Klausurfragen KC Flashcards
Wo liegt der Normalbereich für Chlorid im Plasma von Erwachsenen? (2Pkt)
97 - 108 mmol/l
Nennen Sie jeweils zwei arzenimittelbedingte Ursachen für eine Hyperkaliämie bzw. Hypokaliämie! (2Pkt.)
Hyperkaliämie: ACE-Hemmer und Sartane, Aldosteronantagonisten, Triamteren, Zytostatika, kalte Erythrozytenkonzentrate und hormonelle Kontrazeptiva
o
Hypokaliämie: Schleifendiuretika, manche Abführmittel
Nennen Sie die Referenzmethode und zwei Routinemethoden für die Bestimmung von Kalium im Plasma in der KC! (2Pkt.)
Referenzmethode: Flammenfotometrie
Routinemothoden: Flammentechnik, Graphitrohrtechnik
Sie sollen die Zufallsfehler beider Methoden miteinander vergleichen. Welcher analytische Parameter ist damit gemeint? (1Pkt)
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Mit Hilfe welcher statistischen Methode können Sie feststellen, ob der Unterschied der Zufallsfehler signifikant ist? (1Pkt)
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Formulieren Sie für diese statistische Prüfung eine Nullhypothese (H0) und eine Alternativhypothese (H)! (1Pkt)
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Kann nach Ihrer Rechnung H0 abgelehnt werden? Wenn ja mit welcher Irrtumswahrscheinlichkeit? (3Pkt)
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In welchen drei Formen liegt CO2 im Blut vor? (1,5Pkt)
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Welcher physiologische Effekt ist für den koordinierten Transport im Blut von Sauerstoff aus der Lunge und Protonen aus den Geweben verantwortlich? (1Pkt)
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Welche Folge hat die Ansäuerung des Blutes auf den Sauerstoff-Transport durch Hämoglobin? (2Pkt)
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Ein Patient hat einen pCO2 von 22mmHg. Sein Blut-pH-Wert liegt bei 7,15. Welche Bicarbonatkonzentration liegt vor? (pKa Bicarbonat = 6,1; 1 mmHG CO2 = 0,0307 mM CO2)
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Welche Säure-Base-Störung liegt vor und welche zwei Ursachen kennen Sie für diese? (2Pkt)
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Welche vier Hormone sind an der Regulation des Kohlenhydratstoffwechsels beteiligt? (2Pkt)
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Klassifizieren Sie die Arten des Diabetes mellitus! Wodurch unterscheiden diese sich? (3Pkt)
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Wie kann ein manifester und wie ein latenter Diabetes mellitus diagnostiziert werden? (3Pkt)
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Nennen Sie 2 Ursachen für eine erniedrigte Pseudocholinesterase (ChE)-Aktivität im Plasma! (2Pkt)
Lebertumor, Unterernährung
Formulieren Sie die physiologische Reaktion von ChE! (1Pkt)
Butyrylthiocholiniodid + H2O –> Butyrat + Thiocholiniodid
Ein erniedrigter ChE-Spiegel im Plasma kann den Metabolismus einer Wirkstoffklasse beeinflussen. Um welchen Wirkstoff bzw. welche Wirkstoffklasse handelt es sich? (1Pkt)
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Formulieren Sie die Bestimmungsmethode für die ChE-Aktivität im Plasma! (Kennzeichnen Sie alle Mess-, Indikator-, und eventuelle Hilfsreaktionen!) (3Pkt)
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Mit Hilfe dieser Methode wird die ChE-Aktivität in einer Plasmaprobe bestimmt. 10 µL Plasma werden mit 5,9 ml Reagenzlösung gemischt, in eine 1,0cm Küvette umpipetiert und unter Standartbedingungen inkubiert. Die Extinktion des Produktes wird bei λ=405nm (ε=8800l*mol-1*cm-1) pro Minute gemessen. Folgende Extinktionen wurden erhalten: Zeit (min) Extinktion bei 405 nm 0 0,004 1 0,063 2 0,12 3 0,181 4 0,241 5 0,302 6 0,359 7 0,419 Berechnen Sie die katalytische Konzentration von ChE in der Plasmaprobe sowol in U/l als auch katal/l! (4Pkt)
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AAS, Flammenphotometrie, Potentiomentrie, Amperometrie, Coulometrie
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Elektropherogramm. Skizze + erläutern (4)
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Schwangerschaftstest: Hormon, Wo gebildet, Wann und wo nachweisbar, Aufbau HCG; Testprinzip und Skizze
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Ursachen für erhöhte Harnsäurekonzentration enzymat. Teststreifenmethoden
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Aufbau u. allgem. Zusammensetzung von Lipoproteinen; Diagnostische Bedeutung, Trennmethode zur Klassifizierung, Trennung in KC zur Bestimmung
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Physiolog. Reaktion von Pseudocholinesterase; 4 Ursachen für erhöhte Aktivität; Erniedrigter Cholinesterasespiegel beeinflusst welche Wirkstoffklasse? Bestimmungsmethode? Rechenaufgabe U/l bzw. Kat/l
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Referenzwerte Mg, Cholesterol, Glucose, Hb Männer (8)
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Verordnung Blutuntersuchung + Verantwortlichkeit (3)
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Serum- u. Plasmagewinnung (2)
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Aufbau Radioimmunoassay anhand Skizze. Warum “heterogen”. Vorteil. Prinzip d. Messung v. beta- u. gamma-Strahlung.
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positiv- u. negativ-prädikativer Wert erläutern.(2) Wie kann man den Wert erhöhen (nicht Spezifität/Selektivität) (1)
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Rechnung (5). Glucose-Oxidase-Methode (4)
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Welches Hormon stimuliert Rückresorption v. Na in Niere. (1)
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Routine- u. Referenzmethode v. Natrium (2)
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Arzneistoffklasse f. Hyponatriämie (1)
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Ursache Erniedrigung ChE im Blutplasma (1). Organ (1), Reaktion (2). Rechnung (3). Rechnung (3).
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wünschenswerte Obergrenze f. Triglyceride im Plasma.
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Normalbereich f. Glucose (nüchtern)
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Was bedeutet ELISA.
Enzyme-linked Immunosorbent Assay
Bsp. f. Analyt d. häufig mit ELISA bestimmt wird.
Proteine (Antikörper), Viren, Hormone, etc
Funktionsweise “two-site”-ELISA anhand Skizze. Alle benötigten Reagenzien erläutern (3)
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Aufbau u. chemische Zusammensetzung eines Lipoproteins (3)
- hydrophile Bestandteile: Proteine, nicht verestertes Cholesterol, Phospholipide
- lipophile Bestandteile: verestertes Cholesterol, Triglyceride
- z.B. Chylomikronen, VLDL, LDL, HDL
- Bestimmung durch Ultrazentrifugation, Elektrophorese, selektive Fällung
Wie heißen die 2 Lipoproteine, die f. Diagnostik a. bedeutendsten sind (voller Name) (2). In welchem Verhältnis sollen sie zueinander vorkommen (Männer bzw. Frauen) (2)
Low Density Lipoprotein, High Density Lipoprotein
LDL/HDL < 3,5
Diagnostische Bedeutungen d. Lipoprotein-Cholesterin im Blut (1)
Abschätzung Risiko Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fettstoffwechselstörungen
Standardmäßige Trennmethodik f. Lipoproteine (1). 2 weitere Methoden (darunter Routinemethode). (2)
- Ultrazentrifugation
- Elektrophorese
- selektive Fällung
2 Ursachen für Erhöhung Glutamat-Oxalacetat-Transaminase-(GOT)-Aktivität im Plasma (2). Alternativnamen ausschreiben (1).
- Alkoholabusus, Cholezystitis
- Aspartat-Aminotransferase (ASAT)
Aus welchen 3 wichtigsten Organen stammt GOT (1,5)
Leber, Herz, Muskeln
Welche anderen 3 Enzyme werden häufig mit GOT bestimmt (1,5)
GPT, GGT, AP
Katalytische Konzentration v. GOT im Plasma. Methode formulieren, die auf Abnahme der Extinktion basiert. Alle Meß-, Indikator- u. Hilfsreaktionen. (3)
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Ca2+
Ca2+ 2.1 - 2.7 mmol/l, 8.4 - 10.6 mg/dl
Nennen sie vier Schutzmaßnahmen, um sich vor Infektionen bei Blutuntersuchungen zu schützen?
- Schutzimpfung Hepatitis B
- nur fachlich ausgebildete Personen
- flüssigkeitsdichte Handschuhe
- sichere Arbeitsgeräte
Was ist eine Kontrollkarte? Nennen sie 3 Kriterien, um festzustellen, ob ein Analysensystem außer Kontrolle ist.
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Hormon Schwangerschaftstest (voller Name)? Aus welchem Gewebe stammt diese Substanz? Ab wann ist es nachweisbar? molekularen Aufbau beschreiben!
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Krankheit Blutglucose (2 Wörter!), 4 Symptome (keine Spätfolgen), Glucose-Toleranz-Test beschreiben, Langzeitparameter zur Blutglucosebestimmung (Entstehung und Aufbau Molekül), Bestimmungsmethode Teststreifen von Glucose im Blut basierend auf einer Farbreaktion
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Referenzmethode und Routinemethode der Proteinbestimmung nennen und kurz beschreiben
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Rechnung t-Test
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ChE: was ist das und in welchem Gewebe kommt es vor? Reaktion, die ChE im Blut macht, 4 Ursachen für niedrige Werte, Bestimmungsmethode Reaktionsgleichung
- von Leber synthetisiert
- spaltet Acetylcholin
- Butyrylthiocholiniodid + H2O –> Butyrat + Thiocholiniodid
- Hepatitis/Leberzirrhose, orale Kontrazeptiva, Lebertumor, Genetik, Unterernährung
- Bestimmung der sog. Dibucainzahl im Blutserum
Triglycerid
Triglycerid < 200 mg/dl, < 2,3 mmol/l
Glucose
Glucose 60 - 110 mg/dl (entspricht 3,3 - 6,1 mmol/l)
Erythrozyten
Erythrozyten bei Männern 4,8-5,9 Mio./µl bzw. 4,8-5,9/pl
bei Frauen 4,3-5,2 Mio./µl bzw. 4,3-5,2/pol