, meningitis
virale infecties bij kinderen
influenza, gastro-enteritis
verschil vitale signs bij kinderen
af: hoe ouder hoe lager
hartslag: hoe ouder hoe lager
bd: hoe ouder hoe lager
vanaf 12 basically normaal
Met hoeveel stijgt de hartfrequentie en ademfrequentie per graad koorts
hartfrequentie: 10 slagen per minuur
ademfrequentie: 2-5 per minuut
alarmsymptomen volgens NVK
PCT vs CRP
PCT geeft al binnen 2-12 uur waarden, CRP binnen 6-14 uur
crp is minder specifiek want het kan ook weefselschade zijn
pct is veel duurder
wat is safety netting en uit welke 3 vragen gaat het
ontslagadvies aan ouders bij vetrek ziekenthuis
- als ik het juist heb, wat verwacht ik dat er gebeurt?
- hoe week ik dat ik het onjuist heb?
- wat moet ik dan doen?
wel ziek kind vs niet ziek kind
wel ziek -> geen interactie
laryngitis subglottica vs epiglottis
viraal - bacterieel
verkouden, blafhoest, hees, lichte koorts, licht/matig ziek - kwijlen, zachte stem, septisch ziek
hoe beoordeel je subglottica vs epiglottica
subglottica met de westley croup score en epiglottis altijd gelijk anesthesioloog en kno arts
behandeling van laryngitis vs epiglottis
laryngitis: zuurstof, vernevelen van afrenaline of dexamethason
epiglottitis: intubatie en intraveneuze antibiotica
acute gastro-enteritis
vooral door ROTA en NORO virus
beoordeling dehydratie met clinical dehydration scale
ORS alleen als ernstige dehydratie
follow-up van enkele dagen!
3 manieren dat een kind met koorts en een verminderd bewustzijn zich kan uiten + aanvullend onderzoek
- focale afwijkingen: ct of mri
- meningeale prikkeling: ct, lumbale punctie (mag er pas na)
- geen van beide: mri, eeg, toxicologie want meestal een intoxicatie
driepoot fenomeen
test v brudzinski en kernig
kin naar borst -> benen mee
knie kan niet strekken
vincent test
hoe wordt auto-inflammatie ook wel genoemd
periodieke koorts
hoe kenmerken auto-inflammatoire ziekten zich
koorts, ontstekingen, huidafwijkingen/rash, gewrichtsklachten, verhoogd CRP/BSE + geen infectie
Wat is familial mediterranean fever
bij FMF soms aanvallen van koorts, ontstekingsverschijnselen (buikvlies, endocard, pericard) en gewrichtskrachten.
- amyloidose -> nierinsuf of huidafwijking
behandeling: colchicine 2x pd 0,5mg (anders anti0il1 of diclofenac)
