Gyn - deel 2 Flashcards
Wanneer inleiden met infuus oxytocine
Bij gebroken vliezen en ontsluiting
Weeënregistratie, welke eenheid
Wanneer uteriene hyperstimulatie, gevaar?
B/
Montevideo Units
Bij 5 contracties per 10min, asfyxie
Tocolyse
Tijdens een wee gaat hartslag van baby omlaag/omhoog
Omlaag
Inleiden & weeënremmer
Oxytocine - agonist/antagonist
Inleiden: agonist
Tocolyse: antagonist
Wat doen na bevalling bij aterme asfyxie
Baby aantal dagen koelen
MBO, definitie
Wanneer kan dit?
Micro-bloedonderzoek
Vanaf 3cm ontsluiting & gebroken vliezen
Vanaf welke Hodge mag vacuümextractie, hoe lang? Bij mislukken?
Hodge 3
Twee weeën
Daarna CS
Neonaat, halfwaardetijd is korter/langer
Langer
Nier- en leverfunctie nog niet volledig ontwikkeld
Secundaire geslachtskenmerken, naam stadia vrouw
1=
2=
Tanner stadia
1=geen
2=borstontwikkeling
Borstontwikkeling onder invloed van (hormoon)
oestrogeen
Schaamhaarontwikkeling onder invloed van (hormoon)
testosteron & androsteendion
Puberteit komt op gang door (hormoon)
Pulsatiele afgifte van GnRH
Primaire amenorroe, definitie
16jr en geen menarche doorgemaakt
PCOS
Afkorting
Definitie
Symptomen (3)
PolyCysteus OvariumSyndroom Follikels worden heel groot S/ Cyclusafwijking Hyperandrogenisme Meerdere kleine follikels in ovarium zichtbaar bij echo
Anorexia & amenorroe
Werkingsmechanisme cellulair
Afname vetweefsel → daling leptine → vrijkomen GABA → remming GnRH → onvoldoende stimulans voor maken LH/FSH → geen stimulatie ovariae
Secundaire amenorroe
> 6mnd geen menstruatie
menopauze
Syndroom van Sheehan
Secundaire amenorroe door panhypopituïtarisme na bv schedelbasisfractuur
Geslachtelijke ontwikkeling, gangen/buizen
Mannen - gangen van Wolff
Vrouwen - buizen van Müller
Leydigcellen maken
testosteron
Uitwendig mannelijk genitaal onder invloed van (hormoon)
dihydrotestosteron (DHT)
Indaling testikels onder invloed van (hormoon)
testosteron
Sertolicellen maken (2)
spermatogenese
laten buizen van Müller verdwijnen dmv AMH (anti-Müller hormoon)
Syndroom van Swyer
O/
S/
welke B/ altijd
Deletie/mutatie SRY-gen, genetisch XY
Vrouwelijk uiterlijk, mannelijk genotype
De mannelijke gonaden ontwikkelen niet tot testes → geen aanmaak AMH, geen aanmaak testosteron
De buizen van Müller ontwikkelen verder
Altijd een gonadectomie doen, grote kans op gonadoblastoom
Androgeen ongevoeligheidssyndroom (AOS)
O/
S/
klassiek S/
Geen functioneel androgeenreceptor, genetisch XY
Wel aanmaak AMH, buizen van Müller afbraak
Geen testosteron, geen uitrijping mannelijk genitaal
Zien er uit als meisjes
Bilaterale hernia; geen darmlis, maar testikel
Andrenogenitaal syndroom (AGS)
Overmaat testosteron en androgenen, genetisch XX
Genitaal masculiene uitgroeiing
methode Frank
Vagina aanleggen met pelottes
Betrouwbaarheid anticonceptie, index
Pearl index, aantal zwangerschappen per 1200 expositiecycli
Migraine met aura, welke anti-conceptie gecontraindiceerd
Pil
Welke hormonen in combinatiepil
Oestrogeen
Progesteron
Werking oestrogeen in anticonceptie (3)
Remming FSH → remming follikelgroei Remming endometriumopbouw Verhoging SHBG (testosteronmetaboliet)
Werking progesteron in anticonceptie (3)
Remming LH → tegengaan ovulatie
Afbraak endometrium
Cervixslijm wordt minder doorgankelijk
Vrouw die BV geeft, welke anticonceptie. Waarom?
Pil met alleen progestageen, oestrogeen remt aanmaak prolactine
Werking hormoonspiraal (2)
Atrofie endometrium
Cervixslijm wordt doorgankelijk
Werking koperspiraal
Verhindert implantatie door vreemd lichaam reactie, steriele ontstekingsreactie
Sterilisatie man, begrip
Vasectomie
Morning afterpil, werking
Hoge dosis progesteron