Kolokwium II, wielka "powtarzanka" Flashcards
Co predysponuje do zakrzepicy żył?
- niewydolność krążenia
- nowotwory
- ciąża
- otyłość
- stan pooperacyjny
- unieruchonienie
Co należy do Arteriosclerosis?
- atherosclerosis (miażdżyca)
- miażdżyca Monckeberga
- arteriolosclerosis
Jakie naczynia najczęściej obejmowane są miażdżycą?
- aorta brzuszna
- tt. wieńcowe
- tt. podkolanowe
- tt. szyjne wewnętrzne
- koło tętnicze Willisa
Gdzie rozwinie się tętniak prosowaty?
W gałęziach tt. mózgowych
(żywcem z ksiąg)
“antyzakrzepowo nie działa…)
czynnik von Willebrandta
czym charakteryzuje się miażdżyca Monckeberga?
ogniskami zwapnień w medii tt. mięśniowych
Na czym polega choroba Burgera?
Zarostowe zapalenie tętnic (thrombangitis oblterans)
Segmentarne zapalenie (i zakrzepy) małych i średnich tętnic, najczęściej piszczelowych i promieniowych
Związek z długotrwałym paleniem
kliniczne objawy choroby Burgera?
- objaw Raynauda
- Zziębnięcie kończyny
- chromanie przestankowe
- ból (w miażdżycy zwykle nie ma, więc ważne!)
(spowodowany objęciem pęczków nerwowych przez zapalenie) - Owrzodzenia palców i stóp prowadzące do zgorzeli
Na czym polega choroba Raynauda
zblednięcie i sinica palców, z następowym przekrwieniem
spowodowane zimnem lub stresem
może prowadzić do zaników skóry, mięśni, tk. podskórnej
Objaw Raynauda występuje też w innych jednostkach chorobowych
W jakich jednostkach chorobowych występuje objaw Raynauda?
- SLE (toczeń rumieniowaty układowy)
- scleroderma
- miażdżyca
- choroba Burgera
- guzkowe zapalenie tętnic
- ziarniniak Wegenera
- reumatoidalne zapalenie stawów
co to chromanie przestankowe?
Niedokrwienny ból mięśni, najczęściej kończyn dolnych, związany z wysiłkiem i ustępujący przy odpoczynku.
Najczęstszą przyczyną niedrożność tt. obwodowych.
Ziarniniak Wegenera, co to w ogóle jest?
choroba autoimmunologiczna, powodująca angiocentryczne nacieki zapalne z następową martwicą i owrzodzeniami.
Zajmuje najczęściej górne drogi oddechowe.
CHARAKTERYSTYCZNE: c-ANCA (marker wątrobowy)
Triada objawów:
- martwicze ziarniniaki górnych drów oddechowych
- martwicze lub ziarniniakowe zapalenie tętnic małego do średniego kalibru (zwłaszcza w drogach oddechowych)
- KZN z ogniskammi martwiczymi
Z czym należy różnicować ziarniniaka Wegenera?
Z chłoniakiem nieziarniczym
Charakterystyczne dla Ziarniniaka Wegenera?
c-ANCA (marker wątrobowy występujący u 95% pacjentów)
(żywcem z ksiąg)
nadciśnienie tętnicze…
… nieodwracalnie uszkadza arteriole
krwiak rozwarstwiający aortę to…
… tak naprawdę tętniak rozwarstwiający aortę.
U kogo najczęściej tętniak rozwarstwiający aortę?
U osób młodszych z defektami tk. łącznej
U mężczyzn 4-6 dekada życia z nadciśnieniem tętniczym (HTA)
tętniak prosowaty najczęściej wystąpi…
… w tętnicy łączącej przedniej (a ogólnie w odgałęzieniach tt. mózgowych)
Charakterystyka ch. Kawasaki
ogniskowe, autoimmunologiczne uszkodzenie ścian tt. wieńcowych.
Występowanie przeciwciał p/ komórkom śródbłonka i kom. mm. gładkich.
U kogo:
dzieci poniżej 4 r.ż.
Objawy:
- rumień (zaczerwienienie)
- obrzęk kończyn dolnych
- nadżerki spojówek/jamy ustnej
- gorączka
- wysypka
- ważne - poszerzenie ww. chłonnych szyjnych!!!
Czy tętniak rozwarstwiający aortę może powodować ubytki kostne?
Lol, kiedy? Od wystąpienia pierwszych objawów do zgonu nie zdąży dojść do remodelingu kostnego.
Inne tętniaki spoko, ale rozwarstwienie? xD
Arteriosclerosis hyalinea…
A nawet konkretniej arteriolosclerosis - odkładanie się w małych tętniczkach MAS BIAŁKOWYCH
arteriolosclerosis elastotica
Tym razem to odkładanie się elementów sprężystych i włóknistych, tak cebulkowo. Wewnątrz naczynia ofc.
Co wchodzi w skład blaszki miażdżycowej?
- miocyty
- makrofagi
- debris komórkowe
- leukocyty
- wewnątrz- i zewnątrzkomórkowe lipidy
Z ksiąg - nie zawierają adipocytów
Nadciśnienie tętnicze współistnieje z poniższymi zaburzeniami, oprócz:
A. zawał mózgu /udar/ B. pęknięcie tętniaka aorty C. skrobiawica sercowa starcza D. nephrosclerosis maligna E. pęknięcie tętniaka workowatego /”berry” aneurysm/
Jedyne stąd co nie pasuje to c - skrobiawica sercowa starcza.
Nephrosclerosis maligna
Jest to stwardnienie złośliwe nerek, występujące w nadciśnieniu tętniczym ZŁOŚLIWYM.
“nerka pokąsana przez pchły”
Często da się zauważyć martwicę włóknikowatą ściany wraz z naciekiem zapalnym.
Gdzie pANCA a gzie cANCA?
pANCA w:
polyangitis microscopica
zespół Chrug-Straussa
cANCA w: ziarniniaku Wegenera (ale 95%)
(żywcem z ksiąg)
stwardnienie tętnic (arteriosclerosis) nie obejmuje:
…thrombangitis obliterans
Na czym polega zespół Churg-Straussa?
Pokrewne do ziarniniaka Wegenera schorzenie, nazwane ziarniniakowatym alergicznym zapaleniem naczyń.
czym tak w zasadzie są ANCA?
Są to przeciwciała przeciw cytoplazmie neutrofilów
(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies)
Wyróżniamy typy p(okołojądrowe), c(cytoplazmatyczne), a(atypowe)
Tętniaki powstałe na podłożu miażdżycy tworzą się najczęściej w…
… aorcie brzusznej.
(żywcem z ksiąg)
Tętniak rozwarstwiający aorty powstaje rzadziej w miażdżycy niż…
… zespole Marfana, nadciśnieniu, po cewnikowaniu naczyń
(żywcem z ksiąg)
Bacillary angiomatosis jest…
… reaktywną proliferacją naczyń
czym jest choroba Takayasu?
“choroba braku tętna”
podłoże nieznane
powstają mufkowate nacieki na vasa vasorum, później przechodzące w zgrubienie ścian naczyń i znaczne ich zwężenie
Najczęściej u kobiet poniżej 40 r.ż.
(żywcem z ksiąg)
Choroba Burgera…
… może dotyczyć kończyn górnych + jest bolesna bo może przejść na pęczki nerwowe
(żywcem z ksiąg)
Włókna Rosenthala…
… haemangioblastoma I stopień
są jeszcze w chorobie Alexandra i craniopharyngioma
no to czym są włókna Rosenthala?
Silnie kwasochłonne, hialinowe włókna wypustek astrocytów. Objaw patologiczny, częsty dla gwiaździeków o powolnym przebiegu.
Charakterystyczne dla choroby Aleksandra, widać są też w innych chorobach.
(żywcem z ksiąg)
Koarktacja aorty występuje najczęściej w…
… zespole Turnera.
Naprawdę najczęściej. Przy okazji ok. 10% Turnerowców ma tą wadę.
(żywcem z ksiąg)
Zapalenie naczyń z obecnością martwicy włókienkowatej, eozynofilią i astmą oskrzelową może sugerować…
Chorobę Churg-Straussa
Całkiem logiczne, ta eozunofilia plus astma sugerują alergię, a zapalenie Churga-Straussa :)
(żywcem z ksiąg)
zapalenie naczyń, w nacieku zapalnym kom. wielojądrzaste. To sugeruje…
… wg ksiąg Wegenera.
Ola promuje. (bo “ziarniniakowaty” oznacza dokładnie opisany naciek)
Co to znaczy “ziarniniakowaty”?
To znaczy z naciekiem makrofagów, które zlewają się w komórki olbrzymie wielojądrzaste.
od czego zaczyna się ziarniniak Wegenera?
Od ziarniniakowatego zapalenia płuc