Koorts

Question 1

Deficiëntie van de IL-1-receptorantagonist (DIRA)

Answer 1

IL-1b wordt niet onderdrukt door IL-1RA, waardoor er constante pro-inflammatoire stimulatie is

Question 2

Wat is het inflammasoom

Answer 2

reguleert de omzetting van pro-il-1b naar actief il-1b

Als er een defect is in het inflammasoom, kan er een toename zijn van omzetting dus meer il-1b

Question 3

wat is pyroptose

Answer 3

het explideren van een cel door bv teveel productie van 1l-1b. il-1b kan dan naar buiten lekken

Question 4

Wat is FUO

Answer 4

Fever unknown
Meer dan 3x koorts
meer dan 38.3 graden
langer dan 3 weken

Question 5

Wat is nosocomiale FUO?

Answer 5

koorts ontstaan in het zieken

Question 6

Typen acute koorts bij kinderen

Answer 6

0-1 maand (ander immuunsysteem)
1-3 maanden (nog in vaccinatieprogramma)
>3 maanden

Question 7

koorts zonder focus bij kinderen

Answer 7

temp >38 graden, 3 weken achter elkaar

Question 8

bacteriele infecties met kinderen

Answer 8

pneumonie, pyelonefritis, sepsis, meningitis

Question 9

virale infecties bij kinderen

Answer 9

influenza, gastro-enteritis

Question 10

verschil vitale signs bij kinderen

Answer 10

af: hoe ouder hoe lager
hartslag: hoe ouder hoe lager
bd: hoe ouder hoe lager

vanaf 12 basically normaal

Question 11

Met hoeveel stijgt de hartfrequentie en ademfrequentie per graad koorts

Answer 11

hartfrequentie: 10 slagen per minuur
ademfrequentie: 2-5 per minuut

Question 12

alarmsymptomen volgens NVK

Question 13

PCT vs CRP

Answer 13

PCT geeft al binnen 2-12 uur waarden, CRP binnen 6-14 uur
crp is minder specifiek want het kan ook weefselschade zijn
pct is veel duurder

Question 14

wat is safety netting en uit welke 3 vragen gaat het

Answer 14

ontslagadvies aan ouders bij vetrek ziekenthuis

• als ik het juist heb, wat verwacht ik dat er gebeurt?
• hoe week ik dat ik het onjuist heb?
• wat moet ik dan doen?

Question 15

wel ziek kind vs niet ziek kind

Answer 15

wel ziek -> geen interactie

Question 16

laryngitis subglottica vs epiglottis

Answer 16

viraal - bacterieel

verkouden, blafhoest, hees, lichte koorts, licht/matig ziek - kwijlen, zachte stem, septisch ziek

Question 17

hoe beoordeel je subglottica vs epiglottica

Answer 17

subglottica met de westley croup score en epiglottis altijd gelijk anesthesioloog en kno arts

Question 18

behandeling van laryngitis vs epiglottis

Answer 18

laryngitis: zuurstof, vernevelen van afrenaline of dexamethason
epiglottitis: intubatie en intraveneuze antibiotica

Question 19

acute gastro-enteritis

Answer 19

vooral door ROTA en NORO virus
beoordeling dehydratie met clinical dehydration scale
ORS alleen als ernstige dehydratie
follow-up van enkele dagen!

Question 20

3 manieren dat een kind met koorts en een verminderd bewustzijn zich kan uiten + aanvullend onderzoek

Answer 20

1. focale afwijkingen: ct of mri
2. meningeale prikkeling: ct, lumbale punctie (mag er pas na)
3. geen van beide: mri, eeg, toxicologie want meestal een intoxicatie

Question 21

driepoot fenomeen

Answer 21

test v brudzinski en kernig
kin naar borst -> benen mee
knie kan niet strekken
vincent test

Question 22

hoe wordt auto-inflammatie ook wel genoemd

Answer 22

periodieke koorts

Question 23

hoe kenmerken auto-inflammatoire ziekten zich

Answer 23

koorts, ontstekingen, huidafwijkingen/rash, gewrichtsklachten, verhoogd CRP/BSE + geen infectie

Question 24

Wat is familial mediterranean fever

Answer 24

bij FMF soms aanvallen van koorts, ontstekingsverschijnselen (buikvlies, endocard, pericard) en gewrichtskrachten.

• amyloidose -> nierinsuf of huidafwijking
  behandeling: colchicine 2x pd 0,5mg (anders anti0il1 of diclofenac)

Question 25

TRAPS

Answer 25

ook periodiek koortssyndroom. TNF-a receptor geassocieerd periodiek syndroom
langerhoudende koorts, rash, spierpijn, conjunctivitis, artritis
anti-tnf-alfa

Question 26

ziekte van Still

Answer 26

enige die niet erfelijk is > te grote productie van IL-1b -> anti-ilb

Question 27

afwijking van het proteosoom

Answer 27

nromaal gesproken vangt het il-1b weg -> concentratie neemt anders toe -> il1b gaat uit de cel lekken en komt in het bleo -> atralgie, gewichtsverlies en koorts