Kariologi

Question 1

På hvilke måter kan man redusere biofilm?

Answer 1

1 - Hemme at bakteriene fester seg på pelikkel => ikke god klinisk effekt. Endre sammensetning til pelikkel.
2 - Hemme bakterievekst og bakteriene stoffskifte (god effekt) => bredspektret antibiotika med bakteriosid og bakterostatisk effekt, virker på cellemembran, lekkasje av viktige ioner.
3 - Bryte ned ekstracellulær matriks => ikke god effekt
4 - Modisfisere biokjemien til bakteriene (god effekt) => eks klorhexidin. Erstatte patogene bakterier med helsefremmende bakterier.

Question 2

Pelikkel dannelse

Answer 2

Adhesjon
Kolonisering
Vekst og koadhesjon
Modning
Spredning og kolonisering

Question 3

Høy substantivitet

Answer 3

Stoffets evne til å binde seg til orale overflater

Question 4

ADA

Answer 4

vedtar retninglinjer for hva som er effektive orale midler

Question 5

listerin

Answer 5

• trigeminal aktivering => falsk cooling effekt
• svir, irriterer bløtvevet
• lav substantivitet og svak reduksjon av plakk

Question 6

klorhexidin

Answer 6

• anbefales ved høy sykdomsaktivitet
• korttidsbruk
• plakkhemmende virkning
• hemmer syreproduksjon i plakk

Question 7

vehikel

Answer 7

• tannkrem
• gel
• munnskyllevæsker
• tyggegummi
• lakk

Question 8

Hvorfor har vi tannkrem med 1000 ppm?

Answer 8

Til barn, for å unngå forhøyet fluoridkonsentrasjon. Kan påvirke dannelsen av tennenene. Har også noe med mengden fluroid man tar.

Question 9

Hvorfor tannkrem med 1500 ppm?

Answer 9

Høyere kariesforebyggende effekt

Question 10

Pusse tenner før eller etter måltid?

Answer 10

Bedre å pusse tenner før et måltid hvis man dietten inneholder mye syre, fordi det bløter opp emaljen.

Question 11

Hva er det med syrer som gjør at vi får erosjon?

Answer 11

H+ ioner. Det er det som fjerner det vi har på overflaten.
Kelator -> ioner som tar ut kalsium aktivt. Finnes i noen syrer. Så hvilken syre man påfører overflaten har også mye å si.

Question 12

Forskjell på karies og erosjon

Answer 12

Ved karies har vi en sub-surface lesion, der er det demineralisering og remineralisering hele tiden. Vi har et øverste lag som beskytter. Men ved ersojoner blir det øverste laget av emaljen helt ødelagt, hydroksyappatittene blir helt ødelagt

Question 13

Trinnvis ekskavering

Answer 13

behandling av dype karieslesjoner for å redusere risiko for pulpaeksponering ved å fjerne kariøse vevet under separate seanser innen minst 6 mnd intervaller

Question 14

Hva må du tenke på før trinnvis ekskavering?

Answer 14

• ingen irreversibel pulpitt
• positiv vitalitetstester
• tydelig dentinbro mellom karieslesjon og pulpa
• ikke apikal perio

Question 15

1 - trinns ekskavering til læraktig dentin

Answer 15

• læraktig Dentin inners pulpanære områder
• komplett fjerning av karies til det er hardt i periferien (hindrer næringsstoffer når levende bakterier innerst)
• dycal innerst
• permanent restaurering

Question 16

2 - trinns selektiv ekskavering til mykt Dentin

Answer 16

• karies grad 5
• kofferdam
• fjerne kariøst vev innerst til det er mykt som ligger igjen
• komplett fjerning av karies i periferi
• dycal innerst
• midlertidig fylling
• åpne opp igjen 3-6 mnd
• nå er det myke dentinet blitt tørt og kan ekskaveres til læraktig Dentin
• dycal innerst
• permanent fylling

Question 17

Hvorfor venter vi 3-6 mnd med å åpne etter selektiv ekskavering?

Answer 17

for at pulpa skal danne tertiærdentin og tørre ut det myke dentinet slik at det kan ekskaveres til læraktig Dentin. Sterk reduksjon i antall bakterier

Question 18

hva kan brukes som temporær fylling ved selektiv ekskavering?

Answer 18

GIC (tett, holdbar, lett å fjerne)
IRM (tett i starten, slites fort)
kompositt (men vanskelig å fjerne)

Question 19

Hva skjer under en tett fylling?

Answer 19

• redusert bakterievekst
• skjer ikke remineralisering
• dentinet blir tørrere, hardere og mørkere
• odontoblaster danner tertiærdentin

Question 20

the seal is the deal

Answer 20

trenger ikke reåpne hvis fyllingen er tett

Question 21

1- trinn ekskavering til mykt Dentin (delvis ekskavering)

Answer 21

• fjerning av kariøst vev til mykt Dentin
  -komplett fjerning i periferien
• dycal
  permanent fylling

Question 22

Tertiær dentin

Answer 22

• reaksjon på traume
• traume: karies, tannlsitasje, fraktur, dentale materialer
• tannen beskytter seg
• nytt Dentin rundt pulpakammer

Question 23

To typer tertiærdentin

Answer 23

1) reaksjonsdentin => ved tidlig karieslesjon, dannet av odontoblaster, tubulær kontinuitet med fysiologisk sekundærdentin
2) reparasjonsdentin => dype karieslesjoner, dentinet som dannes her har ikke tubulær kontinuitet med fysiologisk sekundærdentin