Dermatologie Flashcards
1
Q
PROVOKE
A
Plaats Rangschikking Omvang Vorm Omtrek Kleur Efflorescenties
2
Q
Miliair
A
1-2mm
3
Q
Lenticulair
A
3-10mm
4
Q
Nummulair
A
1-3cm
5
Q
Ortho-ergisch contacteczeem
- Begrip
- B/
A
- Eczeem door overbelasting huid; water en zeep
- Klasse II-III corticosteroid
6
Q
Allergisch contacteczeem
- D/
- B/
A
- Plakproef
- Klasse II-III corticosteroid
7
Q
Impetigo
- Verwekker
A
- S.Aureus
8
Q
Folliculitis
- Verwekker
A
- S.Aureus
9
Q
Erysipelas
- Verwekker
A
- S. Pyogenes of groep-A-streptokok
10
Q
HSV I
HSV II
Locaties
A
HSV I - boven de gordel
HSV II - onder de gordel
11
Q
Schurft/scabies
- Verwekker
- D/
- B/
A
- Mijt
- Dermatoscopie: chinese hoedjes
- Loxazol/permetrine-creme
12
Q
Gonorroe
- Verwekker
- D/
- B/
A
- N. Gonorrhoeae
- Uitstrijkje/NAAT en kweek
- Ceftriaxon 500mg im
13
Q
Chlamydia
- D/
- B/
- Complicatie bij vrouwen
A
- Uitstrijkje en kweek
- Azitromycine
- Salpingitis
14
Q
Bacteriële vaginose
- ?
- Verwekker
- D/
- B/
A
- Bacteriële overgroei door pH-verstoring
- Gardnerella vaginalis
- Fysiologisch zoutpreparaat, gramkleuring, aminetest
- Metronidazol
15
Q
Melanoom
- B/
A
- Excisiebiopt met 2mm ruimte
16
Q
Herpes Zoster
- O/
- S/
- B/
A
- Varicella zoster virus
- Eenzijdige branderig, rood, pijnlijk, blaasjes
- Valaciclovir, aciclovir
17
Q
Syfilis
- Verwekker
- S/
- B/
A
- T. Pallidum
- Ulceratie van penis, niet pijnlijk
- Penicilline i.m.
18
Q
Urticaria
- B/
A
- Antihistaminica
19
Q
Breslow en marge
A
Breslow <2mm: 1cm
Breslow >2mm: 2cm
20
Q
Herpes genitalis
- Verwekker
- D/
- B/
A
- HSV II
- Tzancktest
- Aciclovir
21
Q
Histopathologische kenmerken psoriasis vulgaris (3)
A
- Verlengde retelijsten
- Parakeratose
- Acanthose
22
Q
Veneus ulcus cruris
B/
A
Schuimverbanden
23
Q
Type 4 allergische reactie, cel
A
T-cel
24
Q
PCC diagnostisch ongunstige plekken (2)
A
Oor
Lip
25
T.Pallidum
Syfilis
26
Welke test om te zien of syfilis behandeling heeft gewerkt?
VDRL test
27
Behandeling actinische keratose
5-FU creme
28
Zwarte mensen
| Melanocyten en melanosomen
Niet meer melanocyten
| Wel meer melanosomen, ook door gehele dikte epidermis (bij witte mensen alleen stratum basale)
29
Waar liggen melanocyten
Stratum basale
30
Waarmee zijn keratinocyten met elkaar verbonden
| Wat als dat faalt
Desmosomen
| Falen → pemphigus vulgaris
31
Vanaf welke laag verhoornen keratinocyten
Stratum granulosum
32
Teken van Nikolsky I
| Welke ziekte
Bij wrijven op de huid blaren
| Pemfigus vulgaris
33
Teken van Nikolsky II
| Bij welke ziekte
Uitbreidende blaren
| Bulleus pemfigoid
34
Waar splijting bij pemfigus vulgaris
Suprabasaal
35
Waar splijting bij bulleus pemfigoid
Subepidermaal
36
Waar splijting SSSS
Stratum granulosum
37
Bulleus pemfigoid
| O/
Auto-antilichamen tegen eiwitten in basaalmembraan
38
Impetigo
| O/
Krentenbaard
| O/ S.Aureus, S.Pyrogenes
39
Impetigo
| B/
```
Geneest vanzelf in 1-3wkn
Anders
- crustae met zoete olie verwijderen
- fusidinecreme
Ernstig: fluclox 4dd500 7dgn
```
40
SSSS
O/
E/
Toxine van S.Aureus → breken DG-1 af
| Veel bij <5jr omdat de nieren de toxinen nog niet goed kunnen klaren, of bij nierinsuff/afweerstoornis patienten
41
SSSS
| B/
Fluclox iv
42
TEN
| B/
Medicijn stoppen
| Hoge dosis corticosteroid
43
Haarcyclus (3)
Lanugohaar
Vellushaar
Terminaal haar (>0.06 en gepigmenteerd)
44
Haargroei
Per maand
Per dag
1cm per maand, 0.35mm per dag
45
Nagelgroei, per maand
Vinger
Teen
Vinger 3.5mm/maand
| Teen 1.6mm/maand
46
Psoriasis
| Voorkeurslocaties (5)
Behaarde hoofd, ellebogen, knieën, onderop rug en handen/voeten
47
Seborroisch eczeem
| D/
Klinisch beeld
| AV niet zinvol
48
Seborroisch eczeem
| B/
Lichte klasse topicale corticosteroiden
| Lokaal antimycotisch middel
49
Seborroisch eczeem
| O/
Malassezia furfur = P.Ovale
50
Auspitzfenomeen
Ontstaan van puntbloedingen bij krabben
51
Psoriasis vulgaris
| B/
Klasse III-IV topicale corticosteroiden
52
Dermatomycose
| Andere naam
Ringworm
53
Dermatomycose
| D/
KOH-preparaat
54
Dermatomycose
| B/
Systemisch antimyoticum 12wkn
| Met onychomycose: verlengd
55
Langer bestaand huidbeeld, geen jeuk, begint in zwembroekgebied
Erythematosquameuze plaques met erosie
Mycosis fungoides
56
Mycosis fungoides
| Stadia
Patch
Plaque
Tumor: cutaan non-Hodgkin T-cel lymfoom
57
Heftig jeukende noduli en papels met centrale schilfer/korst
Prurigo nodularis
58
Prurigo nodularis
| B/ (2)
Sterke klasse topicale corticosteroiden
| Stoppen met krabben
59
Annulaire plaques met verheven erythemateuze rand en centrale genezing
Geen jeuk
Granuloma annulare
60
Verschil dermatomycose en granuloma annulare
Dermatomycose schilfert
61
Granuloma annulare
| B/
Expectatief
62
Jeuk en wickhamse straie
| Mond parelmoerachtige laesies
Lichen planus
63
Lichen planus
| 6 P’s
```
Paars
Papels
Pols
Polygonale vorm
Pruritis
Parelmoerachtige laesies in mond
```
64
Lichen planus
| Histopathologie
Verdikt stratum granulosum
65
Lichen planus
| B/
Lokale corticosteroiden
66
Kind bultjes in gelaat, jeukt erg, na vakantie
Strophulus/prurigo parasitaria
67
Strophulus
| Voorkeurslocaties (3)
Armen, benen, gelaat
68
Strophulus
| B/
Expectatief
69
Zonnebank
| UV-A of UV-B
UV-A
70
UV-A
| UV-B
UV-A: huid rangschikt zich anders, schadelijker
| UV-B: melanocyten maken meer melanosomen
71
Dermis
| Welke cellen + productie
Fibroblasten die elastine en collageen maken
72
Reticulair
Netvormig
73
Omtrek, welke soorten
Onscherp
Matig scherp
Scherp
74
Verschil pustula en cyste (2)
Pustula is <1cm
| Cyste heeft eigen celwand
75
Gonorroe
| Incubatietijd
2-14 dagen
76
Chlamydia
| Incubatietijd
1-3 weken
77
Chlamydia en gonorroe
| D/
NAAT
78
Chlamydia, risico
Man
Vrouw
Man: epididymitis → subfertiliteit
Vrouw: PID/salpingitis → subfertiliteit
79
Gevreesde complicatie van chlamydia
Lymfogranuloma venereum → zwerende lymfeklieren en anale fistels
80
Chlamydia
| B/
Eenmalig azitromycine 1000mg per os
81
Chlamydia en gonorroe
| Hoe ver terug partners waarschuwen
4-6 weken
82
Gonorroe
| B/
Ceftriaxon 500mg i.m.
83
Ulcus molle
| O/
H.Ducreyi
84
Syfilis
| O/
Treponema pallidum
85
Syfilis
| D/ en uitslag
Serologisch onderzoek: TPHA en VDRL
Actief: TPHA hoog, VDRL hoog
Doorgemaakt: TPHA, VDLR laag
86
Syfilis
| Sneldiagnostiek
Donkerveldmicroscopie, T.Pallidum licht dan op
87
Syfilis
| B/
Benzathinebenzylpenicilline i.m.
88
Syfilis
| Hoe lang partners waarschuwen
Afgelopen 3 maanden
89
Syfilis
| 3 stadia
1: ulcus durum met/zonder lymfadenitis
2: 3-10wkn later; malaise, niet-jeukende papulo eruptie, bruinrode schilferende maculae handpalmen/voetzolen. Duurt 3-12wkn
3: aneurysmata en tumoren
90
Scabies
| Incubatietijd
2-6wkn
91
Scabies
| D/
Dermatoscoop: delta sign/chinees hoedje
| KOH-preparaat
92
Scabies
| B/
Permetrinecreme, na 8-12u afwassen
93
Scabies
| *
Huid moet uitgroeien, jeuk kan 2mnd persisteren
94
Trichomonas
| B/
Metronidazol 2000mg per os eenmalig
95
Trichomonas
| Hoe lang vtv partners waarschuwen
Afgelopen 4wkn
96
Bacteriele vaginose, andere naam
Gardnerella
97
Gardnerella
| D/ en wat zie je
Fysiologisch zoutpreparaat, clue cells
98
Gardnerella
| B/
Metronidazol 2000mg per os eenmalig
99
HSV
| Incubatietijd
2-12dgn
100
HSV
| B/
Geen
| Primair: valaciclovir
101
Schaamluis
| B/
Permetrinecreme
102
Condylomata acuminata
| O/
HPV type 6 en 11
103
Een melanocyt voor ziet .. keratinocyten
30
104
Spier voor kippenvel
M. Erector pili
105
Hyperkeratose, welke stratumlaag verdikt
Stratum corneum
106
PCC in situ heet ..
Morbus Bowen
107
PCC alleen in epidermis
Actinische keratose
108
Constitutioneel eczeem
| Huidbeeld
Erythematosquameuze huidafwijking met lichenificatie, excoriaties en rhagaden
109
Contactallergie
| D/
Plakproef/epicutaan allergologisch onderzoek
110
Huidpriktest voor ..
Overgevoeligheid voor inhalatie-/voedselallergenen
111
Constitutioneel eczeem
| B/
Klasse II-III topicaal corticosteroid
112
Wat zie je niet bij ortho-ergisch contacteczeem
Huidafwijkingen in gelaat
113
Allergisch contacteczeem
| B/
Klasse II-III corticosteroid
114
Uitsluiten/aantonen allergisch contacteczeem
Epicutaantest
115
Type I allergie, cel
IgE
116
Immunotherapie allergie
- Wat
- Werking
- Bij welke allergieen (4)
Langdurige, frequente toediening van allergen → inductie hyposensibilisatie
Verschuiving van Th2 naar Th1 en meer productie van IgG (blokkeert IgE)
Pollen, insectengif, huisstofmijt, dieren
117
Waarvoor kun je geen specifiek IgE bepalen
Lidocaine
118
Hoe heet test die specifieke IgE’s test
ImmunoCAP, voorheen RAST-test
119
Allergienoodset bevat
Anti-histaminicum
Prednison
Ventolin
Epipen
120
Histamine (3)
Bronchoconstrictie
Vasodilatatie
Vaatlekkage
121
Classificatie van Muller
0: oraal → jeuk, tintelingen
1: huid en slijmvliezen → urticaria, angio-oedeem, rhinoconjunctivitis
2: gastro-intestinaal → misselijk, buikpijn, braken, diarree
3: respiratoir → schorheid, larynxoedeem, astma-aanval
4: cardiovasc → duizelig, hypotensie, shock
122
Voedselallergie, welk type
Allergie type 1
123
Hooikoorts is allergie type ..
1
124
Dermatographe blanche
Urticaria door krassen op huid → schrijven op huid
125
Pelsmutsfenomeen
Langs haargrens en wenkbrauwen groeien weke dunne haartjes
126
Dennie Morgan plooien
Door chronisch wrijven in ogen
127
Voorwaarde huidpriktest
Pt geen antihistaminicum in afgelopen 3dgn
128
Werking epipen
Vasoconstrictie (BD stijging), werkt 10-15min
129
Werking prednison bij allergie
Tegengaan van late allergische reactie
130
Wanneer ventolin gebruiken bij allergische reactie
Bij luchtwegklachten
131
Verschil normale reactie en lokaal allergische reactie
Lokaal allergische reactie is >10cm
132
Wanneer krijg je een allergische noodset
Bij systemische klachten
133
ROAT
Repeated Open Application Test
| Verdacht middel wordt 2x daags 14dgn in elleboogsplooi aangebracht
134
Wanneer is epicutaan/plakproef positief
```
Zwak positief: papel
Positief: zwelling
Sterk positief: vesikel
Extreem positief: bulleuze reactie
Dubieus: erythemateuze macula
Irriterend: vlekkerig erytheem
```
135
Verschil allergisch en ortho-ergisch contacteczeem in type reactie
Allergisch is een type 4 reactie
| Ortho-ergisch is niet immunologisch
136
Constitutioneel eczeem
| O/
Loss of function mutatie in filaggrine gen
137
Rosacea
| O/
Dysregulatie van dermale vaten en abnormaal ontstekingsproces in huid
138
Rosacea: geen ..
Comedomen
139
Actinische keratose
| O/
Focale abnormale proliferatie van keratinocyten door UV-straling
140
Actinische keratose
| B/ (3)
Cryotherapie
5-fluorouracil
Imiquimod
141
Cumulatieve UV-belasting
PCC
142
Intermitterende UV-belasting
BCC
143
PCC excisie
<2cm: 5mm
| >2cm: 10mm
144
BCC excisie
<1cm: 3mm
| >1cm: 5mm
145
Superficiele BCC
| B/ (2)
Cryotherapie
| 5-fluorouracil creme
146
Droge huid
| O/
Huideigen vetten worden niet snel genoeg aangemaakt, huid wordt poreus
147
Nadeel lotion
Verdampt snel, kan huid droger maken
148
Nadeel zalf
Kan huid afsluiten
149
Soort indifferent middel
Droge huid
Vette huid
Droge huid: zalf
| Vette huid: creme
150
Corticosteroid zalven
| Tips (4)
Liever teveel dan te weinig smeren
Start hoog, daarna afbouwen
Niet in 1x stoppen
Niet samen met basiszalf smeren (leidt tot verdunning)
151
FTU
Finger Tip Unit
| 1 vingerkootje is 0,5 gram
152
Hoeveelheid nodig voor 1 volwassen lichaam
20-25 gram
153
Wat als er een exacerbatie huidbeeld optreedt bij afbouwen smeren
Weer starten met begindosering en pas weer afbouwen als huid goed is
154
HUIDPASTA
```
Oorzaken van niet zichtbare jeuk
Hodgkin lymfoom + andere maligniteiten (leukemie)
Uremie
Icterus
DM en andere stofwisselingsziekten (hyperthyreoidie en jicht)
Psychogeen
Anemie
Senilitas (ouderdomsjeuk)
Toxicodermie (geneesmiddeleneruptie)
Ankylostomiasis en andere worminfecties
```
155
Vehiculum
Indifferent bestanddeel
156
Dermovate
Klasse 4 cortico
157
Rare bijwerking van cortico zalf
Folliculitis
158
Smeren tegen staphylococcen
Fusidinezuur
159
Condylomata accuminata
| B/
Podofyllotoxine
160
Rosacea
| B/
Metronidazol
161
5-FU-creme
- Werking
- *
- Snel delende cellen worden aangepakt
| - 2 weken verergering huidbeeld
162
Ulcus cruris
Hoe hyperpigmentatie
Hoe dermatitis
Hyperpigmentatie door erytrocytenlek
| Dermatitis door eiwitlek
163
Lipodermatosclerose
Chronische ontsteking huid → gehele huid en subcutis raakt ontstoken (panniculitis) → verlittekend → been wordt slanker en fibrotisch
164
Voorstadium ulcus cruris
| O/
Atrofie blanche
| Door onvoldoende doorbloeding huid
165
Elevatie been
Veneus:
Arterieel:
Veneus: verbetering klachten
Arterieel: pijn
166
Veneus ulcus cruris
- Hoe ziet het eruit
- Voorkeurslocatie
- Wondrand
- Oedeem
- Boven mediale malleolus
- Grillige wondrand, vaak exsudaat
167
Arterieel ulcus cruris
- Hoe ziet het eruit
- Voorkeurslocatie
- Wondrand
- Haarloos, glanzend, atrofische huid met paars/blauwe maculae, geen pulsaties, koude/bleke voeten
- Distale extremiteit
- Scherpe wondrand, geen bloeding, droog, necrotisch
168
Veneuze ulcera
| B/
Therapeutische elastische kousen en bewegingsadviezen
169
Arteriele ulcera
| B/
Dotteren, bypass
170
Welke fase haalt een chronische wond niet
Remodelleringsfase
171
Wondgenezing
| 4 fasen
Stollingsfase
Inflammatiefase
Proliferatiefase
Remodelleringsfase
172
Meest optimale wond is .. en ..
Rood en vochtig
173
TIME
Tissue
Infection
Moisture
Edge
174
Wat doen voor een wondkweek
| Wat doen tijdens een wondkweek
Reinigen met NaCl
| Met nat kweekstokje in wondbodem/granulatieweefsel, niet de wondranden
175
Levine-methode
Methode om wondkweek af te nemen
- Op 1cm2 van wond wrijven, zonder wondrand te raken
- Druk uitoefenen om wondvocht op te nemen
176
Maceratie
Verweking wondrand
| Niet goed
177
Complexe wond
Binnen 3wkn geen genezingstendens
178
Waar word je geel van (2)
Carotenoide
| Incompleet gemetaboliseerde galzouten
179
<10%
| >30%
<10% SJS
| >30% TEN
180
TEN/SJS
| O/
Type 4 reactie op medicatie
181
Belangrijkste doodsoorzaak SJS/TEN
Secundaire sepsis
182
Schietschijflaesies
Welke ziekte
O/
B/
Erythema multiforme
Reactie op infectie
Self-limiting
183
Pemfigus vulgaris
| Direct immunofluorescentie
Aankleuring van IgG’s tussen keratinocyten en verstoren samenhang
184
Bulleus pemfigoid
| Direct immunofluorescentie
Lineaire afzetting van IgG en C3 langs basaalmembraan
185
HSV
| D/
Klinisch beeld
| PCR, viruskweek, immunofluorescentie, Tzanck-test
186
Plaats furunkel
Haarfollikel
187
Pseudofolliculitis barbae
- Wat?
- B/
Teruggroei van afgeschoren haar (pili incarnati)
| Niet scheren
188
Acne conglobata
Nodi en cysten
189
Rhinophyma
- Wat?
- O/
- B/
- Complicatie van rosacea
- Chronische ontsteking → fibrosering en oedeemvorming
- CO2 lasertherapie en chirurgie
190
Dermatitis perioralis
O/
B/
Langdurig gebruik dermatocorticosteroiden in gelaat
| Metronidazol
191
Hoe lang aanwezig
- Urticaria
- Angio-oedeem
Urticaria: 24u
| Angio-oedeem: 2-3dgn
192
Antigenen tegen desmogleine 1 en 3
Pemfigus vulgaris
193
Antigenen tegen BP antigen 180 en 230
Bulleus pemfigoid
194
Impetigo vulgaris
| B/
Self-limiting 1-3wkn
| Fusidinezuurcreme
195
Erysipelas
| O/
Groep A streptokokken
196
Waarom is blue naevus blauw
De melanocytaire naevuscellen liggen diep in dermis
197
Daktarin creme, tegen
Schimmelinfecties
198
ABCDE moedervlekken
```
Asymmetrie
Begrenzing; onscherp, irregulair
Colour; verschillend
Diamater >5mm
Evolutie/elevatie
```
199
Wanneer klinisch atypische moedervlek & verwijderen
Bij >3 ABCDE punten
200
Diagnostische excisie melanoomverdenking, grootte
2 mm marge
201
Breslowdikte + marge
In situ: 0.5cm marge
<2mm: 1cm
>2mm: 2cm
202
Huidtypes
1: rood haar, lichte ogen
2: blond haar, lichte ogen
3: donker haar, lichte/donkere ogen
4: mediterraans
5: aziatisch
6: donker
203
Albinisme
| O/
Tyrosinase enzym afwezig, zit in pathway voor aanmaak melanine
Hebben wel melanocyten
204
Vitiligo
| O/
Auto-immuunreactie tegen melanocyten
205
Lentigo solaris
Ouderdomsvlek
206
Epheliden
| O/
Tijdelijke toename van melanine in melanocyten door UV-straling
207
Wanneer congenitale naevus verhoogd risico op melanoom en hoeveel %
>20cm
| 5%
208
Halo/sutton naevus
| O/
Auto-immuunreactie tegen melanocyten
209
Naevus van Becker
Bij mannen in puberteit oiv hormonen, op schouder, met haargroei
210
Melanoom, voorkeursloca’s per geslacht
Mannen: rug
Vrouwen: benen
211
Melanomen stadia + 5-jaars overleving
Stadium I: <1mm met ulceratie, <2mm zonder ulceratie (80%)
Stadium II: >1mm met ulceratie, >2mm zonder ulceratie (80%)
Stadium III: lymfogene metastasering (25%)
Stadium IV: metastasen op afstand (infauste prognose, 5-11mnd)
212
Wanneer voldoet iemand aan FAMMM
O/
P/
Familial Atypical Multiple Mole and Melanome syndrome
Bij 2 eerstegraads verwanten of
Bij 3 eerste of tweedegraads verwanten aan 1 kant
O/ CDKN2A deletie
P/ pancreascarcinoom
213
Melanomen
| Wat is afwijkend bij dermatoscoop (4)
Scherpe begrenzing
Structuurloze gebieden (normaal is kippengaas)
Dots and globules
Branched streaks
214
Wanneer schildwachtprocedure bij melanoom
Breslow >8mm
| Breslow <8mm met ulceratie of mitosen
215
Welke UV gaat door glas heen
UV-A
216
Verschil pityriasis alba en vitiligo
Pityriasis alba zijn tijdelijke vlekken
217
Malassezia furfur → (2)
Pityriasis versicolor
| Seborroisch eczeem
218
Stretch sign
- Wat?
- Bij welke aandoening
Bij spreiden van huid fijne squamae zichtbaar
| Pityriasis versicolor
219
Woodse lamp: lichtgroene opkleuring
Pityriasis versicolor
220
Keloid
Littekenweefsel breidt zich verder dan grenzen uit
Jeuk en pijn
Ontstaat traag
221
Naevus van Unna
Ooievaarsbeet
| Roze vlekje
222
Naevus flammeus
| O/
Wijnvlek
| Uitzetting capillairen in opp. Dermis
223
Welke B/ gecontra-indiceerd bij rosacea
Corticosteroiden, kan dan verergeren
224
Seborroisch eczeem
| B/
Ketoconazol (antimycotische creme)
| Cortico’s
225
Miconazol, behandeling voor
Candida
