Knieendoprothesen

Question 1

Was ist der Hauptgrund für eine Knieendoprothese?

Answer 1

Arthrose und Genoarthrose

Question 2

Nennen Sie die Gründe für eine Genoarthrose

Answer 2

 Übergewicht
 Traumata, Verletzungen
 Rheumatische Erkrankungen
 Stoffwechselerkrankungen (z.B. Diabetes oder Gicht)
 Neuropathische Erkrankungen (z.B. Als Folge von Diabetes)

Question 3

Nennen Sie die drei Prinzipien für die Behandlung mit einer Knieendoprothese.

Answer 3

 Schmerzfreiheit
 Stabilität
 Patientenmobilisation

Question 4

Welche Alternativen gibt es zur Knieendoprothese?

Answer 4

 Arthroskopische Gelenktoilette (Entfernung von geschädigten Knorpel)
 Biologische Operation (Umstellungsosteotomie)

Question 5

Bei welchen Patienten kommt eine Knieprothese in Frage?

Answer 5

Bei alten Patienten. Bei jungen Patienten zieht man eine Umstellungsosteosynthese vor

Question 6

Nennen Sie vier Arten der Knieendoprothesen. KLAUSURFRAGE

Answer 6

 Bicondylärer Schlitten
 (Komplettes Schlittengelenk)
 Hemischlitten (Mono- und unikondylärer Gleitflächenersatz)
 Retropatellaersatz
 Achsengelenke (Totalendoprothesen- erkennbar an langem Stil)

Question 7

Welche Knieprothesen sind gekoppelt welche nicht?

Answer 7

a. Bicondylärer Schlitten → ungekoppelt
b. Hemischlitten → nur einseitig → ungekoppelt
c. Retropatellaersatz →gekoppelt oder ungekoppelt, je nachdem welche Kombination
man wählt
d. Komplettes Schlittengelenk → teilgekoppelt
e. Achsengelenke (Totalendoprothesen) → vollgekoppelt

Question 8

Welche Gelenktypen gibt es beim Achsengelenken bzw. bei Totalendoprothesen beim
Knie?

Answer 8

 Früher: Scharniergelenk
 Heute: Gleitachsengelenk

Question 9

Aus welchem Material besteht ein Tibia-Plateau-Gleitflächenersatz? KLAUSURFRAGE

Answer 9

Es besteht aus HDPE

Question 10

Nennen Sie die Bedingung unter der ein Achsengelenk einem bicondylärem
Gleitflächenersatz vorgezogen werden muss. KLAUSURFRAGE

Answer 10

Wenn Seitenbänder oder Muskeln zusätzlich defekt sind.

Question 11

Welche spezielle Operationstechnik wird bei einem kniehnahen Tumor angewendet?

Answer 11

Die Borggreve Umkerplastik: Hierbei wird der Fuß an das Knie montiert und um 180° gedreht.
Dadurch entsteht ein künstliches Kniegelenk. Sie ist die Alternative zur kompletten
Amputation

Question 12

Nennen Sie eine Alternative zur Knieendoprothese:

Answer 12

Arthrodese (Hierbei wird beispielsweise ein Arthrodesenstab mit Längenausgleich
verwendet)

Question 13

Welche Voraussetzungen müssen gegeben sein, um einen Hemischlitten einzusetzen?

Answer 13

 Bänder müssen intakt sein
 Nur ein Kompartiment darf mit Arthrose betroffen sein

Question 14

Konservative Behandlungen sind beim oberen Sprunggelenk und beim
Großzehengrundgelenk einer Prothese vorzuziehen. Welche Alternativen gibt es?

Answer 14

 Oberen Sprunggelenk: Athrodese oder Halbstiefel (Nur bei Rheumatikern ist eine
OSG-Endoprothese eine gute Behandlungsmöglichkeit)
 Großzehengrundgelenk: Schuhzurichtugen, Brandes-Keller-Operation (1/3
Entfernung des Phalanges 1→Enstehung eines Falschgelenkes), biologische
Operationsverfahren