KOLS Flashcards

1
Q

Hva står KOLS for og hva er definisjon?

A

Kronisk Obstruktiv Lungesykdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke 2 typer tilstander kan gi KOLS?og kan du fortelle kort om deres kjennetegn?

A

Kronisk bronkitt: Uttalt hoste og ekspektoratproduksjon de fleste dager i minst 3 måneder i minst to etterfølgende år. Økt sekretproduksjon i luftveiene på grunn av en kronisk innflammatorisk i mindre bronkioler og bronkier, med økt antall slimproduserende celler og sekretstagnasjon, hypertrofi av glatt muskulatur og fortykket vegg som reduserer luftrørsåpningen.

Emfysem: Ødleggelse av lungevev og utvidelse av alveoler. Utvidelse og destruksjon av alveoleveggen distalt for den terminale bronkiolene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvorfor blir det så vansklig å puste dersom man får en liten betennelse?

A

se skjermbilde nr3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvor sitter problemene ved KOLS?

A

Ikke i hovedbronkiene, der har man brusk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva skjer med alveolene ved emfysem?

A

De går i stykker. Istedenfor mange små med stor overflate blir det et stort hulerom. Dette gir liten overflate og problemer med gassutvekslingen.

Nedbryting av lungevev som resulterer i mindre overflate for diffusjon og mindre elastiske krefter i lungene. Gir obstruktiv lungesykdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv hva som menes med barduneffekten?

A

Lungene er små utenfor kroppen. De holdes utspilte avundertrykk i pleura hinnene. Lungevevet fungerer som barduner/strikk og holder bronkier/bronkioler utspilt. Jo mindre bardun (vev) man har, desto trangere blir luftveiene = R=1/r i 4 går opp. Da blir det vanskligere å puste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Både bronisk bronkitt og emfysem gir obstruktivitet (en hindring) på hvilke måter?

A

Bilde
Kronisk bronkitt: Betennelse og hevelse -> obstruktiv
Emfysem: Miste lungevevet -> obstruktiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fortell om KOLS iforhold til forekomst

A
  • KOLS er en av de hyppigeste årsakene til sykdom og død i hele verden.
  • Tilstanden er ofte underdiagnosert, da folk ikke vet at de har det. Lavere prevalens hos kvinner enn menn, men dette jevnes ut i takt med økende andel av kvinnelige røykere.
  • Sykdommen er skjelden før 40-årsalderen.
  • 10-15% av den voksne befolkningen har KOLS
  • En av de vanligeste årsakene til innleggelse på medisinsk avdeling (ca 50000 innleggelser i året.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Forklar hva som kan være årsaker til KOLS

A
  • Har en sammenheng med: Sosioøkonomisk status, urbanisering, luftforurensing
  • Røyking: aktiv og passiv. Men kun 15% av de som røyker får KOLS
  • Gasser og støv (obs jobb)
  • a-1 antitrypsin mangel- emfysem (yngre i 30-40 alderen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva kan være årsak til at yngre mennesker får KOLS?

A

a-1 antitrypsin mangel. Får emfysem i 30-40 årene. Dette er en genetisk bestemt faktor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er den patologiske prosessen ved KOLS?

A

Ved KOLS har langvarig irritasjon ført til en kronisk inflammatorisk reaksjon i bronkiene, særlig i de perifere luftveiene. Denne inflammasjonen fører til at:
-slimhinnene blir ødematøse
-økt antall slimproduserende celler fører til at sekretproduksjonen øker.
- Slimet får endrede fysiske egenskaper, det blir seigere, og det oppstår derfor lettere slimplugger
- Antallet inflammasjonsceller øker (makrofager, mastceller, T-lymfocytter)
- Vasodilatasjon av submucosa.
= Hypertrofi og konstriksjon av glatt muskulatur i bronkiene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er endresultatet av de patofysiologiske prosessene ved KOLS?

A

Fibrose (arrvev) og avstenging av perifere luftveier )på grunn av slim, muskelkonstriksjon og fibrose). Støttevevet rundt bronkiene blir skadet og ødelagt noe som fører til ødelagte alveoler og redusert elastisk drag på de perifere luftveiene, slik at de lettere klapper sammen under ekspirasjonen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er symptomer ved KOLS? og konsikvenser?

A
Symptomene kommer gradvis:
- Dyspnoe
-Kronisk hoste
- Ekspektorat 
- Tung pust ved anstrengelse
Også: 
- Høyre side hjertesvikt
- Cyanose
- Forlenget ekspriasjon: reflek leppepusting
- Det blir vanskligere å puste ut
- Pipelyder ved askultasjon
- Vektnedgang (bruker mye energi på å puste)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Når oppstår ofte symptomer ved KOLS?

A

Først når FEV1 er sunket til ca 50% av forventet verdi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken komplikasjoner kan man få ved KOLS med tanke på sirkulasjon og hvorfor?

A

Høyre side hjertesvikt. Ved KOLS øker belastningen på høyre side. Hypoksi (alveolær hypoksi induserer vasokonstriksjon i lungekretsløpet)

Cyanose: på lepper eller fingre. Lite oksygen gjør at man blir blå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke undersøkelser skal man gjøre ved Diagnostikk? Hva ser man etter?

A
I klinikk: Blodgass:  Høy hemoglobin, kroppen kompanserer med å lage flere RBC
Radiologi
Spirometri: 
FVK: måles forsert vitalkapasitet
FEV1: måles forsert ekspirasjon

NB kols pasienter skal aldri ha mer enn dL O2 da de trenger denne driven for å puste. Det er CO2-nivå som bestemmer bevissthet.

17
Q

Hvordan kan vi inndele stadier av KOLS?

A
GOLD
4 stadier
bilde
bok 242
eller15
18
Q

Behandling av KOLS?

A

Bilde

men O2 behandling avhenger av at man har alvorlig KOLS og har vært røykefri i minst 3 måneder

19
Q

Hvilke medikamenter benyttes ved behandling av KOLS?

A

17

20
Q

Hva kan være Komplikasjoner av KOLS?

A
  • Man får gjerne hyppigere luftveisinfeksjoner/akutte bronkitter
  • Angst, depresjon
  • Vektnedgang (bruker mye energi på å puste)
21
Q

Hva er prognosen ved KOLS?

A

De fleste trenger livslang ledemiddelbehandling med doseøkning og tileggsmedikasjon i forbindelse med akutte forverringer. Dødligheten er høy. Blant pas som legges inn på sykehus pga KOLS dør 25% i løpet av 2 år og halvparten i løpet av frem år.

22
Q

Hvilke faktorer forverrer prognosen?

A
  • Dårlig ernæring
  • Vekttap
  • Høyreside hjertesvikt
  • Takykardi i hvile
23
Q

Hvordan kan man gjøre kirurgisk behandling ved KOLS?

A

skjermbilde 19

24
Q

Hvilke to obstruktive lungesykdommer har vi? og hva er kort hovedforskjellene mellom de?

A

Sykepleierpluss nr1

25
Q

Definer Kols

KOLS= Kronisk bronkitt + emfysem

A

Samlebetegnelse for kronisk bronkitt og emfysem.

26
Q

Hva er hovedårsaken til at det er vanskelig å puste ut ved KOLS?

A

Emfysem

sp 2

27
Q

Hva er hovedårsaken til symptomene ved emfysem og KOLS? forklar.

A

Elastin.