Kolposkopische Befunde

Question 1

Kolposkopie

Answer 1

Major Change:

Grobes Mosaik

Question 2

Kolposkopie

Answer 2

Unspezifischer Befund:

Leukoplakie

(Histo: CIN III)

Question 3

Kolposkopie

Answer 3

Major Change:

Rigid Sign

Das „Ridge Sign“ bezeichnet eine stark opake, bergrückenartige Läsion („white nose“), welche sich zungenförmig über das Zylinderepithel schiebt. Ähnliche verdickte und stark essigweisse Plattenepithelinseln ausserhalb der Tansformationszone werden nicht als „Ridge Sign“ bezeichnet. Es befindet sich üblicherweise Zervikalkanal nah.

Question 4

Kolposkopie

Answer 4

unspezifische Befunde:

Lekoplake

Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels!

Eine Leukoplakie ist per se keine Präkanzerose, sondern lediglich in 25% mit einer solchen vergesellschaftet!

Eine Leukoplakie, welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist, sollte immer jedoch bioptisch abgeklärt werden!

Question 5

Kolposkopie

Answer 5

Verdacht auf Invasion bei:

• auf Kontakt blutende Gefässe

Major changes:

• rigid sign
• stark essig-positiv

Question 6

Zeichen mit Verdacht auf Invasion

(7)

Answer 6

• atypische Gefässe
• auf Berührung blutende Gefässe
• unregelmässige Oberfläche
• exophytische Läsion
• Nekrose
• Ulcus
• Tumor

Question 7

Kolposkopie

Answer 7

Major Change:

Inner Border Sign

Question 8

Kolposkopie

Answer 8

Metaplasie

Question 9

Kolposkopie

Answer 9

Ektopie

Question 10

Kolposkopie

Answer 10

Minor change

Histologie: CIN 1

Question 11

Kolposkopie

Answer 11

Punktierung

Question 12

Kolposkopie

Answer 12

Deziduose in der Schwangerschaft

Man erkennt stark vergrößerte Ovula Nabothii. Dieser Effekt ist durch die Decidualisierung des zervikalen Drüsenepithels zu erklären.

Question 13

Kolposkopie

Answer 13

Minor change:

zartes (semitransparentes) essigweisses Epithel

Question 14

Kolposkopie

Answer 14

Minor change:

Unter abstreifbarer Keratose zeigt sich:

feine Punktierung

Question 15

Kolposkopie

Answer 15

Major changes:

• intensiv essigweisses Epithel
• scharfe Begrenzung
• (rasche Essig-Reaktion)

(Histologie CIN III)

Question 16

Kolposkopie

Answer 16

Unspezifische Veränderung:

Leukoplakie

(Histologisch abnorm-akanthotisches Epithel)

Question 17

Kolposkopie

Answer 17

Minor change:

feine Punktierung um 6 Uhr

Question 18

Kolposkopie

Answer 18

Major change:

grobe Punktierung

Question 19

Kolposkopie

Answer 19

Major change:

• Prominente Drüsenausführungsgänge
• grobes Mosaik
• grobe Punktierung

(Histologie: CIN III)

Question 20

Kolposkopie Gefässe

Answer 20

Regelmässige verzweigte Gefässe in einem durch seine rotgelbe Farbe hervortretenden kolposkopisch atypischen Bezirk. Vor Anwendung der Essigsäureprobe.

Question 21

Kolposkopie Gefässe

Answer 21

Nach Applikation der Essigsäure tritt die Gefässzeichnung in ihrer Deutlichkeit stark zurück. Es erscheint ein scharf abgegrenzter Bezirk mit feinem Mosaik und deutlichem Farbumschlag.

Histologie: abnorm-akanthotisches Epithel.

Question 22

Kolposkopie

Answer 22

Minor change:

zartes Mosaik

Question 23

Kolposkopie

Answer 23

Major change:

feines bis grobes Mosaik

Histologie: LSIL / CIN1

Question 24

Kolposkopie

Answer 24

links:

regelmässige Gefässe in einem durch seine rotgelbe Farbe hervortretenden kolposkopisch atypischen Bezirk. Vor Anwendung von Essigsäure.

rechts: Minor change

feine Essig-Reaktion, feines Mosaik. Beachte: Gefässzeichnung tritt durch Essigwirkung zurück.

Histologie: abnorm-akanthotisches Epithel

Question 25

Kolposkopie

Answer 25

_Minor change:_ feine Essig-Reaktion feines Mosaik

Question 26

Kolposkopie

Answer 26

_links (ohne Essigsäure):_ unspezifische Veränderung _rechts: Minor change (mit Essigsäure):_ zarte Essig-Reaktion feines Mosaik

Question 27

Kolposkopie

Answer 27

_Major change:_ intensive Essigreaktion teilweise grobes Mosaik (Histolgie CIN 1)

Question 28

Kolposkopie

Answer 28

_Major change:_ Grobes, irreguläres Mosaik an der vorderen Muttermundslippe (Histologie: CIN II (H-SIL)). An der hinteren Muttermundslippe normale Transformationszone mit ausgeprägter Gefässzeichnung.

Question 29

Kolposkopie

Answer 29

_Major change:_ Grobes Mosaik außerhalb der Transformationszone inmitten des originären Plattenepithels. Histologie: CIN II (H-SIL).

Question 30

Kolposkopie

Answer 30

_Major change:_ grobes Mosaik (Histologie: CIN III)

Question 31

Kolposkopie

Answer 31

_Major change:_ grobes Mosaik, teils grobe Punktierung ausserhalb Transformationszone (Histologie: CIN III)

Question 32

Kolposkopie

Answer 32

_Major change:_ grobes Mosaik, grobe Punktierung an der vorderen Muttermundslippe (Histologie: CIN III)

Question 33

Kolposkopie

Answer 33

_Major change:_ Atypische Transformationszone nach Applikation Essigsäure = (intensive Essigreaktion) essigweißes Epithel mit einzelnen Drüsenausführungsgängen (Histologie: Carcinoma in situ, CIN III (H-SIL))

Question 34

Kolposkopie

Answer 34

_links: Minor change_ atypische Transformationszone mit zarter Essigreaktion (Histologie: CIN 1) _rechts: Iod-Probe_ iod-negativer Bereich unspezifisch, jedoch Hinweis auf HPV-Infektion