KLOK

Question 1

Hvilke fem spørsmål brukes for å vurdere kvaliteten på en artikkel/retningslinje?

Answer 1

Overordnet:
1. Er det formulert en tydelig problemstilling?
2. Er designet egnet for å svare på problemstillingen?
Videre
- kan vi stole på resultatene?
- Hva forteller resultatene?
- kan resultatene være til hjelp i praksis?

Question 2

Hva menes med kvalitet i helsetjenesten?

Answer 2

At helsetjenestene er:

• virkningsfulle
• trygge og sikre
• brukerorienterte
• samordnet
• utnytter ressurser
• tilgjengelige og rettferdige

Question 3

Hva er vanligste årsak til pasientskade?

Answer 3

Svikt i behandling!

Question 4

Hva menes med sveitserostmodellen (Kvalitet)?

Answer 4

Systemet skal være bygd opp slik at feil skal fanges opp på ulike nivå. Hullet skal aldri ligge på samme linje..

Question 5

Hva er et fiskebeinsdiagram? Hva brukes det til?

Answer 5

Kartlegge mulige sammenhenger mellom årsak og virkning. Få fram ulike forståelser og mulige forklaringer, og da samtidig områder for forbedring.
Innhold
- et fokusområde/spørsmål: hovedbeinet
- miljø
- mennesker
- materiale
- metode
- maskiner

Question 6

Hva er et flytskjema? Hva brukes det til?

Answer 6

Forbedre arbeidsprosesser, kartlegge og undersøke prosesser, og dermed finne områder for forbedring (som er målbare,spesifikke og kontrollerbare).

• fokuserer på systemet, ikke personer
• startpunkt (avrundet firkant)
• ledd i prosessen (firkant)
• valgsituasjon (diamant)
• sluttpunkt (avrundet firkant)
• ting som er uklart (tankeboble)
• forslag til forbedring (snakkeboble)

Question 7

Hva er et klinisk mikrosystem

Answer 7

En gruppe som jobber sammen med samme pasienter

• kliniske og økonomiske målsetninger?
• prosesser som griper inn i hverandre
• deler informasjon
• produserer resultater

Question 8

Hva kjennetegner gode kliniske mikrosystemet?

Answer 8

• visjon og mål: hva man ønsker å oppnå
• forbedringsarbeid: åpen rapportering om feil og avvik, for å skape læring og forbedring
• opplæring og trening: for å gjøre en god jobb
• samhandling: internt og eksternt
• informasjonssystemer
• registrering av resultater
• god støtte fra systemet (Sykehuset)

Question 9

Forklar Nolan/Langleys metode for kvalitetsforbedring

Answer 9

To faser

1. Hva ønsker vi å oppnå? Hvordan vet vi at endringer forbedring? Hvilke tiltak kan igangsettes for å skape forbedring?
2. Forbedringssirkel med fire faser PUKK (Demings sirkel)
   - Planlegge
   - Utføre
   - Kontrollere
   - Korrigere

Question 10

Hva kjennetegner et dårlig team/klinisk mikrosystem?

Answer 10

• dårlig ledelse
• dårlig kommunikasjon
• svikt i systemet og prosesser
• maktesløshet
• dårlige arbeidsforhold
  osv osv - tenke sjæl

Question 11

Hvordan kartlegges bruker- og pasienterfaringer?

Answer 11

Bruk av validerte spørreskjema, som gjør det mulig å sammenlikne ulike sykehus/regioner.

Question 12

6 kjernespørsmål?

Answer 12

1. Forekomst
2. Årsak
3. Diagnostikk
4. Behandling
5. Prognose
6. Erfaringer holdninger

Question 13

Hvilke studiedesign besvarer de ulike kjernespørsmålene?

Answer 13

1. Forekomst
   - tverrsnittsstudie
2. Årsak
   - kohort, kasus-kontroll
3. Diagnostikk
   - tverrsnittsstudie med gullstandard
4. Behandling
   - RCT
5. Prognose
   - kohortstudie
6. Erfaringer holdninger
   - kvalitative studier