24. EKG wysiłkowe często wskazane jest w diagnostyce: A. zapalenia mięśnia sercowego B. zawału serca C. zaburzeń rytmu serca D. zapalenia osierdzia

C. zaburzeń rytmu serca Diagnostyka przy zaburzeniach rytmu serca: - EKG - Holter - badanie elektrofizjologiczne, - przezprzełykowe zapisy czynności elektrycznej przedsionków i ich stymulacja przezprzełykowa diagnostyka chorób serca: —\> badania laboratoryjne —\> echokardiografia —\> EKG WISIŁKOWE —\> koronarografia

Kocham internę- cz. 1 Flashcards by Magda Jakubowska-Ewicz

Wskaż wykładniki niewydolności serca:

A. obrzęki twarzy i kooczyn

B. obrzęki kooczyn

C. duszność

D. ból w klatce piersiowej

E. Odp B i C

objawy podmiotowe:

—> duszność w spoczynku i w czasie wysiłku,

—> zmęczenie- obniżenie tolerancji wysiłku,

—> obrzęki kończyn

objawy przedmiotowe:

—> poszerzone żyły szyjne,

—> obrzęki obwodowe,

—> trzeszczenia nad płucami

—> tachykardia, tachypnoe,

—> zastój nad płucami,

—> wysięki do jam ciała,

—> powiększenie wątroby

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

W leczeniu nadciśnienia tętniczego naczyniowo-nerkowego najskuteczniejsze są:

A. betablokery

B. diuretyki

C. ACEI, sartany

D. antagoniści wapnia

C. ACEI, sartany- blokują układ RAA

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Prawidłowo w badaniu ogólnym moczu nie stwierdza się: A. urobilinogenu

B. ketonów

C. nitratów

D. leukocytów

B. Ketonów

C. Nitratów

Ogólnie nie występuje:

glukoza, białko, bilirubina, ciała ketonowe, nitraty

—> Ciężar właściwy –1,016–1,022 kg/l.

—> Odczyn – pH 5,5.

—> Glukoza (cukier) – BRAK !

—> Białko – BRAK !

—> Bilirubina – BRAK !

—> Urobilinogen – do 0,1 mg

—> Ciała ketonowe – BRAK !

—> Erytrocyty - max 3 w polu widzenia

—> leukocyty - max 4-5 w polu widzenia

—> wałeczki - są w osadzie

—> kryształy - mogą

—> nitraty - BRAK !

Składniki morfotyczne osadu. Zaliczamy do nich: nabłonki płaskie,leukocyty, erytrocyty, wałeczki lipidów oraz składniki mineralne (kryształy), których obecność jest uwarunkowana odczynem moczu, a także bakterie, grzyby, pasożyty i śluz.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Objaw Stellwaga to:

A. zapadnięcie gałki ocznej

B. rzadkie mruganie

C. ból w okolicy lędźwiowej przy uciśnięciu czubka głowy D. zapadnięcie gałki ocznej, zwężenie źrenicy, opadnięcie powieki

B. Rzadkie mruganie Inne:

—> objaw Graefego- zaburzenia współdziałania ruchów górnej powieki i gałki ocznej przy śledzeniu przez chorego obniżającego się przedmiotu. Gałka porusza się szybciej od powieki, odsłaniając rąbek twardówki między tęczówką a powieką.

—> objaw Mobiusa- utrudnienie ruchów zbieżnych gałek ocznych

—> objaw Salrymple’a- nadmierne roszerzenie szpary ocznej, wynikające ze wzmożonego skurczu mięśni Mullera i wzmożonego napięcia UW

—> objaw POPOWA- wynik przykurczu mięśni powieki górnej, nienadążająca za gałką oczną powieka opada zauważalnymi skokami

—> objaw Jelinka- przebarwnia powieki górnej

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

„Głowa meduzy” to:

A. poszerzone żyły nabrzuszne powierzchowne

B. pajączki naczyniowe

C. poszerzone żyły pępkowe

D. przepuklina pępkowa

C. poszerzone żyły pępkowe- jest to krążenie oboczne przy znacznym nadciśnieniu wrotnym

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Szmer oskrzelowy nad polem płucnym może świadczyd o:

A. zapaleniu płuc

B. niewydolności serca

C. odmie opłucnowej

D. zapaleniu oskrzeli

A. Zapaleniu płuc

Występowaniu jamy lub nacieku w płucu

FIZJOLOGICZNY OSKRZELOWY: -podobny przy dźwięku przy wdychaniu/wydychaniu powietrza -litera „h” -słyszalny nad tchawicą i dużymi oskrzelami

PATOLOGICZNY: -naciek płucny, ucisk z zewnątrz -jamy płucne kontaktują się z oskrzelem- rozstrzenie oskrzeli

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Duszność, ortopnoe i rozlane rzężenia drobnobaokowe nad płucami występują w:

A. POCHP

B. Rozedmie płuc

C. obrzęku płuc

D. odmie opłucnowej

A. POChP

Rzężenia suche (furczenie i świsty) są charakterystyczne dla zaostrzeo POChP i napadów astmy; mogą też występowad w zapaleniu oskrzeli i odoskrzelowym zapaleniu płuc

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dysuria to:

A. oddawanie moczu przerywanym strumieniem

B. nocne oddawanie moczu

C. bolesne, częste oddawanie moczu

D. ból w podbrzuszu z bezmoczem

C. bolesne, częste oddawanie moczu

pollakisuria - częste oddawanie moczu

dysuria - z bólem i pieczeniem

polyuria - powyżej 2,5-3l/dobę

oliguria - mniej niż 500ml

ischuria paradoxa - przerywanym strumieniem

incontinentia urinae - nietrzymanie moczu

nycturia - nocne oddawanie moczu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż poprawne stwierdzenie:

A. fizjologicznie nad jamą brzuszną występuje odgłos opukowy jawny

B. fizjologicznie nad płucami występuje odgłos opukowy jawny

C. wątroba i śledziona są wyczuwalne pod łukiem żebrowym

D. nerki mają wielkośd 8,5-9,5 cm

B. fizjologicznie nad płucami występuje odgłos opukowy jawny

A- osłuchiwanie brzucha przeprowadzamy wyjątkowo po oglądaniu, aby uniknąć wpływu palpacji na perystaltykę jelit. Fizjologiczne dźwięki- bulgotanie- najlepiej oceniamy w okolicy pępka

C- śledziona nie jest wyczuwalna

D- 10-12 cm

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Leczenie nadciśnienia tętniczego u pacjenta z cukrzycą powinno uwzględniad:

A. inhibitor konwertazy angiotensyny ( ACEI)

B. betaadrenolityk

C. antagonistę wapnia

D. diuretyk

A. Inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI)-

u pacjentów z nadciśnieniem i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, przy przeroście LK, cukrzycy, nefropatii cukrzycowej, zespole metabolicznym, niewydolności serca, chorobie niedokrwiennej, po zawale;

objawy niepożądane: obrzęk Quinckiego, kaszel

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pacjent z objawami dysurycznymi powinien mied w pierwszej kolejności wykonane:

A. usg brzucha

B. badanie ogólne moczu

C. morfologię

D. posiew moczu

B. Badanie ogólne moczu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Na oddział chorób wewnętrznych przyjęto pacjenta w wieku 68 lat, z powodu zdarzających się od kilku miesięcy omdleo (5 epizodów) w czasie pracy fizycznej. W wywiadzie zawał serca 5 lat temu, od dwóch lat chromanie przestankowe, cukrzyca typu 2. Pacjent pali 2 paczki papierosów dziennie od 40 lat. W badaniu przedmiotowym z istotnych nieprawidłowości stwierdzono 2 niewielkie żółtaki na powiece prawej, furczenia nad polami płucnymi, RR na ręce prawej 100/50 mmHg, na ręce lewej 170/90 mmHg, brak tętna na tętnicach stopy i podkolanowych obu kooczyn dolnych. Przyczyną tych omdleń prawdopodobnie jest:

A. hipotonia ortostatyczna

B. omdlenie odruchowe

C. omdlenie kardiogenne

D. omdlenie z powodu chorób naczyo mózgowych -

BRAK ODP W PLIKU, A JA NIE WIEM

A- niewydolnośd układu autoimmunolog, polekowa, hipowolemia, spadek przy pionizacji SBP o ponad 20, a DBP o ponad 10 mmHg

B- - rozszerzenie naczyo i bradykardia spowodowane nieprawidłową reakcją z receptorów; odruch wazowagalny (długotrwała pionizacja, wysoka temp, stres), omdlenia sytuacyjne (defekacja, kaszel, wstawania z pozycji klęczącej)

C- zaburzenia rytmu lub choroba organiczna serca - m.in. świeży zawał

D- zespoły podkradania, napady przemijającego niedokrwienia OUN, migrena

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nadciśnienie tętnicze wtórne w przebiegu zespołu Conna to synonim:

A. hiperaldosteronizmu pierwotnego

B. gruczolaka kory nadnerczy

C. nadmiernego wydzielania katecholamin przez nadnercza

D. niedoczynności kory nadnerczy

A. hiperaldosteronizmu pierwotnego

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Uderzenie koniuszkowe słabo wyczuwalne jest charakterystyczne dla:

A. nadciśnienia tętniczego

B. zapalenia opłucnej

C. tamponady serca

D. rozedmy płuc

C. tamponady serca

D. rozedmy płuc

Osłabione uderzenie koniuszkowe:

—> u osób otyłych,

—> w rozedmie,

—> tamponadzie,

—> zaciskającym zapaleniu osierdzia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż , który marker nie wzrasta w przypadku martwicy mięśnia sercowego:

A. dehydrogenaza hydroksymaślanowa

B. mioglobina

C. diastaza

D. aminotransferaza alaninowa

C. diastaza Diastaza= amylaza- ocena obecności przy zapaleniu trzustki

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż badanie, które wnosi najmniej u pacjenta z podejrzeniem nadciśnienia naczyniowo- nerkowego:

A. angiografia tętnic nerkowych

B. USG nerek

C. posiew moczu

D. renografia przed i po Captoprilu

C. posiew moczu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż prawidłowy wynik:

A. glikemia na czczo 5,2 mmol/l

B. glikemia po posiłku 143 mg/dl

C. kreatynina w surowicy `184 µmol/l

D. bilirubina 1,0 mg/dl

A. glikemia na czczo 5,2 mmol/l

D. bilirubina 1,0 mg/dl

A- glikemia na czczo: 3,4-5,5 mmol/l (60-99 mg/dl)

B- glikemia po posiłku: do 140 mg/dl (7,8 mmol/l)

C- kreatynina w surowicy: 53-115 umol/l (0,6-1,3 mg/dl)

D- bilirubina: całkowita 0,3 - 1,2 mg/dl

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dodatni objaw Courvoisier’a może świadczyd o:

A. zapaleniu pęcherzyka żółciowego

B. raku brodawki Vatera

C. niedrożności jelit

D. zapaleniu dróg żółciowych

B. raku brodawki Vatera - nowotworowe pochodzenie żółtaczki zastoinowej J

est charakterystyczny dla nowotworu okolicy trzustkowo-dwunastniczej (zazwyczaj rak głowy trzustli lub dróg żółciowych, a także dwunastnicy i BRODAWKI VATERA) —>

objaw Chełmońskiego: -krótkotrwały ból w prawym podżebrzu podczas uderzenia ręką w tej okolicy -może być spowodowany kamicą pęcherzyka żółciowego, zapaleniem pęcherzyka, chorobami przebiegającymi z powiększeniem wątroby (ból związany jest z naciągnięciem torebki narządu, która jest unerwiona)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Jakie zmiany nie występują w ostrych białaczkach:

A. owrzodzenia i krwawienia z dziąseł

B. przerost dziąseł

C. teleangiektazje

D. wszystkie powyższe mogą wystąpią

Teleangiektazje- poszerzone drobne naczynia krwionośne- tzw. Pajączki

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wskaż nieprawdziwą odpowiedź:

A. ciężki niedobór czynnika VIII występuje w zdecydowanej większości przypadków u osobników płci męskiej

B. wykrycie bardzo niskiej aktywności czynnika VIII u dziewczynki, przy nieprawidłowym czasie krwawienia i APTT oraz prawidłowej liczbie i funkcji płytek, upoważnia nas do rozpoznania hemofilii A

C. prawdopodobieostwo urodzenia zdrowego dziecka (bez skazy krwotocznej) przez parę – zdrową matkę, nosisielkę genu odpowiedzialnego za hemofilię A oraz ojca chorego na hemofilę A – wynosi 50% tak w przypadku jeśli urodzi się chłopiec jak i dziewczynka

D. w chorobie von Willebranda dochodzi do zaburzenia hemostazy pierwotnej i wtórnej

Choroba von Willebranda: -wrodzona skaza krwotoczna wynikająca z mutacji genetycznej -skutek: upośledzenie budowy, czynności, syntezy lub uwalniania czynnika vWF Właściwości czynnika vWF: -tworzy w osoczu kompleks z czynnikiem VIII -warunkuje adhezję płytek do warstwy podśródbłonkowej i tworzenie płytkowych agregatów w miejscu uszkodzenia ściany naczyniowej

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Suchość śluzówek, suche zapalenie spojówki i rogówki występują w:

A. zespole Sjögrena

B. sarkoidozie

C. sklerodermii

D. xero derma pigmentosum

A. zespole Sjögrena

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do przyczyn wzrostu poziomu kreatyniny w surowicy należy:

A. wyniszczenie

B. zmniejszenie liczby kłębuszków nerkowych

C. Niewydolność wątroby

D. zwiększona diureza

B. zmniejszenie liczby kłębuszków nerkowych -

niewydolnośd nerek, gdy ponad połowa miąższu jest nieczynna

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Które z poniższych parametrów służą do monitorowania pacjenta we wstrząsie:

A. częstość tętna

B. diureza

C. OCŻ

D. reakcja źrenic na światło

A. częstość tętna

B. diureza

C. OCŻ- ośrodkowe ciśnienie żylne

Stałe monitorowanie:

—> EKG,

—> saturacji tlenem,

—> ciśnienia tętniczego,

—> diurezy,

—> częstości oddechów.

Kontrola OCŻ odzwierciedla nawodnienie chorego.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

EKG wysiłkowe często wskazane jest w diagnostyce:

A. zapalenia mięśnia sercowego

B. zawału serca

C. zaburzeń rytmu serca

D. zapalenia osierdzia

C. zaburzeń rytmu serca

Diagnostyka przy zaburzeniach rytmu serca:

EKG
Holter
badanie elektrofizjologiczne,
przezprzełykowe zapisy czynności elektrycznej przedsionków i ich stymulacja przezprzełykowa

diagnostyka chorób serca: 

—> badania laboratoryjne

 —> echokardiografia

—> EKG WISIŁKOWE

—> koronarografia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

25. Do charakterystycznych dla marskości wątroby zmian nie należy: A. poszerzenie żył nadbrzusznych powierzchownych B. przykurcz rozcięgna dłoniowego C. sinica warg D. rumień dłoni i stóp

B. przykurcz rozcięgna dłoniowego

26. 28-letni mężczyzna, wcześniej zdrowy, zgłosił się do oddziału ratunkowego szpitala z powodu nagłego kłującego bólu po lewej stronie klatki piersiowej z narastającą dusznością i hiperwentylacją. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest: A. odma opłucnowa samoistna B. neuralgia międzyżebrowa C. choroba niedokrwienna serca D. żadna z powyższych nie jest prawidłowa

A. odma opłucnowa samoistna Nagły ból w klatce piersiowej jest najczęstszym objawem SPOO. Czasami ból nasila się przy oddychaniu. Niektóre osoby (jednak nie wszystkie) mogą mieć trudności z oddychaniem. U innych wystąpi kaszel, ból w ramieniu lub ostry ból pomiędzy łopatkami. W większości przypadków objawy nie trwają długo. Bardzo rzadko dochodzi do ich nasilenia.

27. Leczenie nadciśnienia tętniczego powinno zaczynad się od: A. inhibitora konwertazy angiotensyny B. diuretyku C. antagonisty wapnia D. żadna z powyższych nie jest prawidłowa

D. żadna z powyższych nie jest prawidłowa - zaczynamy od leczenia niefarmakologicznego!!!!!!

28. Podstawowa diagnostyka u pacjenta z umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym i obciążonym w tym kierunku wywiadem rodzinnym powinna objąć: A. morfologię, glikemię,mocznik, kreatyninę , e-lity, badanie ogólne moczu. ABPM, iEKG, dno oka B. bad lab. jak w A, USG nerek, nadnerczy, EKG, echokardiografia C. bad lab. jak w A, renografia, echo serca, dno oka D. bad lab.jak w A, ABPM, EKG, echo serca

D. bad lab.jak w A, ABPM, EKG, echo serca

29. Dodatnia próba Romberga sugeruje: A. uszkodzenie dróg piramidowych B. uszkodzenie n. VIII C. uszkodzenie móżdżku D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

C. uszkodzenie móżdżku

1. Duszność, sinica i bębenkowy/metaliczny odgłos opukowy przy jednoczesnym ściszeniu szmerów oddechowych występują w: A. zapaleniu płuc z płynem w opłucnej (opukowy stłumiony) B. odmie opłucnowej wentylowej C. rozedmie płuc D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

B. odmie opłucnowej wentylowej C. rozedmie płuc Odgłos opukowy: Stłumiony: płyn w jamie opłucnej, niedodma, zrosty opłucnej, naciek płuca Bębenkowy: odma opłucnowa, duża jama, rozedma Szmer pęcherzykowy: —\> Zaostrzenie: ostre zapalenie oskrzeli, oskrzelików, marskośd płuca —\> Osłabienie: niewielki wysięk opłucnowy, odma, niedodma, rozedma, zwężenie oskrzeli

2. Objaw Oppenheima należy do objawów: A. tarczycowych B. oponowych C. piramidowych D. korzeniowych

C. Piramidowych —\> Objaw Oppenheima- objaw śiwadczący o uszkodzeniu dróg piramodowych. Wywołuje się go, uciskając przednią krawędź kości piszczelowej, a potem przesuwając ucisk obwodowo (w kierunku stawu skokowego). Jeśli wystąpi charakterystyczny wyprost palucha, to objaw jest dodatni —\> objaw Rossolimo- odruch patologiczny- uderzamy dość szybko i eneregicznie opuszkami palców lub młoteczkiem w opuszki palców stopy=\> rozciągnięcie zginaczy stopy i zgięcie podeszwowe palców stopy. Może być pierwszym z objawów SM —\> odruch babińskiego- tzw. Podeszwowy- występuje grzbietowe zgięcie paluch. Dodatni- uszkodzenie drogi korowo-rdzeniowej.

3. Szmer w śródbrzuszu zgodny z tętnem świadczyd może o: A. prawidłowej czynności jelit B. niedrożności jelit C. zmianach miażdżycowych aorty D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

C. zmianach miażdżycowych aorty

4. Wskaż wyniki lipidogramu świadczące o aterogennej dyslipidemii: A. TC\>5,2 mmol/l, LDL\<3,5 mmol/l, HDL\>1,0mmol/l, TGL\>2,0 mmol/l B. LDL\>3,5 mmol/l, TC\<200 mg/dl, HDL\<40 mg/dl, TG -145mg/dl C. LDL\>150 mg/dl, TG\>1,7 mmol/l, TC\>5,2 mmol/l, HDL\<40 mg/dl D. LDL\>3,5 mmol/l, TG\>1,5 mmol/l,TC\<200 mg/dl, HDL\>1,0 mmol/l

C. LDL\>150 mg/dl, TG\>1,7 mmol/l, TC\>5,2 mmol/l, HDL\<40 mg/dl Dyslipidemia aterogenna – współistnienie podwyższonego stężenia triglicerydów i lipoprotein o niskiej gęstości LDL we krwi, niskiego stężenia frakcji cholesterolu HDL . Występuje u osób z zespołem metabolicznym lub u chorych z cukrzycą typu 2. TG - prawidłowo poniżej 1,7 mmol/l (150mg/dl) LDL - prawidłowo poniżej 3,0 mmol/l (115 mg/dl) HDL - prawidłowo powyżej 1/1,2 mmol/l (40/45mg/dl)

5. Prawidłowe pH moczu wynosi: A. \<6,0 B. \>7,0 C. 7,0 D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe 4,5-8; a zwykle 5-6

6. Nad płucami prawidłowo stwierdza się: A. odgłos opukowy jawny, szmer oskrzelowy prawidłowy B. odgłos opukowy bębenkowy, szmer pęcherzykowy prawidłowy C. odgłos opukowy stłumiony, szmer pęcherzykowy prawidłowy D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa A. **odgłos opukowy jawny**, szmer oskrzelowy prawidłowy B. odgłos opukowy bębenkowy, **szmer pęcherzykowy prawidłowy** C. odgłos opukowy stłumiony, **szmer pęcherzykowy prawidłowy**

7. Objawy obwodowego porażenia n. VII obejmują: A. zwężenie źrenicy, zniesienie fałdu nosowo-wargowego, objaw fajki B. zaburzenia czucia po jednej stronie twarzy, opadnięcie powieki C. opadnięcie powieki, wygładzenie czoła i fałdu nosowo-wargowego, opadnięcie kącika ust D. wygładzenie fałdu nosowo-wargowego, opadnięcie kącika ust

C. opadnięcie powieki, wygładzenie czoła i fałdu nosowo-wargowego, opadnięcie kącika ust Uszkodzenie nerwu VII może mied charakter obwodowy lub ośrodkowy. W pierwszym typie pojawiające się objawy dotyczą mięśni całej połowy twarzy po stronie uszkodzenia, w typie drugim powstają zmiany jedynie w części dolnej twarzy, również po stronie uszkodzenia. wygładzenie fałdu nosowo-wargowego, opadnięcie kącika ust - ośrodkowe!

8. Do powikłao nadciśnienia tętniczego nie należą: A. udar mózgu B. nefrosclerosis C. przerost mięśnia sercowego D. otyłość

D. otyłość

9. Bolesnośd, sinica i obrzęk kooczyny dolnej świadczyd może o: A. niedokrwieniu kooczyny dolnej (bez obrzęku raczej) B. zakrzepicy żył głębokich C. obie odpowiedzi są prawidłowe D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

B. zakrzepicy żył głębokich w pkt A zwykle nie ma obrzęku

10. Furczenia i świsty nad płucami są charakterystyczne dla: A. astmy oskrzelowej B. POCHP C. rozedmy płuc D. zapalenia płuc

A. astmy oskrzelowej B. POCHP

11. Do przyczyn obrzęków nie należą: A. nadciśnienie tętnicze B. choroby nerek C. choroby wątroby D. zdekompensowana wada zastawki mitralnej

A. nadciśnienie tętnicze

12. Sinica obwodowa nie występuje na: A. śluzówkach i języku B. dystalnych częściach kooczyn C. policzkach D. czubku nosa

A. śluzówkach i języku - centralna Sinica obwodowa - jedynie na dystalnych częściach ciała Sinica centralna - Spowodowana jest zmniejszeniem wysycenia hemoglobiny krwi tętniczej tlenem lub obecnością hemoglobiny patologicznej. Zauważa się niebieskawe zabarwienie skóry oraz błon śluzowych (głównie warg, języka oraz jamy ustnej). Sinica centralna pojawia się wówczas, gdy ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej wynosi <60 mm Hg, a wysycenie hemoglobiny tlenem <85%.

13. Kłujące bóle w klatce piersiowej są najczęściej spowodowane: A. chorobą niedokrwienną serca B. odmą opłucnową C. zapaleniu opłucnej D. neuralgią międzyżebrową

D. neuralgią międzyżebrową

14. Deficyt tętna to: A. brak tętna na tętnicy obwodowej B. brak tętna na t. grzbietowej stopy C. zmniejszona częstość tętna na obwodzie w stosunku do częstości serca D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

C. zmniejszona częstośd tętna na obwodzie w stosunku do częstości serca | (pobudzenie przedwczesne, migotanie przedsionków)

15. Do nadkomorowych zaburzeo rytmu nie zaliczamy: A. migotanie przedsionków B. migotanie komór C. częstoskurcz nadkomorowy D. pobudzenia dodatkowe

B. migotanie komór Nadkomorowe zaburzenia rytmu: * dodatkowe pobudzenia nadkomorowe * częstoskurcze nadkomorowe * zespół preekscytacji * migotanie przedsionków * trzepotanie przedsionków

16. W marskości wątroby spodziewać się możemy: A. obrzęków B. wodobrzusza C. powiększenia wątroby D. objawów zakrzepicy

**A. obrzęków B. wodobrzusza** C. powiększenia wątroby - *czasem??* D. objawów zakrzepicy - *niedobór czynników krzepnięcia*

17. Dodatni objaw Jaworskiego świadczy o: A. pękaniu tętniaka aorty brzusznej B. zapaleniu pęcherzyka żółciowego C. zapaleniu uchyłka Meckela D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa (appendicitis - zapalenie wyrostka robaczkowego)

18 . Odgłos opukowy stłumiony nad polem płucnym jest charakterystyczny dla: A. niedodmy B. odmy C. rozedmy D. rozstrzeni oskrzeli

a. niedodmy

19. Co nie należy do zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych? A. defibrylacja elektryczna B. kaniulacja żyły C. intubacja dotchawicza D. masaż zewnętrzny serca

D. masaż zewnętrzny serca Zabiegi resuscytacyjne: * podstawowe (BLS): rozpoznanie zatrzymania krążenia powiadomienie systemu pomocy, doraźnej wykonanie podstawowej CPR (RKO) * zaawansowane (ALS): próby przywrócenia samoistnego krążenia z zastosowaniem: podstawowej CPR, intubacji dotchawiczej, defibrylacji, leków podawanych dożylnie

20. W czasie nabożeostwa w zatłoczonym kościele doszło do omdlenia u 17 letniej dziewczyny. Po tym epizodzie dziewczyna wraz z rodzicami zgłosiła się do szpitalnego oddziału ratunkowego. W wywiadzie pacjentka nie podaje żadnych chorób, jednak jest to jej piąte omdlenie w życiu i jest tym zaniepokojona. Do wszystkich omdleo doszło w zatłoczonych i dusznych miejscach. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono istotnych odchyleo. Jakie badania powinny zostad wykonane u tej pacjentki: A. EKG, echo serca, morfologia, troponiny, TK głowy B. EKG, morfologia, echo serca, test pochyleniowy, C. test pochyleniowy, echo serca, badanie elektrofizjologii serca, NMR głowy D. tomograf komputerowy głowy, badanie dna oka, holter ekg, ABPM

C. test pochyleniowy, echo serca, badanie elektrofizjologii serca, NMR głowy

21. I ton serca jest spowodowany przez: A. zamknięcie zastawek trójdzielnej i mitralnej B. zamknięcie zastawek aortalnej i płucnej C. zamknięcie zastawek aortalnej i mitralnej D. zamknięcie zastawki trójdzielnej i płucnej

A. zamknięcie zastawek trójdzielnej i mitralnej (głośniejszy nad ujściami żylnymi; zamknięcie zastawek przedsionkowo-komorowych, po nim krótka przerwa)

22. W uszkodzeniu móżdżku występują następujące objawy za wyjątkiem: A. dodatniej próba Romberga B. objawu szczytowego C. dodatniej próby palec-nos D. adiadochokinezy

B. objawu szczytowego

23. Jaki(e) lek(i) należy podad w pierwszej kolejności u pacjenta we wstrząsie anafilaktycznym: A. β-bloker, adrenalina B. dopamina, adrenalina C. adrenalina D. hydrokortison, p/histaminowe

C. adrenalina - po stwierdzeniu niskiego ciśnienia i obrzęku dróg oddechowych; i.m. 0,5mg co 5 min.

24. Powiększenie wątroby jest objawem: A. żółtaczki B. niewydolności prawej komory serca C. niewydolności lewej komory serca D. marskości wątroby

B. niewydolności prawej komory serca

25. W prawidłowym badaniu ogólnym moczu nie stwierdza się obecności: A. białka B. glukozy C. ketonów D. wszystkie prawidłowe

D. wszystkie prawidłowe

26. Do skaz osoczowych należą wszystkie choroby wymienione poniżej, z wyjątkiem: A. choroba von Willenbrandta B. niedobór czynnika VIII C. niedobór czynnika IX D. niedobór białka C

D. niedobór białka C - trombofilia

27. Niemiarowa czynnośd serca i deficyt tętna jest charakterystyczny dla: A. wstrząsu B. omdlenia C. nagłego zatrzymania krążenia D. migotania przedsionków

D. migotania przedsionków ? str 34 podr

28. Przy krwawieniach u chorych z hemofilią podajemy brakujący czynnik, który jest zawarty w: A. liofilizowanym koncentracie czynnika VIII lub IX ( w zależności od hemofilii) B. świeżo mrożonym osoczu C. krioprecypitacie D. wszystkie wyżej wymienione zawierają brakujący czynnik VIII, ale krioprecypitat nie zawiera czynnika IX, wybór zależy od dostępności w/w produktów

D. wszystkie wyżej wymienione zawierają brakujący czynnik VIII, ale krioprecypitat nie zawiera czynnika IX, wybór zależy od dostępności w/w produktów

29. Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące promieniowców: A. saprofitują w jamie ustnej B. Actinomyces wnika głęboko do tkanek gdzie znajdują się warunki tlenowe C. wywołują przewlekłe, martwiczo-ropne zapalenia D. nie powodują powstawania przetok w jamie ustnej

A i C

30. Skutecznośd leczenia wstrząsu w ciągu pierwszych godzin może byd monitorowana za pomocą poniższych parametrów. W ciągu pierwszych 6 godzin należy dążyd do osiągnięcia niżej wymienionych wartości z wyjątkiem: A. ośrodkowe ciśnienie żylne 8-12 mmHg B. średnie ciśnienie tętnicze \>65mmHg C. diureza\>0,5 ml/kg/h D. częstoś rytmu serca 60-80/min

D. częstość rytmu serca 60-80/min (60-69/min normalnie)

1. Typowo wzmożenie II tonu nad aortą może wystąpid w przypadku: A. zatorowości płucnej?? B. choroby niedokrwiennej serca C. zawału serca D. nadciśnienia tętniczego

D. nadciśnienia tętniczego

2. Claudicatio intermittens jest objawem występującym przy: A. marskości wątroby B. zapaleniu oskrzeli C. zakrzepicy żył głębokich D. miażdżycy zarostowej tętnic

2. Claudicatio intermittens jest objawem występującym przy **(chromanie przestankowe - dotyczy TYLKO TĘTNIC !!!):** A. marskości wątroby B. zapaleniu oskrzeli C. zakrzepicy żył głębokich *- jak ostre niedokrwienie, obrzęki kooczyn* **D. miażdżycy zarostowej tętnic** *- jak przewlekłe niedokrwienie*

We wstrząsie nie występuje: A. spadek ciśnienia krwi B. zwiększona diureza C. pocenie i hipotermia D. tętno nitkowate

B. zwiększona diureza

4. Objawy porażenia ośrodkowego n.VII obejmują: E. zwężenie źrenicy, zniesienie fałdu nosowo-wargowego, objaw fajki F. zaburzenia czucia po jednej stronie twarzy, opadnięcie powieki G. opadnięcie powieki, wygładzenie czoła i fałdu nosowo-wargowego, opadnięcie kącika ust H. wygładzenie fałdu nosowo-wargowego, opadnięcie kącika ust

H. wygładzenie fałdu nosowo-wargowego, opadnięcie kącika ust

5. Perystaltykę osłuchujemy: A. w górnym i dolnym kwadrancie brzucha B. w śródbrzuszu C. w dołach biodrowych i nadbrzuszu D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

odpowiedź z bazy to D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa ale wg książki "najlepiej oceniać w okolicy pępka", a okolica pępka to śródbrzusze, więc pasuje odp B (str 38 i 39)

6. W przypadku rwy kulszowej prawostronnej fizykalnie stwierdzimy: A. dodatni objaw Babioskiego i Laseque’a po stronie prawej B. dodatni objaw Brudzioskiego po stronie prawej C. dodatni objaw Laseque’a po lewej D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa C. dodatni objaw Laseque’a po lewej - **po prawej lub Fajersztajna-Krzemickiego po lewej**

7. Dodatni objaw Courvoisier’a może wystąpid w przebiegu: A. raka płuca B. raka żołądka C. raka tarczycy D. raka głowy trzustki

D. raka głowy trzustki

8. W leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjenta z cukrzycą powinno się stosowad: A. betaadrenolityk B. ACE inhibitor C. antagonistę wapnia D. diuretyk

B. ACE inhibitor

9. Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe: A. jest postacią nadciśnienia wtórnego B. powinno leczyd się diuretykami C. słabo reaguje na inhibitory konwertazy angiotensyny i sartany D. wszystkie powyższe są prawidłowe

A. jest postacią nadciśnienia wtórnego co do B - to ACEI Przyczyny nadciśnienia wtórnego: * choroby miąższowe nerek (glomerulopatie pierwotne i wtórne) * nadciśnienie naczyniowo-nerkowe (NNN) * pierwotny hiperaldosteronizm (z. Conna) * guz chromochłonny

10. Pacjent z nadciśnieniem tętniczym i dławicą piersiową przed ekstrakcją zęba powinien: A. nie pobierad żadnych leków B. przyjąd swoje zwykłe leki i skontrolowad ciśnienie C. pójśd do lekarza rodzinnego aby skontrolowad ciśnienie i ekg D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

B. przyjąć swoje zwykłe leki i skontrolować ciśnienie

11. Do objawów piramidowych nie zaliczamy: A. objaw Neirottiego B. objaw Jaworskiego C. objaw Openheima D. objaw Rossollimo

11. Do objawów piramidowych nie zaliczamy: **A. objaw Neirottiego B. objaw Jaworskiego** C. objaw Openheima D. objaw Rossollimo

12. Metaliczny odgłos opukowy nad jamą brzuszną może wystąpid w przypadku: A. wodobrzusza B. niedrożności jelit C. guza w jamie brzusznej D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

B. niedrożności jelit

13. Symetryczne trzeszczenia u podstawy płuc najczęściej świadczą o: A. lewokomorowej niewydolności serca B. zapaleniu oskrzeli C. prawokomorowej niewydolności serca D. rozedmie płuc

A. lewokomorowej niewydolności serca

14. Leczenie nadciśnienia tętniczego powinno się rozpoczynad od: A. modyfikacji stylu życia B. monoterapii C. terapii skojarzonej D. zawsze jak w odp.A, farmakoterapia w zależności od czynników ryzyka i wartości ciśnienia tętniczego

D. zawsze jak w odp.A, farmakoterapia w zależności od czynników ryzyka i wartości ciśnienia tętniczego

15. Unoszące uderzenie koniuszkowe występuje w: A. rozedmie płuc B. wstrząsie C. krążeniu hiperkinetycznym D. zawale serca

D. zawale serca tzw. unoszące uderzenie koniuszkowe (o zwiększonej amplitudzie i wydłużonym czasie trwania): w przeroście i przeciążeniu lewej komory, w zawale (rzadko), w niedomykalności zastawki aortalnej

16. Choremu we wstrząsie hipowolemicznym w pierwszej kolejności oznaczamy: A. morfologię krwi B. badanie ogólne moczu C. stężenie białka i albumin D. oznaczenie grupy krwi

D. oznaczenie grupy krwi Leczenie: przetaczanie płynów, prep. krwiopochodnych, leki obkurczające naczynia

17.Wskaż nieprawidłowy wynik u pacjenta na czczo: A.Hb 10 mmol/l B.Er 4,3 T/l C.leu 11,2 G/l D.glukoza 6,2 mmol/l

C.leu 11,2 G/l (prawidłowo 4-10G/L lub 4-10tys/ul) D.glukoza 6,2 mmol/l (prawidłowo 3,9 do 5,5 mmol/L) Prawidłowe wartości na czczo: Hb mmol/l (kobiety 7,5-9,9; faceci 8,7-11,2) Er T/l (kobiety 3,5-5,2; faceci 4,2-5,4) leu G/l (4-10 G/L lub 4-10 tys /ul) glukoza 3.9 do 5.5 mmol/L

18. Prawidłowo w badaniu ogólnym moczu nie stwierdza się obecności: A. urobilinogenu B. ketonów C. białka D. erytrocytów

B. ketonów C. białka (minimalne iloścli w gorączce, po wysiłku, nieprawidłowe wartości \>30mg/g)

19. Do powikłań nadciśnienia tętniczego nie należy: A. nefropatia B. przerost lewej komory serca C. wstrząs kardiogenny D. encefalopatia

C. wstrząs kardiogenny

20. W przypadku bólów brzucha i ciemnych stolców należy zlecić A. morfologię krwi B. OB C. rozmaz D. próbę na krew utajoną

A. morfologię krwi D. próbę na krew utajoną

**21. Odgłos opukowy bębenkowy nad płucem może świadczyd o:** 1. rozedmie płuc 2. odmie opłucnowej 3. zapaleniu płuc 4. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

1. rozedmie płuc 2. odmie opłucnowej

22. U pacjenta nieprzytomnego cechy niedowładu kooczyn można stwierdzid przy pomocy: A. uściśnięcia rąk B. objawu Baniewicza C. próby Barré D. objawu szczytowego

B. objawu Baniewicza Objaw Baniewicza – objaw neurologiczny będący fizjologiczną reakcją na drażnienie skóry okolicy mostka. Jeżeli kończyna nie jest objęta niedowładem lub objęta jest nim w małym stopniu, występuje zgięciowy odruch obronny.

23. Anizocoria może byd objawem: A. nadczynności tarczycy B. niedoczynności tarczycy C. udaru mózgu D. zatrucia

C. udaru mózgu

**24. Przy krwawieniach u chorych z hemofilią podajemy brakujący czynnik, który jest zawarty w:** 1. liofilizowanym koncentracie czynnika VIII lub IX ( w zależności od hemofilii) 2. świeżo mrożonym osoczu 3. krioprecypitacie 4. wszystkie wyżej wymienione zawierają brakujący czynnik VIII, ale krioprecypitat nie zawiera czynnika IX, wybór zależy od dostępności w/w produktów

D. wszystkie wyżej wymienione zawierają brakujący czynnik VIII, ale krioprecypitat nie zawiera czynnika IX, wybór zależy od dostępności w/w produktów

**25. Zwiększone napięcie powłok brzusznych i dodatni objaw chełbotania świadczą o:** 1. marskości wątroby 2. obecności guza w jamie brzusznej 3. obecności płynu w jamie brzusznej 4. zapaleniu otrzewnej

C. obecności płynu w jamie brzusznej

26. Język wygładzony to efekt niedoboru: 1. żelaza, vit. B6, kwasu foliowego 2. żelaza, vit. B12, kwasu foliowego 3. żelaza, pirydoksyny, cyjanokobalaminy 4. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

C. żelaza, pirydoksyny, cyjanokobalaminy ## Footnote +leki cytostatyczne

1. Zaznacz objaw, który _nie_ jest typowy dla wstrząsu: A. bladośd skóry B. wzrost ciśnienia tętniczego w wyniku tachykardii C. zaburzenia świadomości, sprawności umysłowej D. skąpomocz lub bezmocz

B. wzrost ciśnienia tętniczego w wyniku tachykardii wg ksiązki str 154 do typowych objawów należy tachykardia, ale nie wzrost ciśnienia tylko spadek wg bazy- prawidłowe b,c,d, ale skąpomocz i splątanie są typowe wg książki

1. **Trafia do Twojego gabinetu stomatologicznego 12-letni chłopiec chory na hemofilię A, który wymaga ekstrakcji zęba. Jakie powinno byd postępowanie by bezpiecznie przeprowadzid zabieg? Założenia: pacjent waży 40kg, 1j./kg m.c. koncentratu czynnika VIII podanego dożylnie powoduje wzrost aktywności czynnika VIII w osoczu o 1,5% normy, okres półtrwania czynnika VIII wynosi 12 h, kwas traneksamowy podaje się w dawce 10mg/kg m.c. co 8h).** 1. Pacjent powinien otrzymad: 500j. liofilizowanego czynnika VIII jednorazowo oraz kwas traneksamowy w dawce 400mg 3 razy dziennie przez tydzień 2. 1000j. liofilizowanego czynnika VIII jednorazowo oraz kwas traneksamowy w dawce 400mg 3 razy dziennie przez tydzień 3. 2000j. liofilizowanego czynnika VIII jednorazowo oraz kwas traneksamowy w dawce 400mg 3 razy dziennie przez tydzień 4. 750j. liofilizowanego czynnika VIII co 12h przez tydzień

B. 1000j. liofilizowanego czynnika VIII jednorazowo oraz kwas traneksamowy w dawce 400mg 3 razy dziennie przez tydzień W przypadku ekstrakcji zęba u pacjentów z ciężką postacią hemofilii należy przed zabiegiem **jednorazowo** podnieśd aktywnośd cz. VIII u chorego z hemofilią A (podając **i.v**. koncentrat **cz. VIII** w **dawce 25 IU/kg**) lub cz. IX u chorego z hemofilią B (podajęc cz**. IX** w **dawce 40 IU/kg**). Od dnia ekstrakcji przez **7-10 dni** należy podawad **doustnie kwas traneksamowy** (Exacyl) w **dawce 10-15** **mg/kg co 8 godz.**

**29. Trójkąt Fiłatowa jest charakterystyczny dla:** 1. szkarlatyny 2. różyczki 3. parotitis epidemica 4. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

A. szkarlatyny ## Footnote Płonica = szkarlatyna - Na policzkach jest rumień, jednak skóra wokół ust i nosa pozostaje blada (tzw. trójkąt Fiłatowa).

30. Przewaga bilirubiny pośredniej wstępuje w żółtaczce: A. hemolitycznej B. miąższowej C. mechanicznej D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

A. hemolitycznej

Obrzęki pojawiają się z powodu: A. wysokiego ciśnienia hydrostatycznego osocza w kapilarach B. niskiego ciśnienia hydrostatycznego osocza w kapilarach C. wysokiego ciśnienia onkotycznego osocza w kapilarach D.niskiego ciśnienia onkotycznego osocza w kapilarach

A. wysokiego ciśnienia hydrostatycznego osocza w kapilarach D. niskiego ciśnienia onkotycznego osocza w kapilarach

Objawy Graefego i Moebiusa są charakterystyczne dla: A. wola guzkowego toksycznego B. choroby Gravesa-Basedowa C. wola miąższowego obojętnego D. wola Hashimoto

B. choroby Gravesa-Basedowa

**Odgłos opukowy stłumiony nad polem płucnym jest charakterystyczny dla:** 1. niedodmy 2. odmy 3. rozedmy 4. rozstrzeni oskrzeli

A. niedodmy

Odgłos opukowy bębenkowy nad polem płucnym jest charakterystyczny dla: A. zapalenia płuc B. rozedmy płuc C. odmy opłucnej D. płynu w jamie opłucnej

B. rozedmy płuc C. odmy opłucnej

**Trzeszczenia nad polami płucnymi są charakterystyczne dla:** 1. zapalenia płuc 2. rozedmy płuc 3. niewydolności prawokomorowej 4. niewydolności lewokomorowej

A. zapalenie płuc + ze znakiem zapytania D. niewydolności lewokomorowej, bo może powodować zastój w płucach **Trzeszczenia**: niedodma, obecnośd płynu (obrzęk, zapalenie płuc); słyszalne na szczycie wdechu

Świsty, furczenia występują w przypadku: A. odmy opłucnej B. płynu w jamie opłucnej C. astmy oskrzelowej D.przewlekłego spastycznego zapalenia oskrzeli ![]()

C. astmy oskrzelowej D. przewlekłego spastycznego zapalenia oskrzeli +też POChP i odoskrzelowe zapalenie płuc

**Uderzenie koniuszkowe jest prawidłowo położone w:** 1. IV p.m.ż., 1,5 cm przyśrodkowo od linii środkowo-obojczykowej 2. IV p.m.ż., 1,5 cm na zewnątrz od linii środkowo-obojczykowej 3. V p.m.ż., 1,5 cm przyśrodkowo od linii środkowo-obojczykowej 4. V p.m.ż., 1,5 cm na zewnątrz od linii środkowo-obojczykowej ![]()

V p.m.ż., 1,5 cm przyśrodkowo od linii środkowo-obojczykowej

**W przypadku powiększenia prawej komory serca uderzenie koniuszkowe jest przesunięte:** 1. na prawo i w dół 2. tylko na prawo 3. na lewo i w dół (LK/ obie) 4. tylko na lewo ![]()

D. tylko na lewo ## Footnote Przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo związane jest z powiększeniem PK (np. w zwężeniu zastawki mitralnej), w lewo i w dół - w powiększeniu LK / obu komór (niedomykalnośd aortalna, kardiomiopatia rozstrzeniowa, nadciśnienie tętnicze)

**Szmer skurczowy na koniuszku sugeruje:** 1. stenozę mitralną 2. niedomykalnośd mitralną 3. stenozę aortalną 4. niedomykalnośd aortalną

B. niedomykalność mitralną

**Tętno niskie i leniwe jest charakterystyczne dla:** 1. stenozy mitrlnej 2. niedomykalności mitralnej 3. stenozy aortanej 4. niedomykalności aortalnej

c. stenozy aortalnej

Podstawowe wskazania do wykonania badania wysiłkowego EKG obejmuja: A. diagnostykę ostrego zespołu wieocowego B. diagnostykę arytmii C. diagnostykę przewlekłej choroby niedokrwiennej serca D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

C. diagnostykę przewlekłej choroby niedokrwiennej serca

?Brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy to podstawowy objaw: A. zaawansowanej niewydolności krążenia B. stopy cukrzycowej C. miażdżycy zarostowej tętnic D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

C. miażdżycy zarostowej tętnic

**Deficyt tętna oznacza:** 1. brak tętna na tętnicy promieniowej po jednej stronie 2. brak tętna na tętnicy promieniowej po obu stronach 3. częstośd tętna poniżej 60/min. 4. mniejszą częstośd tętna niż częstośd pracy serca

D. mniejszą częstośd tętna niż częstośd pracy serca

**W jakim przypadku powiększenia obwodu brzucha pępek _nie jest_ wypchnięty na zewnątrz:** 1. guz w jamie brzusznej 2. wodobrzusze 3. bębnica 4. otyłośd brzuszna

A. guz w jamie brzusznej C. bębnica (wzdęcia) D. otyłość brzuszna Fizjologicznie pępek jest uwypuklony w ciąży. Inne przyczyny: płyn w jamie otrzewnej, przepuklina pępkowa. (otyłośd, obrzęk powłok - zapadnięty)

**W badaniu palpacyjnym duży, sprężysty, niebolesny twór w rzucie pęcherzyka żółciowego + towarzysząca żółtaczka to dodatni:** 1. objaw Courvoisiera 2. objaw Hennessy 3. objaw Martella 4. objaw Stocka

A. objaw Courvoisiera

Charakterystyczną cechą bólu przy dodatnim objawie Blumberga jest: A. nasilenie podczas ucisku lewego dołu biodrowego B. nasilenie podczas nagłego zwolnienia ucisku C. pulsowanie podczas utrzymywania ucisku D. natychmiastowe ustąpienie podczas nagłego zwolnienia ucisku

B. nasilenie podczas nagłego zwolnienia ucisku

**Izolowane nadciśnienie skurczowe rozpoznajemy:** 1. u ludzi w wieku podeszłym 2. gdy wartości BP są \> 140/90 mmHg 3. gdy wartości DBP są \<90 mmHg D. gdy wartości SBP są \>140 mmHg a DBP są \<90 mmHg

D. gdy wartości SBP są \>140 mmHg a DBP są \<90 mmHg

W zapaleniu opon mózgowych występują następujące objawy: A. objaw Kerniga B. objaw Rossolimo C. objaw Oppenheima D. objaw sztywności karku

A. objaw Kerninga D. objaw sztywności karku +Brudzińskiego i Flateau'a

W uszkodzeniu móżdżku występują następujące objawy za wyjątkiem: A. dodatniej próby Romberga B. dodatniego objawu Baniewicza C.dodatniej próby pięta- kolano D.dodatniego objawu Laseque’a

B. dodatniego objawu Baniewicza D. dodatniego objawu Laseque’a to takie niepewne, w razie co poprawcie Uszkodzenie móżdżku: p. Romberga + na zbornośd (palec-nos, diadochokinesis, pięta-kolano)

**W ilu % przypadków nadciśnienie tętnicze ma charakter wtórny:** 1. 10-15 2. 15-20 3. 20-25 4. 5-10 ![]()

D. 5-10

Najczęstszą wtórną przyczyną nadciśnienia jest: A. guz chromochłonny B. hipoaldosteronizm C. zwężenie tętnicy nerkowej D. akromegalia

C. zwężenie tetnicy nerkowej

Do powikłań kardiologicznych nadciśnienia tętniczego nie należy: A. zespół płucno-sercowy B. przerost lewej komory serca C. niewydolnośd krążenia D.choroba niedokrwienna serca

A. zespół płucno-sercowy Powikłania nadciśnienia tętniczego: - choroba niedokrwienna serca (dusznica bolesna, zawał) - niewydolnośd serca - tętniak rozwarstwiający aorty - choroba naczyniowa mózgu (udar, przejściowe niedokrwienie) - nefropatia nadciśnieniowa prowadząca do niewydolności nerek - choroba naczyń obwodowych - zaawansowana retinopatia

**Wskaż nieprawidłową wartośd:** 1. glikemia na czczo \<6,1 mmo/l 2. HDL w surowicy \< 1 mmo/l 3. kreatyninemia \< 100 µmol/l 4. TG w surowicy \< 1,5 mmol/l

B. HDL w surowicy \< 1 mmo/l

ABPM jest badaniem oceniającym: A. morfologię i funkcję mięśnia sercowego B. dobową zmiennośd rytmu serca C. wartości ciśnienia tętniczego w ciągu doby D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

C. wartości ciśnienia tętniczego w ciągu doby - holter ciśnieniowy

Pacjentowi z nadciśnieniem tętniczym należy zalecid: A. wykonanie próby wysiłkowej i rtg klatki piersiowej B. codzienne pomiary BP i zmianę trybu życia C. pobieranie leków hipotensyjnych D. u większości pacjentów prawidłowo B i C, u każdego B

D. u większości pacjentów prawidłowo B i C, u każdego B

Typowy ból w dusznicy bolesnej: A. jest kłujący i nasila się przy kaszlu B. jest opasujący ciągły C. jest kolkowy, okresowo słabnący D. jest uciskowy lub rozpierający

D. jest uciskowy lub rozpierający

Aktywnośd jednego z tych enzymów wzrasta w ciągu kilku godzin od wystąpienia zawału serca. Którego ? A. transaminaza asparaginianowa (AspAT) B. fosfataza zasadowa (FA) C. kinaza fosfokreatyninowa (CPK) D. gamma-glutamylotranspeptydaza (GGTP)

C. kinaza fosfokreatyninowa (CPK) - stwierdzenie świeżego zawału (3,5 - 4h po), troponina też (4-8h)

Ból w chorobach opłucnej: A. jest kłujący i nasila się przy kaszlu B. jest tak silny, że trzeba podad leki dożylnie C. zwykle nie przeszkadza pacjentowi D. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

A. jest kłujący i nasila się przy kaszlu

Podstawowe czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego obejmują: A. otyłośd z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów i lipidów B. choroby wątroby i nerek C. nadciśnienie tętnicze i palenie tytoniu D. prawidłowe A i C

D. prawidłowe A i C Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego: otyłośd brzuszna zaburzenia lipidowe palenie tytoniu glikemia na czczo > 5,6 mmol/l lub upośledzona tolerancja glukozy zespół metaboliczny cukrzyca typu 2

Mikroalbuminuria to marker: ## Footnote a. nadciśnieniowego i/lub cukrzycowego uszkodzenia nerek b. zawału serca c. uszkodzenia wątroby d. żadne nie jest prawidlowe

d.żadne nie jest prawidlowe a tu nie A przypadkiem?

W leczeniu nadciśnienia tętniczego stosujemy typowo: a. dietę , betaadrenolityki lub diuretyki z suplementacją potasu b. zmianę trybu życia i diuretyki z lekiem z grupy ACEI c. korekcję wady serca i farmakoterapię lekami hipotensyjnymi d. leczenie niefarmakologiczne i leki w zależności od wartości BP i chorób współistniejących

d.leczenie niefarmakologiczne i leki w zależności od wartości BP i chorób współistniejących