Kap 9 - Fordøjelsessystemets patologi Flashcards
Polyp
Klinisk betegnelse:
Makroskopiske typer:
Polyp
Klinisk betegnelse: tumorlign prominens ind i slimhindelumen, ikke nødvendigvis neoplastisk.
Makroskopiske typer:
- Stiklet = pendukulær
- Bredbaset = sessil
- Non-polypos = flad
- Depressed = under slimhindeniveau
Ikke-neoplastiske polypper
Ikke-neoplastiske polypper
- Juvenil polyp (blødning pr. rectum)
- Hyperplastisk polyp (ingen blødning)
Eksempler i Ikke-neoplastiske og neoplastiske polypper i gastrointestinalkanalen
(skema)
Eksempler i Ikke-neoplastiske og neoplastiske polypper i gastrointestinalkanalen
(skema)
Ikke neoplastiske:
- Hyperplastisk polyp
- Inflammatorisk polyp + juvenil
- Granulationsvævspolyp
- forgren grundstok af norm glat musk + norm mucosa (Peutz-Jeghers polyp)
Neoplastiske:
- Adenomatøs polyp
- Polypoid karcinom
- Leiomyom (glat muskel)
- Malignt lymfom (lymf polypose)
Ikke-neoplastiske sygdomme (esophagus)
Ikke-neoplastiske sygdomme (esophagus)
- Varicer
- Reflux esophagitis
- Barret esophagus
Ileus (definition + symptomer)
Ileus (definition + symptomer)
Tarmslynge – helt eller delvist hindret tarmpassage uanset årsag (tarmtilstopning)
Adenomkarateristika, der øger risiko for malign udvikling
Adenomkarateristika, der øger risiko for malign udvikling
- Store adenomer
- Svær dysplasi
- Villøs komponent
- Multiple adenomer
Adhærencer
Adhærencer
- Abnorme fibrøse strøg i peritonealhulen dannet ved opheling efter langvarige betændelsestilstande f.eks. bakteriel peritonitis samt ved morbus Crohn.
- Forandringen kan også ses efter tideligere operative indgreb og som sequelae til strålebehandling.
Hyalo-serositis
Hyalo-serositis
- Grågule til hvidlige fortykkelser (fokale/diffuse) af den peritoneale overflade
- muligt reaktion på tideligere inflammation.
- Histologisk: tæt fibrose, me ingen tegn på aktuel inflammation.
Karcinose
Karcinose
- Metastaser i peritoneum
- Udsæd af maligne tumormasser i peritoneum ses langt hyppigere end det primære maligne mesoteliom.
- Udgangspunktet er ofte ovarier og ventrikel, men tumorer i mange andre lokaliteter kan ligeledes spredes til bughulen.
Akut hæmoragisk gastritis/akutte (stess-) ulcera
Akut hæmoragisk gastritis/akutte (stess-) ulcera
Karakteriseret ved nekrose af mucosa, ofte begrænset til dennes superficielle del (erosioner), men undertiden strækkende sig igennem slimhinden svarende til ulcus.
Årsager til ascites og ascites-lignende forandringer
Årsager til ascites og ascites-lignende forandringer
- Portal hypertension
- Betændelse
- Blokering af lymfeafløb
- Leversyg/alkohol
- Nyresyg
- Ovariecancer
Ventrikelkarcinom (symptomer)
Ventrikelkarcinom (symptomer)
- Træthed
- Anoreksi
- Vægttab
- Dysfagi
- Hæmatemese/melæna (sjælden)
Spredning af ventrikelkarcinom
Spredning af ventrikelkarcinom
- Direkte indvækst og gennemvækst af væggen med udsæd i peritoneum og metastaser til ovarier (Krukenbergs tumor)
- Lymfogent til regionale lymfeknuder, men også supraklavikulær lymfeknude på venstre side af halsen (Virchows glandel)
- Hæmatogen spredning oftest til leveren
Anallidelser (symptomer)
Anallidelser (symptomer)
- Smerter
- Blødning
- Sekretion
- Kløe
Barretts øsofagus
Barretts øsofagus
Forandring af øsofagusslimhinden, der indebærer, at det normale pladepitelbeklædning erstattes af cylinderepitel (interstiel metaplasi)
Barretts (histologisk opdeling)
Barretts (histologisk opdeling)
- Ingen dysplasi; kontrol (evt. hvert 3. år)
- Low grade dysplasi; gastroskopi hver 6. mdr i 2 år
- High grade dysplasi; behandles
- Karcinom; behandles
Barretts (BE) – behandling
Barretts (BE) – behandling
- Non-dysplastisk
- Anti-reflux
- Low grade dysplasi
- Anti-reflux; endoskopisk mucosa resektion (EMR)
- High grade dysplasi
- Anti-reflux; eradikation af IM slimhinde
- Karcinom
- Kirugisk resektion + kemo/stråling
Candida oesophagitis (kendetegn)
Candida oesophagitis (kendetegn)
- Ulceration, erosion, hvidlige belægninger
- Akut og kronisk inflammation
- Svær reaktive epitelforandringer
- Sporer og hyfer
Cøliaki (definition) + (mikroskopisk) + (hyppighed)
Cøliaki (definition)
Malabsorptionstilstand med abnorm slimhinde i øvre del af tyndtarmen, der normaliseres med glutenfri diæt, men som igen bliver abnorm under påvirkning af gluten.
(mikroskopisk)
- Lymfocytinfiltration
- Krypthyperplasi
- Villusatrofi
Hyppighed
- Hyppigste malabsorptionstilstand i de vestlige lande
- Ca. 250 nye tilfælde årligt i DK
- Ca 1% befolkning har cølikai (kraftigt underdiagnosticeret)
- Ætiologi; gluten i kornprodukter (gliadin)
- Antistof mod gluten
Cøliaki (symptomer)
Cøliaki (symptomer)
Klassiske:
- Tarmluft, mavesmerter
- Tynde afføringer eller fedt i afføringen
- Underernæring, træthed, blodmangel, vægttab
Andre:
- Forstoppelse
- Dårligt humør/depression
- Ledsmerter
- Nedsat vækst (hos børn)
Ses hyppigere ved:
- Hududslæt (dermatitis herpiformis)
- Påvirkede levertal
- Sukkersyge (diabetes mellitus type I)
- Knogleskørhed (hos yngre)
Hos mange går der mellem 5-10 år fra symptomer til erkendelse af cøliaki
Det kroniske ulcus (definition)
Det kroniske ulcus (definition)
Lokalt substanstab involverende mucosa i hele dennes tykkelse og evt. strækkende sig dybere ned i væggen.
Ulcus (symptomer)
+ Komplikationer til det kroniske ulcus
Ulcus (symptomer)
- Smerter i epigastriet, der ofte er natlige eller indtræder 1-3 timer efter et måltid.
- Spiselindring
Komplikationer til det kroniske ulcus
- Blødning
- Perforation
- Penetration til naboorgan
- Stenose
Forekomst af ulcus øget ved patienter med
Forekomst af ulcus øget ved patienter med
- Levercirrose
- KOL
- Hyperparathyroidisme
- Kronisk nyresygdom (dialyse/transplantation)
- Alfa-a-trypsinmangel
- Zollinger-Ellisons syndrom
Kronisk refluks – inflammation (oesophagitis)
Kronisk refluks – inflammation (oesophagitis)
- GERD (-gastroesophageal reflux disease)
- Halsbrand, smerte, surt opstød
Mallory-Weiss syndrom (definition)
Mallory-Weiss syndrom (definition)
Eksplosive opkastninger kan medføre rifter i cardia og resultere I blødning (ca. 1-15% af pt, der indlægges med øvre GI-blødning har dette syndrom)
Mallory-Weiss syndrome (oesophageal ruptur)
- Oftes yngre
- Efter kraftigere opkastninger
- Ofte efter indtag af alcohol
- Endoskopi – linear rift i slimhinden
Falsk divertikel
Ægte divertikel
Meckels divertikel
Falsk divertikel
- Udposning af slimhinden (og evt. dele af submucosa) igennem tunica muscularis.
Ægte divertikel
- Væggene opbygges af alle organets lag
Meckels divertikel
- Ægte divertikel (alle tarmens lag indgår i divertiklets væg)
- Kongenit lidelse i tyndtarmen
- 2-4% af befolkningen
Komplikationer til divertikulose
Komplikationer til divertikulose
- Inflammation ((peri) divertikulitis)
- Blødning
- Stenose
- Periintestinal absces
- Perforation med peritonitis
- Pyleflebitis og leverabscesser (betændelse af kar, der forsyner leveren, ses sjældent)
Regurgitation/refluks
Regurgitation/refluks
Tilbageløb af ventrikel- og duodenalindhold op i øsofagus sure opstød.
Pyrosis
Pyrosis
Halsbrand
Dysfagi
Dysfagi
Synkebesvær
Dyspepsi
Dyspepsi
Abdominal ubehag
Mavesmerter
Oppustethed/kvalme
Dårlig fordøjelse
Tenesmi
Tenesmi
Smerter ved defækation
Blod i hos midaldrende/ældre pt.
Frisk blod på afføring hos yngre pt.
Blod i hos midaldrende/ældre pt.
- Udredning for malign tumor i fordøjelseskanalen
Frisk blod på afføring hos yngre pt.
- Hæmorrider
- Fissurer
Hæmatemese
Hæmatemese
Blodig opkast
Sprængte øsofagusvaricer, udviklet pga. øget portalt kredsløbstryk
Hæmatokexia
Hæmatokexia
Større, friskrød blødning pr. rectum (tyder på nedre blødning)
Melæna
Melæna
Sort, tjærefarvet, ildelugtende afføring (tyder på øvre blødning)
Diarré
Obstipation
Diarré
Hyppig tynd afføring > 200 g/dag
Obstipation
Vedvarende forsinket eller ufuldstændig afgang af fæces
Morbus Crohn (symptomer)
Morbus Crohn (symptomer)
- Intermitternede diarre
- Smerter og udfyldning i højre fossa iliaca
Risikofaktorer for intestinal karcinom v. Morbus Crohn
Risikofaktorer for intestinal karcinom v. Morbus Crohn
- Sygdomsdebut i ung alder
- Udbredt og langvarig inflammation
- Disposition for kolorektal cancer
- Primær skleroserende kolangitis
Ekstraintestinale komplikationer v. Morbus Crohn/Collitis ulcerosa
Ekstraintestinale komplikationer v. Morbus Crohn/Collitis ulcerosa
- Erthema nodosum/pyoderma gangrænosum
- Arthitis
- Uveitis
- Primær skleroserende kolangitis
Intestinale komplikationer Collitis ulcerose
Intestinale komplikationer Morbus Crohn
Intestinale komplikationer Collitis ulcerose
- Toksisk megacolon
- Polypper (pseudopolyp)
Intestinale komplikationer Morbus Crohn
- Fistler (rørformede sår)
- Tarmobstruktion (mekanisk ileus)
- Anale fistler + fissurer – længdeforløbende sår = debutsymptomer)
Morfologiske nøglefund v. Morbus Chron
Lokalisation
- udbreddelse
- hyppigst
- kan være afficeret
Makroskopi
- væg
- mucosa
- serosa
Mikroskopi
- spec forandringer
- karakteristiske forandringer
Morfologiske nøglefund v. Morbus Chron
Lokalisation
- udbreddelse: segmentær
- hyppigst: ileoceceal-reg.
- kan være afficeret: mund t. anus
Makroskopi
- væg: fortykket
- mucosa: brostensrelief
- serosa: mat
Mikroskopi
- spec forandringer: granulomer
- karakteristiske forandringer:
- transmural inflam
- dybe ulcerationer
- tætte lymfocyt aggregater
Morfologiske nøglefund v. Colitis ulcerosa
Lokalisation:
- udbreddelse:
- hyppigst:
- kan være afficeret:
Makroskopi
- væg:
- mucosa:
- serosa:
Mikroskopi
- spec forandringer:
- karakteristiske forandringer:
Morfologiske nøglefund v. Colitis ulcerosa
Lokalisation:
- udbreddelse: kontinuerlig
- hyppigst: rectum
- kan være afficeret: colon og rectum
Makroskopi
- væg: normal
- mucosa: granuleret, rødlig
- serosa: normal/blank
Mikroskopi
- spec forandringer: %
- karakteristiske forandringer:
- flade ulcerationer
- kryptabscesser
GIT (patoanatomiske undersøgelser)
Cytologi:
Histologi:
GIT (patoanatomiske undersøgelser)
Cytologi:
- FNA, børste, afskrab, ascites
Histologi:
- Endoskopi, biopsi, resektion
- Operationspræparat (f.eks. tarmresektater); diagnostik, gradering, staging, radikalitet
Molekylærpatologi:
- GIST
- Kolorektalt karcinom
Typer af kronisk gastritis (ætiologi og morfologi)
B-gastritis
- ventrikelafsnit:
- ætiologi:
- histologi:
- komplikationer
C-gastritis
- ventrikelafsnit:
- ætiologi:
- histologi:
- komplikationer:
A-gastitis
- ventrikelafsnit:
- ætiologi:
- histologi:
- komplikationer:
Typer af kronisk gastritis (ætiologi og morfologi)
B-gastritis
= bakteriel
- ventrikelafsnit: Antrum
- ætiologi: Helicobacter pylori
- histologi:
- ++ lymfocytter/plasmaceller (evt i aggr.)
- ++ neurofile (særligt superfic mucosa)
- komplikationer
- kronisk ulcus
- ventrikelkarcinom
- malignt lymfom
C-gastritis
=chemical
- ventrikelafsnit: Antrum
- ætiologi: Medicin, Galdereflux
- histologi:
- få betændelsesceller
- snoede foveolae
- kardilation, ødem
- bundter af glat muskelceller
- komplikationer:
- kronisk ulcus (især i pylorus)
A-gastitis
= autoimmun
- ventrikelafsnit: Corpus og fundus
- ætiologi: Antistoffer (fx mod paritealcellernes protonpumper/ IF -> B12 mangel)
- histologi:
- ++ lymfocytter/plasmaceller (især dyb mucosa)
- Metaplasi intestinal
- Kirtel-atrofi
- Hypertrofi af endokrine kirtler
- komplikationer:
- Perniciøs anæmi
- Små karcinoide tumorer
- let øget risk for ventrikelkarcinom
Mofologiske fund v. undesøgelse af colorektal resektat med cancer - af betydnig for prognose/postop.behandlingstilbud
Mofologiske fund v. undesøgelse af colorektal resektat med cancer - af betydnig for prognose/postop.behandlingstilbud
- T-stadie
- Gradering af tumor
- Resekionsranden (tumorerens relation t.)
- Perforation (tumor perf. af tarmvæg)
- Kar/nerveinvation
- Lymfeknude-metastaser
Skematisk fremstilling af udvikling fra kolorektalt adenom til karcinom
Skematisk fremstilling af udvikling fra kolorektalt adenom til karcinom
Signalveje til kolorektal cancer
1) Tidlig molykylær hændelse
2) Yderligere molekylær hændelse
Signalveje til kolorektal cancer
1) Tidlig molykylær hændelse
- Mutation i APC
- Mutation i mis-mach-repair
- Epigen: mut. i BRAF
2) Yderligere molekylær hændelse
- Inaktivering af p53 (supressor)
- Aktivering af KRAS (onkogen)
- mikrosatalit instabilitet
- Epigen: CpG island-methylering
Precursor lesion (traditionelt adenom)
Princip i T-stadieinddelingen af kolorektal cancer
Princip i T-stadieinddelingen af kolorektal cancer
Antal nye årlige tilfælde af ventrikel cancer.
Antal nye årlige tilfælde af ventrikel cancer.
ca. 450
Nævn 3 forskellige histologiske hovedtyper af cancer i ventriklen, som er hyppige (eller relative hyppige) i Danmark.
Nævn 3 forskellige histologiske hovedtyper af cancer i ventriklen, som er hyppige (eller relative hyppige) i Danmark.
- (Adeno)karcinom
- Lymfom
- Gastrointestinal stromal tumor / sarkom (GIST)
Angiv for den hyppigste form for ventrikel cancer i Danmark 5 års overlevelsen og det mest udbredte karcinogen.
Nævn tre klassiske metastaseringsveje for denne cancer.
Angiv for den hyppigste form for ventrikel cancer i Danmark 5 års overlevelsen og det mest udbredte karcinogen.
= (Adeno)karcinom
- 5-års overlevelse: ca. 10 % (5-25% accepteres)
- Det mest udbredte karcinogen: Helicobacter pylori
Nævn tre klassiske metastaseringsveje for denne cancer.
- Direkte gennemvækst til peritoneum/kanalikulær
- Lymfogen/til lymfeknuder
- Hæmatogen
Nævn 2 ikke-infektiøse hovedårsager til øsophagitis inkl eksempler:
Nævn 2 infektiøse hovedårsager til øsophagitis inkl eksempel.
Nævn 2 ikke-infektiøse hovedårsager til øsophagitis inkl eksempler:
- Kemisk (Refluks/medicin)
- Fysisk (Stråling/skleroserende behandling af varicer)
Nævn 2 infektiøse hovedårsager til øsophagitis inkl eksempel.
- Svamp (Candida albicans)
- Virus. (Herpes, CMV, HPV)
Nævn 3 risikofaktorer/ætiologiske faktorer associeret med udvikling af ventrikelkarcinom:
Hvor mange tilfælde af ventrikelkarcinom diagnosticeres årligt i Danmark?
Nævn 3 risikofaktorer/ætiologiske faktorer associeret med udvikling af ventrikelkarcinom:
- Helicobacter pylorii.
- Genetiske forhold.
- Nitratrige, røgede og saltede fødeemner (miljømæssige forhold).
Hvor mange tilfælde af ventrikelkarcinom diagnosticeres årligt i Danmark?
Ca. 500 tilfælde årligt
Gastro-øsophageale overgang er et ”hot-spot”for cancer udvikling. Nævn to andre cellulære overgangszoner, der repræsenterer tilsvarende ”hot-spots” + nævn eksempel på en histologisk type af cancer, der opstår det pågældende sted.
Gastro-øsophageale overgang er et ”hot-spot”for cancer udvikling. Nævn to andre cellulære overgangszoner, der repræsenterer tilsvarende ”hot-spots” + nævn eksempel på en histologisk type af cancer, der opstår det pågældende sted.
- Tuba/peritoneum (Serøst adenokarcinom)
- Cervix uteri (Planocellulært karcinom eller adenokarcinom)
Den hyppigst forekommende type af øsofagus karcinom i DK er:
Den hyppigst forekommende type af øsofagus karcinom i DK er:
Adenokarcinom
5 års overlevelsen for et ventrikelkarcinom i DK er ca.
5 års overlevelsen for et ventrikelkarcinom i DK er ca.
10%
Kollagen colitis.
Endoskopi:
Histologi v. slimhindebiopsi:
Symptom:
Kollagen colitis.
Endoskopi: normal
Histologi v. slimhindebiopsi:
- Kronisk inflam i lam propria
- Kollagent bånd under tarm overfladeepithel
- Løsnet/afstødt overfladeepithel
Symptom: Vandtynd diarre
Pseudomembranøs colitis er forårsaget af:
Pseudomembranøs colitis er forårsaget af:
Toksiner
Lynch syndrom skyldes mutation i:
Lynch syndrom (som udgør en del af patienterne med Hereditær non-polyposis kolorectal cancer) skyldes mutation i:
Mismatch repair gener
Hvad skal der til for at en kirteldannende tumor i colon skal opfattes som malign, og hvilket navn vil den få?
Hvad skal der til for at en kirteldannende tumor i colon skal opfattes som malign, og hvilket navn vil den få?
Beskrivelse: Gennemvækst af lamina muscularis mucosae
Navn: Adenokarcinom
Hvordan adskiller analcancer (de mest anale af dem) sig fra colorektalt karcinom ætiologisk, klinisk, spredningsmæssigt og histologisk?
Hvordan adskiller analcancer (de mest anale af dem) sig fra colorektalt karcinom ætiologisk, klinisk, spredningsmæssigt og histologisk?
Ætiologisk: HPV-inducerede
Klinisk: Tolkes oftest initialt som benigne
Spredning: Spredes til inguinale lymfeknuder
Histologisk: Er planocellulært karcinom i stedet for adenokarcinom
Epitelet i et kolorektalt adenom er altid:
Epitelet i et kolorektalt adenom er altid:
Dysplastisk
Hvilke typer af adenomer er ofte sessile?
a. Tubulovilløse
b. Tubulære
c. Villøse
Hvilke typer af adenomer er ofte sessile?
(=immobile)
c. Villøse
Analkarcinom er oftest et
a. Planocellulært karcinom
b. Basasocellulært karcinom
c. Adenokarcinom
Analkarcinom er oftest et
a. Planocellulært karcinom
Hæmorroider i analregionen er
a. Dilaterede ateriovenøse anastomoser
b. Kavernøse hæmangiomer
c. Lokaliserede lymfangiomer
Hæmorroider i analregionen er
a. Dilaterede ateriovenøse anastomoser
Hvilke gener er primært afficeret ved Lynch syndrom (HNPCC), hvad er deres funktion, og hvordan tester man, om de er muterede?
Hvilke gener er primært afficeret ved Lynch syndrom (HNPCC), hvad er deres funktion, og hvordan tester man, om de er muterede?
Gener: Mismatch repair-gener.
Funktion: Mismatch repair-genproduktet identificerer og reparerer under normale forhold DNA-skader, således at genomet stabiliseres.
Påvisning af mutation: Man tester for mikrosatellitinstabilitet, feks. ved PCR.
Patienten har en familie-anamnese med colon- og rectumcancer, og sammenholdt med hendes unge alder mistænkes hun for at have Lynch syndrom (HNPCC).
Nævn en anden vigtig form for arvelig tilstand, hvor bærere af gendefekten næsten alle udvikler colon- og rectumcancer. Angiv arvegang og hvilken arvelig gendefekt, der er tale om:
Patienten har en familie-anamnese med colon- og rectumcancer, og sammenholdt med hendes unge alder mistænkes hun for at have Lynch syndrom (HNPCC).
Nævn en anden vigtig form for arvelig tilstand, hvor bærere af gendefekten næsten alle udvikler colon- og rectumcancer. Angiv arvegang og hvilken arvelig gendefekt, der er tale om:
Arvelig tilstand: Familiær adenomatøs polypose (FAP).
Arvegang: Autosomal dominant.
Gendefekt: Inaktivering af supressorgenet APC
En mesenkymal tumor der i særlig grad er karakteriseret ved følsomhed for behandling med specifik tyrosinkinaseinhibitor:
En mesenkymal tumor der i særlig grad er karakteriseret ved følsomhed for behandling med specifik tyrosinkinaseinhibitor:
A. Gastrointestinal stromal tumor (GIST)
Ved colitis ulcerosa ses typisk
A. Segmentære læsioner
B. Flade ulcerationer
C. Transmural inflammation
Ved colitis ulcerosa ses typisk
B. Flade ulcerationer
Hvad er den hyppigste årsag til øsofagusvaricer i Danmark, og hvad er mekanismen bag udvikling af disse varicer?
Hvad er den hyppigste årsag til øsofagusvaricer i Danmark, og hvad er mekanismen bag udvikling af disse varicer?
Årsag: Levercirrose.
Mekanismen bag: Portal hypertension med udvikling af porto-systemiske anastomoser.
Stadieinddelingen har som ved andre cancere stor prognostisk betydning. Hvortil metastaserer coloncancer oftest som N og M i TNM klassifikationen?
Stadieinddelingen har som ved andre cancere stor prognostisk betydning. Hvortil metastaserer coloncancer oftest som N og M i TNM klassifikationen?
Svar for N: Lymfeknuder i krøset.
Svar for M: Levermetastaser (OBS spredning til prostata, urinblæren og andre naboorganer sker ved direkte indvækst, ikke som metastasering – accepteres ikke som svar).
Ulcus er sårdannelse i slimhinden/hud involverende….
Ulcus er sårdannelse i slimhinden/hud involverende… alle lag.
Kolorektalt adenom:
- Epitelet er altid ….
- Kan være…. eller …. adenomer.
- Cellerne ligner dem i ….
- Øget ….ratio. Kernehyper….. Øget antal ….
Adenomerne kan være …., ….eller …..
Kolorektalt adenom:
- Epitelet er altid dysplastisk.
- Kan være tubulære eller villøse adenomer.
- Cellerneligner dem i krypterne.
- Øget K:C ratio. Kernehyperkromasi. Øget mitoser.
Adenomerne kan være tubulære, tubulovilløse eller villøse.
Anale neoplasier
- Er analt ….karcinom.
- Tolkes klinisk oftest som ….
- Spredes til …
Anale neoplasier
- Er analt planocellulært karcinom.
- Tolkes klinisk oftest som benign.
- Spredes til inguinale lymfeknuder.
Både Colitis ulcerosa og morbus crohn kan være associeret med ekstraintestinale komplikationer, oftest afficerende:
- led (…),
- hud (…, …),
- øjne (…)
- og galdegange (primær …).
Både Colitis ulcerosa og morbus crohn kan være associeret med ekstraintestinale komplikationer, oftest afficerende:
- led (artritis),
- hud (erytema nodosum, pyoderma gangrænosum),
- øjne (uveitis)
- og galdegange (primær skleroserende kolangitis).
Pseudomembranøs colitis er forårsaget af…
Pseudomembranøs colitis er forårsaget af toksiner dannet af bakterien Clostridium difficile.
H. pylori er et anerkendt karcinogen.
Udviklingen af ventrikelkarcinom antages at være forudgået af en … ……, … ….., … og ….
H. pylori er et anerkendt karcinogen.
Udviklingen af ventrikelkarcinom antages at være forudgået af en kronisk inflammation, intestinal metaplasi, atrofi og dysplasi.
Gastrointesitnal stromal tumor (GIST) er hyppigste …. tumor i GI-kanalen.
Udgået fra …-cellen, som er tarmkanalens pacemaker celle. Kan behandles med en specifik … ….
Gastrointesitnal stromal tumor (GIST) er hyppigste mesenkymale tumor i GI-kanalen.
Udgået fra Cajalcellen, som er tarmkanalens pacemaker celle.
Kan behandles med en specifiktyrosinkinase hæmmer.
