Komite-4 Flashcards by Ayperi Kaçıran

İç kulak uyarılmışsa hangi reseptörler bloke edilir

H1 ve M

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cemoreseptor Trigger Zone hangi reseptörler emezis yapar

5HT3
D2
M1

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Farinksten uyarı hangi reseptör emezis yapar

5HT3
D2
M1
H1

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

GIS te hangi reseptörler emezis yapar

5HT3

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Genellikle şurup şeklinde alınır
Tüm mukozalara tahriş edici bi madde
6 aylık küçük bebeklerde kullanılmaz 
SSS depresyonu ve kardiyotoksik etki yapar 
Emetik ilaç

İpeka

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

İpeka nın mide yıkamasına üstünlükleri

Daha az travmatik
Daha fazla mide içeriği atılıyor
Duedonum ve mide içeriği de dışarı çıkabilir

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Emetik ilaç
İM ve subkutan uygulanır(sistemik)
CTZ daki D2 reseptörlerini uyarır
Fenotiazin ve butirifenonlar gibi D2 res blokörleri etkisini bloke ederler

Apomorfin

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Kontrendikasyonları: nöroleptikler ve morfinle zehirlenme

Yan etkileri: SSS depresyonu, ciddi öğürme nöbetleri
Olan emetik ilaç

Apomorfin

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Apomorfinin yan etkilerine ne vererek müdahale edebiliriz

Naloksan

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Parasempatolitik
İç kulak kaynaklı taşıt tutmasında
Kısa süren yolculuklarda çünkü etkisi kısa
TTD şeklinde uzun yolculuklarda kullanılabilen
Antiemetik ilaç

Skopolamin

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Antiemetik
H1 res blokörü
Gebelik kusmalarında
Toksin ve antineoplastik kusmalarda(ilk sıra değil)
Yan etkileri: uyuşukluk, parasempatolitik yan etkiler

Antihistaminikler

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En etkili antihistaminikler

Dimenhidrat
Difenhidramin
Meklizin

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Antiemetik
CTZ D2 bloke eder
Durdurulamayan bulantı ve kusmada çok etkili
Gebelik kusmalarında kısa süreli

Nöroleptik ilaçlar

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En güçlü nöroleptik ilaç

Piperazin

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En sık kullanılan nöroleptik
IM
9 kg ve 2 yaş altı çocuklarda hayat kurtarıcı değilse uygulanmaz

Proklorperazin

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CTZ D2 bloke
GISte üst kısımlara etkili(özefagus-jejenum)
Migren nöbetlerinde olan kusmalara etkili
Nöroleptiklere göre daha az toksik

Metoklorpramid

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

D2 reseptör bloke

SSS as girerler bu nedenle sss yan etkileri az olan antiemetik

Domperidon

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

5HT3 res blokörü: GIS i yavaşlatır
Antineoplastik ve radyasyona bağlı emeziste
Çok pahalı ilaçlar
Özellikle AKUT neoplastik emeziste (ilk 24 saat)
En sık Yan etki baş ağrısı ve konstipasyon

Antiseratonerjik antiemetik
Ondosetron
Grinesetron
Tripisetron

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

D2 res blokörü
Yan etkisi en az ama antiemetik etkinliği en zayıf
GIS e bağlı ve postpranyal(yemekten sonra) emeziste

Trimetobenzamin

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Prostoglandin sentezini inhibe eder
BOS permalbilitesini azaltır
Antiemetik

Glukokortikoid

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Marihuanadan elde
Kanabinoid(CB1) res aktive eder
Kemoterapiye bağlı emezis, aıds, anoreksiya da kullanılır
Yan etki: Marihuanalike(bağımlılık), tedavi kesilince abstinens(yoksunluk) e yol açar
SSS üzerine sempatomimetik etki

Dronabinol

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Antineoplastik tedavide ortaya çıkan delayed(GEÇİRİLMİŞ) emeziste etkili olan antiemetik

Sunstans P’nin NK1 res antagonistleri

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Somastotinin inhibe olduğu faz

Sefalik faz

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gastrik salgısı daha fazla salınır

Somastatin salgılanan faz

Gastrik faz

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En efektif Zayıf baz ve ön ilaç Hipergastrenemi yapar Peptik ülser tedavisinde

PPI(-prozol ile bitenler)

Bazal nokturnal asit sek. efektif bloke Tüm kullanım yollarına uygun Peptik ülser tedavisinde

H2 res. Antagonistleri

``` Hirsutizm tedavisinde İlaç ilaç etkileşimi çok fazla Sitokrom P450 inhibe eder. Kliniğe yansır Biyoyararlılığı yüksek potansi düşük H2 res. Antagonisti ```

Simetidin

Potensi 32 Etki süresi en uzun Sitokrom p450 etki etmez H2 res. Antagonisti

Famotidin

Midenin boşalma süresini uzatıp antispazm etki edeler m3 ve M1 bloke ederler GIS e gelene kadar çok yan etki yaparlar Klinik üstünlükleri Yok diye kullanılmazlar

Antimuskarinik ilaçlar

GIS üzerine güçlü inhibitör Yağ emilimini bozarlar(dışkıda yağ) Safra taşı ve hiperglisemi yaparlar

Somatostatin analogları(oktroid)

Mide asidini nötralize ederler Rebound asit salgısına neden olurlar Astrenjan(protein çöktürücü) ve demulsent(ülser yüzeyine yapışma) etkiler var

Antiasit

Asit bağlama kapasitesi en zayıf Hiperfosfatemi ve nefrolitiyazis tedavisinde kullanılabilir Konstipasyon yapabilir Antiasid

Aliminyum bileşikleri

Asit bağlama kapasitesi fazla Şiddetli diyete yapar Böbrek yet. Diyaliz demansı yapar Antiasid

Magnezyum bileşikleri

En ucuz en fazla absorbe edilen En fazla rebound asit salınımına yol açan Konstipasyon yapar Antiasid

Ca bileşikleri

Sistemin kullanıldığı için metabolik alkaloz ve ma yüklemesi yapar Antiasid

Sodyum bikarbonat

Süt alakalı (burnett sendromu) ne kullanılırsa olur

Ca bileşiği kullanılırsa

``` Nekrotik ülser tabakasına bağlanarak korur Safra asitlerini abaorbe eder Endojen prostoglandin salgılar Aç karnına asit ortamda aktif En sık yan etki konstipasyon Yapan mukoza koruyucu ```

Sukralfat

Peptik üslerin proteinli eksüdası ile birleşir Bakterisid etkisi vardır Yan etki nörotoksik, ensefalopati Feçesi ve dili siyaha boyar

Kolloidal bizmut

İntestinal mukusun sekresyon ve viskositesini arttırır | Mineralokortikoid yan etki yapar: HT, hipokalemi

Karbenoksolon sodyum

PGE1 analogu Pariyetal h. üzerindeki pgE2 nin EP3 reseptörüne bağlanır Bazal nokturnal ve uyarılmış asit s. inhibe eder En önemli yan etki diyare Gebelerde KONDENDRİKE

Misoprostol

Cox inhibisyonu Oral yoldan çok hızlı emilip kana geçer Barsak lümenine lokal etki gösteremez

Mesalamin

Mesalamin+sulfapirin birleşmesi ile olur Ön ilaç Kolonda lokal tedavi Ülaeratif kolit tedavisinde

Sulfasalazin

Ön ilaç Oral Yan etkiler daha az 5Asa türevleri

Olsalazin ve balsalazin

Crohn ve ülseratif kolit aktif dönemde ilk sıra | Rektal yolla lokal verilebilir

Glukokortikoid

En az 3 ay kullanılmalı Steroide cevap yoksa ya da bağımlılık varsa Crohn ve üşaeratif kolit tedavisinde

İmmün süpresif ajanlar

crohn tedavisinde umut | Anti TNF

İfliximab

Feçesin yumuşamasını ve böylece atılmasını sağlayan droglar

Laksatifler

Feçesi sulu hale getirerek istem dışı hızlı atılmasını sağlayan droglar

Purgatifler

Laktasif kullanımı ile ..... kaybı olur Sonucunda barsak hareketleri azlar ve aldesteron sistemi su tutarak kan basıncını arttır Boşluk?

Potasyum

Hacim oluşturarak peristatik hareketleri uyarır Karın ağrısı gaz şikayeti yapan laksatifler Psylium, metilselüloz, polikarbofil

Kütle oluşturan laksatifler

Divertiküllerde birikip enfeksiyon yapabilir | Kütle oluşturan laksatif

Keten tohumu

Feçesi yağlar ve atılımını kolaylaştırır Adek eksikliği yapar Lipit pnomonisi yapar Anorektal cerrahi sonrası kullanılır

Parafin(mineral yağı)

Feçesin içine su yağ sokarak yumuşak kalmasını sağlayar Hastanelerde sık kullanılır 1-3 günde etki eder

Dokuzat sodyum(nemlendiriciler)

``` Hipermagnezemi yapabilir Yüksek dozda 1-3 saatte etki gösterir Kısa sürede fazla sıvı kaybına neden olur Osmotik laktasif Karında kasılma ve gaz ```

Magnezyum hidroksid

Konstipasyonun önlenmesi ve tedavisinde kullanılan osmotik laksatifler

Sorbitol ve laktuloz

PH’ı düşürür Peristatik h. Arttırır Portal sistemin ensefalopati tedavisinde de kullanılır Osmotik laksatif

Laktuloz

Elektrolit dengesini bozar Ca atılımı artıyor Nefrokalsinozis ve kardiyak aritmi yapabilir Osmotik laktasif

Sodyum fosfat

``` Kolon temizlemede Nonabsorbabl, osmotik aktif şeker GÜVENLİ sorbitol ve laktuloz gibi karın ağrısı gaz yapmaz Osmotik laktasif ```

PEG

``` 6-12 saatte etkili Sinirleri uyarıyor Kronik kullanımları melanosis coli yapar Sulu hızlı dışkılama Mukozada irritasyon yaparak motiliteyi arttırıyor Antrakinon deriveleri Aloe Senna Cascara ```

Stimülan laktasifler

PEG ile beraber kullanılabilir Rektal kullanımı daha hızlı Bizakodil tablet formu Stimülan laktasif

Difenilmetan deriveleri

İntestinal opoid reseptör antagonisti Kan beyin bariyerini geçmezler Kardiyovasküler toksitite, sadece kısa süre kullanım

Metilnaltrekson bromid | Alvimopan

Subkutan Palyatif bakım hastalarında Kullanılan opoid r. Antagonisti

Metilnaltrekson

Postoperative ileusta Oral Kullanılan opoid r. Antagonisti

Alvinopan

Barsak içine klor salar Kronik konstipasyon ve inflamat. B. H. İlaç sonrası konstipasyon tekrarlar

Klorid kanal aktivatörleri

Kategori C GCC aktive ediyorlar Klorid kanal aktivatörleri Çocuklarda ve gebelerde kullanılmaz

Lubiprostone | Linaklotid

Serotonin 5HT4 reseptör antagonisti KVS riski var Kronik konstipasyon ve inf. B. H.

Tegaserod

Serotonin 5HT4 res. Antagonisti Daha selektif kVS riski daha az Kronik konstipasyon ve inf. B. H

Prucaloprid

İnçe bağırsak geçiş süresini etkilemeyen laksatif

Docusates

Antiemetik ama konstipasyon tedavisinde de kullanılıyor İnçe B. Geçiş süresini azaltıyor Gastrik içeriği hızla boşaltıyor(diyabetiklerde iyi)

Metoklopramide

Kronik konstipasyonda kullanılabilir Böbrek yetmezliğinde kullanılmamalı Miyopati yapıyor

Kolşisin

En güçlü en çabuk etki yapan antidiyaretik grubu Düz kasta spazm yapar Peristaltik h. İnhibe ederek sıvı salgısını azaltır Kronik diyareden uzun sürede bağımlılık yapar

Opoidler

``` Antidiyaretik etkiye zamanla tolerans gelişmez Toksik megakolon yapabilir Akut dizanteride kullanılmamalı Baş dönmesi bulantı kusma yapabilir Kodein,morfin,loperamid ```

Opoid

Standart dozda analjezik etkisi Yok Suistimal ve bağımlılık olabiliyor bu yüzden atropin ile kullanılıyor Opoid

Difenoksilat

Kan beyin bariyerini geçmediği için Sedasyon ve bağımlılık yapma olasılığı daha düşük Çok güçlü Turist diyaresinde de kullanılıyor Opoid

Loperamid

Antidiyaretik ve antispazmatik etki yaparlar

Atropin( antikolinerjik)

Pektin (akut diyare) Ca antagonistleri( Kvs etki ve HTda kullanılır, yanetki konstipasyon yapar) Metilselüloz(kütle oluşturarak)

Adsorban ve kütle oluşturanlar

Turist diyaresinde tek doz kullanılan ilaç

Azitromisin

Karsinışd semptomlarda diyare ve cramp tedavisinde kullanılanlar

Somatostatin analogları | Kolestriramin veya kolestipol

Enkephalinase inhibitörü Loperamide benzer Daha az etkili Yan etkileri daha az

Rasekadotril