kolon ve rektum kanserleri Flashcards
kolon kanseri ilerleyiş şemasında gen defekti olarak başta:…….., sonda……..olduğunu gör
APC
p53(ük de baştaydı bu)
tarma testlerinde kolonoskopi - gelirse …..yıl bakma
10
kolorektral kanser taraması:
ortalama risk: ….yaşında başla
fap olan populasyonda …..yaşında başla
herediter NON-POLİPOZİS kolorektal kanser:……..yaşında başla
ailesel kolorektal kanser 1. derece akrabada …..yaşında başla
*50yaş
*10-12
*20-25
*40 yaşında veya en genç kanserli akrabanın yaşından 10 önce(hangisi daha erkense)
…kolon daha dar olduğu için bu taraf kanserlerde obstrüksiyon daha fazla gözükür
sol
…kolon kanserlerinde demir eksikliği anemisi olur
sağ
bütün gis kanserleinin tanısı
endoskopi yani kolon kanseri tanısı : kolonoskopi
kolon kanseri n (lenf nodu metastazı)
n1:…lenf nodu metastazı var
n2:…..lenf nodu metastazı var
1-3
4 ve daha fazla
kolon kanseri t evrelemesi:
tis
t1:
t2:
t3:
t4a:
t4b
mukoza
submukoza
muskularis propria
subseroza(muskularis propriayı aşmış )
visseral peritonu(serozayı aşmış)
çevre dokulara invaze
perirektal yayılımı belirlemede en güvenilir tetkik ?
endorektal usg
…ve …… rektum kanserinde t ve n evresini (lokal yayılımı ) belirlemede kullabılır. tümör invazyonunu çevre lenf nodunu çok iyi gösterir
endorektal usg , pelvik mrg
BİL***rektum tümörlerinde radikal rezeksiyon ‘total mezorektal eksizyon’ şeklinde yapılır. tme sırasında…….pleksusun zedelenmesiyle retrograd ejekülasyon ve mesane sorunları görülebilir
hipogastrik pleksus
BİL***rektum tümörlerinde radikal rezeksiyon ‘total mezorektal eksizyon’ şeklinde yapılır. tme sırasında ………sinirlerin zarar görmesi ile de impotans ve atonik mesane görülebilir.
parasempatik
kolon kanserli hastalarda evreler
lenf nodu metastazı varsa evre kaça gider direkt
3
kolon kanserli hastalarda evreler
m+ yani metastaz varsa evre kaça gider direkt
4
kolon kanseri açısından riski olmayanlar nasıl takibe edilmeli
50 yaşından sonra yıllık gaitada gizli kan tayini
gaitada gizli kan testi: hemoglobinin ……aktivitesinin değerlendirildiği nonspesifik testtir. kolorektral bölge dışında instestinal sistemin herhangibir lokalizasyonundan da kaynaklanan kanamalarda da + olarak tespit edilir
peroksidaz
rektum kanseri en sık semptom
hematokezya
kolonun en çok şişen,perfore olan bölümüdür
neden burasıdır
çekum
geniş olduğu için
kolorektal karsinomlarda tıkanıklık en sık nerede görülür
sigmoid kolon yani sol tarafta
çıkan kolon ne tarafta
sağ
rektum ca duvar invazyonunu değerlendirmek için ne kullanılır(yani lokal durumlarda)
uzak metastaz varlığını değerlendiremeyeceğinden uzak metastaz varlığında:…..
endorektal usg
abdominal bt
rektum ca nın uzak yayılımını değerlendirmek için rutin olarak ….,……yap
……..ayda kolonoskopi gerekir. (nüks değerlendirmesi için).
ac grafisi
cea düzeyi
kontrastlı bt
12
kolorektal kanserlerde takip :
karsinoembriyojenik antijen (cea) ilk 2 yılda …..aralıklarla takip edilmeli
her 3 ayda bir
kolorektal ca larda bütün gis ca lar gibi en sık çevre lenf nodlarına yayılır. hematojen olarak da ……….ya gider
vena porta yoluyla kc e