Kärl, bröstkörtel, urologi

Question 1

Vilka två orsaker kan artärsjukdomar ha?

Nämn två riskfaktorer

Answer 1

• Kongentiala (ärftliga)
• Förvärvade (aterioskleros)
• Rökning, diabetes

Question 2

Vilka symtom ger artärsjukdom?

Answer 2

• Ischemi, smärta, oförmåga att röra sig, domningar

Question 3

Hur behandlar man akut insufficiens?

Answer 3

• “Sotning”. Man för ner en slang i femoralis vid ljumske och blåser upp en ballong nedom stoppet. När man går upp igenom får man med sig propp upp
• Heparin (förtunnande)
• Angiografi om sotning ej fungerat. Ev. operation

Question 4

Vilka kroniska insufficienser finns? Hur behandlas de?

Answer 4

Claudicatori, gangränhot, gangrän
Behandling: rökstopp, mjölksyreträning, kontroll av BT och diabetes, ev operation (ersätta med graft syntet/ven eller ballongsprängning)

Question 5

Vilka symtom har aorta aneurysm?

Answer 5

Inga symtom om inga viktiga kärl avgår. Annars smärta vid bröst, rygg eller buk samt ev medvetandegrumling

Question 6

Hur diagnosticeras aorta aneurysm? Vilka komplikationer finns? Hur behandlas det?

Answer 6

• Diagnos: pulserande resistens, ultraljud
• Komplikation: Dissektion, ruptur. Ojämnt blodtryck
• Behandling: operation (klämma + konstgjord graft) eller EVAR

Question 7

Vilka fördelar finns med att behandla med EVAr istället för traditionellt graft?

Answer 7

Man hindrar öppen operation genom att istället gå in via ljumske med slang som man efter aneurysmet drar ut igen

Question 8

Vad är åderbråck?

Answer 8

Kallas varicer. Det är en förstoring av ytliga vener som inte påverkar cirkulation men som har kosmetiskt värde

Question 9

Venös insufficiens
Ge ex. på symtom
Hur diagnosticerar man?
Behandling?

Answer 9

Djupare vener. vanligt postop

• Symtom: svullnad, ödem, pigmentering, bensår insida underben
• Diagnos: klinisk undersökning, ventrycksmätning, flebografi
• Behandling: konservativt (högläge, stödstrumpor), kirurgiskt: vid svåra fall. Undvikes pga risk att skada endotel

Question 10

Vad är fibroadenos? Symtom?
Diagnos?
behandling?

Answer 10

En bindvävsförtjockning i bröstet pga hormonell imbalans. Kan ge värk och sekretion

• Diagnos: klinisk undersökning, cytologi, mammarröntgen
• Behandling: Ingenting. Vid osäkerhet: biopsi

Question 11

Om en patient inkommer med sekretion från bröst, vilka sjukdomar kan ligga bakom? Hur diagnosticeras dem?

Answer 11

• Orsaker kan vara fibroadenom, papillom eller cancer

- Diagnos: klinisk undersökning, cytologi, mammarröntgen

Question 12

Vart är den vanligaste platsen för en malign cancertumör i bröst?
Hur diagnosticerar man?

Answer 12

• Oftast mot armhålan
• Diagnos: samma som adenom
• Behandling: op del/hela bröst med/utan körtlar + strålbehandling, cytostatika, hormonbehandling

Question 13

Vilka postop komplikationer finns finns bröstcancer?

Answer 13

Ödem-arm (serom), stelhet i axel

Question 14

Vad är hematuri?

Answer 14

Blödning i urin. Skall utredas med cytoskopi

Question 15

Urinvägsinfektion.

Lokalisation? Etiologi? Symtom? Diagnos? Behandling?

Answer 15

• Lokalisation: blåsan eller högre (njurbäcken)
• Etiologi: bakteriell infektion, missbildning
• Symtom: täta trängningar, smärta, feber, allmänpåverkan
• Diagnos: Sticka på urin (sediment), urinodling
• Behandling: ab

Question 16

Vad kan hända om man har urinvägsinfektion och sten samtidigt?

Answer 16

Bakterier kan ta sig upp i urinrör pga minskat tryck. = Ensidig smärta, hög feber. kan vara livshotande och ge septisk chock

Question 17

Vad kan orsaka njursten?

Answer 17

Kalciumomsättning HTP (överfunktion), oxalatomsättning: kort tarm, urinsyrametabolism: gikt, infektion
Symtom: inga (njurbäcken). Om uretärt: smärta t.ex. flank, hematuri. Kan ej vara stilla

Question 18

Hur diagnosticeras njursten och hur behandlas det?

Answer 18

• Diagnos: anamnes, klinisk undersökning, sticka, rtg
• Behandling: smärtlindring, antiinflammatoriskt, dränage om urinstas, stenkross (stötvågsbehandling) vid utebliven spontan avgång
• Akut: samma som gallsten, ev ERCP

Question 19

Vilka symtom ger tumör i urinorgan (allmänt)? Diagnos? Behandling?

Answer 19

• Hematuri, hög SR. viss smärta, trötthet
• Diagnos: cytoskopi/urografi
• Behandling: nefrektomi (ena njuren)

Question 20

Uretär cancer i njurbäcken. Symtom, diagnos, behandling:

Answer 20

• Symtom: hematuri, smärta
• Diagnos: rtg
• Behandling: operation

Question 21

Cancer i urinblåsa.

Symtom, diagnos, behandling

Answer 21

• Symtom: hematuri, ej smärta
• Diagnos: cytoskopi: kan avlägsna som polyper
• Behandling: TUR-B (trans uretral resektion av blåsa), operation

Question 22

Vad är hyperplasi (urologi)

Symtom, diagnos, behandling

Answer 22

• Hyperplasi är en godartad förstoring som trycker på blåsa
• Symtom: förändrad miktion
• Diagnos: anames, klin undersökning, cytoskopi, cytologi
• Behandling: TUR-P eller läkemedelsbehandling

Question 23

Vilka symtom ger prostatacancer? Diagnos?

Hur behandlas det?

Answer 23

• Symtom: förändrad miktion
• Diagnos: anames, klin undersökning, cytoskopi, cytologi
• Behandling: Resektion av prostatakörtel (ger biverkningar), hormonbehandling, TUR-P

Question 24

Varför kan man tro att en patient har cancer i testikel?

Hur diagnosticeras och behandlas detta?

Answer 24

Om en testikel har blivit förstorad

• Diagnos: extirpationsbiopsi
• Behandling: operation, cytostatika

Question 25

Differentialdiagnoser till testikelcancer?

Answer 25

• Testistorsion: akut smärta. Gång till testikel har roterats och pungens cirkulation sviktar.
• Epididymit: bakterieinfektion som drabbar bitestikel. antibiotika i 1-2 v