Kolon ve Rektum Hastalıkları

Question 1

Ülseratif kolit

Answer 1

Kanlı mukuslu diare atakları ile seyreden, en sık rektumu tutup hastalıksız alan bırakmadan distalden proksimale pankolit ve backwash ileit yapabilen Primer Sklerozan Kolanjit ile birlikteliği olan, Endoskopik biyopside Psödopolip görülen , ekstraintestinal en sık periferik artrit ve ankilozan spondilit, ekstraintestinal en sık organ olarak karaciğeri tutan inflamatuar bağırsak hastalığı

Question 2

Ülseratif kolit ameliyat endikasyonları

Answer 2

Medikal ted. ile remisyon sağlanamaması, med. ted. yan etkiler nedeniyle kullanılamaması, komplikasyonlar(toksik megakolon, masif kanama, perforasyon, peritonit), kokorektal displazi ve kanser gelişmesi, çocuklarda büyüme geriliği

Question 3

Ülseratif kolit cerrahi tedavi seçenekleri

Answer 3

Acil şartlarda; total proktokolektomi ve uç ileostomi / Elektif şartlarda; total proktokolektomi + ileal poş + anal anastomoz (anastomoz kaçağı, pelvik sepsis, fistül gelişmesi, anastomoz darlığı, poşit[metronidazol]) total proktokolektomi KÜRATİF

Question 4

İskemik Kolit

Answer 4

En çok İYATROJENİK(aort cerrahisi), 2. olarak aterosklerotik darlıklar sonucu en sık İNFERİOR MEZENTERİK ARTER tıkanıklığına bağlı, en sık SPLENİK FLEKSURAda , intestinal iskeminin en sık görülen formu;en sık sol alt kadranda ağrı, parlak kırmızı rektal kanama , ilk yapılması gereken REKTOSİGMOİDOSKOPİ, kolon grafisinde “parmak izi” görünümü / Tedavide ilk olarak parenteral sıvı, barsak istirahati, antibiyotik.Nekroz gelişirse cerrahi

Question 5

Pseudomembranöz enterokolit

Answer 5

Klindamisin(geliştirme iht. en yüksek), ampisilin(en sık), sefalosporin kullanımı sonrası C.difficile(G+, sporlu, anaerob basil) toksin-b ile ishal