KNO Flashcards
1
Q
Mediale halscyste
B/
A
B/ Sis-trunk resectie
Corpus hyoid wordt meegereseceerd
2
Q
Glossitis rhomboidea
- Alg
- O/
A
Rode centrale ruit op tong
O/ Candida albicans
3
Q
Baby met microtie
Welk deel van oor nog meer verdacht op afwijking?
A
Middenoor
4
Q
Penetrante stank uit neus
Inspectie: zeer wijde neus met korstvorming
O/
A
Klebsiella
5
Q
Syndroom van Ramsey Hunt
- Alg
- O/
- S/
- B/
A
- Ontstoken n. facialis
- VZV-infectie in ganglion geniculata
- Oorpijn, gezichtsverlamming, veranderde smaak
- Valaciclovir
6
Q
Peritonsillair abces
B/
A
Draineren en start Augmentin
7
Q
Heesheid en roken, welk onderzoek?
A
Inspectie van larynx
8
Q
Waar komen stembandknobbels vooral voor?
A
Vanaf epiglottis op 1/3 afstand op stemband
9
Q
Otheameatoom
- B/
A
Incisie, drainage en drukverband
10
Q
Chronisch otitis externa
- B/
A
Regelmatig reinigen
11
Q
aa. ethmoidieus komen uit ..
A
a. carotis interna
12
Q
a. sphenopalatina komt uit ..
A
a. carotis externa
13
Q
a. superior labialis komt uit ..
A
a. carotis externa
14
Q
Wat mondt uit onder concha nasalis inferior
A
ductus nasolacrimalis
15
Q
Oorzaken heesheid (3)
A
- Oedeem
- Plaveiselcelcarcinoom
- Papilloom
16
Q
Spina septi
A
Punt
17
Q
Nasale poliep
A
Bol
18
Q
Innervatie gehoorgang
A
N. Vagus
N. Auriculotemporalis
19
Q
Hoestreflex bij ooronderzoek via n.
A
N. Vagus
20
Q
Nederlandse namen
Malleus
Incus
Stapes
A
Malleus - hamer
Incus - aambeeld
Stapes - stijgbeugel
21
Q
Stapes verbonden aan ..
Nodig vanwege
A
Foramen ovale
Trillingen worden doorgegeven aan cochleavloeistof
22
Q
Innervatie m. Stapedius
A
N. Facialis
23
Q
Innervatie m. Tensor tympani
A
N. Trigeminus
24
Q
Stapediusreflex
A
Bij geluiden >85dB, geluid wordt dan iets gedempt
25
Grens tussen pars tensa en pars flaccida
Lig. Mallei anterior
| Lig. Mallei posterior
26
Hamersteel andere naam
Manubrium
27
Lichtreflex van Politzer
Vooronder
28
Processus brevis
```
Lateraal uitsteeksel (bovenaan) van hamersteel
Wit knobbeltje in trommelvlies
```
29
Stemvork hoeveel Hz
512
30
Wanneer is proef van Rinne positief
| + wat betekent dit
Als trilling luider wordt voor het oor dan op mastoid
| -> normaal gehoor of perceptieverlies
31
Wanneer is proef van Rinne negatief
| En wat betekent dit
Als trilling zachter wordt van mastoid naar voor het oor
| Conductief verlies
32
Proef van Weber lateralisatie gezond oor
Perceptief verlies aangedane oor
33
Proef van Weber lateraliseert naar aangedane oor
Conductief verlies aangedane oor
34
Wat mondt uit onder concha nasalis superior
Sinus sphenoidalis
| Posterieure ethmoidcellen
35
Wat mondt uit onder concha nasalis media
Osteomeatale complex:
Sinus frontalis
Sinus maxillaris
Anterieure ethmoidcellen
36
Wat mondt uit onder concha nasalis inferior
Ductus nasolacrimalis
37
Uitmondingsplooi buis van Eustachius, naam
Torus tubarius
38
Hoe slijmvlieszwelling acuut afslanken
Drie spotjes met drie druppels adrenaline
39
Welke nodus mediaal
Tuberculus corniculate
Tuberculus cuneiform
Tuberculus corniculate
40
Normale stand stembanden
Abductie
41
Nystagmus benoemen naar
De snelle herstelfase
42
Uitval labyrint
| Nystagmus naar
Contralaterale kant
43
Toename van nystagmus met frenzelbril
Perifere vestibulaire oorzaak
44
Verdwijnen van nystagmus met frenzelbril
Centrale oorzaak
45
HIT
- Wat
- Positief
- Negatief
Hoofd snel heen en weer bewegen, ontstaat nystagmus?
Positief: vestibulaire oorzaak
Negatief: centrale oorzaak
46
Waar in de farynx zit de larynx
Hypofarynx
47
Adamsappel
Prominentia laryngea van cartilago thyreoides
48
Spier voorkant larynx
M. Cricothyreoidea
49
Wat zet geluidstrillingen om in actiepotentiaal
Orgaan van Corti
50
Waar ligt het orgaan van Corti op
Basilaire membraan
51
Functie buitenste haarcellen
Versterken
52
Welke haarcellen gaan als eerste kapot
| Wat is gevolg
Buitenste haarcellen
| Zacht geluid kan minder goed worden waargenomen, hard geluid kan minder goed zacht gemaakt worden
53
Brughoektumor
Goedaardig gezwel uitgaande van zenuwschede van n. Vestibulocochlearis
54
Tot welke dB is gehoorverlies normaal
15 dB
55
Beengeleiding
- Ongemaskeerd
- Gemaskeerd
Ongemaskeerd: < >
Gemaskeerd: [ ]
56
Luchtgeleiding
- Ongemaskeerd
- Gemaskeerd
Ongemaskeerd: rondje, kruisje
Gemaskeerd: driehoek, vierkant
57
Toonaudiometrie, even slechte lucht- en beenbegeleiding
Perceptief verlies
58
Neonatale gehoorscreening, naam
Oto-akoestische emissie
59
Hoeveel geluidsverlies kan OAE meten
| Wat voor gevolg
Gehoorverlies dan >30dB
| Bij >30dB is taal- en spraakontwikkeling beperkt
60
Als OAE afwijkend is, dan welke test
Brainstem electric response audiometry
61
Gehoorverlies tot 80 dB, welk hulpmiddel
Elektro-akoestisch hoortoestel
62
Zeer groot conductief verlies, welk hoortoestel
| Tot welke dB
Beengeleiding
| 60-65 dB
63
Slikken: m. Cricopharyngeus ..
Ontspant
64
Penetratie
Voedsel komt in larynx, in nabijheid van stemplooien, maar passeert stembanden niet
65
Aspiratie
Voedsel onder stembanden
66
Spilling
Al voor het slikken loopt voedsel naar achter in de keel
67
FEES
Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing
68
Masako
Tong fixeren tussen tanden en droog slikken
69
Sinussen ontwikkelen vanaf .. jaar
8-9 jaar
70
Rhinosinusitis
| S/ (4)
Neuspassageklachten
Rhinorroe/post nasal drip
Reukverlies
Hoofdpijn
71
Rhinosinusitis, tijd
Acuut
Chronisch
Acuut: <12wkn
Chronisch: >12wkn
72
Beeldvorming sinussen
CT-sinus
73
Sinusitis
| B/
Acuut: self-limiting
Chronisch: spoelen fysiologisch zout, otrivin en/of cortico’s
74
Polyposis nasi
| B/
Stootkuur cortico’s
75
Pott’s puffy tumor
Abces door uitbreiding van sinusitis frontalis
76
FESS
Functional Endoscopic Sinus Surgery
77
Infundibulotomie
Opening van sinus maxillaris wordt verruimd, processus uncinatus wordt verwijderd
78
Synechie
Verkleving
79
Benige deel neus (2)
```
Os nasale
Processus frontalis (van os maxillaris)
```
80
A. Carotis externa - % & neusaftakkingen
80%
A. Sphenopalatina
A. Ethmoidalis posterieur
A. Angularis
81
A. Carotis interna - % & neusaftakkingen
20%
A. Ethmoidalis posterior
A. Ethmoidalis anterior
82
Epistaxis volwassenen
Posterieure bloeding a. Sphenopalatina
83
Kakosmie
Gewaarwording van vieze geur
84
Parosmie
Afwijkende geursensatie
85
Na hoe lang reukverlies geen herstel meer
1 jaar
86
Liquorroe of rhinorroe?
| D/ (2)
β-tracebepaling
| Halo op kussen
87
Brilhematoom wijst op
Schedelbasisfractuur
88
Le Fort fractuur
Aangezichtsfractuur
| Zygoma en orbita
89
Neushematoom, locatie
Tussen kraakbeen en perichondrium
90
Abces bij septumhematoom
| B/
Operatieve kraakbeentransplantatie
91
Neusfractuur zonder dislocatie
B/
- Wat
- Na hoe lang zien
Geen behandeling
<48u zien
In 2wkn genezing
92
Neusfractuur met dislocatie
| B/
Repositie <48u
| Bij zwelling: afwachten tot neuscontour weer zichtbaar is, <1wk
93
Locatie meatus acusticus internus
Tussen binnenoor en fossa cranialis posterior
94
Wat loopt door meatus acusticus internus
N. Facialis
N. Vestibulocochlearis
A. Labyrinth
Vestibulaire ganglion
95
3 cellagen membrana tympani
Cutane laag
Fibreuze laag
Mucosaal membraan
96
Verbinding cavitas tympani en mastoid
Aditus
97
Fenestra vestibuli
Ovale venster
98
Centrale as cochlea
Modiolus conchleae
99
Functie vestibulum
Registreren van
- Stand van hoofd
- Lineaire versnellingen
100
Functie semicirculaire kanalen
Registeren van draaibewegingen
101
Ring van Waldeyer
Adenoid
Tonsillae tubaria
Tonsillae palatinae
Tonsilla linguialis
102
Smaak voorste 2/3 tong
Chorda tympani, tak van n. Facialis
103
Locus van Kiesselbachi, welke vaten (5)
```
A. Ethmoidalis anterior
A. Ethmoidalis posterior
A. Sphenopalatina
A. Palatina major
A. Labialis superior
```
104
Achterste farynxboog
Arcus palatopharyngeus
105
Voorste farynxboog
Arcus palatoglossus
106
N. Laryngeus inferior
- Rechts
- Links
A. Subclavia dextra
| Arcus aorta
107
Uitval linker evenwichtsorgaan
Snelle nystagmus naar ..
Valneiging naar ..
Snelle nystagmus naar rechts
| Valneiging naar links
108
Als OAE geen reactie geeft, dan test je met ..
BERA
| Hersenstamaudiometrie
109
Duizelig, gehoorverlies en tinnitus
Ziekte van Meniere
110
Globusklachten
Gevoel iets in keel te hebben, schrapen
111
Reinkes oedeem
Oedeem in subepitheliale laag van stemplooi
112
Danger space
Ruimte tussen de twee lagen van de lamina prevertebralis fascia cervicalis
113
Enige abductor larynxspier
| Wat doet abductie
M. Cricoarytenoideus posterior
| Respiratiestand
114
Ontstoken oorschelp, oorlel doet niet mee
Perichondritis
115
Waar zit een othematoom
Tussen kraakbeen en perichondrium
116
Nattende otitis externa
Droge otitis externa
O/
Nattend: bacteriele oorzaak
Droge: eczemateuze oorzaak
117
Wanneer een OMA behandelen (5)
```
Otorroe bij eerste presentatie
Dubbelzijdig en <2jr
Geen verbetering na 3dgn
Ernstig ziek met koorts
Risico op complicatie
```
118
Wanneer kind met OMA doorverwijzen naar KNO-arts
Als kind na 24-48u geen klinische verbetering toont na starten AB
Of als het langer dan 3-5dgn duurt met oorpijn, koorts en ziekte
119
Complicatie OMA
Mastoiditis
120
Mastoiditis
| B/ (2) + bij geen verbetering
Trommelvliesbuisje
Langdurig AB iv
Na 24-48u geen verbetering: mastoidectomie
121
Waar trommelvliesbuisje plaatsen
| Waarom
Vooronder, waar lichtreflex zichtbaar is
| Lopen geen belangrijke structuren achter
122
Vlakke lijn bij tympanometrie
OME
123
OME
| B/
Self-limiting na 3-6mnd
124
Wanneer buisjes bij OME (3)
>3mnd klachten
Gehoorverlies >25dB
Nadelige invloed op ontwikkeling kind
125
Welk kwadrant zit membraan van Shrapnell
Achterboven kwadrant
126
Teken van Schwartze
- Wat
- Welke ziekte
Rode verkleuring op promontorium
| Otosclerose
127
Otosclerose
Spongiotische botvorming rondom stapesvoetplaat → stapes komt vast te zitten → conductief gehoorverlies
Kan ook intra-cochleair → perceptief gehoorverlies
128
Otosclerose
| D/
Carhartt notch bij audiogram (bij 2000 Hz)
129
Welk kanaal is het horizontale kanaal
| Hoeveel graden
Laterale kanaal
| 30
130
VOR
Vestibulo-oculaire reflex
Ogen gaan in zelfde snelheid en tegengestelde richting van hoofdversnelling
→ beeld van omgeving staat stil op netvlies
131
Proef van Romberg
- Valneiging open en gesloten
- Valneiging gesloten
Open en gesloten: centrale stoornis
| Alleen gesloten: sensorische stoornis
132
Calorische stimulatie
250ml water in gehoorgang → endolymfe gaat stromen in laterale kanaal
Normaal:
- Hoofd draait naar warm
- Ogen draaien naar kou
- Nystagmus snel naar warm
Afwijkend: afwezige nystagmus → labyrinth-, zenuw- of hersenstamschade
133
Hevig plotselinge optredende vertigo met spontane horizontale nystagmus naar gezonde kant, valneiging naar aangedane kant
Calorische test?
Neuritis vestibularis
| Calorische test aan aangedane zijde afwezig
134
Neuritis vestibularis
| B/
Eerste dagen rust
| Daarna in beweging komen om compensatiemechanisme te stimuleren
135
Aanvalsgewijze en onvoorspelbare vertigo van 20min met vegetatieve verschijnselen + eenzijdig perceptief gehoorverlies + tinnitus + drukgevoel in oor
Ziekte van Meniere
136
Corneareflex
Watje over cornea
| Reflexmatig contraheren van m. Orbicularis oculi → sluiten oogleden
137
Schirmertest
Aangedaan
Wijst op
>30% li/re
| Uitval van n. Pretrosus superficialis (na ganglion geniculi)
138
Gradering facialisparese
| Vanaf welke graad behandelen en met wat
```
House-Brackmann
Vanaf graad IV behandel je; ogen kunnen dan niet meer dicht
Met corticosteroiden (1mg/kg voor 1 week)
```
139
Longitudinale fractuur
Horizontaal
10-20% kans facialisschade
Komt 70-90% voor
140
Transversale fractuur
Verticaal
| Grotere kans op facialisschade (40-50%)
141
Cellulitis orbitae
| D/
CT-sinus met contrast
| Om naast een sinusitis een abces met randaankleuring in beeld te brengen
142
Classificatie cellulitis orbitae
Chandler classificatie
1: pre
2: post
3: subperiostaal abces
4: orbitaal
5: extra orbitale complicaties
143
Cellulitis orbitae
| B/ naar graad
1: augmentin oraal
>2: ceftazidim en clindamycine iv + xylometazoline
Geen verbetering na 24-48u: FESS
144
Ranula
Slijmcyste mondbodem
145
Lingua villosa
Endotheelproliferatie icm candida
| Zwartbruine verkleuring door roken
146
Peritonsillair abces
| B/
Ontlastende punctie + Augmentin
147
Welke AB niet/wel geven bij EBV
Geen β-lactam → kruisreactie met huiduitslag
| Wel macroliden
148
EBV tonsillitis
S/
Lab
Fibrineus beslag met eronder rood slijmvlies + petechien
| Lab: atypische lymfocyten en positieve Paul-Bunnel test
149
Niet goed trillen stembanden geeft .. stem
Schorre stem
150
Niet goed kunnen sluiten geeft .. stem
Hese stem
151
Larynxpapilloom
| O/
HPV-virus
152
Wanneer krimpt adenoid
9jr
153
```
Mediane halscyste
O/
S/
D/*
D/*
```
- Rest van ductus thyroglossus
- Cyste verplaatst bij slikken
- Echografie, let op of schildklier goed is aangelegd
- Chirurgische resectie met verwijderen hyoidcorpus (recidiefkans verkleinen tot 10%)
154
Laterale halscyte
O/
B/
- Resten van 2e tot 4e kieuwboog
| - Extirpatie via de hals
155
OSAS
| D/
Polysomnografie
156
OSAS onderscheid
Mild: 5-15 apneus p/m
Matig: 15-30 apneus p/m
Ernstig: >30 apneus p/m
157
OSAS
O/
Kinderen
Volwassenen
Kinderen: adenoid
Volwassenen: naar achter zakken van tongbasis
158
Velopharyngeale insufficientie
Nasopharynx wordt niet goed afgesloten → nasale regurgiatie en hypernasaliteit
159
Waaruit ontwikkeld respiratoire stelsel embryologisch
Endoderm
160
Verschillen kinderlarynx en volwassenlarynx (5)
- Grootte bij geboorte 1/3
- C4 vs C6-C7
- Sublottis en glottis liggen op elkaar (coniotomie niet mogelijk)
- Epiglottis meer omegavormig
- Arythenoiden naar verhouding groter
161
Baby’s neusademhalers tot .. weken
8 weken
162
Typen stridor
Inspiratoir
Bifasisch
Expiratoir
Inspiratoir: supraglottisch
Bifasisch: glottisch en subglottisch
Expiratoir: trachea
163
Bij welk ziektebeeld wordt een stridor niet erger bij inspanning
OSAS
164
Choanale atresie
Overgang van cavum nasi naar nasopharynx afgesloten door benig/bindweefsel
165
Meest voorkomende oorzaak stridor kinderen
S/
B/
Laryngomalacie, slapte van kraakbeen
S/ inspiratoir intermitterende-flutterende stidor
Wordt minder na 6-18mnd als larynx groeit
166
Congenitale subglottische stenose
- Wat
- S/
- B/ (wanneer)
Lumen <4mm door abnormaal gevormd cricoid
Bifasische stridor
Vanaf graad II: dilatatie of split met zwevende rib
167
Hemangioom
| B/
Atenolol
168
Treacher Collins & Goldenhar
Blokwervels → nek hyperextensie niet mogelijk → lastige intubatie
169
Klippel-Feil
Congenitale fusie van 2 vd 7 nekwervels → intubatie lastig
170
```
Downsyndroom
KNO problemen (3)
```
Macroglossie
Smalle nasopharynx
Kort palatum
171
Laryngitis subglottica
O/
S/
B/
Parainfluenzavirus type 1
Blafhoest, inspiratoire stridor
Self-limiting
172
Epiglottitis
| O/
H. Influenza B
173
Stridor bij corpus alienum
| X-thorax beeld
Bifasische stridor
| Bij insp&exp hyperinflatie
174
HH-oncologie, beeldvorminglocatie
Boven hyoid: MRI-scan
| Onder hyoid: CT-scan
175
Nasopharynxcarcinoom
| O/
Genetisch, rauwe gezouten vis, EBV
176
Oropharynxcarcinoom
| O/
HPV-16
| Vooral jonge mannen die niet drinken/roken
177
Spier voor reconstructie
M. Pectoralis major
178
Sialolithiasis
- Wat + locatie
- D/
- B/ (2)
- Speekselklierobstructie door steen
- 80-95% in gl submandibularis
- X-overzichtsfoto
- Incisie of extracorporele vergruizing
179
Globus
| O/
Verhoogde spierspanning van pharynx
180
Waar komen aften niet voor (2)
Palatum
| Gingiva
181
Waar bevindt een divertikel van Zenker zich
| D/
Driehoek van Kilian, anatomisch zwakke plek in hypopharynx
| X-slikfoto met contrast
182
Papilloma inversum
Benigne pre-maligne neuspoliep
| Unilateraal, voor 90% in laterale neuswand
183
Welke neusdruppels voor epistaxis
Xylometazoline neusdruppels = otrivin
184
Neusbloedingen op kinderleeftijd, ziekte
Ziekte van Rendu-Osler-Weber
185
Neusfurunkel
| B/ (2)
Hoge dosis flucloxacilline oraal
| Lokaal Bactroban
186
Verlies hoge frequentie, welke letters
Medeklinkers
187
Sudden deafness
| B/
Hoge dosering cortico’s 1 week
188
Lawaaitrauma
- dB
- Audiogramdip bij
>90 dB
| 4000 Hz
189
Myringitis bullosa
O/
B/
Viraal, bij BLWI
| Pijnstilling
