Klinisk psykiatri Flashcards
Vad innebär den biopsykosociala modell som psykiatrin utgår ifrån?
Man uppmärksammar biologiska, psykologiska och sociala aspekter för att förstå det mänskliga beteendet och olika störningar
Vilka nivåer görs observationer av det mänskliga beteendet?
Neural nivå, neurokemisk nivå och beteendenivå
Hur skiljer sig neurovetenskaplig och traditionell psykiatri sig från varandra?
Den neurovetenskapliga psykiatrin öppnar upp och breddar perspektivet när det gäller t.ex. undersökningsmetoder och utbudet av behandlar. Ger en bredare biopsykosocial bild.
Vad är diagnostik?
Konstruktioner av människan och handlar om att fastställa vad en person lider av. Det är ett subjektivt sätt att uttrycka problematik.
Vad är huvudfrågan inom diagnostik och vad är syftet?
Vilken störnings en patient har. Syftet är att kunna föreslå rätt behandling och fastställa prognos. Utesluta möjligheten att det skulle kunna vara en normal reaktion.
Vad ingår i fördjupningen av diagnostiken?
Skede, samsjuklighet, risken för självskada, våld och suicid. Man samlar information om symtom och förlopp från flera källor.
Vad innefattar det diagnostiska arbetet?
Intervju om sjukdomshistoria (anamnes), psykiatrisk status, observation av sjukdomsförlopp, information av närstående.
Beskriv anamnesen (intervju om sjukdomshistoria)
Avser att ta reda på varför personen befinner sig i den situationen, kretsar kring flera ämnen som täcks av. Bra utgångspunkt för fortsatt samtal om tidiga tecken.
Vilka ämnen ingår i en journalmall under anamnesen? (7)
Aktuellt sjukdomsförlopp.
Varför söker patienten sig hit just nu?
Tidigare sjukdomsepisoder?
Hur ser det ut socialt?
Ärftlighet - släkthistoria.
Drog- alkoholmissbruk/mediciner?
Har patienten körkort eller äger vapen?
Vad utgör psykiatrisk status?
En psykiatrin undersökning på den psykiatriska statusen görs parallellt med anamnesen. Uppmärksammar vad patienten säger och gör - kan vara indikationer på särskild diagnos.
Vad ingår i psykiatrisk status?
Objektiva och subjektiva aspekter, dvs. saker som patienten själv säger men också saker som läkaren observerar. Syftet är att få vägledning rent diagnostiskt men också få underlag för andra kliniska beslut.
Vilka punkter tar man ställning till i den psykiatriska statusen?
Uppträdande och beteende.
Kognitiv förmåga.
Kontaktförmåga/social förmåga.
Grundstämning och affekter (känslomässigt mående på djupet).
Psykos (kräver kunskap och anpassad intervjustil).
Tvång (tvångstankar/obsessioner och tvångshandlingar/kompulsioner).
Suicidalitet.
Sjukdomsinsikt och behandlingsmotivation.
Vad innebär observation över tid och kompletterande undersökningar?
Att symtomen kan vara otydliga i början men sedan bli mer typiska för sjukdomen. Kan förändras med tiden. Olika faktorer kan påverka.
Vad kan kompletterande undersökningar innefatta?
Skattningsskalor. Används när man redan har en fastställd diagnos och är till för att ta reda på omfattning och svårighetsgraden av störningen.
Audit/Dudit, MDQ, MMT, M.I.N.I, PANSS, MADRS, ASRS. Inga diagnosmaskiner, fungerar som stöd för kliniker.
Biologiska markörer
Vilka 3 olika skattningsskalor finns?
Screeningskalor (uppmärksammar problem som kan vara indikativt, en särskild störning som kan utredas vidare).
Diagnostiska skalor (utgår från definitionen av olika psykiska störningar och efterfrågar kriterier som behöver vara uppfyllda för att störningen ska kunna diagnostiseras).
Mätskalor (kvantifierar symtomintensitet).
