Kadın Doğum Flashcards
Vajinal doğum için en elverişsiz pelvis tipi?
Platipelloid
Ovaryan hirsutizmli hastalarda androjen profilini en iyi gösteren test?
Serum total testosteron düzeyi (N:20-80 ng/dl)
Postmenopozal HRT’de kullanılan östrojenlerden en etkili olanı …(1)…’dür. En az etkili olan ise …(2)…’dır.
- etinil estradiol
2. estropipat
Erkek infertilitesinde en kötü progrozlu Y kromozomu mikrodelesyonu?
AZFa delesyonu
Postmenopozal kombine hormon replasman tedavisi hangi kanserin riskini azaltır?
Kolorektal kanser
Sekonder dismenore tedavisinde yapılan presakral nörektomi ameliyatında hangi sinir plexusunun bir segmenti kesilerek çıkartılır?
Superior hipogastrik
Kronik pelvik ağrı nedeniyle jinekoloğa başvuran hastalarda en sık görülen non jinekolojik hastalık?
İrritable bağırsak sendromu
Serbest fraksiyonu en fazla olan seks steroidi?
Androstenedion
%100ü adrenalde sentezlenen androjen?
DHEA-S
Granüloza hücrelerinde FSH reseptörünün ilk ortaya çıktığı over folikül evresi?
Preantral folikül
Dominant folikülün seçildiği evre ne zamandır?
Antral folikül aşamasında (siklusun 5.-7.günleri arasında)
Tüm pelvisin en dar çapı hangisidir?
İnterspinöz çap
2.trimester dörtlü testte bakılan biyokimyasal belirteçler?
AFP
uE3
HCG
İnhibin A
Stres inkontinans (Burch: retropubik mesane boynu destekleme ameliyatı) operasyonunda kullanılan ligament hangisidir?
Cooper ligamanı
Pelvik girimin en dar çapı hangisidir?
Conjugata vera (conjugata obstetrica)
Klinikte vajinal tuşe ölçülebilen apertura pelvis superior çapı hangisidir?
Conjugata diagonalis
Pelvik girimin en geniş çapı hangisidir?
Diameter transversa
Tüm pelvisin en dar çapı hangisidir ve kaç santim altı şiddetli darlık göstergesidir?
İnterspinöz diameter (midpelvis - transvers orta pelvis)
10 cm altı şiddetli darlıktır.
Pelvis tipleri hangi sınıflamaya göre isimlendirilir?
Caldwell-Moloy Sınıflaması
Perinenin derin fasyası (colles fasyası) batın ön duvarındaki hangi fasya’nın devamıdır?
Skarpa fasyası
Ürogenital diyafram hangi kas tarafından oluşturulur?
M.transversus perinei profundus
Kadında inguinal kanaldan geçen yapılar nelerdir?
Lig. Teres uteri
Nervus ilioinguinalis
Nervus genitofemoralisin genital dalı
Peritonela divertikül (oblitere processus vajinalisde) olarak labium majusta sonlanan ve normalde kapalı olan ancak kapanmaz ise periton sıvısı içeren kistik genişlemeye neden olan yapıya ne ad verilir?
Nuck kanalı
Fourchett ile hymen arasında bulunan ve sadece nulliparlarda görülen alana ne denir?
Fossa navicularis
Labium minusun iç yüzünde keratinize ve nonkeratinize epitelin karşılaştığı bölgeye ne ad verilir?
Hart line
Erkekteki bulboüretral (cowper) bezlerinin karşılığı kadında nedir?
Glandula vestibularis major (bartolin bezi)
Glandula vestibularis major (bartolin bezi) nereye açılır?
Labium minus ile hymen arasındaki sulcus lymphohymenalise (posterior vestibul) açılır.
Erkekteki prostat bezinin kadındaki karşılığı nedir?
Paraüretral bezlwr (Skene bezleri)
Skene bezleri nereye açılır?
Ostium üretra externumun her iki yan tarafına ve lümenine açılır (vestibülün anterioruna)
Kronik inflamasyonu veya obstrüksiyonu sonucu üretral divertikül oluşumuna neden olabilen vestibüler bez hangisidir?
Paraüretral bezler (skene bezi)
Skene bezi kisti=üretral divertikulum)
Klitorisi örten perine kası hangisidir?
M.ischiocavernosus
Erkekteki bulbus penis ve corpus spongiosum penisin homologu olan ve cinsel temas sırasında vajen girişini daraltan esas yapıya ne ad verilir?
Bulbus vestibuli
Hymenin en sık perfore olan şekli nedir?
Anüler
Doğumda parçalanan hymene ne ad verilir?
Carunkula Myrintiformis
Yüzeyel ve derin perineal alanı …(1)…’nın dalı olan …(2)… beslerken; Mons pubis ve labium majusa …(3)…’ın dalı olan …(4)… dallar verir.
- a.iliaka interna
- a.pudenda interna
- a.femoralis
- a.pudenda externa
Lenfatik drenajı diğer vulvar yapılardan farklı olarak inguinal lenf nodları yerine direkt olarak pelvik lenfatik zincire dökülebilen yapı hangisidir?
Klitoris
Vajen epitelinin histolojisi nasıldır?
Non-keratinize yassı epitel
Submukozal tabakası yoktur.
Rektovajinal fasyanın özel adı nedir?
Denonvilliler fasyası
Vaginanın innervasyonu hangi sinirler tarafından olur?
Üst 1/3 kısmı uterovajinal pleksustan (frankenhauser ganglionu)
Alt kısım pudendal sinir.
İnternal servikal os’un bulunduğu uterus anatomik bölümü hangisidir?
Isthmus
Doğum eylemi sırasında alt segment veya pasif (kasılmayan) segment hangi uterus anatomik bölümünden gelişir?
Isthmus
Uterin corpus ile serviks arasındaki açı …(1)…, uterus aksı ile vajen arasındaki açı …(2)… olarak tanımlanır.
- fleksiyon
2. versiyon
Serviks-üst vajen’den başlayan ve pelvis yan duvara uzanan, içerisinden üreter ve uterin arter geçen ligament hangisidir?
Kardinal ligament (Mackenrodt bağı=lig.transversum cervicis)
Overi pelvik yan duvara asan …(1)… ve uterusa tutunmasını sağlayan …(2)…’dır.
- infundibulopelvik ligament (lig.suspensorium ovarii)
2. lig.ovari proprium
Round ligamanın en sık görülen patolojisi nedir?
Değişik miktarlarda düz kas dokusu olduğu için leiomyom gelişir
Lig.teres uterinin içerisinden kökeni tam olarak bilinmese de uterin arterin dalı olduğu düşünülen ve ovaryan arter ile anastomoz sonucu oluşan arterin adı nedir?
Sampson arteri
Uterin arterin dalları hangi sırayla uterusu kanlandırr?
- arkuat dallar (myometruma paralel olan tek dal)
- radyal dallar (myometirumu besler)
- bazal dallar
- spiral dallar (sadece bu dallar arasında anastamoz yoktur)
“ARBS”
Endo servikal alanda spermlerin oturdukları yere ve bu yapıların birleşmesi ile oluşmuş yapıya ne denir?
Plica palmatae
Arbor vitae uterina
Puberte sonrası servikste yeni bir skuamokolumnar bileşkenin oluşmasının sebebi nedir?
Vajinal asiditenin artışı ile kolumnar epitelde skuamöz metaplazi gerçekleşmesi.
Transformasyon zonu içerisindeki kolumnar epitelden kalan glandların kapanması ile oluşan yapıya ne ad verilir?
Naboth kistleri
Orijinal skuamokolumnar bileşkenin sınırlarını gösteren ve gözle görülebilen asemptomatik kistlere ne ad verilir?
Naboth kistleri
Gebelikte vajen ve ektoserviksin mavi renk değişimine …(1)… bulgusu, servikal ödem ve yumuşamaya …(2)… bulgusu, istmusun yumuşaması ve uterusun daha fazla öne açılanmasına ise …(3)… bulgusu denir.
- Chadwick
- Goodell
- Hegar
Tuba uterinanın en dar ve en kısa kısmı hangisidir?
İnterstisyel (intramural)
Tuba uterinanın kas tabakasının en kalın olduğu ve sfinkter özelliği olan bölgesi hangisidir?
İstmus tuba
Uterusa tutunmayan tek pelvik Ligament hangisidir?
Lig.suspensorium ovarii
Gubernakulumun artığı olan içinde a.uterina ve a.ovaricanın anastomoz yapan dalları bulunan ligament hangisidir?
Lig.ovarii proprium
Ligamentum latum içerisindeki embriyonel kalıntılar nelerdir?
Epoöphoron (rosenmüller organı)
Paraöphoron
Gartner kisti
Morgagni kisti (müllerian kalıntı)
Vücudun en fazla varyasyon gösteren arteri hangisidir?
A.iliaka interna (hipogastrik arter)
İnternal İliak arterin posterior dalları hangileridir?
a. sacralis lateralis
a. glutea superior
a. iliolumbalis
İnternal İliak arterin anterior parietal dalları hangileridir?
a. pudenda interna
a. glutea inferior
a. obturator
Karın ön duvarının en yüzeyel fasyası hangisidir ve içerisinde hangi doku bulunmaktadır?
Camper fasyası - yağ dokusu içerir
Sezaryen ve L/S sırasında en sık zedelenen arter hangisidir?
Yüzeyel (superfisial) epigastrik arter
Sadece mons pubisten duyusal lif taşıyan sinir hangisidir?
İliohypogastric sinir
Jinekolojik operasyonlardan en sık …(1)… sırasında üreter zedelenmesi gerçekleşir. Üreter günümüzde sıklıkla …(2)… arterin kesilmesi sırasında zedelenmektedir.
- laparoskopik histerektomi
2. uterin
Mesanenin nöral innervasyonu hangi Plexustan olmaktadır?
İnfeior hypogastric plexus
Esas olarak T10-L2’den çıkan sempatik liflerden ve uterin duysal afferentlerden oluşan sinir plexusu nedir?
Superior hipogastrik pleksus (presakral sinir)
Parasempatik sinirler hangi segmentten gelerek sağ ve sol olmak üzere pelvik splanik sinirleri oluştururlar?
S2-4
Her iki taraf sempatik (hipogastrik sinir) ve parasempatik (splanik sinir) sinirin birleşerek oluşturduğu plexusa ne ad verilir?
İnferior hipogastrik sinir (pleksus)
İnferior hipogastrik plexus üç ana plaxusa ayrılır, bunlar hangileridir?
- vesikal plexus
- middle rektal plexus
- uterovajinal plexus (frankenhaouser ganglion)
Doğumun 1.evresinin ağrısı hamgi sinir plexusu tarafından taşınır ve hangi spinal segmentleri ilgilendirir?
Uterovajinal plexus (frankenhaouser ganglionu) Duyusal T10-12 ve L1
Pleksus sacralisin en önemli dali hangisidir ve hangi spinal segmentlerden oluşur?
N.pudendus
S2-3-4’ün ön dallarının birleşmesi ile oluşur.
İschioanal fossanın lateral ve medial duvarını yapan oluşumlar?
Lateral: obturator internus kası ve fasyası
Medial: levator ani, anal kanal ve anal sfinkter kompleksi
Pubik kemik ile mesane arasındaki boşluğa ne ad verilir ve bu alanda bulunan vasküler yapı nedir?
Prevezikal boşluk (Retzius)
Santorini ven pleksusu
Abdominal histerektomi sonrası vajinal cuff’ın asıldığı Sacrokolpopeksi operasyonunda hangi boşluğa girilir?
Presakral boşluk
Prepubertal dönemde karşılaşılan en sık jinekolojik problem nedir?
Vulvovajinit
Labial aglütinasyon tedavisinde ilk tercih ilaçlar nelerdir?
Östrojenli pomadlar
Reprodüktif Çağ’da enfeksiyöz nedenli ülserlerin en sık nedeni?
Herpes genitalis
Vulvar kitlenin en sık nedeni nedir?
Bartholin kisti
Vulvar ve Vajinal epidermal kistlerin en sık nedeni nedir?
Epizyotominin hatalı tamir edilmesi
Apokrin bezlerin ağızlarının keratin ile tıkanması sonucu oluşan duruma ne ad verilir?
Fox Fordyce disease
Vulvada gözlenen simetrik beyaz lezyonun en sık nedeni nedir?
Liken sklerozis
Liken skleroziste ilk tercih ilaç nedir?
En potent (klobetasol) steroidli krem ilk tercihtir.
Skuamoz hiperplazi (liken simplex chromicus)un en sık semptomu ve hastalığın tanı ve tedavisi?
Kaşıntı en sık şikayet
Tanı biyopsi ile konulur
Topikal steroidli kremler ilk tercihtir
CIN tedavisi sonrası, anormal sitolojik sonucu olan hastalarda …. olasılığı akla gelmelidir.
VAİN (Vajinal intraepitelyal neoplazi)
VAIN’da kolposkopide yapılan testin adı?
Schiller testi
VIN-2 tedavisi nasıldır?
P16 pozitif ise tedavi edilir (basit çıkartım, lazer, basit vulvektomi)
Negatif ise takip
PAS (+)liği ile normal epitelden, Müsikarmin (+)liği ile malign melanomdan ayırt edilen vulvanın nonskuamöz intraepitelyal patolojisine ne ad verilir?
Vulvar Paget Hastalığı
Servikal nonneoplastik lezyonun en sık nedeni nedir?
Servikal inkluzyon kistleri (Nabothian kistleri)
Uterusun en sık kitleye neden olan benign neoplazisi ve en önemli risk faktörü nedir?
Leiomyom
Nulliparite en önemli risk faktörü
Leiomyomların en sık semptomu nedir ve uterusta en sık yerleşim yeri neresidir?
En sık asemptomatiktirlee ve intramural yerleşirler.
Semptomatik olursa en sık menoraji yapalar ve menoraji yapanları genellikle submuköz lokalizasyondadırlar.
Bası semptomları olan leiomyomlar genellikle uterusta nasıl yerleşim gösterirler?
İntraligamenter
Leiomyomlarda en sık görülen sekonder değişiklik nedir?
Hyalin değişiklik
Myom tanısında yeri olmamasına rağmen anormal kanamanın ayırıcı tanısını yapmak için kullanılan tanı yöntemi nedir?
Endometrial biyopsi
Myomun leiomyosarkomdan ayırmak için kullanılan tm belirteçleri nelerdir?
LDH ve LDH izoenzim 3 ölçümü ve dinamik MRI kullanılır
Myomlarda en sık postmenopozal dönemde görülen sekonder değişiklik nedir?
Kalsifikasyon ve küçülme
Myomlarda en sık gebelikte görülen sekonder değişiklik ve bu değişikliğin en sık semptomu ve tedavisi nedir?
Kırmızı (karneöz) dejenerasyon
Karın ağrısı en sık semptomdur
Analjezik (ibuprofen) ve hidrasyon genelde yeterlidir.
Gebelik sırasında yapılabilen tek myomektomi endikasyonu olan myom türü hangisidir?
Subseröz torsiyone myom
Tamamen intrakaviter (saplı submuköz myom) submuköz myomlar FIGO sınıflamasında hangi tipe girer?
Tip 0
Endometriuma temas eden intramural myomlar FIGO Sınıflamasına göre hangi tipe girerler?
Tip 3
Endometriuma temas etmeyen tamamen intramural myomlar FIGO sınıflamasına göre hangi tiptirler?
Tip 4
Saplı subseröz myomlar FIGo sınıflamasına göre hangi tiptirler?
Tip 7
Serviks ve lig.latuma yerleşen uterus myometriumuyla direk ilişkisi olmayan myomlar ve parazitik myomlar FIGO sınıflamasına göre hangi tiptirler?
Tip 8
Myomların geçici küçülmesini amaç edinen medikal tedavi ajanları nelerdir?
GnRH analogları
GnRH antagonistleri
Mifepriston (progesteron res. blokeri)
Ulipristal asetat (saf progesteron antagonisti)
Levonorgestrelli RIA
Traneksamik asit (menoraji tedavisinde kullanılır, myom boyutunu küçültmez.)
Histerektomik myomektomi hangi tip myomlar için uygundur?
Tip 0 ve tip 1 submuköz myomlar
Benign metastaz yapan myomlar en sık hangi organa metastaz yaparlar?
Akciğer
Kütanöz lezyonlar, myom ve renal kanserin olduğu OD kalıtımlı hastalık?
Herediter leiomyomatozis ve renal cell carsinoma sendromu
Adenomyozisin en sık görülen tipi?
Diffüz tip
Adenomiyozis tedavisi nasıldır?
NSAID progestin Gnrh Levonorgestrelli RİA histerektomi (kesin tanı & tedavi)
Endometrial hiperplazide malign potansiyelin en iyi göstergesi nedir?
Nükleer atipi
Endometrial hiperplaziye neden olan ilaçlar?
Tamoksifen
Mifepriston
Sadece östrojen kullanımı
Dijital kullanımı
EIN Sistemi ne için kullanılır?
Monoklonal gelişim gösteren endometriumu tespit etme esasına dayanır. Endometrial hiperplazide (EH) normal poliklonal endometrium varken endometrial intraepitelyal neoplazide (EIN) kanser riski ile ilişkili olan monoklonal lezyon görülür.
EIN tanı kriterleri nelerdir?
Monoklonal yapının tespiti
PTEN mutasyonu tespiti
Kompüterize morfometrik analiz
Tamoksifene bağlı endometrial hiperplazide tedavi nasıl planlanmalıdır?
- Histerektomi (çocuk istemi yoksa)
2. İlaç değişimi (aromataz inh.lerine geçiş)
EIN’de tedavi izlemi nasıl olmalıdır?
İlk tedavi: histerektomi
Çocuk istemi olanlarda önce yüksek doz progesteron sonra yardımcı üreme tekniği ile gebeliğin sağlanması
ROMA kriterlerinde adneksiyal malignitelerin riskini tespit etmede kullanılan tümör belirteçleri nelerdir?
CA 125 ve HE4
İnfantil dönemden perimenopozal döneme kadar sıklığı en fazla olan adneksiyal kitle nedir?
Fonksiyonel kist
Reproduktif çağ ve öncesinde overin en sık neoplazisi nedir?
Dermoid kist (matür kistik teratom)
Reprodüktif çağda en sık rüptüre olan kist?
Korpus luteum kisti
Halban sendromu nedir ve en sık hangi hastalık ile karışır?
Korpus Luteum Persistansı durumudur.
En sık ektopik gebelik ile karışır.
En nadir görülen fonksiyonel kistler nelerdir?
Teka lutein kistleri
Genel olarak en sık over torsiyonuna neden olan lezyon nedir?
Fonksiyonel kistler
Menoraji nedir?
Süresi uzun ve miktarı fazla kanamadır (7 günden uzun)
Metroraji nedir?
Menstruel kanama ile ilişkisiz kanamalardır.
İrregüler aralıklarla gelişen, süresi ve miktarı değişen kanamalara ne ad verilir?
Menometroraji
Perimenopozal dönemde anormal uterin kanamanın en sık nedeni?
Anovulasyon
Yapısal uterin kanaması sebepleri nelerdir?
PALM Polip Adenomiyozis Leiomyoma Malignite
Non-yapısal uterin kanama nedenleri nelerdir?
COEIN Coagulopathy Ovulatuvar disfonksiyon Endometrial Iatrogenic Not yet classified
Estrojen çekilme kanamasının görüldüğü durumlar nelerdir?
Ekzojen verilen estrojenin kesilmesi
Radyoterapi
Ooforektomi
Ovulasyon kanaması
Progesteron çekilme kanamasının görüldüğü durumlar?
Normal menstruel kanama
Ekzojen alınan progestinlerle yapılan progesteron challange test (PCT) ile oluşan kanamalar
Endometrial biyopsinin yapılmasj gereken durumlar nelerdir?
- 35 üstünde anormal kanaması
- obez ve medikal tedaviye yanıt vermeyen
- uzun süreli anovulatuvar sikluslar
- postmenopozal dönemde kanama
- postmenopozal kanama olmasa bile endometrial çift duvar kalınlığı > 5mm
- postmenopozal uterin kavitede sıkı ekosu varlığı
Cinsel aktif olmayan adolesanlarda anovulatuvar kanamaların tedavisinde en uygun seçenek nedir?
Siklik progestin
Kaçak gebelik oluştuğunda dış gebelik riskinde artış yaratmayan kontraseptif yöntemler nelerdir?
KOK
Kondom ve diyafram
Dış gebelikte en erken ve en sık rüptür gelişen tubal bölge neresidir?
İsthmik
Dış gebeliğin en nadir tubal yerleşim yeri neresidir?
Kornual (interstisyel)
Tüp dışı en sık görülen ektopik gebelik lokalizasyonu?
Ovaryan
Dış gebelikte en geç semptom veren ve en geç rüptüre neden olan tubal bölge?
İnterstisyal (kornual)
Ektopik gebelikte normal gebeliğe göre daha yüksek olan biyokimyasal değerler?
Kreatinin kinaz LDH CA-125 MS-AFP PAPP-C (SP-1)
Sağlıklı gebeliklerde beta HCG artış paterni nasıl olmalıdır?
48 saatte %53’den fazla olması veya en az %35 artması gerekmektedir.
HCG değerinin …(1)… mIU/ml değerinin altına gebelik kesesinin görülmemesi kesinlikle normal, …(2)… mIU/ml değerinin üzerinde gebelik kesesinin görülmemesi iss kesinlikle anormaldir.
- 1000
2. 3510
Sağlıklı gebelerde progesteron seviyesi >…(1)… olmalıdır.
- > 25 ng/ml
2. <5 ng/ml
Dış gebelik gözleminde tubal rüptür olmamış ise tüpü almadan gebelik kesesinin çıkarılmasında en çok yapılan cerrahi yöntem nedir?
Linear Salpingostomi
Tubal rüptürü artıran faktörler nelerdir?
- Yüksek HCG > 10.000
- Tubal hasar ve infertilite öyküsü
- Ovulasyon indüksiyonu sonucu
- Kontrasepsiyon kullanmamak
Dış gebeliğin tekrarlama riskini en çok arttıran cerrahi yöntem nedir?
Milking
Servikal gebelik tanı kriterleri nelerdir?
- intrauterin gebelik olmaması
- internal servikal osun kapalı olması
- kum saati şeklinde uterus ve balon şeklinde servikal kanal
- internal os seviyesinin altında fetal kalp atımının izlenmesi
- transvajinal probun basısı ile gebelik kesesinin hareket etmemesi (negatif sliding bulgusu)
Term gebeliğe kadar ilerleyebilen tek dış gebelik şekli hangisidir?
Abdominal gebelik
En geç tanı alan dış gebelik hangisidir?
Abdominal gebelik
En nadir görülen dış gebelik tipi hangisidir?
Histerektomi sonrası gebelik (subtotal veya total)
Pelvik endometriozisin en sık prezentasyon şekli nedir?
Sekonder dismenore
Endometriozis tedavisinde ovulasyon baskılaması en geç geri dönen progestin preparatı hangisidir?
Medroksiprogesteron asetat (MPA)
Endometriozis tedavisinde daha iyi tolere edilebilen ve ilk tercih olan progestin preparatı hangisidir?
Dienogest
Yüksek androjenik ve düşük östrojenik bir ortam oluşturan, aynı zamanda otoimmün hastalıkların tedavisinde kullanılabilen 17alfa etinil testosteron türevi preparat?
Danazol
Spontan abortların bilinen en sık nedeni nedir?
Kromozomal anomaliler (%90’ı sayısal, %10’ı yapısal)
Spontan abortlarda en sık gözlenen anormal karyotip grubu hangisidir?
Otozomal trizomi grubu (en sık görüleni trizomi 16’dır)
Karın ağrısı ve minimal vajinal kanama ile karakterize, servikal kanalın kapalı olan ve parça düşürme hikayesi bulunmayan abortus tipi nedir?
Abortus imminens (düşük tehdidi)
Ağrı ve kanamanın çok fazla olduğu, servikal kanalın açılmış ancak henüz materyalin uterusu terk etmediği abortus tipi nedir?
Abortus incipiens
Kaçınılmaz düşük
Parça düşürme hikayesi olan gebede abort gerçekleşmiş ancak bir kısmı uterin kavitede kalmışsa bu hangi abortus tipidir?
İnkomplet abort
Medikal abort yöntemleri içerisinde en etkin kombinasyon hangisidir?
Mifepriston ve misoprostol kombinasyonu
Habitüel abortta anne veya babada bulunan en sık yapısal kromozomal anomali nedir?
Dengeli resiprokal translokasyon
Habitüel abortusların nedeni saptanabilenler içerisinde en sık sebebi nedir?
İmmunolojik faktörler
Dengeli resiprokal translokasyonların tanısı nasıl konulur?
Sadece standart G-bant tekniği ile metafazda kromozom incelemesi ile tanınır.
Robertsonian translokasyon nedir?
Akrosentrik kromozomlar (13, 14, 15, 21 ve 22) arasında sentromer birleşmesiyle oluşan translokasyondır. Taşıyıcıların 45 kromozomu vardır fakar fenotipik olarak normaldirler.
En sık saptanan robertsonian translokasyon hangisidir?
(13;14, q10;q10)
3 veya daha fazla organda ölümcül tromboemboli ile seyreden katastrofik APS tablosuna ne ad verilir?
Asherson Sendromu
APS’nin klinikte en sık tuttuğu sistem hangisidir?
SSS
Habitüel abortta bakılmasının klinik önemi olmayan antikorlar hangileridir?
ANA
Diğer antifosfolipid antikorlar
Romatoid faktör
Antitiroid antikorlar
Toplumda ve tekrarlayan kaybı olan hastalarda en sık görülen uterin anomali nedir?
Septat uterus
Füzyon defecti olmayan tek uterin anomali hangisidir?
Septat uterus
Gebelik sonucu en kötü olan uterin anomali?
Septat Uterus
Üriner anomali birlikteliği olmayan tek uterin anomali hangisidir?
Septat uterus
Tedavi sonrası en yüksek başarı elde edilen uterin anomali hangisidir?
Septat uterus
Gebelik prognozu en iyi olan ve obstetrik komplikasyonlarla en az ilişkisi olan uterin anomali tipi hangisidir?
Arkuat uterus (bikornu uterusun hafif şekli)
Obstetrik komplikasyon açısından en riskli olan uterin anomali hangisidir?
Unikornuat uterus (Hemiuterus)
İntrauterin DES’e maruziyetin en sık neden olduğu uterin anomali nedir?
T şeklinde uterin kavite (hipoplazi)
Gebelikte fizyolojik olarak kanda koagulasyona yatkınlık yaratan durumlar nelerdir?
Fibrinojen, faktör 5,7,8,10,PAI artması
Protein S seviyesinin azalmasına sekonder aktive protein C rezistansı
MTHFR mutasyonu ile ilişkili klinik tablolar nelerdir?
Tromboz
Ateroskleroz
Nöral tüp defekti
Tekrarlayan düşükleri olan çiftlerde Luteal faz defekti için yapılması kesinlikle önerilmeyenler nelerdir?
Endometrial biyopsi ve progesteron ölçümü
Not:luteal faz süresinin uzunluğunun tespiti en güvenilir tanı aracıdır.
Endometriozis ASMR evrelemesinde tek başına en yüksek skoru oluşturan kriter hangisidir?
Douglası oblitere edip etmemesi
Derin infiltratif endometriozisde kullanılan evreleme sınıflaması hangisidir?
ENZIAN skorlaması
Danazol kullanımında ilacın etkili olduğunun klinik göstergesi nedir?
Amenore gelişmesi
Endometriozis’de infertilite tedavisi nasıl olmalıdır?
Evre 1 ve 2: odakların çıkarılması, >3cm endometroma varlığında kistektomi. Sonrasında hormonal supresyon verilmeden ovulasyon indüksiyonu ve aşılama
Evre 3 ve 4: direkt IVF denemesi
Endometriozis haslarında IVF öncesi cerrahi endikasyonlar nelerdir?
- Şiddetli pelvik ağrı
- Aşırı büyük endometrioma varlığında yumurta toplanmasının engellenmesi
- Malignite şüphesi
- Hydrosalpenks
Abortlarda en sık görülen otozomal trizomi hangisidir?
Trizomi 16
Primer dismenore tedavisinde cinsel hayatı olanlarda ilk tercih edilmesi gerekilen ilaç?
KOK
Kronik pelvik ağrının nonjinekolojik en sık nedeni nedir?
İrritabl barsak sendromu
PMS tedavisinde etkinliği kanıtlanan ilaçlar nelerdir?
- SSRI (fluoksetin)
- Drospirenon
- Alprazolam
- GnRH agonistleri
Bakteriyel vajinozis tedavisinde kullanılan ilaçlar?
Metranidazol
2.klindamisin
Trikomonas vajinitinde tedavide kullanılan ilaçlar?
Metronidazol (sadece oral tedavi başarılı)
Tinidazol 2.seçenektir
Reprodüktif çağdaki vulvovajinitin en sık etkeni nedir?
Candida
Vajinal pH’ın normal, Whiff testinin negatif olduğu süt kesiği tarzında akıntıyla karakterize vaginal enfeksiyonda etken nedir?
Candida
Moniliazis tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?
•Lokal etkili azoller: Klotrimazol, mikonazol, butokanazol,…
(-Tedaviye zayıf topikal steroid eklenebilir.)
•Oral antifungal: Virgin hastada tek doz oral flukanazol tercih edilir
Flukanazole dirençli vulvovajinal kandidiazis olgularında kullanılabilen ilaç?
Borik asid 600 mg vajinal ovul
Akut salpingooforitin en sık etkeni?
N.gonore
Akut servisit vakalarında sadece endoservikal kanalda bulunan glanduler kolumnar epitelin tutulumu söz konusuysa olası etkenler nelerdir?
Gonore ve klamidya
PID hospitalizasyon kriterleri nelerdir?
- eş zamanlı gebelik
- tuboovarian abse
- bulantı kusma
- yüksek ateş (>38,3)
- oral tedaviye uyumsuzluk
- adolesan dönem
- lökosit > 15000
Gebelikten kondiloma akuminata tedavisinde kullanılabilen ilaç?
%80lik trikloroasetik asit
Mitozu metafazda durdurarak etkisini gösteren kondiloma akuminata ilacı?
Podofilin
HIV (+) Gebelikte elektşf cs kararını verdiren kriter nedir?
HIV RNA > 1000 copies/ml ise elektif cs planlanır.
<1000 ise vajinal doğum önerilir
En sık infertilite nedeni olan mikroorganizma …(1)…dır, ancak fertilite prognozu en kötü olan …(2)…dır.
- klamidya
2. tbc
Pelvik tbc tedavisinde kullanılan ilaçlar?
- İzoniazid ve etambutol kombinasyonu
* Dirençli vakalarda cerrahi
Histeroskopi sırasında koter kullanımı termal hasar yaratacağı için yalnızca tanısal işlemlerde kullanılan sıvılar nelerdir?
Elektrolit içeren sıvılar;
- Salin %0,9
- Ringer laktat
Histeroskopide operatif işlemlerde kullanılabilen isoosmolar sıvı?
%5 mannitol
Histeroskopide operatif işlemlerde kullanılabilen hipoosmolar sıvı?
%3 sorbitol
%1,5 glisin
Histeroskopide operatif işlemlerde kullanılabilen hiperosmolar sıvı?
Dextran
Laparoskopide ana trokar girişi sırasında en sık zedelenen ana damarlar?
Sağ ana iliak arter ve aorta
Vajinal süspansiyon ameliyatlarında zedelenme riskinin yüksek olduğu damar?
A.glutealis inferior
Vajinal histerektominin en sık intraoperatif komplikasyonu nedir?
Mesane zedelenmesi
Histerektomilerde üreter en sık hangi seviyede hasarlanır?
İnfundibulopelvik lig. (A.ovarica) seviyesinde
Radikal histerektominin en sık akut ve subakut komplikasyonları nelerdir?
Akut:febril morbidite (atelektazi)
Subakut: mesane disfonksiyonu ve lenfokist oluşumu
Paravajinal-paraüretral dokunun Cooper ligamanına asılarak yükseltilmesi esasına dayanan anti stres inkontinans ameliyatına ne ad verilir?
Burch operasyonu
Kadın doğum pratiğinde antibiyotik Profilaksisinin uygulandığı durumlar nelerdir?
- histerektomi ve urojinekolojik prosedurler için sefazolin veya klindamisin ve gentamisin
- sezaryen için sefazolin
- HSG için doksisiklin
- indüklenmiş abort ve D&C için doksisiklin ve metranidazol
Prolapsusun olmadığı POP evresi?
Evre 0
Prolapsusun en distal kısmı hymenin <1cm üzerinde ya da altında ise hangi evreye girer?
Evre 2
Prolapsusun en distal kısmı TVL-2 seviyesi ya da üzerinde ise evre kaçtır?
Evre 3
Komplet vajinal eversiyon hangi POP evresidir?
Evre 4
Vezikouterin fistül varlığında görülen sürekli idrar kaçağı, hematüri ve amenore triadına ne ad verilir?
Yusuf sendromu
Presakral nörektomide kesilen sinir lifi …(1)…, laparoskopik uterin nerve ablasyonu (LUNA)da kesilen sinir lifi ise …(2)…dır.
- süperior hipogastrik
2. inferior hipogastrik
Postmenopozal dönemde en sık görülen anogenital kanser hangisidir?
Vulva kanseri
Vulva kanserinin lenfatik drenaj sırası nasıldır?
İnguinal LN -> Femoral LN -> Pelvik LN (ilk olarak eksternal iliak LN)
Vulva kanserinin en önemli prognostik faktörü evredir ancak hangi kriter tek başına en önemli prognostik faktördür?
Lenf nodu pozitifliği
(+) ise direkt evre 3’ten başlar.
Vulvar adenokarsinomlar en sık nereden gelişir?
Bartholin bezi
Vajen kanseri en sık nerede lokalizedir?
Üst 1/3 vajen posterior
Vajen kanseri evrelemesinde kullanılan sistem nedir?
Klinik evreleme yapılır.
Pelvik yan duvara ulaşmış vajen kanseri evre kaçtır?
Evre 3
OKS ve servikal kanser ilişkisi nasıldır?
Servikal ektropionu artırır,
Kan folat düzeyini azaltır,
HPV’nin E6-7 ekspresyonunu artırarak onkojenik prosesin başlamasına neden olur.
Servikste prekanseröz lezyon (HSIL) varlığı gösteren boyama hangisidir?
P16/Kİ-67 DUAL BOYAMA
Gebede serviks kanseri taraması nasıl olmalıdır?
Eğer zamanı gelmişse ilk trimesterda yapılmalı ve endoservikal fırça kullanılmamalıdır.
Günümüzde HPV DNA bakma endikasyonları nelerdir?
- Sitolojide ASCUS olması
- Anormal sitoloji sonrası kolposkopi yapılan olguların takibi
- CIN 2-3 tedavisi sonrası takipte
- 30 yaş üstü kadınlarda tek başına ya da sitoloji ile birlikte co-test olarak
Kolposkopi endikasyonları nelerdir?
- Anormal smear sonucu
- klinik olarak serviksin anormal görünmesi
- açıklanamayan postkoital kanama
- inutero DES maruziyeti
Smear incelemesinde en sık görülen anormallik hangisidir?
ASC-US
Kürtaj yaptığımız tek smear anomalisi hangisidir?
Atipik glandüler anormallikler (AGC)
Kolposkopik biyopside mikroinvaziv kanser gelmesi durumunda yapılması gereken nedir?
Evre 1A1 ve 1A2 ayrımı için öncelikle konizasyon işlemi yapılarak evre netleştirilir
Smearda ASC-US çıkan vakalarda yaklaşım nasıl olmalıdır?
İki ana yaklaşım var;
HPV DNA bakmak ya da bir yıl sonra smear almak
Serviks kanseri ilk olarak hangi lenf nodlarına yayılır?
Paraservikal LN
Plevik-paraaortik lenf nodu tutulumu olması serviks kanseri’nde hangi evreye ait bir özelliktir?
Evre 3C
FİGO evrelemesinde olmasa da serviks kanseri için prognostik olan faktör nedir?
Lenfovasküler tutulum
Parametrial invazyon olmadan üst vajen tutulumu hangi serviks kanseri evresinde görülür?
Evre 2a