khả năng thích nghi của HTH

Question 1

Kn thích nghi của tim

• khi lao động nặng, tim tăng hoạt động lên mấy lần?
• tính lưu lượng tim
• lao động, lưu lượng tim tăng lên bao nhiêu?

Answer 1

• khi lao động nặng, tim tăng hoạt động lên mấy lần? 5x
• tính lưu lượng tim = 60mlx70=4,2l/min
• lao động, lưu lượng tim tăng lên bao nhiêu? 20-24l/min

Question 2

6 đặc điểm thích nghi của hệ mạch

Answer 2

1. mm chức năng tăng lên:
   - 20% -> 90% (10% vẫn xẹp, ko tham gia tưới máu)
2. VS tăng: 3-5x
3. giãn mạch:
   - HĐ -> chất giãn mạch: co2, acid lactic, H, adenosine…
4. máu qua tim, cơ vân tăng
   - B-r = E (tuỷ thượng thận) -> giãn mạch
5. máu qua ngoại viên (da) + tạng giảm
   - A-r = NE (SANs) + catecholamin (tuỷ) -> co mạch
6. co mạch gan, lách
   - tống máu dự trữ vào trong tuần hoàn

Question 3

thích nghi of hệ hô hấp

• hô hấp ở phổi
• hô hấp ở TB

Answer 3

1. phổi
   - HĐ tăng 5x
   - tần số, biên độ tăng (nhịp, độ sâu)
   - HĐ -> sp chuyển hoá CO2, H tăng, O2 giảm -> *tt đh hô hấp hành não
2. TB
   - có thể: 1g Hb - 1.34ml O2
   100ml máu - 15g Hb
   -> 100ml máu - 20ml O2 (1/5)
   - bình thường: 30%O2 = 100ml máu - 6ml O2
   - LĐ nặng: 60-70%O2 = 12-14ml O2

Question 4

tim thích nghi cấp. mạn?

Answer 4

- cấp: 
tăng nhịp
giãn nở tăng V tâm thu
- mạn:
phì đại - nở to

Question 5

tim đập nhanh do gì?

60-80 -> 140-160

Answer 5

1. SANs, tuỷ thượng thận
   - SANs: NE
   - tuỷ:catecholamin
2. CO2, O2 máu
   - O2 giảm, CO2 tăng -> thụ thể hoá học ở quai ĐMC và xoang ĐM cảnh -> tăng HR
3. Bainbridge
   - máu về tim nhiều -> gốc TMC vào RA giãn -> điện theo sợi cảm giác theo dây 10 -> hành não -> i tt dây 10 ở hành não -> tim nhanh (giải quyết máu đọng ở RA)
4. pH máu
   pH giảm, t độ tăng -> tim nhanh

Question 6

tại sao tim đập nhanh kéo dài thì làm cơ tim suy yếu

Answer 6

1. time t. trương ngắn
   -BT: chu chuyển tim 8/10s -> 4/10s thu, trương
   -nhịp 2x -> chu chuyển 4/10s -> 2/10s thu, trương
   => quá ngắn để máu về tim
2. lưu lượng TH mạch vành giảm
   - tưới máu mạch vành vào tâm trương -> tưới máu vành giảm -> nco suy tim cấp `

Question 7

giãn tim và tăng thể tích tâm thu

• quy luật frank starling
• hạn chế of quy luật
• phân biệt với giãn tim bệnh lý

Answer 7

• trước co giãn càng dài -> sức co càng mạnh
• giãn 4-5x + nhịp 2x -> CO 5-6x
• giãn quá mức -> nhão -> ko bóp được
• do máu ứ lại -> giãn tim (suy tim ứ huyết)

Question 8

đặc điểm cơ tim trong phì đại

Answer 8

• to ra (tăng đường kính) but ko tăng số lượng

- cơ tương, golgi, ty thể tăng -> tăng tổng hợp ATP, RNA nhưng ko tăng DNA

Question 9

phân biệt phì đại sinh lý và phì đại bệnh lý

Answer 9

1. PĐ sinh lý
   - do tập thể dục nhiều
   - có giới hạn
   - tim tăng tỉ lệ thuận với vân
2. PĐ bệnh lý
   - tim làm việc nặng -> cơ tim tăng
   - hạn chế HĐ -> cơ vân teo
   - phì đại trong giới hạn vẫn hồi phục được (Điều trị, nghỉ ngơi, ăn uống)

Question 10

phì đại quá mức dẫn tới suy tim do

Answer 10

1. máu ko đủ
   - máu cho tim = 10x cơ vân cùng m
   - mm cũng ko tăng
2. oxi ko đủ
   - E cho cơ tim: 70% FA, 15% cetone, acid lactic, 15% glucose
   - only glu mới chuyển hoá yếm khí
   - > thiếu oxy = ko đủ E cho tim
   - tim ko thể tăng hệ số sử dụng oxy: bình thường tim 70%, vân 30% -> tim ko thể tăng lên được nữa