Dermatopatologia - nowotwory Flashcards

1
Q

Klasyfikacja zmian barwnikowych

A
  1. Znamię barwnikowe nabyte zwykłe
  2. Znamię barwnikowe wrzecionowato/nabłonkowatokomórkowe
  3. Znamię błękitne
  4. Melanocytozy skórne
  5. znamię barwnikowe wrodzone
  6. znamię barwnikowe dysplastyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Do zmian barwnikowych nabytych zwykłych należą:

A
  • plama soczewicowata zwykła (lentigo simplex)
  • znamię barwnikowe łączące (junctional melanocytic nevus)
  • znamię barwnikowe złożone (compound melanocytic nevus)
  • znamię barwnikowe skórne (derma melanocytic nevus)
  • znamię Suttona (halo nevus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Do zmian barwnikowych wrzecionowato-nabłonkowatokomórkowych należą:

A
  • Znamię Spitz (Spitz nevus)

- znamię Reeda (pigmentum spindle cell nevus Reed)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Znamiona błękitne:

A
  • znamię błękitne zwyłe

- znamię błękitne bogatokomórkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Znamię barwnikowe nabyte zwykłe, cechy

w tym cechy typowego znamienia

A
  • zmiany dobrze odgraniczone
  • regularny okrągły lub owalny obrys
  • dość jednolite zabarwienie od skóry zdrowej po ciemnobrunatną
  • niekiedy owłosione
  • mikroskopowo rozrost melanocytów, z wyglądu dendrtycznego okrągłe lub owalne

Cechy typowego znamienia:

  • symetryczne
  • kształt kopuły na przekroju
  • Brak nacieków, linia prosta podstawy.
  • Melanocyty ulegają “dojrzewaniu” - zmiany morfologiczne i biochemiczne wraz z przesuwaniem się wgłąb skóry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Plama soczewicowata zwykła

A

łac. lentigo simplex

  • zazwyczaj mnogie
  • dobrze odgraniczone
  • powstanie wskutek proliferacji melanocytów w WARSTWIE PODSTAWNEJ NASKÓRKA
  • głównie NA TUŁOWIU
  • plamy soczewicowate starcze lub słoneczne - głównie na kończynach górnych i twarzy
  • Możliwe przejście w znamię łączące (być może jest to prekursor)
  • powiązana z zaspołem Peutza-Jeghersa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zespół Peutza-Jeghersa

A

Występowanie licznych plam soczewicowatych w obrębie śluzówki jamy ustnej oraz warg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Znamię barwnikowe łączące (lub brzeżne)

A

łac. junctional melanocytis nevus

  • zlokalizowane w podstawnej warstwie naskórka, tzn. NA GRANICY ZE SKÓRĄ
  • makroskopowo niewielkie ciemno zabarwione plamki
  • możliwe rozwinięcie w czerniaka
  • znamiona na stopach i dłoniach zawsze reprezentują ten typ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Znamię barwnikowe skórne

A

Inaczej śródskórne, łac. derma melanocytis nevus

  • Melanocyty znajdują się jedynie w skórze właściwej
  • często owłosione i zlokalizowane na twarzy
  • bardzo małe prawdopodobieństwo powstania czerniaka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Znamię barwnikowe złożone

A

Melanocyty występują zarówno w warstwie podstawnej naskórka jak i w skórze właściwej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Znamię Suttona

A

łac. halo nevus

  • znamię melanocytarne niewielkich rozmiarów, wokół niego biaława obwódka odbarwionej skóry
  • w obrazie mikroskopowym gęsty i symetrycznie rozłożony naciek limfocytarny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Znamię Spitz

Rodzaj, lokalizacja, co przypomina, jak wygląda, cechy charakterystyczne

A

Znamię typu wrzecionowato-nabłonkowatokomórkowego

  • występuje zazwyczaj u dzieci i młodzieży
  • pojedynczy wypukły guzek barwy brązowej lub różowej
  • klinicznie przypomina NACZYNIAKA
    Lokalizacja:
  • na twarzy (dzieci)
  • na klatce piersiowej i ramionach (u mężczyzn)
  • na udach (u kobiet)
  • hipergranuloza i hiperkeratoza, występują ciałka Kamino, występuje pagetoidalny rozrost melanocytów w górnych warstwach naskórka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Znamię Reeda

A
  • odmiana znamienia Spitz
  • występuje w proksymalnym odcinku kończyn (u młodych dorosłych)
  • krótkotrwałe
  • duża ilość melaniny w melanocytach
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Znamię błękitne

A

Znamiona błękitne mogą występować:

  • w obrębie całej skóry (najczęściej grzbietowa powierzchnia rąk, głowie i szyi)
  • w błonach śluzowych (m. in. pochwie i szyjce macicy)
  • w twardówce oka

Znamię błękitne zwykłe występuje 2x częściej u kobiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Odmiany zmian błękitnych (nie zwykłe i bogatokomórkowe)

A
  • plama Mongolska
  • znamię Oty
  • znamię Ito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Znamię barwnikowe wrodzone

A

w obrębie dużych (naprawdę dużych - średnica >20 cm) mogą rozwijać się czerniaki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Znamię barwnikowe dysplastyczne

A
  • zazwyczaj większe niż zwykłe znamiona nabyte
  • nieregularne obrysy i nierównomierne zabarwienie, bez ostrej granicy w stosunku do skóry otaczającej - objawy powodujące konieczność różnicowania z czerniakiem
  • zmiany ŁAGODNE O NISKIM RYZYKU PRZEMIANY ZŁOŚLIWEJ
  • na ogół zmiany złożone
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

czerniak, rokowanie ze względu na płeć i wiek

A

U mężczyzn i dorosłych rokowanie gorsze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

czynnik predysponujący do czerniaka

A

nadmierna ekspozycja na promieniowanie słoneczne (szczególnie UVB i UVA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wywodzenie się czerniaka

A

Nowotwór różnicujący się w kierunku melanocytów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wygląd najbardziej narażony na czerniaka

A

jasna skóra, rude włosy, niebieskie oczy, piegi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

najczęstsza lokalizacja czerniaka

A

u mężczyzn głównie plecy, u kobiet kończyny dolne

  • oprócz tego skóra, gałka oczna, jama ustna, przełyk, okolica odbytu, jelito, pochwa, OPONY MÓZGOWE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Szczególne (wrodzone) czynniki predysponujące do czeriaka + jeden niewrodzony ale ważny

A
  • xeroderma pigmentosum (skóra pergaminowata)
  • olbrzymie znamię wrodzone
  • FAMMM - rodzinny zespół czerniaka
  • rodzinny zespół znamion dysplastycznych
    + immunosupresja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

śmiertelność czerniaka wynosi…

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Cechy charakterystyczne czerniaka

A
  • niesymetryczne ułożenie zmiany
  • brak dojrzewania komórek w głębszych warstwach skóry
  • atypia - polimorfizm kom. nowotworowych (nie ma spójnego obrazu)
  • liczne mitozy (w tym patologiczne), nieostre odgraniczenie gniazd komórkowych w skórze, brak kohezji pomiędzy komórkami
  • wyraźna aktywność brzeżna
  • melanina nierównomiernie rozłożona na terenie guza
  • migracja transepidermalna indywidualnych komórek i całych gniazd kom. nowotworowych
  • nieregularne kształty i zlewanie się gniazd kom. nowotworowych
  • nieregularny naciek limfocytarny w skórze właściwej
  • skłonność do owrzodzeń
  • obwódka zapalna
  • postępujący wzrost
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Fazy rozwoju czerniaka wraz z krótką charakterystyką

A

Faza wzrostu radialna = pozioma

  • częściej pierwsza
  • bez przerzutów
  • może wystąpić częściowa lub całkowita regresja

Faza wzrostu wertykalna = pionowa

  • naciekanie wgłąb skóry właściwej
  • mogą wystąpić przerrzuty
  • zazwyczaj dochodzi do niej po 1-2 latach
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

4 podstawowe typy histologiczne czerniaka

A
  • plama soczewicowata złośliwa (lentigo maligna melanoma)
  • czerniak szerzący się powierzchownie (superficial spreading melanoma
  • czerniak akralny (acral lentiginous melanoma)
  • czerniak guzowaty (melanoma nodulare)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Plama soczewicowata złośliwa

A

Typ czerniaka, łac. lentigo maligna melanoma

  • przy skórze przewlekle nasłonecznionej
  • 6-7 dekada życia
  • zazwyczaj skóra twarzy
  • NIE POWSTAJE NA PODŁOŻU ZMIAN ZWYKŁYCH I DYSPLASTYCZNYCH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

czerniak szerzący się powierzchownie

A

eng. superficial spreading melanoma
- NAJCZĘSTSZA postać czerniaka
- lokalizacja zazwyczaj plecy, kończyny
- mikroskopowo - atypowe melanocyty na granicy skórno-naskórkowej, na całej grubości naskórka i w górnych warstwach
- ironicznie, przed właściwą posacią występuje faza wzrostu WERTYKALNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

czerniak akralny

A

acral lentiginous melanoma

  • rozwój NA PODŁOŻU PLAM SOCZEWICOWATYCH
  • lokalizacja - głównie dłonie, podeszwy (CZĘSTO POD PAZNOKCIAMI)
  • mikroskopowo - atypowe melanocyty także w górnych warstwach naskórka, dodatkowo INWAZJA PODŚCIELISKA wcześniejsza niż w lentigo maligna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

czerniak guzowaty

A

łac. melanoma nodulare

  • rzadki, ale zdarza się (3-4%)
  • brak fazy radialnej
  • głównie TUŁÓW i KOŃCZYNY
  • wzrost szybki, guzkowy lub polipowaty, występuje owrzodzenie, może być nieubarwiony
  • mikroskopowo - naciekanie podścieliska (faza wertykalna)
  • rokowanie zależnie od głębokości naciekania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

czym jest metoda Breslowa?

A

Metoda pomiaru głębokości naciekania czerniaka, uwzględniająca (w mm) głębokość, na jakiej znajduje się najgłębiej naciekająca kom. nowotworu od WARSTWY ZIARNISTEJ pokrywającego naskórka

Zaleta w porównaniu do skali Clarka - większa powtarzalność wyników

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

czym jest metoda Clarka?

A

Metoda pomiaru głębokości naciekania czerniaka, determinowana przez zajęcie kolejnych warstw anatomicznych skóry
np. ograniczenie do naskórka, wypełnienie warstwy brodawkowatej, naciek warstwy siatkowatej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Czynniki prognostyczne czerniaka:

A

dedukowalne:

  • głębokość naciekania
  • typ histologiczny
  • faza wzrostu
  • starszy wiek
  • indeks mitotyczny
  • obecność owrzodzenia / zmian satelitarnych
  • nacieczenie węzłów chłonnych i naczyń

budzące ciekawość:

  • płeć - lepsze rokowanie u kobiet
  • lokalizacja - najgorsze rokowanie akralny - łożysko paznokcia/pięta
  • regresja guza - rokowanie NIEKORZYSTNE (możliwe migracje lub wewnętrzne ogniska nekrozy)
  • naciek limfocytarny - jeśli występuje to poprawia rokowanie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Gdzie przerzutuje czerniak?

A

W zasadzie to wszędzie.

A tak wg ptm to:

  • okoliczne węzły chłonne (również przerzuty tranzytowe)
  • krwiopochodne do wątroby, płuc, przewodu pokarmowego, kości, mózgu
  • tworzy guzki satelitarne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Czym są:

  • przerzuty tranzytowe?
  • guzki satelitarne?
A

Przerzut tranzytowy - przerzut nowotworowy występujący na tkankach znajdujących się pomiędzy pierwotnym ogniskiem zmiany nowotworowej a pobliskim węzłem chłonnym (wzdłuż naczynia limfatycznego!)

Guzek satelitarny - Guzek przerzutowy wtórny do zmiany nowotworowej pierwotnej, występujący na skórze w odległości do 2 cm od zmiany pierwotnej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Wyróżniane “łagodne nowotwory i rozrosty nienowotworowe pochodzenia nabłonkowego”

A
  • brodawczak naskórkowy (papilloma planoepitheliale)
  • rogowacene łojotokowe (keratosis seborrhoica)
  • rogowacenie ciemne (Acanthosis nigricans)
  • torbiele skóry
38
Q

Inna nazwa brodawczaka naskórkowego

A

polip fibroepitelialny

39
Q

Dodatkowe info o brodawczaku nakórkowym

A
  • główna lokalizacja - szyja, twarz, tułów
  • nieduża, uszypułowana zmiana
  • częstszy u chorych z cukrzycą, polipowatością jelit i w ciąży
40
Q

Info o rogowaceniu łojotokowym

A
  • najczęściej występujący łagodny nowotwór skóry
  • liczne guzki na plecach, szyi i głowie
  • zmiana de facto płaskonabłonkowo-przydatkowa
41
Q

objaw Lesera-Trelata

A

Występowanie licznych guzków łojotokowych w przebiegu gruczolaka żołądka, raka płuc, chłoniaków, białaczki.

42
Q

rogowacenie ciemne, ciekawe rzeczy

A
  • inaczej AKANTOZA
  • symetryczna, ciemniejsza, pogrubiona skóra, najczęściej w fałdach skórnych

Dwa typy: złośliwy towarzyszący nowotworom (głównie żołądka i płuc) i łagodny im nie towarzyszący.

43
Q

Torbiele skóry

A
PRZESUWALNE WZGLĘDEM PODŁOŻA GUZKI.
Rodzaje:
- torbiel naskórkowata
- torbiel tricholemmalna
- torbiel skórzasta
- steatocystoma multiplex
44
Q

zespół Gardnera

A

polipowatość rodzinna, charakteryzująca się mnogością polipów jelita grubego, często guzami (kostniakami), torbielami naskórkowymi.

45
Q

geneza torbieli SKÓRZASTEJ

A

następstwo zaburzeń rozwojowych skóry, jest często widoczna już po urodzeniu.

46
Q

Dziedziczna torbiel to…. i dziedziczy się (mechanizm) ….

A

… Steatocystoma multiplex …

… Autosomalnie dominująco …

47
Q

Z jakiej struktury przydatkowej powstaje torbiel naskórkowa?

A

Z LEJKA włosowego

48
Q

Histologiczny obraz torbieli tricholemmalnej?

A

Twarde, homogenne masy rogowe i lipidowe (kryształy cholesterolu);
Ścianę buduje nabłonek pochewki zewnętrznej włosa.

49
Q

Możliwe guzy mieszka włosowego

A
  • nabłoniak włosowy (trichoepitelioma)
  • guz macierzy włosa (pilomatrixoma)
  • ROGOWIAK KOLCZYSTOKOMÓRKOWY (KERATHOACANTHOMA)
50
Q

Keratoacanthoma to…

A

… rogowiak kolczystokomórkowy, jeden z wariantów guza mieszka włosowego

51
Q

rogowiak kolczystokomórkowy, cechy

A
  • podobieństwo do dojrzałego raka płaskonabłonkowego (różnicowanie na podstawie czasu trwania, rogowiak ulega regresji po 4-6 mies.)
  • występuje częściej w immunosupresji, xeroderma pigmentosum, wystawienie na działanie UVB
52
Q

Czym jest zespół Grzybowskiego?

A

mnogie objawienia brodawczaków kolczystokomórkowych, przewlekłe zmiany.

53
Q

Dwie zmiany prekursorowe, z których może rozwinąć się rak płaskonabłonkowy inwazyjny

A
  • choroba Bowena - na skórę NIENASŁONECZNIONĄ

- rogowacenie słoneczne - wskutek przewlekłego nasłonecznienia

54
Q

formy rogowacenia słonecznego

A
  • postać zanikowa - małe zagrożenie rakiem

- postać przerostowa - duże zagrożenie rakiem

55
Q

Nowotwory złośliwe pochodzenia nabłonkowego

A
  • rak płaskonabłonkowy inwazyjny = rak kolczystokomórkowy
  • rak podstawnokomórkowy
  • rak neuroendokrynny z kom. Merkla
56
Q

główny czynnik ryzyka raka płaskokomórkowego

A

długoterminowe naświetlenie słoneczne (kumulacyjnie w ciągu całego życia)

57
Q

postacie morfologiczne raka płaskonabłonkowego

A
  • postać egzofityczna (powolny przebieg, niska złośliwość)

- poztać endofityczna (naciekanie wgłąb)

58
Q

gdzie występują liczne perły rakowe?

A

w postaci wysokozróżnicowanej raka płaskonabłonkowego skóry

59
Q

Na jakiej podstawie określamy grading raka płaskonabłonkowego?

A
Na podstawie zawartości keratyny w komórkach:
100% - 75% - grade I
75% -  50% - grade II
50% - 25% - grade III
25% - 0% - grade IV
60
Q

Szczególne cechy przerzutowania raka podstawnokomórkowego

A

Prawie nigdy nie przerzutuje, jest złośliwy miejscowo.

61
Q

Czym są rak Arninga i guz Pinkusa?

A

Są to odmiany raka podstawnokomórkowego;
Rak Arninga - odmiana powierzchowna na tułowiu
Guz Pinkusa - postać polipowata na skórze grzbietu lub uda

62
Q

Pochodzenie komórkowe raka płaskonabłonkowego

A

Komórki wielopotencjalne warstwy podstawnej naskórka i przydatków skórnych

63
Q

czym jest zespół Gorlina?

A
  • zespół wielu raków płaskonabłonkowych
  • u dzieci
  • zmiany w innych tkankach
  • mutacja genu PATCHED
64
Q

co oznacza termin desmoplazja?

A

Jest to rozplem elementów łącznotkankowych podścieliska

65
Q

definicja podścieliska

A

łącznotkankowa błona umiejscowiona pod błoną śluzową; błona podśluzowa

66
Q

Cechy szczególne morfologiczne raka podstawnokomórkowego

A
  • palisadowaty układ kom. rakowych na obwodzie gniazd
  • niektóre komórki duża ilość melaniny

Występują trzy odmiany:

  • postać guzkowa/wrzodziejąca
  • postać pierwotnie wrzodziejąca
  • postać powierzchowna
  • postać twardzinopodobna
  • postać barwnikowa
67
Q

Różnice między postaciami raka podstawnokomórkowego

bez twardzinopodobnej i barwnikowej

A
  • guzkowa najczęstsza, perlisty guzek, pokrętne naczynia krwionośne (teleangiectasiae)
  • pierwotnie wrzodziejąca szybki wzrost, zniszczenie podłoża, ufiksowany w kącie przyśrodkowym oka
  • powierzchowna powolny rozrost, może być wieloogniskowa, częste nawroty; różowe, łuszczące się, NIEOWRZODZIAŁE ogniska
68
Q

Który z nowotworów złośliwych pochodzenia nabłonkowego jest najczęstszy?

A

rak podstawnokomórkowy - 70%

69
Q

Cechy szczególne raka neuroendokrynnego z kom. Merkla

A
  • rzadko objawy endokrynne
  • w połowie przypadku w momencie diagnozy są już przerzuty
  • twardy, niebolesny guzek, okolica okołooczodołowa i powieki
70
Q

Guzy fibrohistocytarne

A
  • włókniak histiocytarny (histiocytoma fibrosum)
    przypomina fibroblasty i histiocyty
  • dermatofibriosarcoma protuberans
    układy wiatraczkowate fibroblastów, duża złośliwość miejscowa, brak przerzutów odległych
71
Q

Gdzie występują plamy wina porto?

A

zespół Sturge-Webera, czyli:

Znamię płomieniste (=plama łososiowa),szczególny przypadek, bo na obszarze unerwienia n.V

72
Q

przy jakim schorzeniu pajączkowate teleangiektazje występują częściej?

A

przy marskości wątroby

73
Q

na czym polega choroba Rendu-Oslera-Webera?

A

Dziedziczona autosomalnie dominująco skłonność do pajączkowatych teleangiektazji podatnym na urazy.
Objawia się głównie w okresie dojrzewania.
łac. teleangiectasiae haemorrhagica congenita

74
Q

Na czym polega choroba Fabry’ego?

A

Poszerzenia ściany naczyń powierzchownych. Widoczne, lekko wypukłe ogniska.
Spowodowane odkładaniem się globotriaozyloceramidu w naczyniach krwionośnych, co jest efektem mutacji w genie kodującym α-galaktozydazę

75
Q

Czy choroba Bowena jest zmianą nowotworową?

A

Tak, jest to tzw. rak in situ. W chorobie Bowena dochodzi do postępującej neoplazji śródbłonka.Zmiana przypomina łuszczycę.
Zachodzi na skórze nieeksponowanej na słońce.

76
Q

Odnośnie naczyniaków krwionośnych: różnice pomiędzy naczyniakiem prostym a jamistym

A
  • > prosty nazywany kapilarnym, głównie w skórze, ulega regresji do 7 r.ż.
  • > jamisty najczęściej wewnątrz ciała, głównie wątroba. Jest jednym z objawów choroby von Hippel-Lindau
77
Q

Czym jest kłębczak?

A

Niezłośliwy nowotwór, wysoce zróżnicowany, pochodzący z kom. mm. gładkich, częsta lokalizacja pod paznokciem, wyjątkowo bolesny, może wyglądać jak wylew krwawy pod paznokciem.

78
Q

Śródbłoniak - cechy

A
  • Zmiana o niskiej złośliwości

- rośnie w pobliżu a czasem we wnętrzu żył

79
Q

formy mięsaka Kaposiego

A
  1. klasyczna - przewlekła
    - głównie u starszych Żydów
  2. endemiczna - afrykańska
    - zajęte węzły chłonne i narządy
  3. mięsak u chorych po transplantacji i immunosupresowanych
    - zmiany skórne i przerzuty
    - przyczyna zgonu - krwawienia z zajętych narządów wewnętrznych
  4. epidemiczna w przebiegu AIDS
    - zmiany skórne rzadsze niż zajęte węzły chłonne i przew. pok.
    - możliwa rola herpesvirus typu 8
80
Q

Mięsak naczyniowy - rokowanie

A

Z powodu umiejscowienia zmiany i wysokiej złośliwości rokowanie jest niepomyślne.

81
Q

Mięsak naczyniowy - rokowanie

A

Z powodu umiejscowienia zmiany i wysokiej złośliwości rokowanie jest niepomyślne. Licze przerzuty, w szczególności do mózgu i wątroby.

82
Q

Chłoniaki, na które należy zwrócić uwagę wg Stasi:

A
  • Ziarniniak grzybiasty (mycosis fungoides)

- zespół Sezary’ego

83
Q

Ziarniniak grzybiasty

A
  • najczęstszy pioerwotny chłoniak
  • wywodzi się z komórek linii T
  • charakterystyczne komórki Sezary’ego-Lutznera - komórki linii T z pofałdowanymi jądrami.
    Ich skupisko nazwane mikroropniem Pautriera.
  • przebieg powolny, zmiany skórne
84
Q

Zespół Sezary’ego

A
  • pierwotny chłoniak linii T
  • komórki Sezary’ego-Lutznera
  • przebieg agresywny, obecność w skórze, węzłach chłonnych, krwi obwodowej
  • uogólniona limfadenopatia
85
Q

Histiocytoza X

A

Inaczej Histiocytoza z komórek Langerhansa (LCH)

  • nowotwór komórek dendrytycznych
  • zmiany skórne pojedyncze lub mnogie, grydki/guzki lub wyprysk łojotokowy

Trzy postaci kliniczne:

  • > jednoogniskowa (ziarniniak kwasochłonny, zmiany prawie zawsze w końciach)
  • > wieloogniskowa, jednosystemowa (mnogi ziarniniak kwasochłonny, często obejmuje szkielet)
  • > wieloogniskowe, wielosystemowe (postać rozsiana i postępująca)
86
Q

czym są zespół Hand-Schuller-Christian oraz zespół Letterer-Siwe?

A

Są to postaci histiocytozy X, kolejno wieloogniskowej jednosystemowej oraz wieloogniskowej wielosystemowej.

87
Q

Mastocytoza

A

nagromadzenie komórek tucznych, w skórze powoduje pokrzywkę barwnikową

zmiany naciekowe kom. tycznych w śledzionie, wątrobie, węzłach chłonnych, szpiku kostnym -> złe rokowanie

88
Q

Jak nazwać pojedynczy guz z komórek tucznych?

A

mastocytoma

89
Q

Występowanie licznych guzków łojotokowych w przebiegu raka płuc, gruczolaka żołądka, chłoniaka lub białaczki, nazywamy objawem….

A

… Lesera-Trelata

90
Q

Znamię Spitz, tylko cechy charakterystyczne

A
  • hiperkeratoza i hipergranuloza
  • ciałka Kamino
  • pagetoidalny rozrost
91
Q

Który nowotwór nacieknie podścielisko szybciej: czerniak akralny czy plama soczewicowata złośliwa?

A

Czerniak akralny