interna egzamin 20.04 Flashcards

1
Q
  1. Wskaż, w której z niżej wymienionych sytuacji klinicznych można wysłuchać szmer oskrzelowy nad płucami
    a) POCHP
    b) płatowe zapalenie płuc
    c) astma oskrzelowa
    d) zapalenie oskrzeli
    e) prawidłowe dystraktory 1, 3 i 4
A

b) płatowe zapalenie płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dodatni objaw Chełmońskiego to:bolesność uciskową w prawym dole biodrowym nasilającą się przy zwalnianiu ucisku

bolesność przy uderzeniu w okolicę prawego łuku żebrowego

drżenie głowy zgodne z tętnem

wyczuwalny, niebolesny pęcherzyk żółciowy + żółtaczka

żaden z wyżej wymienionych

A

bolesność przy uderzeniu w okolicę prawego łuku żebrowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Szmer skurczowy, najlepiej słyszalny nad koniuszkiem jest najprawdopodobniej związany z:

niedomykalnością mitralną

drożnym otworem owalnym

stenozą aortalną

niedomykalnością aortalną

stenozą mitralną

A

niedomykalnością mitralną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pacjent 28.letni zgłosił się do lekarza z powodu przewlekłych stanów podgorączkowych nie reagujących dotąd na antybiotyk, duszności, kaszlu i bólów stawów kolanowych i skokowych. Przedmiotowo stwierdzono z odchyleń: rumień guzowaty, powiększone ślinianki przyuszne i gruczoły łzowe. W badaniach laboratoryjnych niewielka leukopenia i ujemny odczyn tuberkulinowy. Które z niżej wymienionych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne

astma oskrzelowa

toczeń rumieniowaty układowy

gruźlica

sarkoidoza

odoskrzelowy rak płuca

A

sarkoidoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Badaniem nieprzydatnym w diagnostyce nowotworu jelita grubego jest

USG jelita

kolonoskopia z biopsją

badanie histopatologiczne

tomografia komputerowa z kontrastem

badanie na krew utajoną w stolcu

A

USG jelita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

U 45.letniej pacjentki leczonej pełnymi dawkami antagonisty wapnia, diuretyku pętlowego, antagonisty aldosteronu i inhibitora konwertazy ciśnienie tętnicze średnio wynosi 160/100 mmHg. Którą z poniższych propozycji uznasz za najbardziej odpowiednią w tym przypadku?

dodać następny lek hipotensyjny

rozpoznać nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie i obserwować chorą

dodać do terapii lek uspokajający z grupy benzodiazepin

przeprowadzić diagnostykę w kierunku ewentualnej przyczyny nadciśnienia wtórnego

odstawić dotychczasowe leki, wykonać ABPM i na tej podstawie ustalić nowe leczenie

A

przeprowadzić diagnostykę w kierunku ewentualnej przyczyny nadciśnienia wtórnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wskaż NIEPRAWDZIWE zdanie dotyczące stenozy aortalnej (SA)

obecnie ma najczęściej podłoże zwyrodnieniowe (u osób starszych) lub zastawki dwupłatkowej

wada długi czas przebiega bezobjawowo

typowy dla SA jest związek objawów (np. bólów zamostkowych czy zasłabnięć, zawrotów głowy) z wysiłkiem

typowy dla tej wady jest przerost lewej komory

wszystkie powyższe zdania są prawdziwe

A

wszystkie powyższe zdania są prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Których z niżej wymienionych objawów/powikłań NIE obserwuje się typowo w naturalnym przebiegu hemodynamicznie istotnej wady mitralnej (tzn u pacjenta nie leczonego bez innych towarzyszących chorob przewlekłych)

migotanie przedsionków i udar niedokrwienny

duszność wysiłkowa i obrzęki podudzi

nadciśnienie tętnicze i krwotoczny udar mózgu

kaszel i częste infekcje dróg oddechowych

powiększenie wątroby i dyspepsja????

A

nadciśnienie tętnicze i krwotoczny udar mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wskaż, którego z poniższych leków NIE STOSUJE się rutynowo u pacjentów po świeżo przebytym zawale serca w profilaktyce wtórnej incydentów sercowo-naczyniowych

dwóch leków przeciwpłytkowych

nitratów

inhibitora konwertazy angiotensyny

beta-andrenolityku

statyny

A

nitratów???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wskaż, które z poniższych NIE NALEŻY do powikłań miażdżycy

zatorowość płucna

zawał serca

nadciśnienie naczyniowo-nerkowe

izolowane nadciśnienie tętnicze skurczowe

udar niedokrwienny mózgu

A

izolowane nadciśnienie tętnicze skurczowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Postępowanie niefarmakologiczne stosowane w leczeniu wstrząsu kardiogennego to wszystkie niżej wymienione procedury OPRÓCZ

podanie adrenaliny iv

kontrapulsacja aortalna

pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego

wszystkie w/w

żadne z w/w

A

podanie adrenaliny iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nietypowym (pozaprzełykowym) objawem choroby refluksowej przełyku jest:

ból zamostkowy

zgaga

puste odbijania

nasilenie dolegliwości w pozycji na wznak

żaden z w/w objawów nie spełnia kryterium podanego w pytaniu

A

ból zamostkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

U pacjenta z orbitopatią, obrzękiem przedgoleniowym i wolem naczyniowym należy rozpoznać

wole guzowate nadczynne

chorobę Graves-Basedow

chorobę de Quervaina

niedobór jodu

wole Hashimoto

A

chorobę Graves-Basedow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Co można zastosować w terapii 46-letniego pacjenta z 6-letnim wywiadem choroby Leśniowskiego-Crohna?

sulfasalazynę

azatioprynę

infliksimab

wszystkie wymienione leki

żaden z wymienionych leków

A

wszystkie wymienione leki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wskaż, który rodzaj arytmii uważa się za na tyle poważny, że może być wskazaniem do wszczepienia kardiowertera/defibrylatora

częstoskurcz nadkomorowy

pobudzenia dodatkowe

częstoskurcz komorowy

migotanie przedsionków

wszystkie w/w

A

Wskaż, który rodzaj arytmii uważa się za na tyle poważny, że może być wskazaniem do wszczepienia kardiowertera/defibrylatora

WSZYSTKIE SĄ

częstoskurcz nadkomorowy (też jest )

pobudzenie dodatkowe - to są arytmie

częstoskurcz komorowy (jest)

migotanie przedsionków (też jest)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ostrej miąższowej niewydolności nerek NIE POWODUJE:

podanie donaczyniowe kontrastu radiologicznego

obturacja moczowodów

ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

ostre kłębuszkowe zapalenie nerek

nadciśnienie tętnicze złośliwe

A

obturacja moczowodów (zanerkowa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Do typowych przyczyn niedomykalności zastawki mitralnej należą wszystkie niżej wymienione OPRÓCZ

zapalenia wsierdzia

gorączki reumatycznej

zwyrodnienia śluzakowatego zastawki mitralnej

zawału serca

miażdżycy

A

zawału serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

W przebiegu przewlekłej choroby nerek w stadium IV NIE spodziewamy się

hiperkaliemii

hiperlipidemii

poliurii

opornego nadciśnienia tętniczego

niedokrwistości

A

poliurii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wskaż, który z niżej wymienionych NIE JEST czynnikiem ryzyka marskości wątroby

hiperaldosteronizm

hemochromatoza

autoimmunologiczne zapalenie wątroby

wirusowe zapalenie wątoby typu C

przewlekła hiperwitaminoza A

A

hiperaldosteronizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Prostą metodą oceny stopnia obturacji oskrzeli i monitorowania przebiegu choroby u pacjenta z astmą oskrzelową jest

test nadreaktywności oskrzeli

test odwracalności obturacji oskrzeli

gazometria

pomiar pojemności życiowej płuc (VC)

pomiar szczytowego przepływu wydechowego (PEF)

A

pomiar szczytowego przepływu wydechowego (PEF)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Najważniejszym badaniem w diagnostyce raka żołądka jest

rtg przewodu pokarmowego

endoskopia z biopsją

badania laboratoryjne

tomografia komputerowa

rezonans magnetyczny

A

endoskopia z biopsją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

W przypadku raka przełyku najczęstszym z ewentualnych objawów zgłaszanych przez pacjentów jest:

dysfagia

nietolerancja alkoholu

czkawka

chrypka

bóle za mostkiem

A

dysfagia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Które z niżej wymienionych NIE JEST wskazaniem do leczenia nerkozastępczego u pacjenta z zaawansowaną przewlekłą niewydolnością nerek

mocznicowe zapalenie osierdzia

obrzęk płuc

mocznicowa skaza krwotoczna

oporne nadciśnienie tętnicz

poziom potasu 5,4 mmol/l

A

poziom potasu 5,4 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wskaż FAŁSZYWE zdanie dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO)

ważnym elementem postępowania jest zdiagnozowanie i usuwanie odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia

sztuczna wentylacja płuc powinna być prowadzona workiem samorozprężalnym z zastawką, najlepiej połączonym z workiem rezerwuarowym i źródłem tlenu

RKO ograniczoną wyłącznie do uciśnięć klatki piersiowej można prowadzić jeżeli ratownik nie chce wykonywać oddechów ratowniczych

jeżeli stosuje się wyłącznie uciśnięcia klatki piersiowej, należy wykonywać je bez przerwy z częstotliwością 60-80/min

zalecana energia wyładowania przy użyciu defibrylatora jednofazowego wynosi 360 J

A

jeżeli stosuje się wyłącznie uciśnięcia klatki piersiowej, należy wykonywać je bez przerwy z częstotliwością 60-80/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Wskaż NIEPRAWDZIWE zdanie dotyczące zapalenia błony śluzowej żołądka zapalenie błony śluzowej żołądka typu B związane jest najczęściej z zarzucaniem żółci (gasritis biliaris) ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może być spowodowane infekcją Helicobacter pylori zapalenie żołądka typy A jest chorobą autoimmunologiczną zapalenie błony śluzowej żołądka może prowadzić do niedokrwistości przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka może występować w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna
zapalenie błony śluzowej żołądka typu B związane jest najczęściej z zarzucaniem żółci (gasritis biliaris)
26
Wskaż właściwe postępowanie u pacjenta z blokiem przedsionkowo-komorowym II stopnia i omdleniami diagnostyka w kierunku padaczki comiesięczne 24.h monitorowanie ekg (HOLTER ekg) podawanie leków przyspieszających czynność serca, np. pochodne atropiny implantacja kardiowertera-defibrylatora implantacja stymulatora serca
implantacja stymulatora serca
27
Który z poniższych NIE NALEŻY do czynników ryzyka kamicy pęcherzyka żółciowego choroba Leśniowskiego-Crohna cukrzyca leczenie fibratami gwałtowna utrata masy ciała związana z intensywnym odchudzaniem płeć męska
płeć męska
28
Wskaż FAŁSZYWE zdanie dotyczące zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC): występują w nim mieszane zaburzenia krzepnięcia może zostać wywołany przez gwałtownie przebiegającą infekcję wywołaną przez dwoinkę zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (Neisseria meningitidis) jest to koagulopatia ze zużycia DIC bywa powikłaniem położniczym (porodu, poronienia) wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
29
Podżółtaczkowe zabarwienie skóry, wygładzenie języka (glossitis Hunteri), niewielkie powiększenie wątroby i śledziony mogą świadczyć o niedoborze: żelaza pirydoksyny cyjanokobalaminy kwasu foliowego żadnego z powyższych
cyjanokobalaminy
30
Do powikłań infekcyjnego zapalenia wsierdzia NIE ZALICZA SIĘ uszkodzenia zastawki w postaci jej ciężkiej niedomykaności wstrząsu zapalenia przyzębia ropni przerzutowych narządów (np. nerki, płuca, mózgu) wszystkie w/w mogą wikłać infekcyjne zapalenie wsierdzia
zapalenia przyzębia
31
Który (e) z niżej wymienionych leków zaburzających krzepnięcie bierze pacjent z protezą zastawkową bez chorób o podłożu miażdżycowym
klopidogrel
32
Przyczyną ostrej przednerkowej niewydolności nerek są wszystkie niżej wymienione OPRÓCZ:l znaczne odwodnienie w przebiegu wymiotów i biegunki to masywna zatorowość płucna powikłana wstrząsem rozległe oparzenia III i IV stopnia masywne krwawienie z przewodu pokarmowego to zakrzepica żył nerkowych
zakrzepica żył nerkowych
33
Przewlekłe używanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty może prowadzić do kamicy moczowej przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek przewlekłego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek wszystkich w/w
wszystkich w/w
34
Które z poniższych objawów są typowe dla przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) ? suchy napadowy kaszel, najczęściej w godzinach porannych i nocnych duszność wysiłkowa przewlekłe odkrztuszanie plwociny, szczególnie w godzinach rannych współwystępowanie zapalenia stawów
Które z poniższych objawów są typowe dla przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) ? suchy napadowy kaszel, najczęściej w godzinach porannych i nocnych duszność wysiłkowa (prawda) przewlekłe odkrztuszanie plwociny, szczególnie w godzinach rannych (prawda) współwystępowanie zapalenia stawów
35
Wskaż NIEPRAWDZIWE zdanie dotyczące choroby uchyłkowej jelita grubego uchyłki najczęściej zajmują kątnicę powikłania choroby uchyłkowej najczęściej wymagają hospitalizacji uchyłkowatość może przebiegać bezobjawowo przyczyną powstawania uchyłków prawdopodobnie jest niedobór błonnika w diecie najczęstszym powikłaniem jest ostre zapalenie uchyłków
uchyłki najczęściej zajmują kątnicę
36
Który (e) z niżej wymienionych leków zaburzających krzepnięcie bierze pacjent z protezą zastawkową bez chorób o podłożu miażdżycowym dabigatran warfaryna klopidogrel prawidłowe 1 i 2 wszystkie prawidłowe
prawidłowe 1 i 2 dabigatran i warfaryna
37
Wybierz wartości właściwe dla ciśnienia wysokiego prawidłowego (SBP- ciśnienie skurczowe, DBP- ciśnienie rozkurczowe) SBP 120 - 130 mmHg, DBP - 80 - 85 mmHg SBP 125 - 135 mmHg, DBP - 80 - 85 mmHg SBP 130 - 139 mmHg, DBP 85 - 89 mmHg SBP 135 - 140 mmHg, DBP 85 - 90 mmHg żadna z powyższych
SBP 130 - 139 mmHg, DBP 85 - 89 mmHg
38
Wskaż objaw NIECHARAKTERYSTYCZNY dla wyrzutu katecholamin z guza chromochłonnego zwyżka ciśnienia tętniczego potliwość osłabienie mięśni tachykardia (kołatanie serca) bladość skóry
osłabienie mięśni
39
Wystąpieniu udaru mózgu sprzyjają wszystkie poniżej wymienione ZA WYJĄTKIEM migotanie przedsionków cukrzyca nadciśnienie tętnicze infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) wszystkie powyższe sprzyjają wystąpieniu udaru mózgu
wszystkie powyższe sprzyjają wystąpieniu udaru mózgu
40
Pacjent 48.letni wcześniej nie leczony, od 2 miesięcy cierpi z powodu bólów rozpierających zamostkowych pojawiających się w trakcie wysiłku, szybko ustępujących po jego zaprzestaniu. Podczas wizyty u stomatologa, w trakcie leczenia kanałowego, w spoczynku, pojawiły się podobne, słabo ustępujące dolegliwości. Przedmiotowo pacjent blady, spocony, BP 110/70, HR 80. Jakie powinno być postępowanie stomatologa? odesłanie pacjenta do domu i odłożenie wizyty do czasu, gdy będzie w lepszej formie pilne wezwanie karetki pogotowia i ewentualne podanie aspiryny 300 mg wysłanie pacjenta do lekarza rodzinnego przerwanie zabiegu, odczekanie i kontynuowanie gdy ustąpią dolegliwości podanie leku przeciwbólowego (np. paracetamolu) i kontynuacja zabiegu
pilne wezwanie karetki pogotowia i ewentualne podanie aspiryny 300 mg
41
Pacjent 72.letni 6 tygodni po wszczepieniu stymulatora serca z powodu zespołu chorej zatoki ma stany gorączkowe i podgorączkowe od 3-4 tygodni, słabo reagujące na antybiotyki (ampicylina, potem azytromycyna), ostatnio osłabiony. Przedmiotowo z odchyleń: tachykardia, nowy cichy szmer nad sercem. W bad laboratoryjnych: niewielka niedokrwistość i leukocytoza, podwyższony OB i CRP, erytrocyty moczu. Który z niżej wymienionych zestawów badań jest najbardziej właściwy w tym przypadku: elektrokardiogram , USG brzucha i rezonans magnetyczny serca elektrokardiogram, rtg i KT klatki piersiowej echokardiografia przezklatkowa i przezprzełykowa i posiewy krwi posiew krwi i tomografia komputerowa klatki piersiowej z kontrastem elektrokardiogram, posiew krwi i SPECT (scyntygrafia serca)
echokardiografia przezklatkowa i przezprzełykowa i posiewy krwi
42
Wskaż, który z poniższych NIE NALEŻY do czynników ryzyka pozaszpitalnego zapalenia płuc (PZP) zapalenie przyzębia próchnica cukrzyca choroba refluksowa przełyku wszystkie w/w są czynnikami ryzyka PZP
wszystkie są
43
Do przyczyn niewydolności serca NIE NALEŻY niedobór tiaminy łagodna ekstrasystolia nadkomorowa nadciśnienie tętnicze kardiomiopatia rozstrzeniowa nadużywanie alkoholu
łagodna ekstrasystolia nadkomorowa
44
Przewlekłe używanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty może prowadzić do kamicy moczowej przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek przewlekłego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek wszystkich w/w
wszystkich w/w
45
Podwyższone stężenie kalcytoniny charakteryzuje raka tarczycy: anaplastycznego brodawkowatego rdzeniastego pęcherzykowego żadnego z powyższych
rdzeniasty
46
Jaki rodzaj omdleń związany jest z utrudnieniem odpływu krwi z serca spowodowanego organiczną chorobą serca zmniejszającą jego rzut? omdlenia kariogenne
omdlenia kariogenne
47
W którym z niżej wymienionych przypadków diagnostyka w kierunku choroby wieńcowej jest niewskazana u wieloletniego palacza tytoniu z arytmią komorową u starszego pacjenta z uciskiem za mostkiem w trakcie wysiłku i nadciśnieniem naczyniowo-nerkowyym u 19.latka z silnym kłującym bólem w okolicy koniuszka serca najczęściej pojawiającym sę podczas stresowej sytuacji u pacjenta z ostatnio znacznie pogarszającą się tolerancją wysiłku ("zapychanie" przy wejściu na I piętro) i wieloletnią cukrzycą u kobiety 58.letniej z po nagłym zatrzymaniu krążenia
u 19.latka z silnym kłującym bólem w okolicy koniuszka serca najczęściej pojawiającym sę podczas stresowej sytuacji
48
Który z poniższych objawów NIE NALEŻY do obrazu klinicznego niedoczynności tarczycy maskowata twarz objaw "brudnych łokci" drżenie rąk spowolnienie
maskowata twarz
49
Przyczyną ostrej przednerkowej niewydolności nerek są wszystkie niżej wymienione OPRÓCZ: masywna zatorowość płucna powikłana wstrząsem rozległe oparzenia III i IV stopnia masywne krwawienie z przewodu pokarmowego znaczne odwodnienie w przebiegu wymiotów i biegunki zakrzepica żył nerkowych
zakrzepica żył nerkowych
50
W zaawansowanej marskości wątroby mogą występować zaburzenia krzepnięcia. Wskaż zdanie FAŁSZYWE skaza osoczowa jest spowodowana zaburzeniami produkcji wielu czynników krzepnięcia skaza osoczowa spowodowana jest głównie niewydolnością wątroby skaza płytkowa jest spowodowana głównie nadmierną aktywnością śledziony (hipersplenizm) w marskości wątroby bardzo często występują objawy skazy naczyniowej wszyskie powyższe zdania są prawdziwe
wszyskie powyższe zdania są prawdziwe
51
Glikemia 7,7 mmol/l w 120 minucie testu obciążenia glukozą oznacza cukrzycę nieprawidłową tolerancję glukozy nieprawidłową glikemię na czczo insulinooporność żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
52
Wskaż NIEPRAWDZIWE stwierdzenie dotyczące niedokrwistości główną przyczyną jest niedobór vit. B-12 niedokrwistość megaloblastyczna może kojarzyć się z zakażeniem pasożytniczym niedobór żelaza najczęściej jest wynikiem krwawienia leczenie niedokrwistości megaloblastycznej może wymagać podawania żelaza wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe
główną przyczyną jest niedobór vit. B-12
53
Pacjent po implantacji sztucznej protezy zastawki serca musi pobierać lek wpływający na hemostazę. Spośród poniższych par leków wybierz dystraktor zawierający dwa leki z których kążdy spełnia to kryterium, czyli może być zastosowany u pacjenta po implntacji sztucznej protezy zastawkowej kwas acetylosalicylowy, acenokumarol warfaryna, acenokumarol (antagoniści wit. K) kwas acetylosalicylowy, tikagrelor rivaroksaban, clopidogrel riwaroksapan, prasugral
warfaryna, acenokumarol (antagoniści wit. K)
54
Wskaż, który z poniżej wymienionych objawów JEST charakterystyczny dla choroby Addisona otyłość tułowia, karku znacznie zwiększony obwód ramion i ud bladość skóry hiperglikemia hiponatremia
hiponatremia
55
23. letni mężczyzna stracił na krótko przytomność podczas pobierania krwi do badań okresowych. Nie chorował. Podobne zdarzenia mialy miejsce wcześniej. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie. a. omdlenie wazowagalne b. omdlenie kardiogenne c. padaczka d. katapleksja e. hipoglikemia
a.omdlenie wazowagalne
56
Które z poniżej podanych powikłań cukrzycy wynika z mikroangiopatii stopa cukrzycowa hipotonia ortostatyczna choroba wieńcowa udar mózgu żadne z powyższych
żadne z powyższych
57
Wskaż, które z poniższych NIE NALEŻY do powikłań miażdżycy udar niedokrwienny mózgu zatorowość płucna zawał serca nadciśnienie naczyniowo-nerkowe izolowane nadciśnienie tętnicze skurczowe
izolowane nadciśnienie tętnicze skurczowe
58
Do typowych przyczyn niedomykalności zastawki mitralnej należą wszystkie niżej wymienione OPRÓCZ gorączki reumatycznej zawału serca zapalenia wsierdzia miażdżycy zwyrodnienia śluzakowatego zastawki mitralnej
miażdżycy
59
Obniżenie średniej objętości czerwonych krwinek (MCV) może być związane z: niedoborem witaminy B12 przewlekłym krwawieniem przewodnieniem hipotonicznym niedoborem witaminy B6 żadnym z powyższych
przewlekłym krwawieniem
60
różnicowanie mikrocytarnej i makrocytarnej-
MCV
61
Wskaż NIEPRAWDZIWE ZDANIE dotyczące nadciśnienia tętniczego za włóknienie i przerost serca odpowiada głównie aldosteron izolowane nadciśnienie skurczowe wystepuje w starszym wieku i wiąże się z usztywnieniem aorty częstość występowania NT w populacji osób dorosłych wynosi ok 30% najczęstszym powikłaniem choroby nadciśnieniowej jest obturacyjny bezdech senny do powikłań nadciśnienia tętniczego zalicza się naczyniowe uszkodzenie mózgu
najczęstszym powikłaniem choroby nadciśnieniowej jest obturacyjny bezdech senny ?
62
Pozajelitowe powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego to wszystkie poniższe OPRÓCZ zakrzepica żylna aftowe zapalenie śluzówki jamy ustnej rumień guzowaty zapalenie spojówek i tęczówki osteopenia i osteoporoza
aftowe zapalenie śluzówki jamy ustnej
63
Pacjent 27.letni uskarżą sie na osłabienie, pienienie się moczu, znaczne obrzęki początkowo twarzy, potem uogólnione, wysokie ciśnienie tętnicze. Które z niżej wymienionych par rozpoznań przedstawia propozycję najbardziej prawdopodobną i najmniej prawdopodobną dla tego przypadku submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek - kamica moczowa niewydolność serca - zespół złego wchłaniania w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna nefropatia nadciśnieniowa - żylna choroba zakrzepowo-zatorowa ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - marskość wątroby wszystkie w/w pary rozpoznań w podobnym stopniu spełniają kryteria podane w pytaniu
ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - marskość wątroby
64
Powikłaniami choroby wrzodowej żołądka są: kamica żółciowa rak brodawki Watera rak żołądka gastritis biliaris wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
rak żołądka
65
Wskaż, którego z poniższych objawów NIE OBSERWUJE SIĘ w przebiegu twardziny układowej zespół cieśni nadgarstka zwapnienia w skórze uszkodzenie nerek nadciśnienie płucne refluksowe zapalenie przełyku
zespół cieśni nadgarstka
66
Co można zastosować w terapii 46-letniego pacjenta z 6-letnim wywiadem choroby Leśniowskiego-Crohna? sulfasalazynę azatioprynę infliksimab wszystkie wymienione leki żaden z wymienionych leków
wszystkie wymienione leki
67
Które z poniższych badań mogą potwierdzać mechaniczne pochodzenie żółtaczki podwyższone stężenie bilirubiny z przewagą frakcji bezpośredniej podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej w surowicy poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego w USG brzucha prawidłowe dystraktory 2 i 3 prawidłowe dystraktory 1, 2 i 3
prawidłowe dystraktory 1, 2 i 3
68
Leczenie niewydolności serca NIE OBEJMUJE: stosowania betaadrenolityków stosowania diuretyków stosowania inhibitorów konwertazy umiarkowanej regularnej aktywności fizycznej żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
69
U pacjenta z owrzodzeniami i wynaczynieniami w śluzówce jamy ustnej oraz uporczywą anginą PIERWSZYM i PODSTAWOWYM badaniem jest morfologia kreatynina, elektrolity stężenie witaminy B-12 i kwasu foliowego wymaz z gardła glikamia
wymaz z gardła
70
Wybierz FAŁSZYWE zdanie dotyczące marskości wątroby: w wynikach badań laboratoryjnych stwierdza się hipoalbuminemię i hipergammaglobulinemię do objawów skórnych marskości wątroby zalicza się rumień dłoniowy i pajączki naczyniowe krwawienie z przewodu pokarmowego może prowadzić do encefalopatii wątrobowej najrzadszym powikłaniem jest wodobrzusze jest to stan przedrakowy
najrzadszym powikłaniem jest wodobrzusze
71
aki rodzaj omdleń związany jest z utrudnieniem odpływu krwi z serca spowodowanego organiczną chorobą serca zmniejszającą jego rzut? omdlenia kardiogenne omdlenia odruchowe (wazowagalne) omdlenia związane z zespołami podkradania omdlenia spowodowane napadem przemijającego niedokrwienia mózgu omdlenia spowodowane hipotonią ortostatyczną
omdlenia kardiogenne
72
W konsekwencji nawracającego ostrego zapalenia trzustki (OZT) mogą pojawić się wszystkie poniższe OPRÓCZ: objawy dyspeptyczne stolce tłuszczowe biegunki upośledzenie produkcji enzymów lipazy i amylazy wszystkie w/w mogą się pojawić w następstwie nawracającego OZT
upośledzenie produkcji enzymów lipazy i amylazy - w bad. laboratoryjnym jest zwiększenie
73
Zapalenie wsierdzia typu Libamna-Sachsa jest charakterystyczne dla: dny moczanowej tocznia rumieniowatego układowego reumatoidalnego zapalenia stawów zapalenia skórno-mięśniowego twardziny układowej
tocznia rumieniowatego układowego
74
Wskaż NIEPRAWDZIWE zdanie dotyczące zespołu hipermolalnego w badaniach laboratoryjnych domnuje odwodnienie i bardzo wysokie poziomy glikemii najczęściej występuje u ludzi starszych w leczeniu stosuje się insulinę krótkodziałającą jest jednym z przewlekłych powikłań cukrzycy w leczeniu stosuje się nawodnienie również 0,45% roztworem NaCl
jest jednym z przewlekłych powikłań cukrzycy - jest ostrym
75
W zaawansowanej marskości wątroby mogą występować zaburzenia krzepnięcia. Wskaż zdanie FAŁSZYWE skaza osoczowa jest spowodowana zaburzeniami produkcji wielu czynników krzepnięcia skaza osoczowa spowodowana jest głównie niewydolnością wątroby skaza płytkowa jest spowodowana głównie nadmierną aktywnością śledziony (hipersplenizm) w marskości wątroby bardzo często występują objawy skazy naczyniowej wszyskie powyższe zdania są prawdziwe
w marskości wątroby bardzo często występują objawy skazy naczyniowej
76
Wysokie stężenie bilirubiny całkowitej i bezpośredniej w surowicy może być spowodowane: kamicą żółciową WZW B hipersplenizmem zespołem Gilberta WZW A
zespołem Gilberta
77
Wskaż, który z niżej wymienionych rodzajów terapii NIE JEST stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy thyroidectomiaglikeimplan podawanie beta-adrenolityków leczenie jodem promieniotwórczym podawanie tionamidów wszystkie powyższe są stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy
wszystkie powyższe są stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy
78
Którego z poniżej przedstawionych NIE ZALICZYSZ do czynników ryzyka kamicy nerkowej szpiczak mnogi nawracające infekcje dróg moczowych hiperurykemia hiperlipidemia wszystkie w/w należą do czynników ryzyka rozwoju kamicy nerkowej
hiperlipidemia
79
Które z poniższych objawów są typowe dla przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) ? Prawda Fałsz suchy napadowy kaszel, najczęściej w godzinach porannych i nocnych współwystępowanie zapalenia stawów duszność wysiłkowa przewlekłe odkrztuszanie plwociny, szczególnie w godzinach rannych
F suchy napadowy kaszel, najczęściej w godzinach porannych i nocnych F współwystępowanie zapalenia stawów P duszność wysiłkowa P przewlekłe odkrztuszanie plwociny, szczególnie w godzinach rannych
80
Wskaż, w którym z poniższych schorzeń występuje rumień heliotropowy wokół oczu zespół Sjogrena twardzina układowa zapalenie skórno-mięśniowe dna moczanowa reumatoidalne zapalenie stawów
zapalenie skórno-mięśniowe