Kärl, bröstkörtel, urologi Flashcards
Vilka två orsaker kan artärsjukdomar ha?
Nämn två riskfaktorer
- Kongentiala (ärftliga)
- Förvärvade (aterioskleros)
- Rökning, diabetes
Vilka symtom ger artärsjukdom?
- Ischemi, smärta, oförmåga att röra sig, domningar
Hur behandlar man akut insufficiens?
- “Sotning”. Man för ner en slang i femoralis vid ljumske och blåser upp en ballong nedom stoppet. När man går upp igenom får man med sig propp upp
- Heparin (förtunnande)
- Angiografi om sotning ej fungerat. Ev. operation
Vilka kroniska insufficienser finns? Hur behandlas de?
Claudicatori, gangränhot, gangrän
Behandling: rökstopp, mjölksyreträning, kontroll av BT och diabetes, ev operation (ersätta med graft syntet/ven eller ballongsprängning)
Vilka symtom har aorta aneurysm?
Inga symtom om inga viktiga kärl avgår. Annars smärta vid bröst, rygg eller buk samt ev medvetandegrumling
Hur diagnosticeras aorta aneurysm? Vilka komplikationer finns? Hur behandlas det?
- Diagnos: pulserande resistens, ultraljud
- Komplikation: Dissektion, ruptur. Ojämnt blodtryck
- Behandling: operation (klämma + konstgjord graft) eller EVAR
Vilka fördelar finns med att behandla med EVAr istället för traditionellt graft?
Man hindrar öppen operation genom att istället gå in via ljumske med slang som man efter aneurysmet drar ut igen
Vad är åderbråck?
Kallas varicer. Det är en förstoring av ytliga vener som inte påverkar cirkulation men som har kosmetiskt värde
Venös insufficiens
Ge ex. på symtom
Hur diagnosticerar man?
Behandling?
Djupare vener. vanligt postop
- Symtom: svullnad, ödem, pigmentering, bensår insida underben
- Diagnos: klinisk undersökning, ventrycksmätning, flebografi
- Behandling: konservativt (högläge, stödstrumpor), kirurgiskt: vid svåra fall. Undvikes pga risk att skada endotel
Vad är fibroadenos? Symtom?
Diagnos?
behandling?
En bindvävsförtjockning i bröstet pga hormonell imbalans. Kan ge värk och sekretion
- Diagnos: klinisk undersökning, cytologi, mammarröntgen
- Behandling: Ingenting. Vid osäkerhet: biopsi
Om en patient inkommer med sekretion från bröst, vilka sjukdomar kan ligga bakom? Hur diagnosticeras dem?
- Orsaker kan vara fibroadenom, papillom eller cancer
- Diagnos: klinisk undersökning, cytologi, mammarröntgen
Vart är den vanligaste platsen för en malign cancertumör i bröst?
Hur diagnosticerar man?
- Oftast mot armhålan
- Diagnos: samma som adenom
- Behandling: op del/hela bröst med/utan körtlar + strålbehandling, cytostatika, hormonbehandling
Vilka postop komplikationer finns finns bröstcancer?
Ödem-arm (serom), stelhet i axel
Vad är hematuri?
Blödning i urin. Skall utredas med cytoskopi
Urinvägsinfektion.
Lokalisation? Etiologi? Symtom? Diagnos? Behandling?
- Lokalisation: blåsan eller högre (njurbäcken)
- Etiologi: bakteriell infektion, missbildning
- Symtom: täta trängningar, smärta, feber, allmänpåverkan
- Diagnos: Sticka på urin (sediment), urinodling
- Behandling: ab
Vad kan hända om man har urinvägsinfektion och sten samtidigt?
Bakterier kan ta sig upp i urinrör pga minskat tryck. = Ensidig smärta, hög feber. kan vara livshotande och ge septisk chock
Vad kan orsaka njursten?
Kalciumomsättning HTP (överfunktion), oxalatomsättning: kort tarm, urinsyrametabolism: gikt, infektion
Symtom: inga (njurbäcken). Om uretärt: smärta t.ex. flank, hematuri. Kan ej vara stilla
Hur diagnosticeras njursten och hur behandlas det?
- Diagnos: anamnes, klinisk undersökning, sticka, rtg
- Behandling: smärtlindring, antiinflammatoriskt, dränage om urinstas, stenkross (stötvågsbehandling) vid utebliven spontan avgång
- Akut: samma som gallsten, ev ERCP
Vilka symtom ger tumör i urinorgan (allmänt)? Diagnos? Behandling?
- Hematuri, hög SR. viss smärta, trötthet
- Diagnos: cytoskopi/urografi
- Behandling: nefrektomi (ena njuren)
Uretär cancer i njurbäcken. Symtom, diagnos, behandling:
- Symtom: hematuri, smärta
- Diagnos: rtg
- Behandling: operation
Cancer i urinblåsa.
Symtom, diagnos, behandling
- Symtom: hematuri, ej smärta
- Diagnos: cytoskopi: kan avlägsna som polyper
- Behandling: TUR-B (trans uretral resektion av blåsa), operation
Vad är hyperplasi (urologi)
Symtom, diagnos, behandling
- Hyperplasi är en godartad förstoring som trycker på blåsa
- Symtom: förändrad miktion
- Diagnos: anames, klin undersökning, cytoskopi, cytologi
- Behandling: TUR-P eller läkemedelsbehandling
Vilka symtom ger prostatacancer? Diagnos?
Hur behandlas det?
- Symtom: förändrad miktion
- Diagnos: anames, klin undersökning, cytoskopi, cytologi
- Behandling: Resektion av prostatakörtel (ger biverkningar), hormonbehandling, TUR-P
Varför kan man tro att en patient har cancer i testikel?
Hur diagnosticeras och behandlas detta?
Om en testikel har blivit förstorad
- Diagnos: extirpationsbiopsi
- Behandling: operation, cytostatika
Differentialdiagnoser till testikelcancer?
- Testistorsion: akut smärta. Gång till testikel har roterats och pungens cirkulation sviktar.
- Epididymit: bakterieinfektion som drabbar bitestikel. antibiotika i 1-2 v
