Dahiliye Flashcards
Orak hücreli anemide ağrılı krizleri önlemede kullanılan P-selektin inhibitörü?
Crizanlizumab
Relaps-refrakter akut lenfoblastik lenfomada verilebilen CD19-CD3 etkileşimini bloke eden ilaç?
Blinatumab
CD28 ko-stimülasyon yolağını bloke ederek T hücre engel olan ikinci jenerasyon CTLA-4 immunglobulini?
Belatacept
Küçük hücre dışı ac kanserinde tedaviye direnç gelişiminden en sık sorumlu olan genetik patoloji?
EGFR T790M mutasyonu
EGFR T790M mutasyonu (+) olan küçük hücre dışı AC kanserinde kullanılan hedefe yönelik anti kanser ilaç?
Osimertinib
Hemokromatozis hastalarında flebotomi tedavisiyle geri dönmeyen bulgular hangileridir?
Artropati ve Hipogonadizm
Hemokromatoziste mutasyona uğrayan genler hangileridir?
C282Y veya H63D
Hangi hastalık edinsel intrakorpusküler hemolitik anemi örneğidir?
Paroksismal Nokturnal Hemoglobinüri
Hangi hemolitik anemi kalıtsal ve ekstrakorpuskulerdir?
Ailesel (atipik) HÜS
Paroksismal Noktürnal Hemoglobinüride mortalitenin en sık sebebi?
Venöz tromboz
Özellikle hepatik venleri sever - Budd Chiari send. yapar
PNH tanısında altın standart test?
Flow (akım) sitometri (immunfenotipleme)
Tümör dokusunda PD-1 ifadesi yüksek olan metastatik AC adenokanserli hastaların tedavisinde kullanılan ve immün kontrol noktası inhibitörü olarak etki gösteren ilaçlar?
Pembrolizumab & Nivolumab
Sınıf 3-4 lupus nefritinde hem indüksiyon hem koruma tedavisinde kullanılan ilaç hangisidir?
Mikofenolat mofetil
Postprandiayal hiperglisemi tedavisinde tercih edilen oral antidiyabetikler?
Akarboz & Meglitinidler (repaglinid, nateglinid)
Kalistonin salınımına bağlı paraneoplask diyareye sebep olan kanserler?
Akciğer Ca
Meme Ca
Medüller tiroid Ca
Kolon Ca
VIP salınımına bağlı paraneoplastik diyareye neden olan kanserler?
Feokromasitoma
Özefagus Ca
Pankreas Ca
NSAİ ilaçlara bağlı gelişen akut tübülointerstisyel nefritin en belirgin özelliği?
Masif proteinüri olması tipiktir
Hodgkin lenfomanın başlangıç tedavisinde hangi kemoterapi protokolü uygulanır?
ABVD (adriamisin, bleomisin, vinblastin, dakarbazin)
İdiopatik Pulmoner Fibrozis’te kullanılabilen, fibroblast proliferasyonunu ve kollajen sentezini inhibe eden ilaç?
Pirfenidon
İdioptik pulmoner fibrozis tedavisinde pulmoner fonksiyonları düzelten ve hayatta kalımı artıran tirozin kinaz inhibitörü?
Nintedanib
Bakteriyel aşırı çoğalma sendromunda ilk tercih ilaç?
Rifaksamin
Porfiria cutanea tarda hangi hepatit virüs enfeksiyonunun ekstraheptik bulgusudur?
HCV
Gianotti Crosti Sendromu nedir?
HBV’nin simetrik papüloveziküler döküntülerle (papüler akrodermatit) seyreden ekstrahepatik bulgusudur.
Hangi otoantikor HDV enfeksiyonlarında görülür?
Anti-LKM3 (liver-kidney microsome)
Eritropoetin tedavisinin en sık yan etkisi?
Hipertansiyon
Eritropoetin tedavisinin kullanımın kısıtlayan en önemli yan etkisi?
Tromboz/Tromboembolik olaylar (Hb>12 ise risk çok yüksek)
Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında hastalığın gidişatı yavaşlatan tek ilaç?
Tolvaptan
Faktör 5 Leiden mutasyonunda hangi faktörde düşüklük beklenir?
Protein S (Protein C’ye direnç vardır ancak düzeyi normaldir)
Faktör 5 Leiden Mutasyonu olan hastalarda hangi faktör seviyesinde artış beklenir?
Faktör 8
(Çünkü Faktör 8i yıkan Protein C’nin parçaladığı Faktör5a’nın parçalarıdır. Mutasyon nedeniyle Faktör 5a parçalanmadığından F8 inhibisyonu da olmaz.)
Bir kişide varfarin verilmesini takiben 3.günde ciltte nekrozlar ve mikrotrombüsler gelişmesi durumunda en olası tanı nedir?
Protein C eksikliği
(Protein C’nin yarı ömrü diğer K vit bağımlılardan daha kısa olduğu için erken tükenip görece pıhtılaşma faktörlerinin konsantrasyonunda artma yaptığı için varfarinin ilk günlerinde tromboz riski artar.)
İlk atağını geçiren herediter trombofili hastasında tedavi nasıl olmalıdır?
3-6 ay antikoagülan kullanmak
Bir kez daha tekrarlarsa ömür boyu antikoagülan kullanımı
AF’nin medikal kardiyoversiyonunda en etkili ilaç?
İbutilid
Hangi hastalık zemininde gelişen atrial fibrilasyonda CHA2DS2-VASc skorundan bağımsız olarak anti-koagülan tedavi başlamak gerekir?
Hipertrofik kardiyomyopati
Aort darlığında mutlak kontrendike 3 ilaç?
Diüretikler
Digoksin
Fosfodiesteraz inhibitörleri
Normal karyotipli AML hastalarında iyi ve kötü prognostik gen mutasyonları?
İyi: NPM1 & CEBPA
Kötü: FLT3
Lökosit alkalen fosfatazı düşüren iki hematolojik hastalık?
- KML
2. PNH
Multiple Myelom ve Mantle cell lenfomada kullanım endikasyonu olan proteazom inhibitörü?
Bortezomib
Venooklüzif hastalığın profilaksisi ve tedavisinde kullanılan ilaç?
Defibrotid
Hairy cell lösemi de birinci tercih ilaç?
Klorodeoksiadenozin (kladribin)
Anti VEGF soluble reseptörü ?
Aflibercept
Anti VEGF-reseptör monoklonal antikoru?
Ramucirumab
Anti VEGF-reseptör tirozin kinaz inhibitörleri?
Sorafenib
Sunitinib
Axitinib
Pazopanib
EGFR’yi hedefleyen, metastatik kolon kanserinde kullanılan monoklonal antikorlar?
Setuksimab
Panitimumab
Anti-EGFR monoklonal antikor kullanımı sonucu en sık gelişen yan etki?
Cilt döküntüsü
Kardiyotoksik antineoplastik ilaçlar?
Siklofosfamid
Antrasiklinler
Transtuzumab
5-Florourasil
Bulantı-kusmaya en çok ve en az yol açan kemoterapi ilaçları?
En çok: sisplatin
En az: vinkristin
Antrasiklinlere baplı gelişen kardiyotoksisiteye yönelik antidot?
Deksrazoksan
BRAF mutasyonu saptanan malign melanom tedavisinde kullanılan tirozin kinaz inhibitorü?
Vemurafenib
Vemurafenib kullanımı sonucu gelişen önemli yan etki?
Ciltte keratoakantom ve skuamöz hücreli kanser
Metastatik prostat kanseri tedavisinde kullanılan, adrenal yetmezlik yapabilen CYP17 inhibitörü?
Abirateron asetat
Eritropoetin salgılayarak eritrositoz yapan tümörler?
Renal hücreli kanser
Hepatoselüler kanser
Serebellar hemanjioblastom
Feokromasitoma
Lenfoma ile en fazla birlikteliği olan nefrotik sendrom?
Minimal değişiklik hastalığı
Paraneoplastik limbik ensefalit ile ilişkili en sık antikor?
Anti Hu
Onkojenik osteomalaziden sorumlu mediatör?
FGF-23
Kardiyak tamponada neden olma olasılığı en yüksek olan tümör?
Malign melanom
Tübüloglomeruler feedback’te rol oynayan en önemli mediatör?
Adenozin (aff arteriyolde vazokonstrüksiyon yapar.)
Böbrek nakli yapılan bir hastada CMV en sık latent kaldığı nefron segmenti?
Proximal tübül
Sjögren sendromu olan bir hastada görülmesi en olası asit baz metabolizma bozukluğu?
Tip 1 renal tübüler asidoz
Magnezyumun en çok emildiği böbrek segmenti?
Henle kulpu
FGF-23’ü yıkan enzim?
PHEX
Otozomal dominant hipofosfatemik riketsin nedeni?
FGF-23de mutasyon (PHEX ile yıkılamaz)
X’e bağlı hipofosfatemik riketsin nedeni?
PHEX geninde mutasyon (FGF-23 yıkılamaz)
Bartter ve Gitelman sendromlarında radyolojik bulgular?
Bartterde nefrokalsinozis; Gitelmanda kondrokalsinozis olur.
Pansitopeni yapan elektrolit bozukluğu?
Hipofosfatemi
Hem hipokalemi hem de hiperkalemide ortak ekg bulguları?
PR mesafesinde uzama
QRS süresinde uzama
Serum osmolalitesi formülü?
2(Na+K)+(glikoz/18)+(BUN/2,8)
*üre≈2BUN
Anyon açığı artmış metabolik asidoz saptanan bir hastada etyolojiye yönelik ilk yaklaşım?
Delta oranı (anyon gap/bikarbonattaki değişim hesaplanması)
Anyon açığının azalmış olduğu en sık durum?
Hipoalbuminemi
Hipokalemi ve metabolik asidozun bir arada görüldüğü durumlar?
İshal
RTA tip 1
RTA tip 2
Hiperkalemik tek RTA?
RTA tip 4
İdrar pH’ının 5,5’in altına indirelemediği tek RTA?
RTA tip 1
RTA tip-1e neden olabilen ilaç?
Amfoterisin B
Nefrokalsinozise en sık neden olan RTA?
RTA tip 1
Fankoni sendromunun en sık nedeni?
Erişkinde multiple myelom
Çocukta sistinozis
Plazma klor/fosfat oranının arttığı normal anyon açıklı metabolik asidoz nedeni?
Primer hiperparatiroidi
Serbest su klirensi formülü?
(24 saatlik idrar volum / 1440)x[1-(idrar osm/serum osm)]
İzole glomerüler hematürinin en sık nedeni?
IgA nefropatisi
Hemodiyaliz hastalarında katater yerleşimi için en çok ve en az tercih edilen damarlar?
En çok: sağ internal juguler ven
En az: subklavian ven
Non-oligürik ABY nedenleri?
Aminoglikozid kullanımı
Kontrast nefropatisi
Amfoterisin B
Sisplatin
Üremik hastada trombosit fonksiyonlarını bozan madde?
Guanido süksinik asit
Böbrek nakli sonrasında nüksetme riski en yüksek olan glomerulonefrit?
Dens depozit hastalığı (MPGN-2)
Böbrek nakli sonrası greft kaybına yol açma riski en yüksek olan glomerulonefrit?
FSGS
Nefrotik sendromda tromboembolik riskin değerlendirilmesinde en yararlı parametre?
Serum albumin düzeyi
Hangi ilaç inosin monofosfat dehidrogenaz enzimini inhibe ederek immunsupresif etki gösterir?
Mikofenolat mofetil
OD Polikistik Böbrek Hastalığı’nda kist oluşumunu ve hastalık progresyonunu yavaşlatan tedavi?
ADH reseptör blokerleri (tolvaptan vs.)
OD Polikistik Böbrek hastalığında en sık ölüm nedeni?
Kardiyovasküler (2.sıklıkta enfeksiyonlar)
Hipokalemiye bağlı gelişen kronik tübülointerstisyel nefritte tipik görünüm?
Renal tübüler hücrelerde vakuolizasyonlar
Kolesterol embolisi sendromu için patognomonik olan küçük retinal damarlardaki kolesterol kristallerine verilen isim?
Hollenhorst plakları
EKG’de PR aralığını uzatan elektrolit bozuklukları nelerdir?
Hipokalemi
Hiperkalemi
Hiperkalsemi
(AV iletim süresinin EKG’deki karşılığı PR aralığıdır.)
İnspiryum ile sistolik kan basıncında 10mmHg artış (revers pulsus paradoksus) yapan durum?
Hipertrofik obstruktif kardiyomyopati
Pulsus paradoksusa neden olmasına rağmen kusmaull belirtisinin görülmediği hastalık?
Kardiyak tamponad
AV fistül üzerine bastırılması ile kalp hızının azalmasını ve kan basıncının artmasını tanımlayan özel belirti?
Branham belirtisi
Üst ekstremiteler arasında tansiyon-nabız farkı yaratan durumlar?
Takayasu arteriti
Supravalvüler aort darlığı
Subklavian çalma sendromu
Aort diseksiyonu
S2’de sabit çiftleşmeye neden olan durumlar?
- ASD
* Total anormal pulmoner venöz dönüş anomalisi
Venöz dönüşün artması ile azalan/kaybolan sağ kalbe ait patolojik ses?
Pulmoner ejeksiyon kliği
Boyun venlerinde x inişinin kaybolduğu durum?
Triküspid yetmezliği
Boyun venlerinde y inişinin kaybolduğu durum?
Kardiyak tamponad
Kalp yetmezliğinde kullanılabilen sınıf 3 antiaritmikler?
Amiodaron
Dofetilid
Kalp yetmezliğinde mortaliteyi azalttığı gösterilen rekaksin analoğu?
Serelaxin
Akut pulmoner ödem tedavisinde kullanılan BNP agonisti vazodilatör ilaç?
Nesiritide
Kalp yetmezliği hastalarında dirençli hiponatremi tedavisinde kullanılan ilaçlar?
ADH antagonistleri (tolvaptan, conivaptan)
Hipertansif ensefalopatinin eşlik ettiği hipertansif acil tedavisinde ilk seçenek tedavi?
Labetalol
Monogenik hipertansiyonun en sık nedeni?
Liddle Sendromu
Hiperkalemi ve metabolik asidoz ile seyreden sekonder hipertansiyon nedeni?
Gordon sendromu (tip 2 psödohipoaldosteronizm)
Gordon sendromunda esas bozukluk?
Tiyazid duyarlı NaCl kanallarında artmış aktivite
Kokain/Ekstazi intoksikasyonuna bağlı olarak gelişen hipertansif acil tedavisinde ilk seçenek tedavi?
Fentolamin
Koroner arter bypass cerrahisi sırasında veya sonrasında gelişen hipertansif acil tedavisinde ilk seçenek?
Nikardipin
TXA2 sentetaz ve TCA2 reseptör inhibisyonu yapan antiagregan?
Ridogrel
İrreversible P2Y12 inhibisyonu yapan antiagreganlar?
Tiklopidin
Klopidogrel
Prasugrel
Reversible P2Y12 inhibisyonu yapan antiagreganlar?
Ticagrelor
Cangrelor
PAR-1 inhibisyonu yapan antiagregan ilaç?
Vorapaxar
Fosfodiesteraz 3 inhibisyonu yapan antiagregan ilaçlar?
Silastazol
Dipiridamol
Adenozin miktarını artıran ve bununla ilişkili etkilere neden olabilen ADP reseptör (P2Y12) blokeri?
Ticagrelor
Hem NO salınımını arttırarak hem de potasyum kanallarını açarak etki gösteren (dual etkili) antianjinal ilaç?
Nikorandil
Yağ asit oksidasyonunu inhibe ederek metabolik modülatör etki gösteren antianjinal ilaç?
Trimetazidin
PR mesafesinin <200msn ve QRS kompleksinin <120msn olduğu kardiyak patoloji?
Lown Ganong Levine Sendromu
EKG’de osborne dalgasının izlendiği patolojiler?
Hipotermi, Hiperkalsemi
Atriyal fibrilasyonda romatizmal kapak hastalığı veya protez kapak varlığında kullanılmayan antikogülanlar?
Yeni oral antikoagülanlar
Rivaroksabanın antidotu?
Andexenate
İnfeksiyöz gastritin en sık sebebi nedir?
Streptokok
İBH aktivitesinden bağımsız olan ekstraintestinal bulgular nelerdir?
Sklerozan kolanjit Sakroileit Spondilit Stones: •Ca-oksalat(Crohn) •Ürik asit (ÜK) Amiloidoz Safra taşları Kolanjiokanser Otoimmun hepatit Metabolik kemik hastalığı
Ülseratif kolit zemininde gelişen toksik megakolonun tedavisi nedir?
İlk seçenek: destek tedavisi + steroid
İnfliksimab-siklosporin
Cevapsızsa: Kolektomi
{3S: Steroid, Siklosporin, Surgery}
ÜK olan hastalarda steroid verileceği zaman mutlaka …. ekarte edilmelidir. Aksi takdirde steroid tedavisi fulminan kolit gelişimine yol açabilir.
Amip
Crohn hastalığının en sık komplikasyonu nedir?
Obstruksiyon
FAP hastalarında kolon dışında en sık adenom gelişim yeri neresidir?
Duodenum (en sık periampüller)
FAP’ta kolorektal kanserden sonra 2. Sık ölüm nedeni nedir?
Desmoid tümörler
En sık görülen hamartamatöz polipozis sendromu hangisidir?
Peutz-Jeghers Sendromu
Kanser riskinin en yüksek olduğu polipozis sendromu hangisidir?
FAP
Sağ kolonda tümör oluşumunun tipik olduğu polipozis sendromu hangisidir?
HNPCC
Lynch Sendromu
Hamartomatöz poliplerin gözlendiği polipozis sendromları nelerdir?
Peutz Jeghers
Juvenil polipozis
Cowden
Cronkite-Kanada
Poliplerin ince bağırsakta daha sık olduğu polipozis sendromu hangisidir?
Peutz-Jeghers Sendromu
Polipozis sendromlarından …(1)… herediter değildir. Herediter olanların hepsi de …(2)… geçişlidir.
- Cronkite-Kanada
2. OD
Kemoradyoterapi kolorektal kanserlerin hangi evresinde gerekli ve en faydalıdır?
Evre 3 tümörler
Akut taşlı kolesistit tanısında en duyarlı tanı yöntemi nedir?
HİDA-sintigrafisi
Akut pankreatite neden olabilecek ilaçlar nelerdir?
Azatiyopirin Diüretikler Sülfonamid Tetrasiklin Valproik asit Östrojen HIV ilaçları
ERCP sonrası akut pankreatit gelişimini engellemek için kullanılan ajan nedir?
Rektal indometazin
Akut pankreatit risk faktörleri olarak en sık kullanılan skor sistemi ve maddeleri nelerdir?
BISAP skoru: •BUN>25 •Bozulmuş mental durum •SIRS=2 veya üzerinde •Age>60 •Plevral efüzyon
Akut pankreatit zemininde gelişen nekrozu göstermede en iyi tanı yöntemi hangisidir?
BT
Tanı anında kullanılan RANSON kriterleri nelerdir?
Lökositoz>16000/mm3 Elderly, yaş>55 Glukoz >200 mg/dl AST>250 IU/L LDH >400 IU/L
Kronik pankreatitin en sık nedeni ve en sık semptomu nedir?
Kronik alkolizm
En sık semptom ağrıdır.
Erken dönem kronik pankreatit tanısında kullanılan en duyarlı pankreatik fonksiyon testi hangisidir?
Sekretin testi
Allolik hastada gastrik varis/özofagus varisi var ama sirozu yoksa akla gelmesi gereken tanı ne olmalıdır?
Splenik ven trombozu
Courvoisier bulgusu hangi kanserlerin klasik muayene bulgusudur?
Pankreas başı kanseri
Pankreas kanseri tanı ve evrelemesinde en duyarlı yöntem hangisidir?
Endoskopik USG
VHL inaktivasyonunda sık görülen pankreasın kistik lezyonu hangisidir?
Seröz kistik neoplazi
Pankratik kanalla ilişkisi olmayan ve müsin salgılayan premalign pankreas kisti hangisidir?
Müsinöz kistik neoplazi
Tekrarlayan pankreatit atakları olan hastalarda akla gelmesi gereken premalign pankreas kisti hangisidir?
İPMN (intraduktal papiller müsinöz neoplazi)
Kolestazı belirlemede en duyarlı test hangisidir?
Serum safra asitleri düzeyi
En sık görülen akut viral hepatit prezentasyonu hangisidir?
Anikterik akut hepatit
HBe(-), antiHBe(+), HBV-DNA (>2000 IU/L) karakterize hepatit tablosuna ne ad verilir?
Precore mutant HBV enfeksiyonu
HBV tedavisinde kullanılan antiviraller nelerdir?
Tenofovir
Entekavir
Lamivudin
Adefovir
Otoimmun KC hastalığında görülen duyarlılığı az fakaf özgüllüğü en yüksek antikor hangisidir?
SLA (soluble liver antijeni)
Primer biliyer sirozda en önemli serolojik bulgu nedir?
AMA-M2 pozitifliği
Ursedeoksikolik asitin en sık kullanıldığı hastalık hangisidir?
Primer biliyer siroz
Pür kolestaz yaparak KC hasarına neden olabilen ilaçlar nelerdir?
Oral kontraseptifler
Androjenler
Direkt bilirubinin safra kanaliküllerine eksresyonu hepatosit membranındaki …. taşıyıcı proteini ile olur.
MRP-2 (multidrug resistance associated protein-2)
Hepatosteatozda görülebilen gen polimorfizmleri nelerdir?
PNPLA3 polimorfizmleri
KC’de Makroveziküler yağlanmanın gelişmesinde temel sebep nedir?
İnsülin direnci
Nonalkolik KC yağlanmasında KC histolojisini düzeltmek amacıyla kullanılabilen ajanlar nelerdir?
Vit E Statinler Liraglutid Pentoksifilin Pioglitazon
Erişkinde en sık herediter metabolik karaciğer hastalığı hangisidir?
Hemokromatozis
Siroz zemininde gelişen HCC riskinin en yüksek olduğu karaciğer hastalığı hangisidir?
Hemokromatozis
Hemokromatozis vakalarında tedavi nasıl yapılır? Tedaviye rağmen düzelmeyen bulgular nelerdir?
Flebotomi yapılır. (Anemi nedeniyle yapılamayanlara desferoksamin uygulanır)
Artropati ve hipogonadizm geri dönmez
Sekonder hemokromatozisde en sık ölüm sebebi nedir?
Kalp yetmezliği
Fulminan prezentasyonlu Wilson Hastalığında yardımcı laboratuvar bulgusu nelerdir?
Coombs negatif hemolitik anemi
AST>ALT
ALP ve ürik asit düşüklüğü
MELD skoru kriterleri nelerdir?
Bilirubin
INR
kreatinin
Child-Pugh Skorlama Sistemi kriterleri nelerdir?
Albumin Bilirubin Asit Ensefalopati PTZ(INR)
Genellikle çocuk veya genç erişkinde, varis kanaması ve masif splenomegali ile prezente olan fakat siroz bulgusunun görülmediği tabloya ne ad verilir?
Banti Sendromu (Non-sirotik portal fibrozis, Hepatoportal skleroz)
Sirotik asit tedavisi nasıl olmalıdır?
Tuz kısıtlaması
Spironolakton
Furosemid
Diüretiklere intolerans veya refrakterlik gelişmesi durumunda boşaltıcı parasentez veya TIPS planlanmalıdır.
Spontan bakteriyel peritonit profilaksisi kimlere ve nasıl uygulanmalıdır?
Atak geçirenlerde,
Geçirmese bile total protein<1 gr/dl olanlarda
Kinolon veya TMP-SMX oral
Hepatorenal Sendrom’u destekleyen laboratuvar bulguları nelerdir?
Kreatinin >1,5 mg/dl
Kreatinin klerensi <40ml/dk
Proteinüri <500 mg/gün
Hepatorenal sendrom için en sık tetikleyici faktör nedir?
Spontan bakteriyel peritonit
Mortalitesi en yüksek siroz komplikasyonu hangisidir?
Hepatorenal Sendrom
Hepatik ensefalopati tedavisi nasıl olmalıdır?
Tetikleyici faktörün tedavisi
Laktuloz
Antibiyotik (rifaksimin)
Protein kısıtlaması önerilmez
Karaciğerin benign tümörleri arasında rüptür riski en fazla olan hangisidir?
Adenom
Siroz veya ciddi kronik hepatitte, karaciğerde 1cm’den küçük lezyon saptanması durumunda tedavi yaklaşımı ne olmalıdır?
3 aylık aralarla USG kontrolü yeterlidir.
Gebelik kolestazında en duyarlı ve fetal prognozla da ilgili olan marker hangisidir?
Serum safra asit düzeyi
HELLP Sendromu ve gebeliğin akut yağlı karaciğeri arasındaki farklar nelerdir?
HELLP’te PTZ, aPTT normal/hafif bozuk;
GAYK’de ensefalopati, hipoglisemi, PTZ-aPTT uzaması olur.
GİS’te karsinoid tümörlerin en sık yerleştiği yer neresidir?
İleum
Eskiden apendiks denilirdi
Karsinoid sendroma en sık sebep olan tümörler nelerdir?
İnce bağırsak karsinoidleri
KC metastazı sık olduğu için
Pankreasın NET’leri arasında en sık benign olan …(1)… iken, en sık malign olanı …(2)…dır.
- insülinoma
2. gastrinoma
Nörofibromatozis-1 ile yakın ilişkili olan pankreas NET’i hangisidir?
Somatostatinoma
MEN-1 sendromunda ölümün en sık sebebi nedir?
Gastrinoma
Zollinger Ellison Sendromu’yla ayırıcı tanıya giren hipoasiditeye sekonder fizyolojik gastrin artışında sekretin verilmesiyle gastrinde daha fazla artış ….
Olmaz!
ZES’te ise 2-10 dk’da gastrin düzeyi >200pg/ml artar
[Sekretin testi en duyarlı testtir]
Entamoeba histolyca’ya bağlı amebik veya piyojenik abse ayrımında en değerli serolojik tani testi nedir?
İndirekt hemaglutinasyon
Kist hidatik tanısında kullanılabilen deri testi hangisidir?
Casoni deri testi
Kist hidatik tanısında kullanılabilen kompleman fiksasyon testi hangisidir?
Weinberg testi
……. boya testi Toxoplasma gondi’nin neden olduğu toksoplasmozis tanısında kullanılan serolojik test olup referans testtir.
Sabin-Feldman
Özofageal kaynaklı intermittant disfajinin en sık nedeni nedir?
Schatzki Halkası
Alt özofagus fibrozis ve darlığının en sık nedeni nedir?
Kronik reflü özefajiti
Özofagus ortasında görülen traksiyon divertiküllerinin en sık sebebi nedir?
Tüberküloz
İnce bağırsakları diffüz olarak tuttuğu için biyopsinin her zaman tanı koydurucu olduğu patolojiler nelerdir?
- Abetalipoproteinemi
- İmmunglobin eksikliği sendromu (agamaglobulinemi)
- Whipple Hastalığı
Tüm aşamaların negatif olduğu Schilling testinde hastanın B12 eksikliği etyolojisinde ne düşünülmelidir?
İleal hastalık vardır
Schilling testi normal B12 vit eksikliği kliniğinde hangi durumlar düşünülmelidir?
Vejeteryan
Aklorhidri
Entomoeba histolityca’nın doku formu üzerinde etkili olmayıp, taşıyıcılığının ve intestinal formun tedavisinde kullanılabilen ilaçlar nelerdir?
Diloksanit furoat
İyodokinol
Paramomisin
Tetrasiklin
Amilaz düzeyinin normal görülebildiği pankreatit tipleri nelerdir?
- Hipertrigliseridemiye bağlı AP
- Kronik pankreatit üzerine akut atak
- AP’in geç dönemi
ERCP sonrası en sık görülen komplikasyon nedir?
Akut pankreatit
Sideroblastik aneminin en iyi bilinen genetik nedenleri nelerdir?
X geçişli ALA-sentaz ve hABC7 defekti
Sideroblastik aneminin en sık sebebi nedir?
MDS ile ilişkili olabilen idiopatik form
Sideroblastik aneminin genetik formları …(1)… olurken, kazanılmış formları …(2)… olur.
- mikrositer
2. normo/makrositer
Tromboz riskinin çok yüksek olduğu talasemi tipi hangisidir?
Talasemi intermedia
Ciddi semptomları ve vazookluzyon atakları olan orak hücreli anemi hastalarında tedavide temel ilaç nedir?
Hidroksiüre
Otoimmün hemolitik anemilere trombosit yıkımının da eşlik etmesi durumuna ne ad verilir?
EVANS Sendromu
Paroksismal soğuk hemoglobinüri’de görevli Ig tipi hangisidir?
IgG Donath-Landsteiner antikoru
Sıcak tip otoimmun hemolitik anemide ilk sıra tedavi …(1)… iken, soğuk tipte ilk tedavi …(2)…’dır.
- kortikosteroid
2. rituximab
Splenektominin kontrendike olduğu herediter sferositoz alt tipi hangisidir?
H.Stomatositoz
Nakil adayı olmayan aplastik anemili hastalarda tercih edilmesi gereken ilk ilaç nedir?
Anti timosit globulin (ATG)
MDS hastalarında;
- en sık görülen kromozomal anomali …’dir ve bu hastalarda … görülebilir.
- Moleküler anormallikler içerisinde ise en sık gözlenen … mutasyonudur ve … prognozla ilişkilidir. Bu hastalarda genellikle … görülür.
- 5q delesyonu/trombositoz
2. SF3B1/iyi/ring sideroblastlar
Myelodisplastik Sendrom’da görülen tipim nötrofil görüntüsüne ne ad verilir?
Pseudo Pelger-Huet anomalisi
MDS hastalarının tedavisinde kullanılan ajanlar nelerdir?
- Metilasyon inhibitörleri (azasitidin, desitabin)
- Lenalidomid (öz.del(5q) olanlarda)
- İmmunsupresifler (ATG, siklısporin)
- EPO ve GCSF analogları
Mikrositik eritrositoz görülen durumlar nelerdir?
- beta talasemi minör
- hipoksik eritrositoz
- PV
Polisitemia Vera’da görülen gen mutasyonları nelerdir?
- JAK2 V617F
* JAK2 exon12
Primer myelofibrozis hastalarında görülebilen mutasyonlar nelerdir?
JAK2
MPL
Kalretikülin (CALR)
Trombositozun en sık nedenleri nelerdir?
İnfeksiyonlar ve demir eksikliği anemisi
KML hastalarında lökosit alkalen fosfataz skoru tipik olarak ….
Düşüktür.
KML hastalarının tedavisinde kullanılan tirozin kinaz inhibitörlerinden;
- myelosupresyon, plevral/perikardiyal efüzyon, pulmoner HT yapan:….
- diyabet, vazookluziv/spastik hastalık, pankreatit yapan:….
- arteriyel trombozlar yapan ve en vasküler toksik olan:….
- Dasatinib
- Nilotinib
- Panatinib
Sistemik mastositozda;
- patogenezde en önemli faktör?
- en sık görülen tip?
- tedavi?
- KIT mutasyonu
- İndolan SM
- kladribin (pürin analoğu), tirozin kinaz inhibitörleri, ruxolitinib (multikinaz inh, en etkili)
Trombosit fonksiyon bozukluğunda altın standart test nedir?
Light transmission aggregometry (LTA)
Trombositopeni ve trombozun birlikte görüldüğü hastalıklar nelerdir?
- Trombotik mikroanjiopatiler (TTP,HUS,DİK)
- HIT
- PNH
- Vaskülitler (SLE gibi)
- APS
HIT tanısında kullanılan altın standart test hangisidir?
Seratonin salınım testi
İTP hastalarında 1.sıra tedavide kullanılan ilaçlar nelerdir?
- kortikosteroidler (1mg/kg prednizon)
- IVIG
- Anti-D immunglobulin
İTP vakalarında kullanılabilen SYK (splenik kinaz) inhibitörü ajan hangisidir?
Fosfamatinib
Genetik trombositopenilerde sıklıkla …(1)… mutasyonları vardır. Bu grupta en bilinen sendrom …(2)…’dir ve periferik yaymada trombosit boyutları …(3)…’tır.
- MYH9 gen
- May-Hegglin anomalisi
- artmıştır
TTP şüphesinde yapılması gereken temel tedavi nedir?
Plazmaferez
VWF Hastalığında
- en sık görülen tip?
- kalıtım paterni?
- F8’e karşı azalmış afinitesi olan tip?
- tamamen VWF yokluğu ile giden tip?
- desmopressin kullanımının kontrendike olduğu tip?
- Tip 1
- tip 3 OR, geri kalanlar OD
- Tip 2N
- Tip 3
- Trombositopeninin eşlik ettiği Tip 2
En sın görülen kan transfüzyon reaksiyonu hangisidir?
Febril nonhemolitik reaksiyon
Kan transfüzyonuna bağlı ölümlerin en sık sebebi nedir?
TRALI
Blast sınıflandırmasında;
- MPO veya Sudan black:…
- nonspesifik esteraz veya butirat:…
- PAS-tdt:…
- myeloblast
- monoblast
- lenfoblast
Erken dönemde mortalitenin en sık olduğu AML alt tipi hangisidir?
M3 Promyelositer
AML’nin indüksiyon tedavisi için kullanılan standart ajanlar nelerdir?
Sitarabin (ARA-C) + Daunorubicin/idarubicin
AML tedavisinden sonra ateş, dispne, göğüs ağrısı, pulmoner infiltrasyonlar, plevral-perikardiyal efüzyon ve hipoksi oluşturan tabloya ne ad verilir, tedavisi nasıl yapılır?
Retinoik asit sendromu
Steroid, KT(antraksilin) ve destek tedavisi uygulanır.
ATRA/Arsenik kesilmeli!
Normal karyotipi olan AML hastalarında
…(1)… ve …(1)… iyi prognoz, …(2)… ise kötü prognozu gösterir.
- NPM1 ve CEBPA
2. FLT3
AML tedavisinde yeni nesil ilaçlar:
- IDH1 inhibitörü:….
- IDH2 inhibitörü:….
- FLT3 inhibitörleri:…
- BCL2 inhibitörleri:…
- IDH1 inhibitörü: İvosidenib
- IDH2 inhibitörü: Enasidenib
- FLT3 inhibitörleri: Midostaurin, Sorafenib, Lestaurtinib (son ikisi multikinaz inh)
- BCL2 inhibitörleri: Venetoclax
KLL’de
- en kötü prognozlu mutasyon:
- Richter Send’a gideceğini gösteren mutasyon:
- trombositopenin görüldüğü evre:
- standart tedavi:
- yeni nesil ilaçlar:
- TP53 mut.
- NOTCH1 mut.
- evre 4 (son evre)
- FCR (fludarabin-cyclofosfamid-rituksimab)
- obinutuzumab/ofatumumab, ibrutinib, venetoclax
Hairy cell lösemide tedavide ilk seçenek ilaç nedir?
Asemptomatik hastalar tedavisiz izlenir.
Semptomatik hastalarda purin analogu olan cladribine ya da pentostatin ilk seçenektir.
Hepatit C ile ilişkili lenfoid maligniteler nelerdir?
Lenfoplazmositik lenfoma
Splenik marjinal zon lenfoma
Tedavisinde rituksimab kullanılan Hodgkin lenfoma alt tipi nedir?
Nodüler lenfosit predominant
CD15-, CD30-, CD20+
Felty sendromuna eşlik eden T hücreli NonHodgkin Lenfoma tipi hangisidir?
Large granüler lenfositik lösemi
NHL tedavisi nasıldır?
6-8 kür R-CHOP
(Rituksimab-Siklofosfamid, adriamisin, vinkristin, prednisolon)
Yanıt sağlanamazda otolog KİT yapılır.
NHL’de (IPI) International prognostik indeks kriterleri nelerdir?
Yaş>60 LDH düzeyi yüksek >1 ekstranodal tutulum Performans statüsü kötü (ECOG>1) Ann arbor stage 3 veya 4
Hafif zincirlerin ağırlıklı olarak dijital ve toplayıcı kanallarda birikmesine, tübüler toksisitesine bağlı gelişen ABY veya KBH tablosuna ne ad verilir?
Cast nefropatisi
Multiple myelom hastalarında serum ALP düzeyi ne kemik sintigrafisi nasıl değişir?
İkisi de normaldir.
Çünkü lezyonlar osteoblastik değildir
Monoklonal gamopatisi olan bir kişide hedef organ hasarı olmasa bile MM dedirten kriterler nelerdir?
- Kemik iliği plazma hücre oranı >%60
- FLC oranı >100 ve tutulan FLC miktarı >10mg/dl
- Tüm beden MRI sonucunda >1 fokal litik lezyon görülmesi
Multiple myelom hastalarında kötü prognostik gen mutasyonları nelerdir?
Del(17p)
T(4;14)
T(14;16)
T(14;20)
Multiple myelom tedavisinde kullanılan;
- proteozom inhibitörleri:
- immunmodulatörler:
- monoklonal antikorlar:
- steroid:
- alkilleyiciler:
- Bortezomib, Carfilzomib, Ixazomib(oral)
- Lenalidomid, Talidomid, Pomalidomid
- Elotuzumab(SLAMF7), Daratumumab(CD38), Isatuximab(CD38)
- Deksametazon
- Melfalan, Siklofosfamid
Ekstramedüşler plazmositomun en sık yerleşim yeri neresidir?
Nazofarenks ve orofarenks
Waldenström Makroglobülinemisi’nin tedavisi nasıldır?
KT (Rituksimab, Bortezomib, İbrutinib)
Acil vakalarda plazmaferez
Süperior vena kava Sendromu tedavisinde;
- RT ilk tercih olanlar:
- KT tercih edilenler:
- Steroid kullanılanlar:
- KHDAK ve metastatik tümörler
- KHAK, lenfoma ve germ hücreli tmler
- lenfomalar
Malignitelere sekonder gelişen perikardiyal efüzyonlarda skleroterapi işlemi için kullanılabilen ajanlar nelerdir?
Bleomisin
Mitomisin C
Tetrasiklin
Spinal kord basısını;
- en sık yapan malignite?
- tanıda en iyi yöntem?
- tedavide ilk tercih?
- Akciğer Ca
- MR
- yüksek doz parenteral steroid
Hemorajik sistite neden olabilen virüs ve tedavisi nedir?
BK virüs
Sidofovir
Bir onkoloji hastasının nötropenisi düzelirken ateşi çıkıp karaciğer enzimleri yükseliyorsa …… düşünülmelidir.
Hepatosplenik kandidiazis
Febril nötropenili hastada MRSA enfeksiyonu gelişmesi açısından risk faktörleri nelerdir?
Mukozit Santral venöz katater Derinin odak olması Gram(+) sepsis öyküsü Hipotansiyon
Santral sinir sistemine geçişi çok iyi olduğu için MSS tümörlerinde kullanılan KT ilacı hangisidir?
Temozolamid
Anafilaksi riski nedeniyle öncesinde mutlaka steroid verilmesi gereken kemoterapötik ajanlar nelerdir?
Dosetaksel/Paklitaksel
Yan etkisi hemolitik anemi olan KLL ilacı hangisidir?
Fludarabin
11q23 del. yaptığı için akut lösemi riskini arttıran KT ilacı hangisidir?
Etoposid
Kolinerjik sendrom ve buna bağlı olarak ciddi diyareye neden olan KT ilacları nelerdir?
İrinotekan/Topotekan
GİS tümörleri tedavisinde kullanılan ve koroner vazospazm yapması nedeniyle MI riski taşıyan kemoterapötik ajan hangisidir?
5-Flourourasil
Antraksilinlerin önemli yan etkisi ve tedavide kullanılan antidotu nedir?
Kardiyotoksisite
Antidot: Dekstrazoksan
Nörotoksisiteye neden olabilen KT ilaçları nelerdir?
Vinka alkaloidleri Taksanlar Sisplatin Brentuximab Bortezomib(motor kayıp) 5-FU
Myelosupresyon yapmayan antikanser ilaçlar nelerdir?
Bleomisin
Vinkristin
Sisplatin
Asparaginaz
KRAS wild type metastatik kolon ca’da kullanılan EGFR’ye yönelik monoklonal antikor hangisidir?
Setuksimab
Meme Ca’da kullanılan Anti-HER2 küçük molekül inhibitörü hangisidir?
Lapatinib
KHDAK’de kullanılan EGFR inhibitörleri nelerdir?
Erlotinib
Gefitinib
Afatinib
Paraneoplastik sendrom olarak;
1.IGF1 aracılığıyla …
2.IGF2 aracılığıyla …
Hipoglisemi yapan tümörlerdir.
- RCC
2. Mezenkimal tm, sarkomlar, FEO
Paraneoplastik sendrom olarak polisitemiye neden olan tümörler nelerdir?
Karaciğer
Böbrek
Adrenal
Serebellar hemanjioblastom
Paraneoplastik nörolojik sendromlardan; 1.Lambert Eaton MS 2.Ensefalomyelit 3.Serebellar dejenerasyon Sebep olan tümörler ve mediatörleri nelerdir?
- KHAK; anti-VGCC
- KHAK; anti-Hu
- over, meme; anti-Yo
Kanser hastalarında efor kapasitesini değerlendirmek için kullanılan skalalar nelerdir?
ECOG
Karnofsky
Kanser hastalarında dramatik iştah artışına sebep olan ajanlar nelerdir?
Progesteron analogları
Megestrol asetat
Demir eksikliği anemisini kronik hastalık anemisinden ayırt etmede altın standart test hangisidir?
Kemik iliği demir boyaması
Aplastik anemili bir hastada en önemli prognostik faktör nedir?
Nötrofil sayısı
Aplastik anemi şiddetinin değerlendirilmesinde kullanılan parametreler nelerdir?
- Trombosit sayısı
- Kemik iliği sellülarite derecesi
- Kan retikülosit yüzdesi
- Nötrofil sayısı
MDS’de tekrarlayan en sık mutasyon …(1).. geninde görülürken, alkilleyici ajan kullanımına bağlı gelişen tedavi ile ilişkili MDS’de en sık saptanan mutasyon …(2)… mutasyonudur. …(3)… ise en sık saptanan sitogenetik anormalliktir.
- TET2
- TP53
- 5q delesyonu
KLL evrelemesinde kullanılan Rai ve Binet evreleme sistemi kriterleri nelerdir?
Evre 0:Lenfositoz (>5.000/mm3) Evre 1:Lenf nodu büyümesi Evre 2:Hepatomegali ya da splenomegali Evre 3:Anemi(Hb<11g/dl) Evre 4:Trombositopeni (<100.000/mm3)
Lenfoma gelişim riskini en fazla arttıran romatolojik hastalık hangisidir?
Primer Sjögren sendromu
Hodgkin lenfomanın en nadir görülen varyantı hangisidir?
Lenfositten fakir klasik Hodgkin lenfoma
Lenfoplazmositik lenfoma/Waldenström makroglonulinemisi’nde en sık tespit edilen ve en önemli olan mutasyon hangisidir?
MYD88 L265P
Sekonder polisiteminin en sık nedeni?
Sigara kullanımı
En önemli yan etkisi öglisemik ketoasidoz olan oral antidiyabetik ilaçlar nelerdir?
SGLT-2 inhibitörleri
Canagliflozin, Dapagliflozin, Empagliflozin
Schistosoma türlerinin tedavisinde kullanılan ilk tercih antiparaziter ilaç hangisidir?
Prazikuantel
Pozitif akut faz reaktanı olarak davranan koagulasyon faktörleri nelerdir?
Von Willebrand faktör Fibrinojen Protrombin Plazminojen Plazminojen aktivatör inhibitörü Faktör VIII
Molekül ağırlığı en büyük olan pıhtılaşma faktörü hangisidir?
Von Willebrand faktör
Plazmada yarı ömrü en kısa olan pıhtılaşma faktörü hangisidir?
Faktör VII
Karaciğerden sentezlenmeyen koagulasyon faktörleri nelerdir?
Faktör III (doku faktörü)
Faktör IV (kalsiyum)
Hem platelet adenozin reuptake’ini engelleyerek hem de fosfodiesteraz inhibisyonu yaparak etki gösteren antitrombositer ilaç hangisidir?
Dipiridamol
Kardiyopulmoner bypass cerrahisi, perkütan koroner girişim ve ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) gibi yüksek dozda standart (unfraksiyone) heparin kullanılan durumlarda antikoagülasyon düzeyi takibi nasıl yapılmaktadır?
Aktive pıhtılaşma zamanı (ACT)
Kemoterapiye bağlı akut emezis profilaksisinde kullanılan 5HT3 reseptör antagonistlerinden en etkili olanı hangisidir?
Palonosetron
Sentetik letaliteyi indükleyerek etki eden ve HER2 negatif metastatik meme kanseri ve ileri evre over kanserinde onay almış olan hedefe yönelik antineoplastik ajan hangisidir?
Olaparib
Doksorubisin ekstravazasyonunda antidot olarak kullanılabilen ajan hangisidir?
Deksrazoksan
Folat antimetaboliti olup dihidrofolat redüktaz, timidilat sentaz ve glisinamid ribonükleotid formiltransferaz enzimlerini inhibe ederek etki gösteren antineoplastik ajan hangisidir?
Pemetreksed
T315I tirozin kinaz mutasyonu olan KML hastasında kullanılabilen tek tirozin kinaz inhibitörü hangisidir?
Ponatinib
EGF geninde T790M mutasyonu olan küçük hücre dışı akciğer kanserlerinde en etkili olan tirozin kinaz inhibitörü hangisidir?
Osimertinib
Multiple myelom tedavisi için onay almış histon deasetilaz inhibitörü hangisidir?
Panobinostat
Hemolitik üremik sendroma neden olan antineoplastik ajanlar nelerdir?
Mitomisin-C Gemcitabin Bleomisin Bevacizumab Sisplatin
Kemoterapi alan hastalarda görülen tiflitis gastrointestinal sistemde özellikle hangi bölgeyi etkiler?
Çekum
Ektopik ACTH sendromunda en sık ölüm sebebi nedir?
Fırsatçı enfeksiyonlar
Paraneoplastik Stiff-Person sendromunda hangi antikor pozitif saptanır?
Anti-amfifizin
KBY olanlarda kardiyohipertrofi ve fibrozis yaparak kardiyak mortalite riskini arttıran hormon hangisidir?
FGF-23
Övolemik hiponatremi yapan durumlar nelerdir?
- SIADH
- Sekonder adrenal yetmezlik (Glukokortikoid eksikliği hipofizden ADH salınımını artırır.)
- Hipotiroidi
- Postoperatif dönem
- Bira içicisi potomanisi
- Çay ve tost diyeti
Hipernatremide derin tendon refleksleri ….(artar/azalır.)
Artar
Hipokaleminin eşlik ettiği metabolik asidoz tabloları nelerdir?
Tip 1 ve 2 RTA
DKA
….’um düşüklüğü de yüksekliği de PR mesafesini uzatır.
Potasyum
Nonoligürik ABY yapan ATN nedenleri nelerdir?
- Kontrast nefropatisi
- Aminoglikozidler
- Sisplatin
- Amfoterisin
FeNa’nın yüksek olduğu prerenal ABY nedenleri nelerdir?
- KBH
- Diüretik
- Kusma
Hiperfosfatemi tedavisinde kullanılan non-iyonik fosfor bağlayıcı ajan hangisidir?
Sevalemer
Hem nefritik hem nefrotik sendrom yapan hastalıklar nelerdir?
Membranoproliferatif GN
IgA Nefropatisi
SLE
FSGS’de proteinüri nefrotik düzeyde değilse …(1)… ilk seçenektir, nefrotik düzeyde ise …(2)… tercih edilir.
- ACE inh
2. steroid
Böbreğin malignleşme riski en yüksek olan kistik hastalığı hangisidir?
Kazanılmış renal kistik hastalık (Üremik kistik hastalık)
Loop diüretikler içinde ototoksik potansiyeli en yüksek olan ilaç hangisidir?
Etakrinik asit
Beyindeki yapısal lezyonlar haricinde vertikal nistagmus’un gözlendiği patolojiler nelerdir?
Wernicke ensefalopatisi
Hipomagnezemi
En potent loop diüretiği hangisidir?
Bumetanid
Akut interstisyel nefritli hastaların idrarında görülen tipik silendir hangisidir?
Lökosit silendiri
Gros hematürinin en sık sebebi nedir?
İdrar yolu enfeksiyonu
Cockroft Gault formülü ile klirens hesaplaması nasıldır?
Klirens= (140-yaş)xVücut ağırlığı/serum kreatininx72
Kadın hastalarda sonuç 0,85 ile çarpılmalı
Böbrek transplant alıcılarında en sık görülen malignite türü hangisidir?
Squamoz hücreli cilt kanseri
Nefrojenik sistemik fibrozis gelişmesine yol açan major iki risk faktörü nedir?
- GFR<30 mL/dakika olması
* Gadolinyum içeren MR kontrast maddesi kullanımı
Diyabetik nefropatide en sık rastlanan patolojik bulgu hangisidir?
Diffüz glomeruloskleroz
SLE’ye neden olabilen tek-gen defektleri nelerdir?
Erken kompleman komponentlerinde defekt (C1q,r,s; C2; C4) ve TREX1 mutasyonu
SLE ile ilişkili çevresel etmenler nelerdir?
- Silika kristalleri
- UV
- Sigara
- EBV enfeksiyonu
(Alkol SLE riskini azaltır)
SSS lupusundaki depresyon ve psikozdan sorumlu otoantikor hangisidir?
Antiribozomal P
SLE’nin en sık kronik deri formu nedir?
Diskoid lupus eritematosus (skar bırakabilir)
SLE’de en sık görülen hematolojik tutulum nedir?
Kronik hastalık anemisi
Lupus nefritinde koruma tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?
Mikofenolat mofetil veya azathioprine
Lupus nefritinde hem indüksiyon hem koruma tedavisinde kullanılan ilaç nedir?
Mikofenolat mofetil
Antifosfolipid ab olan ve tekrarlayan düşükleri olan kadınlarda koagulasyonu engellemek için verilen ajanlar nelerdir?
DMAH + aspirin
gebelik boyunca
APS hastalarında gebelik komplikasyonlarının en sık nedeni nedir?
Plasental infarktüs
Bebekte sorun yok!
aPTT uzaması olmasına rağmen tromboz riskinin arttığı durumlar nelerdir?
APS
DIC
HIT
APS hastalarında tedavi nasıldır?
İlk ataktan hemen sonra varfarin ile ömür boyu tedavi (INR:2,5-3,5) +/- aspirin (80mg)
Romatoid artritle ilişkili genler nelerdir?
- HLA-DR1
- tirozin fosfataz non-reseptör 22 (PTPN22)
- peptidil arginine deinimaz tip 4 (PADI4)
- apolipoprotein M (APOM)
RA hastalarında PIF hiperekstansiyonu + DIF fleksiyonu olması durumuna ne ad verilir?
Kuğu boynu deformitesi
RA hastalarında DIF hiperekstansiyonu + PIF fleksiyonu olması durumuna ne ad verilir?
Boutonniere deformitesi
RA hastalarında ulnar stiloid inflamasyonu ve ekstansör karpi ulnarisin tenosinoviti distal ulnada subluksasyona neden olur. Bu görüntüye ne ad verilir?
Piyano tuşu işareti
RA’da tutulan tek omurga lokalizasyonu neresidir?
Atlantoaksiyal tutulum
Kompresif miyelopati
RA’da en sık tutulan ac tutulum şekli nedir?
Plörit
Romatolojik hastalıklardan …(1)… usual interstisyel pnömoni ile ilişkiliyken, …(2)… ise lenfositik pnömoni ile ilişkilidir.
- RA
2. Sjögren
RA’da en sık ölüm sebebi nedir?
Kardiyovasküler hastalıklar
Felty Sendromu komponentleri nelerdir? Bu sendrom hangi malignite ile ayırıcı tanıya girer?
Nötropeni + splenomegali + nodüler RA
T-cell LGL lösemi ile karışabilir. (Farkı felty geç dönemde ortaya çıkar)
Romatoid faktör içeren makrofajlara ne ad verilir?
Ragosit
RA hastalarında tek eklem tutulumu olanlarda intrartiküler …. yapılabilir.
Triamcinolone (glukokortikoid)
Klasik DMARD’lar nelerdir?
Hidroksiklorokin
Metotreksat
Sulfasalazin
Leflunomide
CD28-CD80/86 kostimulasyonunu inhibe eden biyolojik DMARD hangisidir?
Abatacept
Yan etki olarak progresif multifokal lökoensefalopati’ye sebep olabilen biyolojik DMARD hangisidir?
Rituksimab
RA hastalarında kullanılan ve JAK-1 ve JAK-3 reseptörlerini inhibe eden küçük molekül inhibitörü hangisidir?
Tofacitinib
RA’ya bağlı interstisyel AC hastalığı tedavisi nasıldır?
Yüksek doz glukokortikoid + azathioprine/mikofenolat mofetil/rituximab
Skleroderma sine sendromu nedir?
Ciltte kalınlaşma olmadan, raynaud fenomeni ve klinik/laboratuvar bulgular olmasıdır.
Sklerodermayla ilişkili enfeksiyöz faktörler nelerdir?
Parvo-B19
EBV
CMV
Rhodotorula glutinis
Sklerodermal renal kriz geçirenlerin %50’sinden fazlasında …….. antikorları görülür.
anti-RNA polimeraz-3
Glukokortikoid kullanan skleroderma hastalarında …. riski yükselir. Tedavide de …. kullanılır.
Sklerodermal renal kriz
ACE-i
Skleroderma hastamarında meme, ac, over ca ve lenfoma gelişme riski özellikle ……’a karşı otoantikoru olan hastalarda artmıştır.
RNA polimeraz 3
Skleroderma hastalığında pulmoner hipertansiyonla ilişkili antikor hangisidir?
Anti-sentromer
Skleroderma hastalığın esas tedaviyi oluşturan, cilt-organ tutulumunu ve mortaliteyi azaltan ajan hangisidir?
D-penisilamin
Erişkin Still hastalığının spesifik tek laboratuvar bulgusu nedir?
Ferritin düzeyleri çok yüksektir (>1000)
Dermatomyozitte pulmoner tutulumla ilişkili otoantikor hangisidir?
Antisentetaz ab
Dermatomyozitte aşağıdaki antikorların ilişkili olduğu klinik durumlar nelerdir:
- Anti-MDA5:….
- Anti-TIF1 ve anti-NXP2:…..
- Anti-Mi-2:…..
- Anti-MDA5: amiyopatik DM
- Anti-TIF1 ve anti-NXP2: kanser gelişimi
- Anti-Mi-2: benign DM ve tedaviye iyi yanıt
CK düzeyleri normal ve asimetrik kas tutulumunun gözlendiği inflamatuvar myopati ve patofizyolojiden sorumlu antikor hangisidir?
İnkluzyon cisimciği myoziti
Anti-Sitozolik 5’nükleotidaz (cN-1A)
Reiter sendromunun karakteristik cilt bulgusu nedir?
Keratoderma blennorrhagica
HLA-B27 ile ilişkisi en az olan spondiloartropati hangisidir?
Enteropatik artrit
Sinovit, akne, püstülozis, hiperostosis ve osteitis ile karakterize sendrom ve bu sendromda kemik kültüründen elde edilen enfeksiyöz etken nedir?
SAPHO Sendromu
Propionobacterium acne
Osteoartritte kullanılan ve kardiyovasküler riski arttırmayan NSAİ ilaç hangisidir?
Naproksen
Tekrarlayan polikondritle ilişkili HLA geni hangisidir?
HLA-DR4
MAGIC sendromu komponentleri nelerdir?
- Ağız ülserleri
- Genital ülserler
- İnflame kıkırdak
Tekralayan polikondrit zemininde gelişir
Tekrarlayan polikondrit tedavisi nasıldır?
Prednison ve dapson
Tanısında arteriogram kullanılan vaskülitler nelerdir?
- PAN
- takayasu
- primer SSS vaskülitleri
Tanısında biyopsinin kullanılmadığı vaskülitler nelerdir?
Takayasu
Kawasaki
Pulmonorenal sendroma neden olan vaskülitler nelerdir?
Wegener Good-pasture Mikroskopik PAN Churg-strauss SLE
Mononöritis multipleks’e en sık neden olan vaskülit hangisidir?
PAN
Churge-Strauss’da mortaliteden sorumlu organ tutulumu hangisidir?
Kardiyak tutulum
Behçette en sık gözlenen göz komplikasyonu hangisidir?
Bilateral panüveit
Sadece cilt ve eklem tutulumu olan Behçet hastalarında tedavi nasıl olmalıdır?
Kolşisin veya topikal glukokortikoid
FMF’in cilt lezyonu nedir?
Erizipel-benzeri eritem
Kronik aseptik menenjit, artropati ve rash izlenen kriyopirin ilişkili periyodik sendrom ve tedavisinde kullanılan ajan nedir?
Yenidoğan başlangıçlı multisistemik inflamatuvar hastalık (NOMID)
Tedavi: Anakinra
Primer gut hastalığının bilinen en sık nedeni nedir?
Hipoksantin guanin fosforibozil transferaz (HGPRT) eksikliği
İnterstisyel keratit ve odyovestibüler tutulum ile seyreden, sistemik vaskülit ve aortitin eşlik edebildiği hastalık ve tedavisinde kullanılan ilaç nedir?
Cogan Sendromu
Tedavi:Glukokortikoid
Akut gut artritinde kullanılan ajanlar nelerdir?
NSAİ Kolşisin Glukokortikoid ACTH Anakinra (dirençli vaka)
Hem akut hem kronik gut artritinin tedavisinde kullanılan ajan hangisidir?
Kolşisin
KBY hastalarında hipoürisemik tedavi için kullanılan XO ve URAT-1 inhibitörü ajan hangisidir?
Benzbromaron
Granülomatöz vaskülit yapanlar nelerdir?
Dev hücreli arterit
Takayasu arteriti
Wegener
Churge-Strauss
Kırmızı artrit yapan hastalıklar nelerdir?
Gut
Septik artrit
FMF
Negatif akut faz reaktanları nelerdir?
Transferrin
Retinol bağlayıcı globulin
Albumin
Prealbumin
Granülomatöz polianjit indüksiyon tedavisinde kullanılan ajanlar nelerdir?
Siklofosfamid
ya da
Rituksimab (prednizolonla birlikte)
Granülomatöz polianjitte sistemik immünsupresif tedaviye yanıt vermeyen hastalık manifestasyonları nelerdir?
Subglottik stenoz ve endobronşial stenoz
Çilek gingiviti hangi vaskülit için patognomiktir?
Granülomatöz polianjitis
Eozinofilik granülomlu polianjitiste diğer ANCA ilişkili vaskülitlere göre daha sık saptanan bulgular nelerdir?
Bronşial astım
Allerjik rinit
Mononöritis multipleks
Kalp tutulumu
İdiopatik kütanöz vaskülitte (lökositoklastik vaskülit) en sık hangi damarlar tutulur?
Postkapiller venüller
Sebebi bilinmeyen ateşe en sık neden olan vaskülit hangisidir?
Dev hücreli arterit
Shrinking lung (büzüşen AC) sendromu romatizmal bağ dokusu hastalıklarından hangisine bağlı olarak ortaya çıkar?
SLE
Anti-dsDNA pozitif ilaca bağlı lupusa sebep olan ajanlar nelerdir?
TNF-alfa inhibitörleri
RF’nin en fazla pozitif olduğu hastalıklar nelerdir?
Sjögren Sendromu ve esansiyel miks kriyoglobülinemi (%90 pozitif)
(Romatoid artritte %70)
Romatoid artrit gelişimi için en önemli genetik risk faktörü nedir?
HLA-DRß1 (shared epitop)
Romatoid artriti olan bir hastada tutulan bir eklemde radyografi ile saptanabilen en erken bulgu hangisidir?
Periartiküler osteopeni
Romatoid artritin en sık rastlanan eklem dışı bulgusu hangisidir?
Subkutan noduller
Romatoid artritte en sık saptanan kalp kapak patolojisi nedir?
Mitral yetmezlik
Romatoid artrite bağlı olarak gelişen en sık nörolojik komplikasyon hangisidir?
Karpal tünel sendromu
Romatoid artrit tedavisinde kullanılan ve en az toksik potansiyeli olan DMARD hangisidir?
Hidroksiklorokin
Ankilozan spondilitin en sık karşılaşılan eklem dışı bulgusu hangisidir?
Akut anterior üveit
Psöriyatik artrit tedavisinde etkili olabilen IL-17 reseptörüne karşı geliştirilen monoklonal antikor hangisidir?
Brodalumab
Dizlerin bükülmesi nedeniyle ortaya çıkan düşmeler hangi inflamatuvar miyopatide daha sık ortaya çıkar?
İnkluzyon cisimli myozit
Quadriseps kasının erken tutulumu nedeniyle
Kas biyopsisinde ….. saptanması dermatomyozit için patognomiktir.
Perifasiküler atrofi
Diffüz tendon krepitasyonları hangi romatolojik hastalık için karakteristiktir?
Sistemik skleroz
Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığının en sık saptanan başlangıç semptomları nelerdir?
Ağrı ve makroskopik hematüri
OD Polikistik böbrek hastalığında en sık görülen böbrek taşı hangisidir?
Ürik asit taşları
Tüberküloz enfeksiyonu için en belirgin risk faktörü nedir?
Jejunoileal bypass
Hemoptizi yapan tek kalp kapak hastalığı hangisidir?
Mitral darlık
Koroner arter hastalığı için risk faktörü olan enfeksiyöz etkenler nelerdir?
Chlamidya pnömoni
H.pylori
HSV
CMV
En sık myokardit yapan bakteri hangisidir?
Corynebacterium diphtheriae
Noninfektif myokarditin en sık nedeni nedir?
Granülomatöz miyokardit (sarkoidoz ve dev hücreli myokardit)
Miyozin aktivatörü olarak görev yapan ve miyokardın oksijen tüketimini artırmadan (+) inotropik etki yapan tek ilaç hangisidir?
Omecamtiv mecarbil
Dirençli HT’de sekonder HT nedenleri ekarte edildikten sonra kullanılabilecek ajanlar nelerdir?
MRAs (eplerenon/spironolakton)
veya
Vazodilatör B-blokerler
Gebelerde en kötü prognozlu kalp kapak hastalığı hangisidir?
Mitral darlık
Mitral darlıkta sol atrial basınç arttıkça A2 ve mitral açılma sesi arasındaki süre …….
Kısalır.
Boyun venöz dalgalarından x inişinin kaybolduğu kardiyak patoloji hangisidir?
Triküspit yetmezliği
Çocuklarda katater ile balon dilatasyonunun en sık yapıldığı kalp kapak hastalığı hangisidir?
Pulmoner darlık
İkincisi de aprt koarktasyonu
Erişkinde katater ile balon dilatasyonunun en sık yapıldığı kalp kapak hastalığı hangisidir?
Mitral darlık
Pulmoner yetmezlikte duyulan sol sternal kenarda erken diyastolik üfürüme ne ad verilir?
Graham-Steel Üfürümü
Aort koarktasyonuna en sık eşlik eden ekstrakardiyak anomali hangisidir?
Willis anevrizmaları
Aort diseksiyonunun en sık görüldüğü lokalizasyon hangisidir?
Çıkan aortanın sağ lateral duvarı
Perikardit tedavisi nasıldır?
NSAİ ve kolşisin
Kardiyak kateterizasyonda sağ atrium basınç trasesinde “W” işareti, sağ ventrikül basınç trasesinde “KAREKÖK” işaretinin görüldüğü kalp hastalığı hangisidir?
Kronik konstriktif perikardit
Boyun venöz dalgalarından y inişinin kaybolduğu durumlar nelerdir?
Triküspit darlığı
Kardiyak tamponad
Sağ atrial miksoma
Kussmaul işaretinin olmadığı perikard hastalığı?
Kardiyak tamponad
Perikardiyal knock sesinin tipik olduğu perikardiyal hastalık hangisidir?
Konstriktif perikardit
Perikardda kalsifikasyon gözlenebilen perikardiyal hastalık hangisidir?
Konstriktif perikardit
Restriktif KMP’de diyastolik basınç eşitlenmesi …
Görülmez
Sağ ventrikül boyutu:
- tamponadda:
- konstriktif perikarditte:
- restriktif KMP’de:
- sağ MI’da:
- küçük
- normal
- normal
- büyük
Aritmojenik kardiyomyopatide mutasyona uğrayan proteinler nelerdir?
Palakofilin 2
Desmoglein
Desmoplakin
Palmoplantar keratoderma, yünlü saç ve ARVD ile karakterize OR geçişli hastalık hangisidir?
Naxos hastalığı
Palmoplantar keratoderma, yünlü saç ve dilate kardiyomyopati ile karakterize, desmoplakin kodlayan DSP mutasyonunun OR kalıtımı sonucu oluşan sendrom nedir?
Carvajal Sendromu
Sol ventrikül kitlesinin %20’sinden daha fazla trabekülasyon olmasına ne ad verilir?
Sol ventrikül noncompaction
Peripartum kardiyomyopatinin patogenezinden sorumlu tutulan hormon hangisidir?
Prolaktin
Hipertrofik kardiyomyopatide
1.en sık rastlanan
2.en ağır olan
Mutasyonlar nelerdir?
- beta-miyozin ağır zincir ve miyozin bağlayıcı protein C mutasyonu
- troponin T mutasyonu
Pulsus bisferiens’in görüldüğü durumlar nelerdir?
İleri aort yetmezliği
Aort yetmezliği + aort darlığı
Hipertrofik obstruktif kardiyomyopati
Multifokal atrial taşikardinin sıklıkla görüldüğü solunum sistemi hastalığı hangisidir?
KOAH
Atrial Flutter’ın medikal kardiyoversiyonunda en etkili antiaritmik hangisidir?
İbutilide (Sınıf 3)
En sık görülen kronik aritmi tipi hangisidir?
Atrial fibrilasyon
AF’nin hız kontrolü için kullanılan ajanlar nelerdir?
B-blokerler
KKB
Dijital
Amiodarone
Arterio-venöz fistüllerde fistül üzerine basılınca kalp hızının yavaşlamasına ne ad verilir?
Branham belirtisi
Pulmoner apopleksiye neden olabilen kalp kapak hastalığı hangisidir?
Mitral stenoz
Kalbi en fazla büyüten kalp kapak hastalığı hangisidir?
Aort yetmezliği
Dijital intoksikasyonuna bağlı aritmilerin tedavisinde kullanılan ajanlar nelerdir?
Lidokain ve fenitoin
Statinler arasında rabdomyolize
- en sık yol açan?
- en az yol açan?
- serivastatin
2. pravastatin
Osteoporozda kullanılan Katepsin K inhibitörü ajan hangisidir?
Odanacatib
En sık görülen MODY tipi ve genetik defekti hangisidir?
MODY3 (HNF-1a defekti)
Tip 1 DM için yüksek oranda koruyucu olan HLA geni hangisidir?
HLA-DR15-DQ6
Kardiyovasküler risk faktörleri ya da koroner arter hastalığı olanlarda hangi oral antidiyabetikler öncelikle tercih edilmelidir?
GLP-1 analoğu
SGLT-2 inhibitörü
Mesane kanseri riskinde artış yapan oral antidiabetikler nelerdir?
Tiazolidinedionlar
Piaglitazon ve Rosiglitazon
En az kilo aldıran sulfanilüre grubu oral antidiabetik hangisidir?
Gliklazid
Kullanımı sonrası hipoglisemiye en çok neden olan oral antidiyabetikler hangileridir?
Sulfanilüreler
Glipizid, Gliburid, Glimepirid, Gliklazid
GLP-1 agonistleri olan ilaçlar nelerdir? Kilo üzerine etkileri nelerdir?
Exenatid ve Liraglutid
Kilo kaybına neden olabilirler
Akut pankreatit riskinde artış yapabilen oral antidiyabetik hangisidir?
Exenatid (GLP-1 agonisti)
Ailede Medüller tiroid ca öyküsü olanlarda kontrendike olan oral antidiyabetikler nelerdir?
GLP-1 agonistleri
DPP-4 inhibitörleri
DDP-4 inhibitörü olan ajanlar nelerdir?
Sitagliptin
Vildagliptin
Linagliptin
Saxagliptin
Osteoporoz-kemik kırıklarına yol açabilen antidiyabetik ajanlar nelerdir?
SGLT-2 inhibitörleri
Pioglitazon
Nadiren öglisemik ketoasidoza yol açan oral antidiyabetik ajanlar nelerdir?
SGLT-2 inhibitörleri
Roux-en-Y gibi gastrik bypass cerrahilerinden sonra aşırı …. etkisi olur ve hiperinsülinizm gelişir.
GLP-1
DM’li hastada açıklanamayan hiperkalemide ilk akla gelmesi gereken hastalık ne olmalıdır?
Tip4 RTA
DM hastalığında sıklığı artmıştır.
DMli hastada Okulomotor sinir tutulumu olan mononöritis multiplex gelişiminde pupil refleksi …. (Anevrizma ile ddx)
Korunmuştur.
DM’li hastada otonomik nöropatinin ilk bulguları nelerdir?
İstirahat taşikardisi ve ortostatik hipotansiyon
Diyabetik nöropati tedavisinde kullanılan ajanlar nelerdir?
Duloksetin Pregabalin Amitriptilin Gabapentin Valproat
Tüm dünyada en sık görülen genetik hastalık hangisidir?
LDL-reseptör mutasyonu ile giden ailesel hiperkolesterolemi
LDL miktarını düşüren ancak trigliserid miktarını artıran ajanlar hangileridir?
Safra asit sekestranları
Kolestramin, Kolestipol, Kolesevelam
Obeziteye neden olduğu bilinen en sık gen mutasyonu hangisidir?
Melanokortin-4 reseptörü (MC4R)
Obezite tedavisinde kullanılan;
- sempatomimetik:
- antiepileptik:
- 5-HT2C reseptör agonisti:
- multi lipaz inhibitörü
- GLP-1 analoğu
- SSNRI:
- sempatomimetik: fentermin
- antiepileptik: topiramat
- 5-HT2C reseptör agonisti: lorcaserin
- multi lipaz inhibitörü: orlistat
- GLP-1 analoğu: liraglutid
- SSNRI: sibutramin
Jinekomasti yapan ajanlar nelerdir?
3S+1F Spironolakton Simetidin Siproteron Flutamid
Yaşla birlikte artan hormonlar?
Parathormon
TSH
FSH
LH
Dressler Sendromu’nda en etkili tedavi yöntemi nedir?
NSAİ ilaçlar
Kırılgan (brittle) astımda en etkili tedavi nedir?
SC epinefrin
Kistif fibrozis tedavisinde;
- G551D mutasyonu olanlarda:…
- F508del mutasyonu olanlarda:…
- Transkripsiyonu düzelten:…
- ivacaftor
- lumacaftor
- ataluren
İPF’li hastalarda hastane yatışlarını ve ölümleri arttıran ilaçlar nelerdir?
NAC
Prednisone
Azotiopürin
Varfarin
İPF’de öksürüğü geriletmek için (semptomatik) kullanılan ajan hangisidir?
Talidomid
Sekonder pulmoner alveoler proteinozise yol açan hastalıklar nelerdir?
Lizinürik protein intoleransı
Akut silikozis
İmmün yetmezlikler
Malignensiler (hematolojik)
Pulmoner alveoler proteinozis tedavisi nasıl yapılır?
Çift lümenli endotrakeal tüp ile tüm akciğer lavajı
İnvaziv aspergillozda 1.tedavi nedir?
İsavuconasol ve vorikonazol
ABPA’da 1.tedavi nedir?
İtrakonazol+glukokortikoidler
Kistik fibrozis + ABPA gelişen hastalarda kullanılan biyolojik ajan nedir?
Omalizumab
Asbestozise sekonder en sık gelişen kanser hangisidir?
Akciğer ca (adenoca)
Sarkoidoz ile berilyozis ayırıcı tanısı için kullanılan test hangisidir?
Berilyum lenfosit proliferasyon testi
Sarkoidoz etyopatogezinden en çok sorumlu tutulan enfeksiyöz etken?
Propionibacter acnes
Sarkoidozda görülen en sık cilt bulgusu nedir?
Eritema nodosum
Sarkoidozda görülen en yaygın hematolojik problem nedir?
Lenfopeni
Sarkoidozda en sık tutulan kranyal sinir hangisidir?
N.facialis
Sarkoidozda biyopsi gerektirmeden tanı konabilen tek durum hangisidir?
Löfgren Sendromu
Pulmoner emboli görüntülemesinde pulmoner enfarkt olan alveolar yüzeylere kan dolması sonucu oluşan konsolidasyon alanlarına ne ad verilir?
Hampton Hörgücü
Pulmoner emboli görüntülemesinde basınç artışına bağlı pulmoner arter dilatasyonuna ne isim verilir?
Fleischer işareti
Pulmoner emboli görüntülemesinde emboli distalinde damarların silikleşmesi sonucu oluşan oligemik alanlara ne isim verilir?
Westermark işareti
Pulmoner hipertansiyon etyolojisinde en sık suçlanan mutasyon hangisidir?
Bone marrow protein res 2 (BMPR2) mutasyonu
Non-skuamoz formlarda kullanılmasına rağmen skuamoz AC Ca’da ölümcül hemoptiziye neden olabileceğinden kontrendike olan ilaç hangisidir?
Bevacizumab
Akut mediastinitin en sık sebebi nedir?
Koroner arter bypass cerrahisi esnasında sternotomi yapılırken özefagus perforasyonu
HIV (+) hastalarda kronik konstriktif perikarditin en sık sebebi nedir?
Perikardiyal tüberküloz
Milier tbc’nin gözdeki patognomik bulgusu nedir?
Koroidal tüberküller
Aktif tbc’de ilk tanı testi nedir?
Nükleik asit amplifikasyon teknolojileri
Latent tbc’yi belirlemede kullanılan testler nelerdir?
Tüberkülin deri testi ve IFN-gama
Tüberküloz tedavisinde hızlı çoğalan basillere en etkili ajan hangisidir?
İzoniazid
Tbc tedavisinde; 1.hücre içi basillere en etkili 2.kazeifikasyon nekrozuna en etkili 3.kavitedeki bakterilere en etkili Ajanlar nelerdir?
- pirazinamid
- rifampin
- streptomisin
S.pnömoni menenjitinde nörolojik sekel ve mortalite riskini azaltan ilaç hangisidir?
Deksametazon
C.difficile’ye bağlı fulminan kolit tedavisi nasıldır?
vankomisin (oral) + metronidazol (IV)
Hepatit B tedavisinde kullanılan ve direnç gelişme riski en yüksek ve en düşük olan oral antiviral ilaçlar hangileridir?
en yüksek direnç: Lamivudin
en düşük direnç: Tenefovir
Hepatit C tedavisinde yüksek etkinlik ve düşük yan etki profili ile interferonsuz tedavi alternatifi oluşturan RNA polimeraz inhibitörü oral antiviral ajan hangisidir?
Sofosbuvir
Karaciğerde mikroveziküler yağlanma yapan ilaçlar nelerdir?
Tetrasiklin
Valproik asit
Salisilat
Antiretroviraller
Karaciğerde granülom oluşumuna neden olabilecek ilaçlar nelerdir?
Allopurinol Kinidin Fenilbutazon Fenitoin Sülfonamid
Asemptomatik Wilson hastalığında yaklaşım ne olmalıdır?
Profilaktik çinko tedavisi
Hemokromatozis tanı testlerinden hangileri risk altındaki grubun taraması için kullanılır?
Serum ferritini ve transferrin satürasyonu
Bağırsakta demir bağlayan proteini artırarak vücutta aşırı demir birikimine yol açan otozomal resesif geçişli en önemli HFE gen mutasyonu hangisidir?
C282Y homozigot
Primer biliyer kolanjit (siroz) ile en sık birliktelik gösteren otoimmun hastalık hangisidir?
Sjögren Sendromu
Sekonder biliyer siroza en sık yol açan intrahepatik hastalık hangisidir?
Primer sklerozan kolanjit (PSK)
Portal HT sonucu gelişen asit tedavisi sırasıyla nasıl olmalıdır ?
- tuz kısıtlaması
- spironolakton
- furosemid
Dekompanse sirozu tanımlayan 4 bulgu nedir?
Varis kanaması
Sarılık
Asit
Hepatik ensefalopati
Siroz prognozunu belirlemek için kullanılan Modifiye Child-Pugh evrelemesinin kriterleri nelerdir?
Asit Serum albumin Serum bilirubin Ensefalopati PTZ (veya INR)
Eskiden beslenme durumu da bir kriterdi. Modifiye Child Pugh evrelemesinde onun yerine PTZ(INR) getirildi.
Budd-Chiari şüphesinde en değerli olan tanı yöntemi hangisidir?
Hepatik venografi
Asit tanısında en değerli ve güvenilir yöntem hangisidir?
Ultrasonografi
Asit tedavisinde su kısıtlaması ne zaman yapılmalıdır?
Serum sodyum düzeyi <130 meq/l olursa önerilir.
Asiti olan bir siroz hastasında tedaviye refrakter asit kabul edebilmek için verilebilecek maksimum diüretik dozu nedir?
Spironolakton 400mg/gün
Furosemid 160mg/gün
Asidi olan bir hastada spontan bakteriyel peritonit (SBP) için en önemli risk faktörü nedir?
Asit sıvısının protein miktarının azalması (1,5 g/dl altına inmesi riski belirgin artırır)
Asidi olan hastada spontan bakteriyel peritonit için profilakside kullanılan ajan ve profilaksi süresi nedir?
Karaciğer nakli olana kadar ya da yaşam boyu norfloksasin
Hepatorenal sendromda en önemli medikal tedavi yaklaşımı nedir?
Vazokonstriktif ajan + albumin
Ör. Terlipresin+albümin infüzyonu
Hepatik ensefalopatiyi presipite eden ilaçlar nelerdir?
Diüretikler Trankilizanlar Sedatifler Morfin Hepatotoksik ajanlar
Özellikle su teresi ve benzeri su yataklarında yetişen yeşil sebzelerden geçerek karaciğerde safra yollarına yerleşen ve burada çoğalarak trematodları ile biliyer sistemde tıkanma sarılığı ve kolanjit yapabilen parazit hangisidir?
Fasciola hepatica
Karaciğerin en sık görülen beyin tümörü hangisidir,?
Hemanjiyom
Pulmoner embolinin en sık akciğer grafi bulgusu nedir?
Flechner çizgisi (lineer atelektazi)
Tromboz gelisme riskini en fazla arttıran herediter hastalık hangisidir?
Antitrombin III eksikliği
En sık neden ise Faktör V Leiden mutasyonu
Trombolitik tedaviye bağlı gelişen kanamalarda kullanılan antidotlar nelerdir?
Aminokaproik asit
Traneksamik asit
Sadece inhaler olarak verilebilen tek pulmoner hipertansiyon ilacı hangisidir?
İlioprost
Sefalosporinlere doğal dirençli bakteriler hangileridir?
L.Pneumophila
E.Faecalis
L.Monocytogenes
Geniş spektrumlu beta laktamaz (ESBL) sentezleyen K.pneumoniae tedavisinde kullanılabilen sefalosporinler hangileridir?
Anti anaerop etkinliği olan sefamisinler (sefoksitin, sefotetan)
Hem transüda hem eksüda vasfında plevral efüzyona neden olabilecek durumlar nelerdir?
Pulmoner emboli
Sarkoidoz
Plevral efüzyonda hyalüronik asit olması hangi malignite açısından uyarıcı olmalıdır?
Mezotelyoma
Horner sendromuna en sık neden olan akciğer kanseri hangisidir?
Skuamöz hücreli AC Ca
Prolaktin salınımını arttıran faktörler nelerdir?
VIP
TRH
GHRH
Serotonin
Lenfositik hipofizitiste en sık görülen semptom nedir?
Baş ağrısı
En erken klinik bulgu veren hipofiz adenomu hangisidir?
Prolaktinoma
Makroprolaktineminin tanısında kullanılan test hangisidir?
Polietilen glikol çöktürme testi
Cushing hastalığı ile ektopik ACTH sendromu arasındaki ayırıcı tanıda en güvenilir test hangisidir?
İnferior petrozal sinüs örneklemesi
Miksödem komasının tedavisinde ilk tercih ajan hangisidir?
L-tiroksin yeni bilgi
Eskiden hidrokortizon idi.
Hafif graves oftalmopatisi olan hastalarda gözlenen en erken bulgu nedir?
Üst göz kapağı retraksiyonu
Graves hastalığında oftalmopati tedavisi nasıldır?
Steroid (ilk tercih)
Eksternal X-ray terapisi
Dekompresyon
Propiltiyourasilin en sık görülen yan etkisi nedir?
Vaskülit benzeri cilt döküntüsü
Tiroid krizi tedavisinde ilk tercih ajan hangisidir?
B bloker
Hipertiroidi krizinde antipiretik amaçla aspirin önerilmemesinin nedeni nedir?
Tiroid bağlayıcı globülinden tiroid serbestleşmesini arttırması
Yaşlı hastalarda toksik tiroid adenomunun en uygun tedavisi nedir?
Radyoaktif iyot
Hiperkalsemi yapan endokrinopatiler nelerdir?
Tirotoksikoz
Feokromasitoma
Sürrenal yetersizlik
VIPoma
D vitamini eksikliğini en iyi yansıtan D vitamini formu hangisidir?
25-hidroksikolekalsiferol (depo formdur)
Hangi elektrolit eksikliğinde koroid pleksustaki adenilat siklaz aktivitesinin artışına bağlı olarak intrakranyal basınç artışı olur?
Kalsiyum (hipokalsemi)
Malignite ilişkili hiperkalseminin en sık sebebi nedir?
Meme kanseri
Malign hiperkalsemi tedavisinde kullanılan antineoplastik ajan hangisidir?
Mitramisin
Osteomalazinin en özgün radyografik bulgusu nedir?
Milkman fraktürü (yalancı fraktür)
Paget hastalığındaki spinal nörolojik sendromların en sık görüldüğü bölge hangisidir?
Torakal vertebra
Kemiğin Paget hastalığındaki iskelet deformiteleri en sık hangi bölgelerde görülür?
Kafatası ve alt ekstremiteler
HbA1c düşürücü etkisi en az olan diyabet ilacı hangisidir?
Pramlintid
HbA1c düşürücü etkisi en fazla olan oral antidiyabetik ilaç hangisidir?
Biguanid (metformin)
Kilo aldırıcı etkileri olan diyabet ilaçları hangileridir?
Sülfanilüre
Tiazonlidinedionlar
İnsülin
Kilo verdirici etkileri olan diyabet ilaçları hangileridir?
GLP-1 analogları
Pramlintid
SGLT2 inhibitörleri
Sülfanilürelerin en sık yan etkisi hangisidir?
Hipoglisemi
Graves oftalmopatisinde orbitada artan yağ dokusu nedeniyle hangi antidiyabetik ilaçlar kontrendikedir?
Thiazonlidineidonlar
Antidiyabetik ilaçlardan;
- mesane kanseri riskini artıran:…
- medüller tiroid kanseri riskini artıran:….
- pioglitazon
2. GLP-1 agonistleri
Su ve tuz retansiyonu yaparak dekompanse kalp yetmezliğine neden olabilen antidiyabetik ilaçlar hangileridir?
Tiazolidinedionlar (pioglitazon, rosiglitazon)
Pankreatit gelişiminde kontrendike olan oral antidiyabetikler nelerdir?
GLP-1 agonistleri
DPP-4 inhibitörleri
İntravenöz uygulamaya en uygun insülin tipi hangisidir?
İnsülin regüler
Diabetes mellitusun en sık görülen kronik komplikasyonu hangisidir?
Nöropati
Tip 2 diabetes mellitus hastalarında görme bozukluğunun en sık nedeni hangisidir?
Non-proliferatif retinopati
Diyabete bağlı gelişen polinöropati tedavisinde kullanılan antioksidan etkili ajan hangisidir?
Alfa lipoik asit
Hipoglisemi gelişen bir hastada vücutta gelişen ilk yanıt nedir?
İnsülin salgısında azalma
İnsulinoma tanısında en güvenilir tanı testi nedir?
Uzamış açlık testi
Primer adrenal yetmezlikte en sık görülen bulgu nedir?
Kilo kaybı
Semptom ise halsizlik
Conn sendromu tedavisinde cerrahi öncesi öncelikle tercih edilen ajan hangisidir?
Spironolakton
Feokromasitoma tanısında kullanılan en sensitive test hangisidir?
24 saatlik idrarda metanefrin ve normetanefrin düzeyleri
Feokromasitomada kitlesel lezyonun saptanmasında en spesifik radyolojik testler nelerdir?
- Meta-iyodobenzilguanidin sintigrafisi (MIBG)
* Dopamin pozitron emisyon tomografisi (Dopa-PET)
Reprodüktif organ tümörlerinin eşlik ettiği MEN tipi hangisidir?
MEN IV
Obezite tedavisinde kullanılan gastrik ve pankreatik lipaz enzim inhibitörü hangisidir?
Orlistat