KIN 715 - Arthrologie Flashcards
Quels sont les trois différents types d’articulation au niveau du rachis?
-articulations intercorporéales
-articulations interfacettaires postérieures (PAP)
-articulation lombo-sacrale
Présentation générale des articulations intercorporéales
-Comprises entre 2 vertèbres consécutives
-Intercalent un disque intervertébral entre 2 corps
-Les plateaux sont encroûtés de cartilage hyalin
-Vertèbre et disque = symphyse
articulations intercorporéales - quels sont les moyens d’union? (3)
-Le disque
-Le ligament longitudinal ant (LLA)
-Le ligament longitudinal postérieur (LLP)
Quelles sont les insertions des ligts LLA et LLP?
-Le ligament longitudinal ant (LLA): s’attache sur la face ant des corps et disques, s’étend de la partie ant du foramen magnum, jusqu’à la face ant du sacrum
-Le ligament longitudinal postérieur (LLP) : s’attache sur la face post des corps et disques, s’étend du bord ant du foramen magnum, jusqu’au sacrum, à partir de L2 moins large
Présentation générale des articulations interfacettaires postérieures (PAP)
-2 par étage
-Articulent les PAP inférieurs de la vertèbre sus-jacente et les supérieurs de la sous-jacente
-Surface plane (sauf en lombaire = trochoïde)
-Facette encroûtée de cartilage hyalin
articulations interfacettaires postérieures - quels sont les moyens d’union?
2 capsules, leur synovie et ligaments (intertransversaires; jaunes; interépineux; supra-épineux; nucal)
Quels sont les insertions des ligts intertransversaires; jaunes; interépineux; supra-épineux et ligt nucal?
-Ligaments intertransversaires (de T2 à T10 et au niv lombal= réunissent 2 processus accessoires consécutifs, n/a niv cervical)
-Ligaments jaunes : entre 2 lames consécutives, fibres élastiques donne la couleur jaune (plus important et épais au niv lombal)
-Ligament interépineux : situé au fond de l’espace interépineux. Croit en épaisseur et résistance en descendant ds le rachis)
-Ligament supra-épineux : processus épineux à l’autre, en cervical, remplacé par le ligament nucal (résistant et donne insertion aux muscles superficiels)
Comment faire pour rapprocher les PAP au niv cervical et pourquoi le faire?
inclinaison homo, extension et rot contro= convergence complète
si dlr= soupçon arthrose
divergence complète= le contraire
si dlr= pas intra-articulaire, c’est plus les ligts et muscles
Pourquoi peut-on étirer le ligt nucal?
composé de plus d’élastine
Présentation générale de l’art lombo-sacrale
Même caractéristiques que les jonctions intervertébrales
5 points à préciser :
- L’obliquité : S1 +/- 40 degrés en bas et en avant, L5 +/- 30 degrés, soit +/- 10 à 15 degrés pour l’angle d’inscription du disque intervertébral
-L’aspect cunéiforme du disque L5-S1 : 2 fois moins haut en arrière qu’en avant
-L’écartement important des PAP des vertèbres L5-S1 ainsi que la frontalisation plus importante de ceux-ci
-Ligaments ilio-lombaires
-La quasi-absence du ligt supra-épineux entre L5 et S1
Quelles sont les insertions et trajets des ligts ilio-lombaires?
2 faisceaux
Insertion commune: os coxal (face interne, au-dessus de la tub iliaque, débordant sur la crête iliaque)
Insertions distales:
Faisceau sup (oblique en dd, en ht, en avt) = à l’apex du transverse de L4 (faible et inconstant)
Faisceau inf (oblique en dd, en bas, en avt) = à l’apex du transverse de L5 (constant et puissant)
Lombalisation vs sacralisation
Lombalisation: anomalie de la première vertèbre sacrée, qui, au lieu d’être normalement soudée aux autres pour constituer le sacrum, se trouve séparée de lui soit complètement, soit partiellement.
Sacralisation: anomalie de la cinquième vertèbre lombaire qui se soude au sacrum.
Quels sont les 3 différentes articulations au niveau pelvien?
-art sacro-iliaque
-art sacro-coccygienne
-art interpubienne (symphyse)
Explique la nutation et la contre nutation et dans quelles phases de la grossesse ils se retrouvent?
https://www.youtube.com/watch?v=-34EjQdgzLo&themeRefresh=1
contre-nutation= engagement du bb
nutation= expulsion du bb
Présentation générale de l’art sacro-iliaque
-Possède une capsule et une synovie, pas de glissement propre à ce type d’articulation
-Donc mi-synoviale (plus tu es jeune), mi-symphyse (plus tu es vieux)
-Surface sacrale répond à la surface auriculaire de l’os coxal
De cb de degrés l’art sacro-iliaque bouge chez la femme enceinte avec bcp de relaxine?
environ 12 degrés
art sacro-iliaque - quels sont les moyens d’union? (4)
-Capsule et synoviale : plus forte en arrière
-Ligaments : postérieurs et sur 3 plans, importance mécanique; 2 antérieurs= plus faibles, rôles plus proprioceptifs
-éléments à distance (ligts iliolombaires avec ses expansion capsulaires, ligts sacro-tubéral et sacro-épineux
-éléments actifs (aponévrotiques)
Quelles sont les insertions des ligaments postérieurs de l’art sacro-iliaque? (3)
-Ligament interosseux : épais et résistant, s’insère de la surface auriculaire de l’os coxal et la fosse criblée du sacrum
-Ligaments sacro-iliaques postérieurs : divisés en 4 faisceaux, tendus de la tubérosité coxale à la crête latérale du sacrum
-Ligament ilio articulaire : tendu de la partie postérieure de la tubérosité coxale à la crête intermédiaire du sacrum
Présentation générale de l’art interpubienne (symphyse)
-Situé entre les corps des 2 pubis
-Encroûtée de cartilage hyalin
-Renforcée par des ligaments (surtout post et inf: ligament arqué du pubis)
-Renforcée par la terminaison des droits de l’abdomen (fibres entrecroisées à ce niveau)
Quels sont les éléments en présence de l’art costo-corporéales? (4)
-Vertèbre correspondante : demi-facette sup répond à la facette inf de la tête costale, encroûtée de cartilage hyalin
-Vertèbre sus-jacente : demi-facette
inférieure répond à la facette supérieur de
la tête costale, encroutée de cartilage hyalin
-Disque intervertébral : en rapport avec la crête de la tête costale
-Tête costale : forme un dièdre ouvert en dh
Quels sont les moyens d’union de l’art costo-corporéales?
Capsule, synoviale et 3 ligaments (Ligament intra-articulaire de la tête; Ligament radié de la tête; Ligament postérieur)
Quels sont les insertions des 3 ligts de l’art costo-corporéales?
1) Ligament intra-articulaire de la tête: de la crête de la tête costale au disque intervertébral
2) Ligament radié de la tête (3 faisceaux):
-sup=vertèbre sus-jacente,
-moyen= disque,
-inf= vertèbre correspondante
3) Ligament postérieur: épaissit la partie postérieur de la capsule
Quels sont les éléments en présence de l’art costo-transversaires? (2)
Tubercule costale d’une côte et le processus transverse de la vertèbre correspondante
Quels sont les moyens d’union de l’art costo-transversaires?
Capsule, synoviale et 5 ligaments (Lig costo-transversaire supérieur; Lig costo-lamellaire; Lig costo-transversaire; Lig costo-transversaire latéral; Lig costo-transversaire inférieur)
Quels sont les insertions des 5 ligts de l’art costo-transversaires?
-costo-transversaire sup: du col de la côte au transverse de la vertèbre sus-jacente
-costo-lamellaire: du col de la côte à la lame de la côte sus-jacente
-costo-transversaire interosseux: du col de la côte au transverse de la vertèbre correspondante
-costo-transversaire lat: du tubercule costal au transverse de la vertèbre correspondante
-costo-transversaire inf: du tubercule costal à la facette du transverse correspondant
Quels sont les éléments en présence de l’art costo-chondro-sternales? (3)
La côte, le cartilage, le sternum
Quelles sont les deux jcts de l’art costo-chondro-sternales?
Articulations costo-chondrales
Articulations chondro-sternales
Quels sont les moyens d’union de l’art costo-chondro-sternales? (3)
Costo-chondral : os et cartilage soudés ensemble, insertions musculaires (gd pectoral,
abdominaux) qui chevauchent la jonction
Chondro-sternal : capsule fibreuse, renforcées
par des ligaments antérieurs et postérieurs et
intra-articulaires
C’est quoi la costo-chondrite?
Inflammation au niv du cartilage costal, partie haute; douloureux à la respiration et à la palpation; plus de dlr après un traitement (augmente inflammation); peut se produire d’un seul côté; arrive par une infection (post-bronchite, tousse bcp)
Présentation générale articulations sternales
Manubrio-sternale : manubrium et le corps
du sternum
Sterno-xiphoïdienne : sternum et processus
xyphoïde
L’angle manubrio-sternal est d’environ cb de degrés ouvert vers l’arr?
170 degrés
Quels sont les éléments en présence de l’art occipito-atloidienne (C0-C1)?
Condyles occipitaux et la face supérieure des 2 masses latérales de l’atlas
Quels sont les moyens d’union de l’art occipito-atloidienne (C0-C1)?
2 capsules
2 synoviales
ligaments (3 catégories) :
-s’insérant sur l’occipital et atlas
-s’insérant sur l’occipital et axis
-Communs à l’ensemble du rachis ou cervical (LLA; LLP; Ligament nucal)
Quels sont les insertions des ligts communs à l’ensemble du rachis ou cervical? (3)
-LLA: recouvre la membrane atlanto occipitale antérieure
-LLP: glisse en arrière de la membrana tectoria
-Ligament nucal : tendu de la crête occipitale externe à l’épineux de C7
Quels sont les éléments en présence de l’art atloïdo-axoïdienne (C1-C2)?
Comprends 4 articulations :
-Articulations latérales (2) : faces inf des masses de C1 et facettes sup de C2, encroûtées de cartilage hyalin
-Articulations sagittales (2) : face post de l’arc ant de C1 avec face ant de l’odontoïde, petite surface post entre l’odontoïde et le ligament transverse, encroûtées de cartilage hyalin
Quels sont les moyens d’union de l’art atloïdo-axoïdienne (C1-C2)?
4 capsules et leur synoviale , ligaments propres (C1 C2) et ceux qui passent à leur jonction (C0 C2) (Membrane atlanto axoïdienne antérieure; Ligament transverse; Ligament cruciforme; Membrane atlanto axoïdienne postérieure
Quels sont les insertions des ligaments et membrane de l’art atloïdo-axoïdienne (C1-C2)? (4)
-Membrane atlanto axoïdienne antérieure : de l’arc antérieur de C1 à la face antérieure de C2
-Ligament transverse(faisceau transverse du ligt cruciforme): face médiale d’une masse latérale à la face médiale de l’autre masse latérale
-Ligament cruciforme: du lig transverse à l’odontoïde
-Membrane atlanto axoïdienne postérieure : est l’équivalent du lig jaune des autres vertèbres
Présentation générale des articulations du crâne
-Articulations de la voûte
-Articulations fibreuse = sutures
-Jonctions primitives
-nouveau-né n’a aucune suture entre ses os, séparés par des plages membraneuses
Quels sont les éléments en présence et les moyens d’union de l’articulation temporo-mandibulo-dentaire (ATM)
Éléments en présence (3): Temporal, mandibule, disque articulaire, (on y ajoute les dents)
Moyens d’union :
-Capsule et synoviale
-Disque articulaire
-Ligaments collatéraux
Quels sont les incidences morpho palpatoires tête et tronc au niv articulaire?
Plan rachidien:
-Cervical : PAP palpable en dehors des
épineux, PAP = même ligne que l’épineux de
la vertèbre
-Thoracique : interligne costo-transversaire =
à 2 travers de doigts de la ligne des épineux,
même ligne que l’épineux sus-jacent
-Lombal : PAP ne sont pas palpables
Plan cage thoracique : Chondro-costales et chondro-sternales palpables
Plan temporo-mandibulaire : ATM palpable
Plan crânial : Palpation des sutures variable
