Klinisk basis - hæmatologi + serum biokemi Flashcards
Hvad bruger man biokemi til?
MANGE TING. ofte sammen med hæmatologi for at udelukke de mest alm lidelser, // sundhedstjek // hyperthyroidisme profil // diarre profil // lever profil // nyre profil // præanæstetisk profil // Baseline inden yderligere terapi/behandling //
Hvad bruges som leverparametre? ved lever skade
Den mest specifikke er ALAT, mens der også benyttes BASP, GGT og ASAT.
Hvem benytter man mest GGT ved?
Bruges mest ved store husdyr og kat.
Hvad vil en stigning i BASP indikere?
Den vil indikere galdegangsobstruktion, steroidpåvirkning.
Hvilke parametre bruges ved leverfunktion? dysfunktion?
Galdesyrer, gerne fastende.
Hvilke andre parametre kan man kigge på for at vurdere lever profilen, men som er mindre specifikke?
Koagulationstest, urin analyse, bilirubum (bør altid testes hvis der er gulfarvning i seumkeme), protein, albumin, Cholesterol og urea.
Hvis der er cholestase(galdeflow er forstyrret/reduceret) kan det være indikeret med følgende parametre?
bilirubin og BASP
Hvilke parametre vil være forhøjet ved reduktion af blodflow?
Galdesyrer og urea.
Hvilke parametre kigger man på ved nyreinsufficiens, og hvad skal man altid analysere ved forhøjede nyreværdier?
Kigger på urea = BUN = carbamid og kreatinin. evt. SDMA. Ved forhøjede nyreværdier vurdere man altid urinvægtfylden, USG
Hvad hedder forhøjede nyreværdier?
Azotæmi
Hvad kigger man på ved vurdering af prognosen for en nyrepatient?
fosfat + calcium og hæmatokrit.
Hvordan vurdere man om der er systemisk inflammation?
Kigger efter akut fase proteiner, APP
Der er både positive og negative APP’er.
Positive APP: C reaktivt protein, er hævet ved systemisk inflammation.
Negativ APP: albumin, falde rved systemisk inflammation
Hvilke parametre er gode til at vurdere skade på mave-tarm kanalen?
Ingen gode parametre,man tager altid blodprøve ved GI problemer fx diarre men mestfor at udelukke andre lidelser, der ligger udenfor GI, ekstraalimentære lidelser.
Kan dog vurdere protein, albumin, elektrolytter fx B12 og folinsyre.
Hvilke andre undersøgelser end blodprøve er relevant ved GI problemer?
Fæcesundersøgelse
Fedt-absorptionstest.
Hvordan vurderes skade på pancreas, pancreatitis?
Amylase og lipase, er meget ufølsom.
Ved eksokrin skad, exokrin pancreas insufficiens vil man kigge på?
TLP, trypsin-like immunoreaktivitet
Ved endokrine lideler vil man kigge på?
FX til vurdereing/rule out/in diabetes mellitus, vil man vurdere glukose, meget uspecifik, og fruktosamin, siger noget om langtidsniveaet af glukose og desuden en urinanalyse.
Hvilke parametre kigger man på ved mistanke om hjertelidelser?
Man tager altid en blodprøve ved mistanke om hjertelidelser fordi det samtidig kan belaste andre organer fx kan højt BT belaste nyren, og derfor gøres det for at vurdere evt. skade på andre organer.
Specifikke hjerteparametre?
NT-pro BNP, ANP og BNP samt for at vurdere hjertemusklerne cardiac troponin
Hvilke parametre undersøger man ved muskelskade?
Man undersøger CK, og ASAT (evt. LDH). Ved dysfunktion kigger man mere efter elektrolytter som fx Mg, Ca, K og selen/vit E.
Hvorfor tages serum biokemi?
POMR; rule in/out. BE- eller afkræfte bestemte lidelser./mistanker. Dvs. kan bruges diagnostisk og terapeutisk til at vurdere effekt af behandling og til at vurdere præanastetisk risiko.
Hvornår er næmgden af total protein øget?
Det er det pga. dehydrering, kronisk inflamamtion, og paraproteinæmi.