KMP 4a Flashcards
Medibk+
Wie kommt es dazu dass AK in einer freien und einer membranständigen Form vorkommen können?
durch alternatives Splicing kann eine TM-Domäne eingebaut werden
AB mit Veränderung des Blutbildes (Leukozytopenie, Anämie)
Sulfonamide
Oxozilidione
(Tetrazykline und Cephalosporine sollten auch stimmen)
häufigste intrazelluläre Erreger einer Pneumonie
Chlamydophila pneumonia
AB das keine intrazelluläre Pneumonie behandelt
Penicilline
(2) AB welche intrazelluläre Pneumonie behandeln
Makrolide
Aminoglykoside
Aktivierung der naiven T-Zelle durch …
T-Zell-Rezeptor hat KOntakt mit Ag-präsentierendem MHC
+
CD28 mit B7
Erythema migrans
sich vergrößerndes Erythem um Zeckenstichstelle, zentral abblassend, rand intensiver gefärbt
LYME-BORRELIOSE, FSME
Erythema infectiosum
RIngelröteln
Parvovirus-B19
Erythema nodosum
Sarkoidose
Exanthema subitum
3-Tage-Fieber
Erreger ist v.a. HHV-6 (Kinder), danach HHV-7 häufiger
Infektkrampf
Pilzinfektionen
v.a. bei Immungeschwächten
selten letal
Diagnose meist schwer
schwer zu behandeln
Frau mit 7. Rezidiv eines roten und nicht-schuppenden Ausschlags
Erreger?
Streptokokken
Keimzentrumsreaktion im Sekundärfollikel
Class Switch
Affinitätsreifung
Bildung von Memory Cells
Warum Grippe Pandemien?
Mechanismus
antigenic shift
- Neukombination der Antigene Hämagglutinin H und Neuraminidase N
Rolle von TH17-Zellen
Aktivierung von neutrophilen Granulozyten
Kontrolle von Candida albicans
bilden IL-17 -> Defekte in TH17, IL-17 oder IL-17-R führen zu mucocutaner Candidiasis mit schwerern Candida-Infektionen von Haut, Nägeln, oralen udn genitalen Schleimhäuten
häufigster Erreger der Mittelohrentzündung
Straptococcus pneumoniae
TBC-Form mit kleinen knotigen Granulomen in vielen Organen
Miliartuberkulose (miliar = Hirsenkorn)
entsteht bei schlechter Abwehrlage
Wirkprinzip Makrolide
Bindung der 50S-UE des bakteriellen Ribosoms
parasitärer Erreger der in Mitteleuropa autochton verbreitet ist
Giardia lamblia
oft symptomlos
sonst chronisch rezidivierende Durchfälle, Malabsorbtion und Gewichtsverlust
häufig bei Reiserückkehrern aus Asien, Afrika und Kalifornien (?)
Wirkungsweise von Chinolone
DNA-Synthese-Hemmer
Wirkungsweise von Aminoglykoside
Proteinsynthese-Hemmer
Wirkungsweise von Chloramphenicol
Proteinsynthese-Hemmer
Wirkungsweise von Licosamide
Proteinsynthese-Hemmer
Wirkungsweise Glykopeptide
Zellwandsynthese-Hemmer
Wirkungsweise Penicilline
Zellwandsynthese-Hemmer
Wirkungsweise Cephalosporine
Zellwandsynthese-Hemmer
typische Zellen bei CMV
Eulenaugenzellen
invasive Aspergillose
Aspergillus fumigatus
- assoziiert mit Immunsupprimierten
- infiziert primär die Lunge
- wächst kapsellos
- wächst im Gewebe als Hyphenform
klein- oder großblasiger Impetigo
Erreger?
Staphylo- oder Streptokokken
Probleme von Lebendimpfstoffen
Reversion
Kontaminierung mit anderen Viren
Schädigung des Fetus in SS
nicht ausreichend attenuiert
Probleme von Totimpfstoffen
Probleme mit unvollständig inaktiviertem Toxin
machen Allergie
Autoimmun
Candida
(physiolohgisch) auf Schleimhäuten
machen Pseudomyzel
verursachen invasive Mykosen
Faktoren zur Differenzierung von TH17
TGF beta und IL-6
Auslöser der common cold
Rhinoviren
Coronaviren
Parainfluenza
Adenovirus
NICHT NOROVIREN (Gastroenteritis)
Aufgabe von TH1 Zellen
Aktivierung von Makrophagen
Funktion von TH17
Kontrolle der Candida
Aktivierung von neutrophilen Granulozyten
Limitierung der Ausbreitung von Tuberkelbakterien durch …
Sonnenlicht (UV-Strahlung)
ansonsten sehr umweltresistent gegen Feuchtigkeit, Austrocknung und pH
rheumatisches Fieber
FC-Teil IgG Rheumafaktor
vor 1950 viel häufiger
weniger geworden wegen AB gegen HWI
Aufgabe von Granulozyten bei Immunaktivierung
Phagozytose
Echinokokken Hund/Fuchs vs Mensch
Mensch bekommt Leberabszesse
Hund/Fuchs wird meist durch Finnen infiziert, scheidet Eier im Faeces aus und ist der Endwirt
common cold Viren
Rhinovirus
Coronavirus
Parainfluenza
Adenovirus
common cold Viren
Rhinovirus
Coronavirus
Parainfluenza
Adenovirus
Chlamydien
brauchen ATP von der Zelle (obligate intrazelluläre Vermehrung)
sehr kleine Bakterien
2 Formen: Retikularkörperchen und infektiöse Elementarkörperchen
Bandwürmer mit Mensch als Endwirt
Fuchbandwurm
Rinderbandwurm
Schweinebandwurm
NICHT Hundebandwurm (Mensch nur Zwischenwirt)
DHS Schema
Einteilung von Pilzen nach:
Dematophyten
Hefen
Schimmelpilze
Listerien
Aufnahme durch kontaminiertes Essen
Vermehrung bei kalten Te,peraturen
Vorhanden in rohen Tierprodukten
bei schwangeren intrauterine Übertragung
Natalizumab
verhindetrt bei MS das Einwandern von T-Zellen ins Gehirn
Dauer der transienten Bakterieämie durch Zähneputzen
3-5 min
Impfungen VOR 6. LM
Diphterie und Polio
Rotavirus und Tetanus
Hepatitis B und Hämophilius
Keuchhusten
Impfungen NACH 6. LM
FSME
Masern, Mumps, Röteln (MMR)
Influenza
Hepatitis Typ mit Coinfektion durch HDV
+ Auswirkungen
HBV
deutlich fulminanterer Verlauf
subacute Panenzephalitis
Erreger, Dauer bis zur Pathogenese
Masern
5-15 Jahre
Risikofaktoren für Candida-Infektion
Chemotherapie
DM
Antibiotikatherapie
SS
Treponema palladium
Syphilis (nicht Sysiphus!)
durch direkten Schleimhautkontakt übertragen
-> direkte Übetragung von Mutter auf Kind möglich
Amphotericin B
Antimykotikum
Einlagerung in Pilzmembran als Ionophor
zeigt dadurch klar definierte hydrophobe und hydrophile Molekülanteile
Lebendimpfstoffe gegen …
Masern, Mumps, Röteln (MMR)
Rota-Viren
Polio (Sabin, nicht die von Salk entwickeltenin häufiger benutzten IPV!)
Totimpfstoffe gegen …
Hepatitis B Hämophilius influenzae Pertussis (Keuchhusten) Diphterie Polio (die IPV von Salk zumindest, Sabin (OPV) ist Lebendimpfstoff) Tetanus Meningokokken Pneumokokken HPV
Allergietypen
Typ 1: z.B. Erdnussallergie, irrtümliche Bekämpfung harmloser Bedrohungsatrappen (Inhalation und LM-Allergene)
Typ 2: z.B. Good pasture Syndrom, AK-vermittelte Zytotoxizität
Typ 3: z.B. systemischer Lupus, Farmerlunge, Schädigung durch Ablagerungen von Immunkomplexen
Typ 4: z.B. Nickelallergie, Schädigung durch zelluläre Immunreaktion, Kontaktdermatitis
Typ 5: z.B. Morbus Basedow, Rezeptorstimulierende AK
Myokarditis auslösende Viren
Coxsackie
Parvovirus B19
EBV
Übeträger des Krim-Kongo-Fiebervirus
Zecken
Oseltamivir
Neuramidase-Inhibitor
verhindert die Freisetzung nei gebildter Virusprtikel durch kompetitive Hemmung der viralen N, die für Spaltung von Sialinsäure auf humaner Zelloberfläche zuständig ist
Erreger/Infektionen die eine lokal im respiratorischen Trakt sind
Pertussis Moraxella catarrhalis Influenza Rhino Diphterie
systemische Erreger/Infektionen
Masern
EBV
Röteln
Erreger der late-onset Pneumonien
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Erreger der early-onset Pneumonien
Pneumokokken
Influenza
Streptocuccus pneumoniae
Hämophilius
Pityriasis vesicolor
durch Malassezia furfur (Pilz) verursacht
rote Flecken die bei SOnneneinstrahlung weiß werden
weiß durch weiße Beläge! (nicht durch Verlust von Melanin)
Wirkung von IFN-alpha
generelle Hemmung der Proteinsynthese (human und pathogen)
CRP
C reaktives Protein
- bei bakteriellen Infekten stark erhöht
- bei viralen Infekten nur leicht erhöht
- Akutphasenprotein das an der Immunreaktion beteiligt ist
- in der Leber produziert
meister Übertragungsweg von Candida Infektionen
endogen
Picornaviren
Gattung Enterovirus: folgende Arten
- Enteroviren A-D (versch. Serotypen, darunter auch Coxsackie und Polio)
- Rhinoviren A-C
Gattung und Art Parechovirus (8 Serotypen)
Gattung, Art und nur ein Serotyp: Hepatitis A Virus (HAV)
Dermatophyten sind …
Fadenpilze
Plasmodium vivax veursacht …
Malaria tertiana
Plasmodium ovale auch!
Plasmodium falciparum verursacht …
Malaria tropica
Plasmodium ovale verursacht …
Malaria tertiana
Plasmodium vivax auch!
Plasmodium malariae verursacht …
Malaria quartana
kanzerogenes VIrus
HPV 16 und 18
AK bei Mutter-Kindübertragung, wichtig in ersten LW
IgA und IgG
Symptomatik Legionellose
Pneumonie und Fieber
Delhi-Beule (Orientbeule, Aleppobeule)
Erreger?
Leishmanien
NOD-like receptors
NLRs erkennen intrazelluläre Bestandteile aus der bakeriellen Zellwand
Tumbler Test bei … und wie
Meningokokken
Drücken eines Glases gegen eine betroffene Stelle (Hautausschlag) -> lässt er sich wegdrücken ist der Test negativ (keine Meningokokken-Sepsis)
Gegen welche virale Erkrankung gibt es derzeit kein virostatisches Medikament?
Rabies (Tollwut)
bisher nur eine Impfung die die Infektion nicht verhindert aber eine Therapie erleichtert -> aber keine kausale Therapie vorhanden
Was kann falsch negativen Befund bei Nitratstreifentest (HWI) verursachen?
Vitamin C Einnahme
Was kann ein falsch positives Ergebnis bei Nitratstreifentest (HWI) verursachen?
langes Stehenlassen
Organe Befallen von Diphterie
Laut Altfrage Myocard (Herz) -> das wichtigste i guess
auch NIere und Nasopharynx
kann sich auch eine Pneumobie entwickeln -> Angriff der Lunge oder Sekundärinfektion?
Exposition -> aktive und passive Immunisiserung
Erreger?
Hepatitis B Virus, bei Exposition von Neugeborenen
NO im Körper
kann als Giftgas wirken
hilft Makophagen zu Abtötung von Bakterien
eNOS produziert Superoxid-Anion-Radikale wenn ein Magel an Tetrahydrobiopterin besteht
NO ist der wirksamste Vasodilator
Varizellen
Windpocken, Schafblattern
durch VZV (Varizellen-Zoster-Virus, HHV-3) hervorgerufen
Exanthem, Fieber, Kop- und Gliederschmerzen, Juckreiz
Varizellen-Exanthem: Papeln, mit Sekret gefüllt, roter Hof, danach Einwanderung von Entzündungszellen -> Pusteln, eintrocknen dadurch dünne Krusten, beginnend am Rumpf -> STAMMBETONT (zuerst), dann Ausbreitung aber charakteristischerweise nicht auf Hand- und Fußflächen
Was wird bei FACS gemessen?
forward vs side scatter
forward scatter: Zellgröße
side scatter: Granularität
gamma:delta T-Zellen
ihre Rezeptoren erkennen keine Peptide, sondern größere Proteinstrukturen aus epithelialen Zellen
Basiliximab
Wirkung, Verwendung
blockiert Il-2-Rezeptor
Einsatz in Immunsupression uzur Prophlyaxe einer Transplantatabstoßung (Leber oder Niere)
DD zur aktiven HIV?
LUES (II) = Syphilis (sekundäre Syphilis)
EBV
Sofosbuvir
gegen HCV
wirkt an der Polymerase -> NS5B Hemmer
Hemmung des letzten Schritt der Zellwandsynthese durch …
Penicillin (beta Lactame)
AB welche im Säuglingsalter vermieden werden sollten
Tetrazykline
Rituximab
teilhumanisierter monoklonaler AK gegen CD20
CD20 befindet sich auf allen B-Lymphozyten (und auch auf Tumorzellen)
ADCC Aktivierung (antibody-dependent cell-mediated cytoxicity)
Behandlung von maligne Lymphome und versch. Autoimmunerkrankungen
Definition Empyem
Eiteransammlung in präformierter Körperhöhle
fulminanter HBV Verlauf, was ist wahrscheinlich?
gleichzeitig Hepatitis D
Krankheit mit grippeähnlichen Symptomen, sastischer Tonuserhöhung und Trismus
Tetanus
Trismus = tonischer Krampf der Kaumuskulatur des UNterkiefers
Welches Kompartiment befallen sie am ehesten?
- Plasmodien
- Cryptococcus neoformans
- Aspergillus
- Candida
Blut
Liquor
Lunge
Schleimhaut
Zytokin zur Differenzierung von naiven T-Zellen zu TH2-Zellen
IL-4
Rolle von T-regs
Hemmen von T-Zellen durch inhibierende Zytokine
Angriffspunkt vieler Medikamente gegen Herpesviren
Hemmung der viralen Polymerase
Mensch End- oder Zwischenwirt?
Schistosoma haematobium, Hundebandwurm, Toxoplasmose, Rinderbandwurm
Endwirt: Schistosoma, Rinderbandwurm
Zwischenwirt: Toxoplasmose, Hundebandwurm
Lebendimpfstoff
MMR (Masern, Mumps, Röteln)
Rotavirus
Sabin-Impfstoff für Polio
Totimpfstoffe
Haemophilius Hämophilius influenzae Pertussis (Keuchhusten) Diphterie Salk-Impfstoff gegen Polio Tetanus Meningokokken Pneumokokken HPV
Virustatikum gegen CMV
Ganciclovir
Krankheit für die kein Virustatikum existiert
EBV, Rhabies (Tollwut)
Erreger der akuten Endokarditis
Gruppe A Streptokokken
Staphylococcus aureus
Erreger der Endocarditis lenta (subakute Endokarditis)
viridans Streptokokken
HACEK Gruppe
Coxiellen
Akutphasenprotein das bei Entzündungen zu einer Anämie führen kann
Hepcidin blockiert Ferroportin (Eisenexporter aus der Zelle in den EZR) -> weniger Fe, weniger Zellen
Wann Impfung bei Herpes Zoster?
mit 50 Jahren
Seltene Erreger der physiologischen Flora des respiratorischen Traktes
Corynebacterium diphteriae
Klebsiella pneumonie
Eculizumab
C5 (Komplement) inaktivierender AK
Evolocumab
PCSK9-Inhibitor
Behandlung der Hypercholesterinämie
Pathologie/Morphologie bei Papillomaviren
Koliozyten
Pathologie/Morphologie bei CMV
Eulenaugenzellen
Koliozyten bei …
Papillomaviren
Eulenaugenzellen …
CMV
Enterokokken, typische Resistenzen gegen … (4+1)
Penicillin
Dapson
Cephalosporine
beta-Lactam
VRE: Vanomycin resistente Enterokokken, nicht häufig aber problematisch da Vanamycin das eigentlich verwendete AB ist
Diagnose det Typ I Allergien mittels …
Pricktest und spezifische IgE
Mechanismus der Immunreaktion bei Parasiten
Parasiten quervernetzen IgE auf Oberfläche von Mastzellen
- > Histamin-Ausschüttung
- > Anlocken von eosinophilen Granulozyten
- > Zerstörung des Parasiten über die Abgabe basisch toxischer Stoffe
Endotoxine
- von gramnegativen Zellen produziert -> LPS
- verursachen meist generalisierte Symptome wie Fieber, Abgeschlagenheit, Schmerzen, Schockzustände
- werden v.a. nach Zerfall der Zelle oder bei Teilung freigesetzt
- hitzestabil!
Exotoxine
- Freisetzung von Bakterien während dem Wachstum (Metaboliten)
- Entfaltung der Wirkung an einem bestimmten anatomischen Kompartiment, Ort oder Organ -> spezifischere Symptomatik (Tetanustoxin -> Muskulatur)
- können zu Toxioiden überführt werden, ggf. als Impfstoff
- überwiegend Proteine
Erreger/Infektionen die sich systemisch Ausbreiten (nicht auf Respirationstrakt beschränkt)
Maser Mumps Röteln CMV Coronavirus
Nachweis von Papillomaviren
Genomischer Nachweis
Parasiten in Hanblase
Erreger?
Schistomia haematobium
-> verursachen Schiastomiasis = Bilharziose
Haemophilius influenzae Typ B bekapselt oder nicht?
Polysaccharidkapsel
Aufbau von TBC-Granulome, von innen nach außen
käsige Nekrose - Epitheloidzellen - Langerhans Riesenzellen - Lymphozyten
Sofosbuvir
neues Medikament gegen HCV
Hemmung der Polymerase
häufigste Erreger bei Mittelohrentzündung
Streptokoken
Rolle der M2 Zellen
Transport von komplexen Antigenen vom Lumen in den subepithelialen Raum
AB mit dem breitesten antibakteriellen Wirkungsspektrum
Ciprofloxacin
AB mit Angriffspunkt 30S vs 50S
“buy AT 30, CEL (sell) at 50”
30S: Aminoglykoside, Tetrazykline
50S: Cephalosporine, Erythromycin (=Makrolid), Licosamide
AB mit Wirkungsmechanismus als Antimetabolit
Antimetabol-IT -> -id
Sulfonamid, Isoniazid
Kerion Celsi
knopfartige, erhabene, hochgradige Entzündung der Haut
Erreger sind Dermatophyten -> Pilze
Schutz des MHCII vor Beladung mit falschen Peptiden
CLIP Peptid
CLIP Peptid
Schutz des MHCII vor Beladung mit falschen Peptiden
dsDNA Viren
Pockenvirus
Adenovirus
HPV
HBV
ssDNA Viren
Parvoviren (Parvovirus B19)
ssRNA unbehüllt
Picornaviren (HAV und Enteroviren -> Polio, Rhino)
dsRNA
Reoviren (respiratory enteric orphan)
Aktivierung von TH1-Zellen
IL-12
IFN-gamma
Kawasaki-Syndrom
fieberhafte Erkrankung des Säuglings oder Kleinkindes
kann zu lebensbedrohlichen kardialen Komplikationen führen
vermutlich durch bei LW produziertes Mykotoxin (Candida spp.) ausgelöst
5d dauerndes AB-resistentes Fieber
MI, Koronararterienaneurysma, Konjunktivitis
Diabnostik von TBC, innerhalb von 2d vs 2W oder länger
2 Tage:
- PCR von Sputum auf M.tuberculosis
- Ziehl-Nielson Färbung von Sputum
- TBC-Schnelltest nach Mendel-Mantoux
2 Wochen:
- Kultur von Sputum auf M.tuberculosis
- Kultur von BAL (Bronchiallavage) aucf M.tuberculosis
Pathologie/Morpholohgie bei HS (Herpes simplex)
Riesenzelle (Synzytien)
Riesenzellen bei …
Herpes simplex
sind Synzytien
Organe welche von rheumatischem Fieber betroffen sind
Myocard
ZNS
(NICHT Nierenparenchym oder Milz)
