kennis C5-C10

Question 1

wat houd monopsonie in

Answer 1

-sprake van machtige vraag
-misbruik van inkoopmacht
-relatie van zorgverzekeraars als inkoper

Question 2

wat is monopsonie

Answer 2

een vrager, dus hij is de prijszetter
-kan leiden tot misbruik van inkoopmacht
-effecten op kwaliteit en hvl

Question 3

wat gebeurd er als er een hoge geconcentreerde inkoopzijde is

Answer 3

hoe sterker de onderhandeling positie van de verzekeraar

Question 4

wat als HHI min=0

Answer 4

groot aantal marktpartijen

Question 5

wat als HHI max=1000

Answer 5

een marktpartij

Question 6

wat zijn twee hypothese van marktmacht in de zorg

Answer 6

1)Inkoopmacht van verzekeraars leidt in markten met een weinig geconcentreerde aanbodzijde niet tot lagere prijzen.
2)Inkoopmacht van verzekeraars leidt in markten met een sterk geconcentreerde aanbodzijde wel tot lagere prijzen.

Question 7

wat gebeurt er bij de zorgverzerkignswet en verzekeraars

Answer 7

-zorgverzekeraars contractern de zorg geleverd door de aanbeiders
-zorgverzekeraars concurrern met elkaar op de premie
-weinig mogelijkheen om hun verzekerde te sture–) art 13 zvw

Question 8

leg wet langdurige zorg en rol van verzekeraars

Answer 8

regionaal zorgkantoor koopt zorg in namens alle zorgverzekeraars
-hier zijn er wettelijke maximumtarieven
-zorgkantoren concurrern niet met elkaar–) een vrager voor iedere regio

Question 9

leg uit wet maatschappelijke ondersteuning en verzekeraars

Answer 9

-zorginkoop door gemeente–) concurrentie op de markt
-passende ondersteuning aan burgers–) met aanbesteding
-kiezen aantal zorgaanbieders die zorg mogen leveren voor bepaalde periode

Question 9

jeugdwet en zorgverzekeraars

Answer 9

zorginkoop door gemeente
faire tarieven–) kwalitatief goede jeugdhulp

Question 10

wat is inkoop in de zorg

Answer 10

-inkoop van zorg+ inkoop voor zorg

Question 11

wat is de triade

Answer 11

tussen zorgaanbieders, zorginkopers, zorggebruikers

Question 12

wie of wat is inkoop voor de zorg

Answer 12

leveranciers van medische en niet medische inputs

Question 13

wat is de definitei van zorginkoop

Answer 13

het proces dat leidt tot een contract tussen een zorgverzekeraar en zorgaanbieder

Question 14

waar wil je op sturen en hoe dankzij de triple aim

Answer 14

–) waar moeten zorgstelsels gemikt worden
1) verbetern ervaren kwaliteit van zorg
2)verbetern gezondheid populatie
3) verlagen van kosten per hoofd van de bevolking

Question 15

hoe gebeurd de bekosteging van zorg

Answer 15

1) de overheid stuurt fonds naar zorginkoper en zorgaanbieder
2) de zorginkoper en zorggebruiker sturen naar de zorgaanbieder
3)de zorggebruiker stuurt naar de overheid, zorginkoper en zorgaanbieder

Question 16

wat is doelincongruentie en waarom

Answer 16

de doelen van de drie actoren zijn niet congruent

1) zorginkoper: alleen betalen voor wat er nodig is
2) zorggeburiker: laagst emogelijke betaling voor best mogelijke zorg
3) zorgaanbieder: best mogelijke zorg leveren en financieel gezond blijven

Question 17

wat zijn de beste mogelijke condities voor de zorginkoper en welke condities

Answer 17

de zorginkoper heeft als doel om zich te contractern bij zorgaanbieder tegen de beste mogelijke condities

-binnen budget
kwantiteit en kwaliteit moet passen bij de zorgvraag
-toegankelijkheid moet gewaardborgd blijven

Question 18

wat zijn drie voorwarden voor effectieve zorginkoop

Answer 18

de zorginkoper kan
-kwantiteit en kwaliteit van zorg voor haar populatie inschatten
-inzicht in reele kostprijzen van zorg
-tijdige feedback over kwantiteit en kwaliteit

Question 19

wat is de inkoopprocesmodel en wat zijn de 3 delen daar in

Answer 19

het inkoopwiel–) alle belangrijke inkoop activiteiten

strategic
tactical
operational

Question 20

wat zegt de binnen circel van de wiel

Answer 20

beheren van relaties met leveranciers

Question 21

wat zijn de 5 stappen tussen invoices en contracts- binnen strategic and tactical

Answer 21

1 sourcing analyse: analyse die nodig zijn om een inkoopstrategie te formuleren
2 specification of needs: voorspelling van wat de populatie nodig zal hebben
3 sourcing strategy development: inkoopstrategie ontwikkelen
4 provider selection: kiezen van de meest efficiente zorgaanbieder
5 contracting: contract en afspraken gemaakt

Question 22

wat zijn de 5 stappen die zich bevinden in operationeel

Answer 22

1 diagnose
2 starten van zorg traject
3 levering van zorg
4 declaratie verwerking
5 betalen

Question 23

wat is de spend cubus

Answer 23

kijken naar voorgaande jaar–) bij wie ingekocht, wat en voor wie

Question 24

wat is bekostiging

Answer 24

een financieel instrument dat wordt ingezet voor vergoeding van de kosten die gepaard gaan met het leveren van zorg en zorgverbetering

Question 25

wat zijn 4 soorten bekostegingen

Answer 25

Inspectie/Licensie/Vergunning > Voortbestaan van organisatie
2) Financiële prikkels > Inkomsten/Resultaat/Vermogenspositie
3) Transparantie/Reporting > (Kwaliteits)Informatie
4) Intrinsieke Motivatie Waarde/Voldoening

Question 26

wat zijn 4 soorten reimbursement schemas

Answer 26

1 capitation
2 case based
3 fee for service
4 global budget

Question 27

wat hebben de 4 reimbursemnt schemas gemeen

Answer 27

-doet meer dan alleen bekostigen
-lokt gedrag uit

Question 28

wat is de incentive

Answer 28

dat is waar we meer gevoelig zijn voor meer prestaties, prikkel voor meer beloning

Question 29

relatie en beloning

Answer 29

hoe meer prestaties hoe meer beloning –) tot dat je bij het plafond aankomt

Question 30

wat zijn drie voorbeelden van pervers gedrag

Answer 30

upcoding
onderbehandeling
risicoselctie

Question 31

hoe ga je sturen

Answer 31

door
stellen van regels
afspraken
versterken normen
feedback

Question 32

wat zijn de drie onderdelen van de juiste zorg op de juiste plek

Answer 32

1 toezciht verbod op kartels: overeenkomsten tussen ondernemingen–) samenwerking die concurrentie slecht beïnvloed
2 toezicht op concentratie
3 verbod op misbruik op economische machtsgebruik

Question 33

mag je samenwerken

Answer 33

ja, en je hoeft geen toestemming te vragen
-meer voordelen zijn
-gezamelijke marktaandeel kleiner dan 10%

Question 34

wat zijn de kosten van zorgaanbieders

Answer 34

-winst en verlies
-inschatting van de kosten–) daadwerkelijke kosten

Question 35

waarom ligt de focus bij de zorgaanbieder voor de kostprijzen

Answer 35

-zij maken de kosten en stellen de vraagprijs vast
-kosten terugverdienen–) gebruik kostprijs als instrument

Question 36

wat en hoe wordt de winstopslag berekend

Answer 36

het is de kost bovenop de kostprijs dit is een manier voor het bepalen van de verkoopprijs en het wordt berekend aan de hand van de kostprijs

verkoopprijs=kostprijs/opslag op de kostprijs

Question 37

wat en hoe wordt de winstopslagpercentage berekend

Answer 37

het percentage van de verkoop dat winst bijdraagt –)%
wordt berekend aan de hand van de verkoopprijs

Question 38

wat is kostprijs gebasseerde verkoopprijs

Answer 38

van kostprijs/winstopslag–)verkoopprijs

Question 39

wat is markt gebasseerde verkooppprijs

Answer 39

-verkooppris–) kostprijs +winst
-verkooppris-kostprijs–) winst

Question 40

wat is target costing

Answer 40

verkoopprijs-winstopslag–) kostprijs

Question 41

stappen van verschillende gedaantes van prijs

Answer 41

1 kostprijs berekeningsmethode–) kostprijs
2 bepaling van vraagprijs–) gevraagde verkoopprijs
3 onderhandeling–) daadwerkelijke verkoopprijs