Ødem - Væskeoverskud i interstitielt væv eller kropshuler. - Kan være trans- eller ekssudat

Granulomer Inflammatorisk ansamling af makrofager. _Eksempler_: - Epitheloide grunulomer (TB/sarkoidose) - Fremmedlegme-granulom - Lipogranulom - TB: strukturløs central nekrose (kasseøs nekrose) - Sarkoidose: nøgne granulomer

Resolution - Regeneration uden arvævsdannelse via proliferation af celler og væv, så tabte strukturer erstattes.

Ekssudat - Ekstravaskulær væske med øget plasmaprotein og blodceller, der skyldes forøget karpermeabilitet f.eks. inflammation. - Proteinindhold højt (øget karpermeabilitet)

Transsudat - Proteinindhold lavt (øget hydrostatisk tryk) - Ekstravaskulær væske med nedsat plasmaprotein og blodceller, som skyldes osmotisk ubalance (f.eks. albuminmangel)

Ekssudatets karakter - Serøs - Fibrinøs - Hæmoragisk - Purulent (suppurativ) - Pseudomembranøs

Kap 1 - patoanatomisk undersøgelse Flashcards by trille48 .

Absces

Absces Afgrænset purulent inflammation i et ikke-præformeret hulrum (pusansamling)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Empyem

Empyem - Purulent inflammation i et præformeret hulrum (f.eks. cavum pleurae) - Pusansamling i præformeret hulrum Klinisk: pus i pleura, peritoneum, bihuler

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Flegmone (=cellulitis)

Diffust udbredt, suppurativ betændelse uden dannelse af hulrum.
Klinisk: appendicit

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Furunkel

Purulent inflammation i en hårfollikel

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Karbunkel

Gruppe af furunkler

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ødem

Væskeoverskud i interstitielt væv eller kropshuler.
Kan være trans- eller ekssudat

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Granulomer

Inflammatorisk ansamling af makrofager.

Eksempler:

Epitheloide grunulomer (TB/sarkoidose)
Fremmedlegme-granulom
Lipogranulom
TB: strukturløs central nekrose (kasseøs nekrose)
Sarkoidose: nøgne granulomer

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pus

Ekssudat rigt på neutrofile granulocytter, debris af døde celler og evt. mikroorganismer

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Inddeling af væv efter delingsaktivitet

Væv med kontinuert celledeling (labile celler)
Hvilende væv (stabile celler)
Ikke delende væv (permanente celler)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Labile celler

Stabile celler

Permanente celler

Stamceller

Labile celler

Celler som gennem hele livet deler sig som erstatning for celler, der afstødes eller dør. (fx hud, slimhinder (overfladeepiteler))

Stabile celler

Celler, som har bevaret evnen til at dele sig, hvis behovet opstår. (fx. leverceller, pancreas samt fibroblaster)

Permanente celler

Celler, som har tabt evnen til at dele sig efter fødslen (fx nerveceller, muskelceller)

Stamceller

Karakteriseret ved selv-fornyelse og evnen til at differentiere i forskellig retning.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Resolution

Regeneration uden arvævsdannelse via proliferation af celler og væv, så tabte strukturer erstattes.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ekssudat

Ekstravaskulær væske med øget plasmaprotein og blodceller, der skyldes forøget karpermeabilitet f.eks. inflammation.
Proteinindhold højt (øget karpermeabilitet)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Transsudat

Proteinindhold lavt (øget hydrostatisk tryk)
Ekstravaskulær væske med nedsat plasmaprotein og blodceller, som skyldes osmotisk ubalance (f.eks. albuminmangel)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vaskulært respons (fortynding og afgrænsning)

Dilatation og hyperæmi
Transsudation
Ekssudation (øget karpermabilitet)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ekssudatets karakter

Serøs
Fibrinøs
Hæmoragisk
Purulent (suppurativ)
Pseudomembranøs

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Morfologiske typer af akut inflammation

Inflammation

Inflammation er en kompleks, vital reaktion på skadelige agentia, som f.eks. mikrober og beskadigede (oftest nekrotiske) celler.

Komplekse og velkoordineret reaktion, der hovedsageligt foregår i mikrocirkulationen.

Inflammations komponenter

Vaskulært respons

Migration

Leukocytrespons

Systemisk reaktion

Inflammationens forskellige komponenter

Karreaktion:

Cellulær reaktion:

Inflammationens forskellige komponenter

Karreaktion:

Dilatation
Øget permeabilitet
Ekssudation

Cellulær reaktion:

Ekssudation af leukocytter
> Marginalisering og adhæsion
> Emigration
> Kemotaksi
Fagocytose

Inflammationer (systemisk effekt)

Feber (pyreksi – pyrogener, endogene f.eks. IL1, TNF samt eksogene f.eks. bakterielt LPS) påvirket almentilstand.
Leukocytose (øget antal leukocytter i blodet):
> Granulocytose (bakterier)
> Lymfocytose (virus)
> Eosinofili (parasitinfektioner og allergi)
> Leukopeni (virus)
Vægttab
Akutfaseproteiner
Amyloidose

Inflammationstyper (celler)

Akut inflammation (neutrofile granulocytter)
Kronisk inflammation (lymfocytter, plasmaceller, makrofager)
Granulomatøs inflammation (ansamling af makrofager)

Kardinalsymptomer ved akut inflammation

Varme

Rødme

Hævelse

Smerte

Nedsat funktion

Kronisk inflammation

Inflammation betegnes som kronisk, når den forsætter i uger eller måneder efter vævsbeskadigelse.

Kronisk inflammation (morfologiske forandringer)

Infiltration med mononukleære celler (monocytter, makrofager/histiocytter), lymfocytter, plasmaceller evt. eosinofile granulocytter
Vævsdestruktion
Forsøg på opheling med proliferation af små blodkar (angiogenese) og erstatning af destrueret væv med bindevævsdannelse (fibrose)

**Kronisk inflammation (årsager)**

**Kronisk inflammation (årsager)** - Organismen formår ikke at fjerne det irritative agens - Vedvarende infektioner med bakterier, virus o. lign. - Forlænget eksposition for potentielt toksiske agenser - \> eksogene f.eks. silica (silicose) - \> endogene f.eks. plasmalipider (åreforkalkning) - Fremmedlegemer - Mekanisk

**Ardannelse (komponenter)**

**Ardannelse (komponenter)** Inflammation Angiogenese Migration og proliferation af fibroblaster Remodellering af bindevæv

**Heling ved resolution (forudsætninger)**

**Heling ved resolution (forudsætninger)** 1) Minimal celledød og vævsbeskadigelse 2) At cellerne er i stand til regeneration (tab af ekstracellulær matrix og vævsceller kan erstattes af nysyntese og celledeling (vævets regeneratoriske kapacitet) 3) Hurtig og komplet fjernelse af årsagen til inflammation (hurtige og komplet fjernelse af væske og cellerester god lymfatisk drænage og effektiv fagocytose)

**Patologiske aspekter ved ardannelse**

**Patologiske aspekter ved ardannelse** - Excessiv granulationsvævsdannelse - Excessiv arvævsdannelse - Kontraktur - Fibrose

**Komplikationer til heling ved arvævsdannelse**

**Komplikationer til heling ved arvævsdannelse** Hud: kosmetisk skæmmende ar (keloid dannelse) Hulorganer (tarm og urinveje): forsnævringer stenoser Led: hæmmet bevægelighed (kontrakturer)

**Årsager til vævsbeskadigelse (infektiøs/non-infektiøs)**

**Årsager til granulomatøs inflammation**

**Frysesnitsmikroskopi** (fordele/ulemper)

**Frysesnitsmikroskopi** Fordele: - Svar indenfor ca. ½ time - Enkelte specialfarvninger - Påvisning af krystaller - Immunfluorescens - Immunhistokemi (specielle markører) - Enzymhistokemi (alkalisk fosfatase ved osteosarkom) Ulemper: - Arbejdskrævende - Dårlig morfologi - Mange artefakter - Udrifter medfører tab af evt. diagnostisk væv - Normale cellekerner kan fremstå atypiske/dysplastiske - Falsk positiv diagnostik - Falsk negativ diagnostik - Immunfarvninger på tidl. Frosset væv kan give meget varierende resultater

**Immunhistokemi (formål)**

**Immunhistokemi (formål)** Påvisning af immunglobulin og komplementaflejringer i basalmembraner på hud- og nyrebiopsier. Diagnostik af prognostiske og prædikative markører Påvisning af mikroorganismer

**Immunhistokemi (metode)**

**In situ hybridisering (påvisning)**

**In situ hybridisering (påvisning)** Deletioner Amplifikationer Translokationer

**Farvemetoder** Bindevæv og muskelvæv: Slimfarvninger: Amyloid: Pigment og aflejringer: Mikroorganismer:

**Farvemetoder** Bindevæv og muskelvæv: - Van Gieson - Masson trichrom Slimfarvninger: - PAS (neuralt slim) - Alcian blue (surt slim) Amyloid: - Alkalisk kongo Pigment og aflejringer: - Perls’ berlinerblå (jern) Mikroorganismer: - Bakterier (Gram, Ziehl-Neelsen) - Svampe (PAS, Grocott)

**Panel til bestemmelse af tumors histologiske type**

**Granulomatøs inflammation**

**Granulomatøs inflammation** - Karakteristisk form for kronisk inflammation, hvor makrofager danner små, runde ansamlinger (granulomer) ofte omgivet af en bræmme af små lymfocytter og fibroblaster. - Granulomerne er i reglen 1-2 mm store, men kan have en diameter på flere cm. - Granulomatøs inflammation ses hyppigt ved tilstande, hvor makrofager er i stand til at fagocytere den infektiøse agens (bakterier, svampe el. parasitter) eller det fremmede materiale, men ikke er i stand til at dræbe til at dræbe den infektiøse agens eller nedbryde det fremmede materiale. - Desuden ses granulomatøs inflammation ved en række tilstande, hvis årsag er ukendt, som sarkoidose el. morbus Crohn