KIN 715 - Ostéologie

Question 1

Quels sont les généralités de la colonne vertébrale?

Answer 1

-Superposition de 34 vertèbres dont 24 mobiles (26 os)
-Les corps vertébraux croissent de haut en bas
-Les derniers corps vertébraux sont soudés ensemble (sacrum et coccyx)
-Présence de disques intervertébraux en général entre chaque corps vertébral
-4 courbures de haut en bas dans le plan sagittal
-Rectiligne dans le plan frontal

Question 2

Quelle est la différence entre une scoliose et une attitude scoliotique?

Answer 2

Scoliose: Une déviation de la colonne dans le plan transversal et le plan frontal. Elle n’est pas corrigeable. La rotation se fait dans le même sens que le plan frontal. Exemple: Une déviation droite de la colonne va être accompagné d’une rotation droite (les processus épineux reviennent vers l’axe du corps).
Attitude scoliotique: Déviation dans le plan frontal. Pas figé dans le temps (corrigeable). Elle est due aux mauvaises postures adoptés quotidiennement.

Question 3

Dans le cas d’une scoliose, c’est quoi la gibbosité?

Answer 3

Ce sont les côtes. Plus la scoliose est sévère, plus la gibbosité va être importante.

Question 4

Est-ce que tu va vivre de la douleur toute ta vie avec une scoliose?

Answer 4

Non, pas nécessairement. Si une douleur est présente, ce n’est pas nécessairement en raison de la scoliose.

Question 5

Quel est l’axe mobile rachidien?

Answer 5

L’ensemble des vertèbres (chaîne osseuse) qui relient le crâne à la base pelvienne.

Question 6

De quoi les vertèbres ont besoin?

Answer 6

De mobilité et de rigidité

Question 7

Quels sont les deux caissons du rachis?

Answer 7

Thoracique et abdominal

Question 8

Définit la vertèbre type

Answer 8

-Os court, impair, symétrique
-Articulé avec un disque intervertébral et la vertèbre adjacente
-Arc antérieur (corps): massif, transmettant l’essentiel du poids corporel
-Arc postérieur : plus fin, avec des processus allongés et des facettes articulaires
-Trouée en son centre (foramen vertébral) pour le passage du système nerveux. On l’utilise pour diviser l’os en 2 parties

Question 9

Vertèbre type - De quoi est constitué le corps antérieur?

Answer 9

-Plateaux vertébraux sup et inf.
-Encroutés de cartilage hyalin.
-Articulés avec les disques intervertébraux.
-Faces antérieures et latérales en continuité.
-Face postérieure plane (paroi antérieure du
foramen vertébral)

Question 10

Vertèbre type - De quoi est constitué l’arc postérieur?

Answer 10

-Pédicules (foramen intervertébral).
-Lames (paroi postérieure du foramen vertébral).
-Processus épineux. (naissance à l’union des lames)
-Processus transverses (naissent à l’union des lames et des pédicules).
-Processus articulaires postérieures (PAP): 2
supérieures et 2 inférieures

Question 11

Vertèbre type - La lame osseuses est très … et elles prolongent les pédiculent vers …

Answer 11

très aplaties
vers l’arrière et le dd

Question 12

Vertèbre type - Le processus épineux se prolonge vers …

Answer 12

l’arrière et le bas

Question 13

Vertèbre type - Quels sont les deux ligts qui s’attachent sur le processus épineux?

Answer 13

-ligt supra-épineux (apex)
-ligt interépineux (entre 2 épines)

Question 14

Vertèbre type -Quel est le ligt qui s’attachent sur le processus transverse?

Answer 14

ligt intertransversaires

Question 15

Vertèbre type - Les PAP sup réponde …

Answer 15

aux inf de la vertèbre sus-jacente

Question 16

Quelle est la différence entre convergence et divergence?

Answer 16

convergence= se rapproche
divergence= s’éloigne

Question 17

Vertèbre type - Comment est délimité le foramen vertébral?

Answer 17

-En avant par les corps des vertèbres et des disques intervertébraux
-Sur les côtés par les pédicules et les foramens intervertébraux
-En arrière par les lames et les PAP

Question 18

Vertèbre type - Que passe dans le foramen vertébral?

Answer 18

-La moelle et ses enveloppes méningées passe dans le foramen vertébral au dessus de L2
-À partir de L2, c’est le passage de la queue de cheval, d’un paquet vasculaire, un riche plexus veineux et du tissu cellulo graisseux

Question 19

Vertèbre type - Comment est délimité le foramen intervertébral?

Answer 19

2 pédicules successifs, par le disque
intervertébral, en avant, et les PAP en
arrière

Question 20

Vertèbre type - Que passe dans le foramen intervertébral?

Answer 20

Laisse le passage au nerf spinal de l’étage et les artères et veines spinales

Question 21

Quels sont les rôles de la régions cervicales?

Answer 21

Plusieurs rôles: stabilité (port de tête),
fonction dynamique (organes des sens et
mimiques) et expressivité corporelle

Question 22

À partir de quel vertèbres cervicales elles sont sensiblement identiques?

Answer 22

C3

Question 23

Les vertèbres cervicales sont très … et elles sont toutes percées d’un foramen …

Answer 23

très aplaties
foramen transversaire

Question 24

Quelles sont les caractéristiques spécifiques de C3 à C7?

Answer 24

-Corps vertébral allongé transversalement: faces supérieures relevées latéralement par des saillies ou uncus; faces inférieures échancrées latéralement et formant un bec en avant et en bas
-Pédicules obliques en arrière et en dehors
-Lames + larges que hautes
-Processus épineux court, large et apex bifide
-Processus transverses particuliers: larges et peu longs; dirigés en dehors, en avant et en bas; forment une gouttière; percés d’un foramen transversaire
-PAP supérieurs dirigés en haut et en arrière
-Foramen vertébral = triangle isocèle, large
-Foramen intervertébral regarde dehors et en avant
-Foramen transversaire (trou vertical dans le processus transverse qui livre le passage de l’artère vertébrale et sa veine)

Question 25

Pourquoi l'atlas est particulière?

Answer 25

-Pas de corps vertébral -Pas de processus épineux -Formée de 2 arcs vertébraux antérieur et postérieur -Pas de disque intervertébral , ni au dessus, ni au dessous -S’articule en haut avec l’occiput et en bas avec l’axis

Question 26

L'atlas est considéré comme quoi?

Answer 26

comme un ménisque osseux intercalé entre le crâne et le rachis

Question 27

Quels sont les éléments en présence de l'atlas?

Answer 27

-Arc antérieur: court et convexe en avant; partie moyenne de sa face antérieure = petit tubercule donnant insertion au LLA; partie moyenne de sa face postérieure = facette articulaire pour l’odontoïde de l’axis -Arc postérieur; plus long que l’antérieur et convexe en arrière; partie moyenne de sa face postérieure = petit tubercule (processus épineux non développé) = insertion du ligament nucal -Masses latérales: cylindriques et aplaties; comprends fossettes articulaires sup et fossettes articulaires inf; face médiale présente un tubercule = insertion du ligament transverse de l’atlas -Processus transverses (unituberculeux) -Foramen vertébral: de grand diamètre et divisé en 2 par le ligament transverse (compartiment ant , plus petit, loge l’odontoïde; compartiment postérieur, large, loge le système nerveux)

Question 28

Pourquoi C2 est particulière?

Answer 28

-On la divise en 2 moitiés horizontalement : partie sup = spéciale; partie inf = morphologie de vertèbre cervicale

Question 29

Quels sont les éléments en présence de C2?

Answer 29

-Corps: plus haut qu’une autre vertèbre cervicale; processus vertical et proéminent = odontoïde ou dent de l’axis; parties latérales = facettes articulaires (PAP) qui s’articulent aux facettes articulaires inf de C1 -Arc postérieur: pédicules épais et lames assez hautes; proc épineux massif avec apex bifide; processus transverses unituberculeux; Pap sup ne sont pas au dessus des inf

Question 30

Quelles sont les caractéristiques spécifiques de C7?

Answer 30

-Comporte (parfois) facette costale pour la 1ere côte -Processus épineux long et unituberculeux -Foramens transversaires ne donnent pas passage aux artères vertébrales

Question 31

Quelles sont les difficultés de la région thoraco-lombale?

Answer 31

-abord de la partie sup du thorax ant (seins, poils) -abord de la partie postéro-sup (recouvrement par la scapula) -jonction peu nette entre régions thoracique et lombale, région lombale (notion de région lombo pelvi fémorale)

Question 32

Quelles sont les caractéristiques de la vertèbre thoracique?

Answer 32

-Au nombre de 12 -Corps cylindrique légèrement déformé vers l’arrière: face latero-post du corps = 2 demi surfaces articulaires pour les côtes; demi surface sup = côte du même numéro (fossette costale supérieure); demi surface inf= côte suivante (fossette costale inférieure) -Pédicules sagittaux -Lames = aussi hautes que larges -Processus épineux très long, fortement oblique en arrière et en bas -Processus transverses = en dehors , en arrière et en haut. Facette articulaire sur face antérieure pour le tubercule de la côte du même numéro vertébral -PAP sup regardent en haut, en arrière et légèrement en dehors

Question 33

Pourquoi T1 est particulière?

Answer 33

-Possède des uncus à la face sup du corps -Possède une facette costale entière pour la 1ère côte -Épineux horizontal

Question 34

Quelles sont les vertèbres de la charnière thoraco-lombales?

Answer 34

T11-T12

Question 35

Quelles particularités ont les vertèbres T11 et T12?

Answer 35

-Leurs côtes sont flottantes et s’articulent avec une seule facette sur le corps -Pas d’articulation costo-transversaire car processus transverse peu développé -T12: proche de L1 (épineux court et horizontal, PAP inférieur de type lombal)

Question 36

Quelles sont les caractéristiques de la vertèbre lombale?

Answer 36

-Au nombre de 5 -Corps volumineux -Pédicules épais et sagittaux -Lames plus hautes que larges -Processus épineux trapu , horizontal -Processus transverses fins et allongés , regardent en dehors et légèrement en arrière. -Processus accessoire = situé à la partie postéro inférieure de la base du processus transverse -PAP supérieure regardent en arrière et en dedans, la partie postéro supérieure forme une saillie = processus mamillaire -Foramen vertébral forme un triangle équilatéral -Foramen intervertébral regarde en dehors

Question 37

Vertèbre lombale type - Le processus transverse et le processus accessoire sont quoi?

Answer 37

des ébauches de côtes (non palpable donc moins utile)

Question 38

Quelles sont les incidences morphologiques et palpatoires générales?

Answer 38

-Frontal = rectitude -Sagittal = 3 courbures mobiles -Transversal = absence de torsion -Les courbures varient selon l’âge , la morphologie , le sexe et l’attitude comportementale -Processus épineux = élément le plus facilement palpable

Question 38

Quelle est la vertèbre lombale particulière et quelles sont ces caractéristiques?

Answer 38

L5 -Vertèbre centrale de la charnière lombo sacrale (L4 au sacrum) -Corps plus gros que toutes les vertèbres -Transverses courts et trapus -Épineux petit, court et horizontal -PAP inférieurs écartés et frontalisés (regardent + en avant qu’en dehors)

Question 39

Quelles sont les incidences morphologiques et palpatoires au niveau cervical?

Answer 39

-Les processus épineux, articulaire et transverse sont sur la même ligne et palpable d’arrière en avant. -Pas de processus épineux pour C1 -C7, épineuse la + saillante (flexion du cou) -C3, C4 et C5 + difficiles.

Question 40

Quelles sont les incidences morphologiques et palpatoires au niveau thoracique

Answer 40

-Processus épineux plus bas que la vertèbre et situé au niveau de la ligne des transverses de la vertèbre sous jacente. -À 2 ½ travers de doigt (ligne des épineux) = sur la côte -À 2 travers de doigt = sur l’interligne costo transversaire -À 1½ travers de doigt = sur le processus transverse

Question 41

Quelles sont les incidences morphologiques et palpatoires au niveau lombaire?

Answer 41

-Processus épineux palpables uniquement et très proches les uns des autres. -La ligne joignant L4 correspond à la ligne du sommet des crêtes iliaques.

Question 42

Que représente une lombalisation?

Answer 42

S1 détaché des autres vertèbres sacrales

Question 43

Quelles sont les caractéristiques du sacrum?

Answer 43

-Os impair et symétrique -Forme la partie terminale du rachis et contribue à former la ceinture pelvienne -Constitué de 5 vertèbres soudées -S’articule par S1 avec la 5e lombaire, latéralement avec les 2 os coxaux et en bas avec le coccyx -5 faces: antérieure, postérieure, supérieure et latérales et un sommet (inférieur)

Question 44

Est-ce que la sacro-iliaque bouge?

Answer 44

Oui, mais très faible

Question 45

Quelle sorte de mouvement se font au niveau de la symphyse pubienne?

Answer 45

Cisaillement

Question 46

Que faut-il aller voir ds le cas d'une pubalgie?

Answer 46

Adducteurs et obliques opposés

Question 47

Sacrum - Sa face antérieure regarde où et quelles sont les 3 parties?

Answer 47

Face antérieure regarde en avant et en bas -Zone médiane: large = fusion des corps vertébraux -Zone des foramens sacraux antérieurs: espace entre 2 processus transverses -Zone latérale: fusion des processus transverses sacraux

Question 48

Sacrum - quels sont les 5 zones postérieures?

Answer 48

-Crête sacrale médiane: verticale = fusion des épineux, se termine par le hiatus sacral -Sillon sacral postérieur = fusion des lames, donne insertion aux érecteurs du rachis -Crête sacrale intermédiaire = fusion des processus articulaires, insertion du faisceau superficiel du grand fessier -Foramens sacraux postérieurs = espaces intertransversaires -Crête sacrale latérale = fusion des processus transverses, insertion faisceau profond du grand fessier

Question 49

Sacrum - la face latérale est incurvée vers où et quelles sont les 2 parties distinctes?

Answer 49

incurvée vers l’avant -Moitié supérieure = 2 premières vertèbres sacrales (S1 et S2). C’est là que repose l’articulation sacro iliaque -Moitié inférieure = 3 dernières vertèbres sacrales (S3 S4 S5) insertions musculo ligamentaires

Question 50

Est-ce qu'une douleur de la sacro-iliaque garantie une problématique?

Answer 50

Non et le contraire non plus.

Question 51

Sacrum - Quelles sont les 3 parties de la face supérieure?

Answer 51

-Partie centrale (divisé en ant et post): Partie antérieure = plateau sup de S1, incliné de 30 à 40 degrés vers le bas et l’avant; Partie postérieure = arc postérieur de S1, PAP supérieurs de S1 -Parties latérales: Comme un mégatransverse = aile du sacrum 2/3 antérieur = partie costale de S1 1/3 postérieur = processus transverse -Apex (sommet): Facette articulaire pour la 1ère pièce coccygienne

Question 52

Qu'est ce qui est palpable sur le sacrum?

Answer 52

Crête sacrale médiane est palpable surtout chez les sujets minces

Question 53

Quelles sont les caractéristiques du coccyx?

Answer 53

-Os impair, symétrique -Composé de 4 à 6 vertèbres coccygiennes et soudées entre elles -Partie terminale du sacrum

Question 54

Quelles sont les incidences pratiques et palpatoires du coccyx?

Answer 54

-Chocs directs sur le coccyx, même en l’absence de lésion objective, sont dlrx et irradient dans la zone voisine -Palpation près de l’anus et en interne (toucher rectal) pour atteindre les 2 côtés de l’interligne sacro coccygien

Question 55

Présentation générale des côtes

Answer 55

-Au nombre de 12 paires -7 paires de vraies côtes -3 paires de fausses côtes -2 paires de flottantes -Les côtes sont inclinées vers l’avant et divergentes entre elles -Forme la paroi thoracique -Articulé en arrière avec le rachis et en avant avec le sternum (cartilage) (exceptée les 11 e et 12 e côtes )

Question 56

À quel endroit s'attache les 3 paires de fausses côtes?

Answer 56

Au cartilage de la 7e côte

Question 57

Présentation de la côte type

Answer 57

-Os plat, pair et non symétrique -Possède 3 courbures: Cintrage, cisaillement et torsion -2 faces, 2 bords (supérieur et inférieur ), 2 extrémités (antérieur et postérieur)

Question 58

Comment appelé les faces des côtes

Answer 58

Externe et interne

Question 59

Côte type - Quelle est la courbure selon les faces?

Answer 59

Cintrage: permet de s’enrouler autour du contenu thoracique *Courbure avec 2 cassures: angle postérieur (DPS s'attache là, peut être caché selon positionnement de l'omoplate) et angle antérieur

Question 60

Côte type - Quelle est la courbure selon les bords?

Answer 60

Cisaillement: extrémité postérieure est plus haute que l’antérieure *plus on descend la cage thoracique, plus il y a du cisaillement, surtout au niv du thorax moyen) *Ce cisaillement est là pour la mobilité de la cage thoracique

Question 61

Côte type - Quelle est la courbure selon l'axe?

Answer 61

Torsion (tord vers intérieur): face externe regarde vers le bas dans la portion postérieure, horizontalement en dehors dans la portion moyenne et vers le haut à la portion antérieure.

Question 62

Côte type - Au niveau de la face externe, par qui sont formé les 3 arcs et quels muscles s'y attachent?

Answer 62

Par les angles de courbure -Postérieur : insertion des muscles postérieurs (érecteur du rachis) -Antérieur : insertion des muscles antérieurs (abdominaux, dentelé antérieur) -Intermédiaire : libre où glissent les fibres du dentelé antérieur

Question 63

Côte type - Quelles sont les 2 parties de la face interne

Answer 63

-Supérieure : lisse et libre -Inférieure : déprimée en sillon costal livrant le passage au PVN intercostal. Sillon costal: lèvre supérieure = insertion intercostal intime et lèvre inférieure = confondue avec le bord inférieur de l’os

Question 64

Côte type - Quelles sont les 2 bords et leur insertion du dh au dd?

Answer 64

-Supérieur : insertion du dh au dd: intercostal externe, intercostal interne et intercostal intime -Inférieur : insertion du dh au dd: intercostal externe et intercostal interne

Question 65

Côte type - Quelles sont les 2 extrémités et leurs caractéristiques?

Answer 65

Extrémité antérieure: -Reçoit l’extrémité latérale du cartilage costal Extrémité postérieure : 3 parties -Tête : s’articule avec 2 facettes et possède une arête intermédiaire pour le disque intervertébral. -Col : portion rétrécie -Tubercule costal : présent en face post en rapport avec le processus transverse

Question 66

La première côte délimite quoi?

Answer 66

la partie sup du sternum (base du cou) *particulièrement petite *palpation= juste un peu de cartilage

Question 67

L'arc costal est-il pareil à tous les étages?

Answer 67

Non

Question 68

Quelles sont les côtes les plus grandes et les plus flexibles? (3)

Answer 68

8e, 9e et 10e

Question 69

Quelles sont les caractéristiques des côtes 11 et 12

Answer 69

-arcs incomplets -très peu courbés -flottantes

Question 70

Est-ce que l'arc des côtes est mobile?

Answer 70

oui *notion de souplesse costale importante

Question 71

Quels sont les mouvements des côtes selon leur étage?

Answer 71

Thorax haut: mouvement d’avt en arr = augmentation du diamètre sagittal du thorax Thorax moyen: mouvement antéro-lat vers postéro-med Thorax bas: mouvement de dh en dd = augmentation du diamètre frontal du thorax

Question 72

Présentation générale du sternum

Answer 72

-Os plat, impair, symétrique -Partie antérieure de la cage thoracique -Articulé avec les clavicules et arcs costaux -3 parties : manubrium, corps et processus xiphoïde

Question 73

Présentation générale du manubrium (partie 1/3 du sternum)

Answer 73

-Large et aplatie -Partie supérieure du sternum -Face antérieure = insertion du gd pectoral et SCOM -Face postérieure = insertion sterno-hyoidien et sterno-thyroidien

Question 74

Présentation générale du corps du sternum (partie 2/3 du sternum)

Answer 74

-Os long et étroit -Face antérieure : insertion du grand pectoral -Face postérieure : lisse, répond au coeur

Question 75

Présentation générale du processus xiphoïde (partie 3/3 du sternum)

Answer 75

-Petit et pointu -Formes variables -2 faces, 1 base, 1 apex Face antérieure : insertion droit de l’abdomen Face postérieure : insertion fibres ant du diaphragme Base : articulation sterno-xyphoidienne Apex : insertion ligne blanche

Question 76

Quelle est la différence entre pectus excavatum et pectus carinatum?

Answer 76

C'est une déformation de naissance -normalement, nous avons un angle d'environ 170 degrés entre la jonction du manubrium et du sternum (face post) pectus excavatum (sternum enfoncé): angle plus grand pectus carinatum (sternum projeté vers l'avt): angle moins grand *pectus excavatum + fréquent vs carinatum

Question 77

Quelle sternèbre accueille plus d'une côte?

Answer 77

la première (2) et la 4e (3)

Question 78

Quelles sont les incidences pratiques et palpatoires du sternum?

Answer 78

-Mobilisé par la respiration -Forme une protection et zone d’appui -Palpation sous cutanée facile

Question 79

Présentation os hyoïde

Answer 79

-Os impair, symétrique -Petit os situé en avant de la 4e vertèbre cervicale -Pas articulé avec le reste du squelette -En forme de U -Divisé en partie : médiane (corps), 2 lat (grandes cornes), petites cornes

Question 79

Pourquoi l'os hyoïde est particulier?

Answer 79

Il est en suspension au niveau du plancher buccal (muscles qui s'attachent sur lui qui vont vers le haut et le bas)

Question 80

Présentation des différentes parties de l'os hyoïde

Answer 80

Corps -Convexe en avant -Insertions des muscles du cou supra et infrahyoidiens et muscles de la langue Grandes cornes : -Prolongent le corps sur les côtés -Insertion des muscles pour la langue et le pharynx Petites cornes : -Situées jonction du corps et des grandes cornes -Dirigées vers le haut -Insertion muscles de la langue et ligament

Question 81

Quelles sont les incidences pratiques et palpatoires de l'os hyoïde?

Answer 81

-Situé à la limite entre le plan horizontal du plancher de la bouche et le plan vertical de la face antérieure du cou -Facilement palpable et mobilisable (au dessus du cartilage thyroïdien/ pomme d'Adam) *pomme d'Adam=hypertrophie cartilage hyalin principalement chez les hommes en raison de la testostérone -Mouvements verticaux (déglutition)

Question 82

Quels sont les os de la face?

Answer 82

Mandibule : os impair, le seul mobile du crâne, 2 parties: -Corps : segment horizontal -Branche de la mandibule : située de part et d’autre du corps, dirigée vers le haut ( vers la région temporale) pour former l’articulation temporo mandibulaire (ATM) Maxillaire : os pair, limite une partie de l’orbite, de l’orifice nasal et de la bouche Zygomatique : os pair, palpable car formant le relief de la pommette Nasal : os pair, situé à la racine du nez, exposée aux traumatismes Lacrymal : os pair, situé à la partie médiale de la cavité orbitaire

Question 82

Présentation de la tête

Answer 82

-Surplombe le corps -Renferme la partie centrale du système nerveux -Comporte 2 parties: La face et la boîte crânienne

Question 82

Quels sont les os du crâne?

Answer 82

Os frontal : os antérieur qui forme le relief du front Os occipital : os de la partie post de la tête Os pariétal : os pair, limité en haut par son homologue, en avant par le frontal en arrière par l’occipital et en bas par le temporal Os temporal : os important, renferme les organes de l’équilibration et de l’audition, possède surface articulaire pour la mandibule (ATM)