Konfusion Flashcards
Vad är etiologin till akut konfusion?
Somatisk sjukdom
Psykisk
Miljöfaktorer
Läkemedel! Ex steroider stesolid
Hur ser den kliniska bilden ut vid konfusion?
Tidsdesorientering Ångest oro Vanföreställningar Paranoia Aggressivitet Sundown syndrome - stökar på natten
Riskfaktorer för konfusion
Hög ålder Demens sjukdom Tidigare stroke Depression Behandling med antikolinerga medel - ex antidepressiv neuroleptika antiparkinson antihistaminer osv
Varför orsakar läkemedel konfusion hos äldre?
Försämras elimination
Försämrat fysiologiskt status
Receptorförändring
Annan kroppssammansättning
Viktiga diagnoser att utesluta
CVI Skalltrauma AMI arrytmi hypotension Lungembolie Intoxer Akutbuk, även förstoppning obstipation Infektion
Vad skiljer akut konfusion från demens
Demens har smygande start, progredierar långsamt, går ej att bota
Vad är problemet med kortison till äldre?
Förstärker underliggande psykisk patologi
Hur påverkar opioider gamla och konfusion
Ökad förstoppning
Varför är bensodiazepiner en fallgrop?
Äldre har förändrad metabolism och ackumulerar lätt LKM. Ge mer kortverkande. Oxazepam
Vilka läkemedel skall användas för att häva konfusion
Oxazepam kortverkande benso,
risperidal/haldol
Antidepressiva kan ses över
Hjälp till med sömnen i form av zopiklon, stillnoct