Kind - deel 1 Flashcards
Subfebriel
Temp 37,5-38,5
Welk orgaan maakt prostaglandines
Hypothalamus
ACIDOME
Anemie Cyanose Icterus Dyspneu Oedemen/dehydratie Meningisme Exantheem
Op welk uur zit de lichtreflex op trommelvlies
7-8u
Otitis, B/
Neusdruppels - xylomethalozine 0,05%
Pijnstilling
Bezold-abces
OMA doorbraak naar m. sternocleidomastoideus
trias van Cushing
Intracraniële drukverhoging
bewustzijnsdaling
bradycardie
hypertensie
Ziek kind, <3mnd
D/
B/
D/ triple tap
B/ breedspectrum Ab, aciclovir
Systemisch jeugdreuma
B/
NSAID’s
Richtlijn voeding, tot 6mnd
150ml melk per kilo per dag
Rumineren
Bewust naar bovenhalen van maaginhoud door wurgreflex te activeren
Sandifer syndroom
Typische houding met kromming rug en draaiing hoofd om reflux te voorkomen
Medicatie voor darmmotiliteit bevorderen
Promimetica; lage dosis erytromycine
Indirect bili (ongeconj) gebonden aan
Glucuronzuur
HbF bestaat uit
α keten
gamma keten
Volwassen Hb bestaat uit
α ketens
β ketens
Sikkelcelanemie is een probleem van de .. ketens
β ketens
Kernicterus
Neerslaan van het vetoplosbare ongeconj bili in de globus pallidus
Indirecte hyperbilirubinemie, B/ (2)
Fototherapie
Wisseltransfusie
Fototherapie, hoe lang
Tot leverfunctie op gang is, duurt aantal dagen
Directe hyperbilirubinemie, B/
Afhankelijk van oorzaak (posthepatisch)
Fotoherapie heeft geen zin
Welk enzym conjugeert bili in de lever?
UDPGT
Belangrijk S/ bij alfa-1-antitrypsinedeficiëntie
Longemfyseem op volwassen leeftijd, het remt normaal ontsteking in longen
Agille syndroom
O/
S/ (4)
O/ mutatie Jagged1-gen S/ Galganghypoplasie Driehoekig gelaat Pulmonaalstenose Vlinderwervels
PFIC
Afkorting
Probleem
Progressieve Familiaire Intrahepatische Cholestase
Galzouten kunnen niet uitgescheiden worden in de galgangen
GEEN verhoogd gGT
Ziekten van Wilson
S/
Score
B/
Koperstapelingsziekte S/ ring van Kayser-Fleischer (bruine ring om iris) Ferenci score B/ Penicillamine Zink
Welke Ig productie bij rhesusantagonisme
B/
IgG
B/ anti-D-immunoglobuline
Ante-/perinatale overdragingen ziektes zwangere vrouwen
TORCHES Toxoplasmose Other - HIV, HBV, parvo B19, VZV Rubella CMV Herpes Simplex Syfilis
Waarom neonaat afdrogen (2)
Stimulatie ademhaling
Afkoeling voorkomen
Ademhalingsstimuli postpartum (4)
Koudestress
Afklemming navelstreng
Daling pO2, stijging CO2
Droogwrijven
Waar in hersenen meeste schade na asfyxie
Basale ganglia
Welke minuten APGAR score
1-5-10 min
APGAR; slecht, matig, prima
0-3: slecht
4-6: matig
7-10: prima
APGAR
Activity Pulse (100) Grimace (reflex) Appearence (skin color) Respiration
NEC
S/
buikoverzichtsfoto
Necrotiserende EnteroColitis
S/ bolle buik, gallige retenties, rectaal bloedverlies
Foto: luchtbelletjes in darmwand, ileusbeeld (wijde darmlissen)
Een open ductus Botalli veroorzaakt een .. shunt
links-rechts shunt
Wat geven om ductus v Botalli open te houden
prostaglandines
Meest voorkomende hartafwijking
VSD
PDA
Afkorting
S/
B/
Persisterende Ductus Arteriosus
S/ lagere saturatie linkerarm en benen
B/ ibuprofen: verlaging prostaglandines
Kritische aortaklepstenose
S/
Neonaat op dag 3: bleek, hypotensie, niet acidotisch plast
Coarctatio aortae
S/
B/
S/ goede pulsaties a. brachialis, slechte pulsaties liezen
B/ maximale dosis prostaglandines
Gevaar hoge dosering prostaglandines
Apneus
5 cyanotische hartafwijkingen
Tetralogie van Fallot Truncus arteriosus Transpositie grote vaten Tricuspidalisatresie Totaal abnormale pulmonaal-veneuze connectie
Tetralogie van Fallot - kenmerken (4)
Overriding aorta
Venriculair septumdefect
Pulmonaalstenose
Rechterventrikel hypertrofie
Tetralogie van Fallot
S/
S/ geen souffle, cyanose, bleek, tachypneu
Truncus arteriosus
Een grote arterie die uit het hart komt, splitst later in aorta en pulmonaalarterie + VSD
Moro-reflex
Symmetrische extensie en vervolgens flexie van alle ledematen bij schrikken
Asymmetrische tonische nekreflex (ATNR)
In rugligging strekt de arm zich aan de kant waar hoofd naartoe is gedraaid
Parachutereflex
Strekken van armen wanneer baby duikvlucht maakt
Ontstaat vanaf 6e maand
Welk jaar ontwikkeling voorkeurshand
Jaar 3-4
Vanaf welke leeftijd kun je ADHD diagnosticeren
5 jaar
Lab: RDW
Relative Distribution Width, geeft aan hoe jong de cellen zijn
Macrocytaire anemie, O/
Foliumzuur of vit. B12 deficiëntie
Transient Erythroblastopenia of Childhood (TEC)
O/
S/
B/
Normocytaire anemie, aanmaakprobleem
O/ na infectie, bv parvo B19
S/ veel
B/ gaat vanzelf over
Hoog MCV, doet denken aan (ziekte)
O/
sferocytose
O/ spectrine is aangedaan
Idiopathische Trombocytopenische Purpura (ITP)
O/
S/
Auto-immuunziekte
O/ na virale infectie of inenting
S/ petechiën, hematomen, slijmvliesbloedingen, laag trombo’s
B/ milt verwijderen, retuximab (remming B-cellen)
Geen behandeling bij geen ernstige bloedingen
Vit. K afhankelijke factoren
Factor II, VII, IX en X
Hemofilie A, tekort aan
Factor VIII
Hemofilie B, tekort aan
Factor IX
Hemofilie
Overerving
S/
B/
Erft X-gebonden recessief over, mannen. Monogenetisch
S/ gewrichtsbloedingen
B/ factorsuppletie
Ziekte van Hurler
O/
S/
B/
Lysosomale stapelingsziekte
O/ Mutatie in MPS1H-gen
S/ failure to thrive, te vroege gezichtsbeharing, frontal bossing, corneatroebeling, skeletdysplasie
B/ stamceltransplantatie
MPS
mucopolysacharidosen
Stapelingsziekten
Glucosetransporter in BHB
GLUT 1
SSYC
Bacteriën gastro-enteritis
Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter
ORS
Oral Rehydration Salts
Werkt op de glucose-natrium-cotransporter
Twee plekken zwelling verdacht voor maligniteit
Supraclaviculair
Cervicaal posterieur
Abcederende lymfadenitis
Veroorzakers (2)
Keelontsteking met groep-A-streptokok
S.Aureus
Preseptale cellulitis
Welke plek, andere naam
B/
Buiten de oogkas, peri-orbitale cellulitis
Lokale Ab
Postseptale cellulitis
Welke plek, andere naam
B/
Binnen de oogkas, orbitale cellulitis
Systemische Ab
Meest voorkomende congenitale infectie
CMV
CMV
S/ (5)
D/
B/
S/
Doofheid, milde icterus, roodblauwe plekken, hepatosplenomegalie, microcefalie
D/ CMV-PCR in urine kind
B/ valganciclovir
Congenitale toxoplasmose, B/
spiramycine
Alarmsymptomen diarree (3)
Afbuigende groei
Nachtelijke diarree
Bloedbijmenging
Oorzaak post-enteritis
tijdelijke lactasedeficiëntie
Chronische darminfectie, meest waarschijnlijke verwekker
Giardia Lamblia
Dysfunctional voiding
O/
D/
Plasklachten
O/ slechte coördinatie blaasspier en urethra, tijdens plassen wordt sluitspier aangetrokken → verminderd gevoel in blaas
D/ uroflowmetrie, onderbroken straal, residu na mictie
Overactieve blaas
O/
D/
B/
Urge-incontinentie
O/ overactiviteit m. detrusor
D/ uroflowmetrie, klein geplast volume met hoge flowsnelheid
B/ oxybutynine (anti-cholinergicum)
Hypoactieve blaas
O/
D/
O/ m. detrusor decompensatie
D/ uroflowmetrie, lange mictietijd, residu na mictie
Vaginale reflux
Incontinentie binnen tien min na plassen
Enuresis noctura
Bedplassen
5-6jr: in 3mnd 2x per week
7jr: in 1mnd 1x
Secundaire enuresis noctura
Na een periode van min. 6mnd zindelijkheid
Enuresis noctura, meds
Desmopressine
Koortsconvulsie
Typische koortsconvulsie
Insult na leeftijd van 1 maand, geassocieerd met koorts en niet het gevolg van een CZS infectie
Typisch: <10 min gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval
Toddse parese
Parese in de post-ictale fase als gevolg van uitputting van het brein
Febriele status epilepticus (FSE)
> 20 min koortsstuip
Herhalende koortsstuip
Meds
Diazepam
Oudere kinderen: midazolam neusspray
Syndroom van Dravet
S/
B/
SMEI - Severe Myoclonic Epilepsy of the Infancy
6mnd febriele aanvallen en febriele status epilepticus
later afebriele aanvallen
S/ stagnatie cognitieve ontwikkeling; epileptische encephalopathie
B/ zeer therapieresistent
Licht traumatisch hersenletsel
3
Letsel aan hoofd met
- EMV 1e onderzoek 13-15
- Posttraumatisch bewustzijnsverlies, max 30min
- Posttraumatisch anterograde amnesie, max 24u
Matig hersenletsel
EMV 9-12
Ernstig hersenletsel
EMV<8, intuberen
AVPU
Alert
Voice
Pain
Unresponsive
Trias van Cushing
Verhoogde intracraniele druk
Cheyne-Stokes ademhaling
Hypertensie
Bradycardie
Wat starten naast ab bij meningitis op basis van pneumo-/meningokok
Dexamethason, want er is kans op gehoorschade
Diabetische ketoacidose
B/
Fysiologisch zout
insuline
kalium
Wanneer plateaufase
Na 3-4x de halfwaardetijd
Excessief huilen
3x3 regel
3u per dag, 3d in de week, >3mnd
SCEGS
Somatisch Cognitie Emotie Gedrag Sociaal
RS-virus preventief
palivizumab
Inschatting ernst laryngitis subglottica
Westley Croup Score
Laryngitis subglottica
B/
Pseudokroep
steroïden
adrenaline bij Westley >7
