Dermatologie Flashcards
PROVOKE
Plaats Rangschikking Omvang Vorm Omtrek Kleur Efflorescenties
Miliair
1-2mm
Lenticulair
3-10mm
Nummulair
1-3cm
Ortho-ergisch contacteczeem
- Begrip
- B/
- Eczeem door overbelasting huid; water en zeep
- Klasse II-III corticosteroid
Allergisch contacteczeem
- D/
- B/
- Plakproef
- Klasse II-III corticosteroid
Impetigo
- Verwekker
- S.Aureus
Folliculitis
- Verwekker
- S.Aureus
Erysipelas
- Verwekker
- S. Pyogenes of groep-A-streptokok
HSV I
HSV II
Locaties
HSV I - boven de gordel
HSV II - onder de gordel
Schurft/scabies
- Verwekker
- D/
- B/
- Mijt
- Dermatoscopie: chinese hoedjes
- Loxazol/permetrine-creme
Gonorroe
- Verwekker
- D/
- B/
- N. Gonorrhoeae
- Uitstrijkje/NAAT en kweek
- Ceftriaxon 500mg im
Chlamydia
- D/
- B/
- Complicatie bij vrouwen
- Uitstrijkje en kweek
- Azitromycine
- Salpingitis
Bacteriële vaginose
- ?
- Verwekker
- D/
- B/
- Bacteriële overgroei door pH-verstoring
- Gardnerella vaginalis
- Fysiologisch zoutpreparaat, gramkleuring, aminetest
- Metronidazol
Melanoom
- B/
- Excisiebiopt met 2mm ruimte
Herpes Zoster
- O/
- S/
- B/
- Varicella zoster virus
- Eenzijdige branderig, rood, pijnlijk, blaasjes
- Valaciclovir, aciclovir
Syfilis
- Verwekker
- S/
- B/
- T. Pallidum
- Ulceratie van penis, niet pijnlijk
- Penicilline i.m.
Urticaria
- B/
- Antihistaminica
Breslow en marge
Breslow <2mm: 1cm
Breslow >2mm: 2cm
Herpes genitalis
- Verwekker
- D/
- B/
- HSV II
- Tzancktest
- Aciclovir
Histopathologische kenmerken psoriasis vulgaris (3)
- Verlengde retelijsten
- Parakeratose
- Acanthose
Veneus ulcus cruris
B/
Schuimverbanden
Type 4 allergische reactie, cel
T-cel
PCC diagnostisch ongunstige plekken (2)
Oor
Lip
T.Pallidum
Syfilis
Welke test om te zien of syfilis behandeling heeft gewerkt?
VDRL test
Behandeling actinische keratose
5-FU creme
Zwarte mensen
Melanocyten en melanosomen
Niet meer melanocyten
Wel meer melanosomen, ook door gehele dikte epidermis (bij witte mensen alleen stratum basale)
Waar liggen melanocyten
Stratum basale
Waarmee zijn keratinocyten met elkaar verbonden
Wat als dat faalt
Desmosomen
Falen → pemphigus vulgaris
Vanaf welke laag verhoornen keratinocyten
Stratum granulosum
Teken van Nikolsky I
Welke ziekte
Bij wrijven op de huid blaren
Pemfigus vulgaris
Teken van Nikolsky II
Bij welke ziekte
Uitbreidende blaren
Bulleus pemfigoid
Waar splijting bij pemfigus vulgaris
Suprabasaal
Waar splijting bij bulleus pemfigoid
Subepidermaal
Waar splijting SSSS
Stratum granulosum
Bulleus pemfigoid
O/
Auto-antilichamen tegen eiwitten in basaalmembraan
Impetigo
O/
Krentenbaard
O/ S.Aureus, S.Pyrogenes
Impetigo
B/
Geneest vanzelf in 1-3wkn Anders - crustae met zoete olie verwijderen - fusidinecreme Ernstig: fluclox 4dd500 7dgn
SSSS
O/
E/
Toxine van S.Aureus → breken DG-1 af
Veel bij <5jr omdat de nieren de toxinen nog niet goed kunnen klaren, of bij nierinsuff/afweerstoornis patienten
SSSS
B/
Fluclox iv
TEN
B/
Medicijn stoppen
Hoge dosis corticosteroid
Haarcyclus (3)
Lanugohaar
Vellushaar
Terminaal haar (>0.06 en gepigmenteerd)
Haargroei
Per maand
Per dag
1cm per maand, 0.35mm per dag
Nagelgroei, per maand
Vinger
Teen
Vinger 3.5mm/maand
Teen 1.6mm/maand
Psoriasis
Voorkeurslocaties (5)
Behaarde hoofd, ellebogen, knieën, onderop rug en handen/voeten
Seborroisch eczeem
D/
Klinisch beeld
AV niet zinvol
Seborroisch eczeem
B/
Lichte klasse topicale corticosteroiden
Lokaal antimycotisch middel
Seborroisch eczeem
O/
Malassezia furfur = P.Ovale
Auspitzfenomeen
Ontstaan van puntbloedingen bij krabben
Psoriasis vulgaris
B/
Klasse III-IV topicale corticosteroiden
Dermatomycose
Andere naam
Ringworm
Dermatomycose
D/
KOH-preparaat
Dermatomycose
B/
Systemisch antimyoticum 12wkn
Met onychomycose: verlengd
Langer bestaand huidbeeld, geen jeuk, begint in zwembroekgebied
Erythematosquameuze plaques met erosie
Mycosis fungoides
Mycosis fungoides
Stadia
Patch
Plaque
Tumor: cutaan non-Hodgkin T-cel lymfoom
Heftig jeukende noduli en papels met centrale schilfer/korst
Prurigo nodularis
Prurigo nodularis
B/ (2)
Sterke klasse topicale corticosteroiden
Stoppen met krabben
Annulaire plaques met verheven erythemateuze rand en centrale genezing
Geen jeuk
Granuloma annulare
Verschil dermatomycose en granuloma annulare
Dermatomycose schilfert
Granuloma annulare
B/
Expectatief
Jeuk en wickhamse straie
Mond parelmoerachtige laesies
Lichen planus
Lichen planus
6 P’s
Paars Papels Pols Polygonale vorm Pruritis Parelmoerachtige laesies in mond
Lichen planus
Histopathologie
Verdikt stratum granulosum
Lichen planus
B/
Lokale corticosteroiden
Kind bultjes in gelaat, jeukt erg, na vakantie
Strophulus/prurigo parasitaria
Strophulus
Voorkeurslocaties (3)
Armen, benen, gelaat
Strophulus
B/
Expectatief
Zonnebank
UV-A of UV-B
UV-A
UV-A
UV-B
UV-A: huid rangschikt zich anders, schadelijker
UV-B: melanocyten maken meer melanosomen
Dermis
Welke cellen + productie
Fibroblasten die elastine en collageen maken
Reticulair
Netvormig
Omtrek, welke soorten
Onscherp
Matig scherp
Scherp
Verschil pustula en cyste (2)
Pustula is <1cm
Cyste heeft eigen celwand
Gonorroe
Incubatietijd
2-14 dagen
Chlamydia
Incubatietijd
1-3 weken
Chlamydia en gonorroe
D/
NAAT
Chlamydia, risico
Man
Vrouw
Man: epididymitis → subfertiliteit
Vrouw: PID/salpingitis → subfertiliteit
Gevreesde complicatie van chlamydia
Lymfogranuloma venereum → zwerende lymfeklieren en anale fistels
Chlamydia
B/
Eenmalig azitromycine 1000mg per os
Chlamydia en gonorroe
Hoe ver terug partners waarschuwen
4-6 weken
Gonorroe
B/
Ceftriaxon 500mg i.m.
Ulcus molle
O/
H.Ducreyi
Syfilis
O/
Treponema pallidum
Syfilis
D/ en uitslag
Serologisch onderzoek: TPHA en VDRL
Actief: TPHA hoog, VDRL hoog
Doorgemaakt: TPHA, VDLR laag
Syfilis
Sneldiagnostiek
Donkerveldmicroscopie, T.Pallidum licht dan op
Syfilis
B/
Benzathinebenzylpenicilline i.m.
Syfilis
Hoe lang partners waarschuwen
Afgelopen 3 maanden
Syfilis
3 stadia
1: ulcus durum met/zonder lymfadenitis
2: 3-10wkn later; malaise, niet-jeukende papulo eruptie, bruinrode schilferende maculae handpalmen/voetzolen. Duurt 3-12wkn
3: aneurysmata en tumoren
Scabies
Incubatietijd
2-6wkn