Dahiliye Flashcards
1
Q
Orak hücreli anemide ağrılı krizleri önlemede kullanılan P-selektin inhibitörü?
A
Crizanlizumab
2
Q
Relaps-refrakter akut lenfoblastik lenfomada verilebilen CD19-CD3 etkileşimini bloke eden ilaç?
A
Blinatumab
3
Q
CD28 ko-stimülasyon yolağını bloke ederek T hücre engel olan ikinci jenerasyon CTLA-4 immunglobulini?
A
Belatacept
4
Q
Küçük hücre dışı ac kanserinde tedaviye direnç gelişiminden en sık sorumlu olan genetik patoloji?
A
EGFR T790M mutasyonu
5
Q
EGFR T790M mutasyonu (+) olan küçük hücre dışı AC kanserinde kullanılan hedefe yönelik anti kanser ilaç?
A
Osimertinib
6
Q
Hemokromatozis hastalarında flebotomi tedavisiyle geri dönmeyen bulgular hangileridir?
A
Artropati ve Hipogonadizm
7
Q
Hemokromatoziste mutasyona uğrayan genler hangileridir?
A
C282Y veya H63D
8
Q
Hangi hastalık edinsel intrakorpusküler hemolitik anemi örneğidir?
A
Paroksismal Nokturnal Hemoglobinüri
9
Q
Hangi hemolitik anemi kalıtsal ve ekstrakorpuskulerdir?
A
Ailesel (atipik) HÜS
10
Q
Paroksismal Noktürnal Hemoglobinüride mortalitenin en sık sebebi?
A
Venöz tromboz
Özellikle hepatik venleri sever - Budd Chiari send. yapar
11
Q
PNH tanısında altın standart test?
A
Flow (akım) sitometri (immunfenotipleme)
12
Q
Tümör dokusunda PD-1 ifadesi yüksek olan metastatik AC adenokanserli hastaların tedavisinde kullanılan ve immün kontrol noktası inhibitörü olarak etki gösteren ilaçlar?
A
Pembrolizumab & Nivolumab
13
Q
Sınıf 3-4 lupus nefritinde hem indüksiyon hem koruma tedavisinde kullanılan ilaç hangisidir?
A
Mikofenolat mofetil
14
Q
Postprandiayal hiperglisemi tedavisinde tercih edilen oral antidiyabetikler?
A
Akarboz & Meglitinidler (repaglinid, nateglinid)
15
Q
Kalistonin salınımına bağlı paraneoplask diyareye sebep olan kanserler?
A
Akciğer Ca
Meme Ca
Medüller tiroid Ca
Kolon Ca
16
Q
VIP salınımına bağlı paraneoplastik diyareye neden olan kanserler?
A
Feokromasitoma
Özefagus Ca
Pankreas Ca
17
Q
NSAİ ilaçlara bağlı gelişen akut tübülointerstisyel nefritin en belirgin özelliği?
A
Masif proteinüri olması tipiktir
18
Q
Hodgkin lenfomanın başlangıç tedavisinde hangi kemoterapi protokolü uygulanır?
A
ABVD (adriamisin, bleomisin, vinblastin, dakarbazin)
19
Q
İdiopatik Pulmoner Fibrozis’te kullanılabilen, fibroblast proliferasyonunu ve kollajen sentezini inhibe eden ilaç?
A
Pirfenidon
20
Q
İdioptik pulmoner fibrozis tedavisinde pulmoner fonksiyonları düzelten ve hayatta kalımı artıran tirozin kinaz inhibitörü?
A
Nintedanib
21
Q
Bakteriyel aşırı çoğalma sendromunda ilk tercih ilaç?
A
Rifaksamin
22
Q
Porfiria cutanea tarda hangi hepatit virüs enfeksiyonunun ekstraheptik bulgusudur?
A
HCV
23
Q
Gianotti Crosti Sendromu nedir?
A
HBV’nin simetrik papüloveziküler döküntülerle (papüler akrodermatit) seyreden ekstrahepatik bulgusudur.
24
Q
Hangi otoantikor HDV enfeksiyonlarında görülür?
A
Anti-LKM3 (liver-kidney microsome)
25
Eritropoetin tedavisinin en sık yan etkisi?
Hipertansiyon
26
Eritropoetin tedavisinin kullanımın kısıtlayan en önemli yan etkisi?
Tromboz/Tromboembolik olaylar (Hb>12 ise risk çok yüksek)
27
Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında hastalığın gidişatı yavaşlatan tek ilaç?
Tolvaptan
28
Faktör 5 Leiden mutasyonunda hangi faktörde düşüklük beklenir?
```
Protein S
(Protein C’ye direnç vardır ancak düzeyi normaldir)
```
29
Faktör 5 Leiden Mutasyonu olan hastalarda hangi faktör seviyesinde artış beklenir?
Faktör 8
(Çünkü Faktör 8i yıkan Protein C’nin parçaladığı Faktör5a’nın parçalarıdır. Mutasyon nedeniyle Faktör 5a parçalanmadığından F8 inhibisyonu da olmaz.)
30
Bir kişide varfarin verilmesini takiben 3.günde ciltte nekrozlar ve mikrotrombüsler gelişmesi durumunda en olası tanı nedir?
Protein C eksikliği
(Protein C’nin yarı ömrü diğer K vit bağımlılardan daha kısa olduğu için erken tükenip görece pıhtılaşma faktörlerinin konsantrasyonunda artma yaptığı için varfarinin ilk günlerinde tromboz riski artar.)
31
İlk atağını geçiren herediter trombofili hastasında tedavi nasıl olmalıdır?
3-6 ay antikoagülan kullanmak
| Bir kez daha tekrarlarsa ömür boyu antikoagülan kullanımı
32
AF’nin medikal kardiyoversiyonunda en etkili ilaç?
İbutilid
33
Hangi hastalık zemininde gelişen atrial fibrilasyonda CHA2DS2-VASc skorundan bağımsız olarak anti-koagülan tedavi başlamak gerekir?
Hipertrofik kardiyomyopati
34
Aort darlığında mutlak kontrendike 3 ilaç?
Diüretikler
Digoksin
Fosfodiesteraz inhibitörleri
35
Normal karyotipli AML hastalarında iyi ve kötü prognostik gen mutasyonları?
İyi: NPM1 & CEBPA
| Kötü: FLT3
36
Lökosit alkalen fosfatazı düşüren iki hematolojik hastalık?
1. KML
| 2. PNH
37
Multiple Myelom ve Mantle cell lenfomada kullanım endikasyonu olan proteazom inhibitörü?
Bortezomib
38
Venooklüzif hastalığın profilaksisi ve tedavisinde kullanılan ilaç?
Defibrotid
39
Hairy cell lösemi de birinci tercih ilaç?
Klorodeoksiadenozin (kladribin)
40
Anti VEGF soluble reseptörü ?
Aflibercept
41
Anti VEGF-reseptör monoklonal antikoru?
Ramucirumab
42
Anti VEGF-reseptör tirozin kinaz inhibitörleri?
Sorafenib
Sunitinib
Axitinib
Pazopanib
43
EGFR’yi hedefleyen, metastatik kolon kanserinde kullanılan monoklonal antikorlar?
Setuksimab
| Panitimumab
44
Anti-EGFR monoklonal antikor kullanımı sonucu en sık gelişen yan etki?
Cilt döküntüsü
45
Kardiyotoksik antineoplastik ilaçlar?
Siklofosfamid
Antrasiklinler
Transtuzumab
5-Florourasil
46
Bulantı-kusmaya en çok ve en az yol açan kemoterapi ilaçları?
En çok: sisplatin
| En az: vinkristin
47
Antrasiklinlere baplı gelişen kardiyotoksisiteye yönelik antidot?
Deksrazoksan
48
BRAF mutasyonu saptanan malign melanom tedavisinde kullanılan tirozin kinaz inhibitorü?
Vemurafenib
49
Vemurafenib kullanımı sonucu gelişen önemli yan etki?
Ciltte keratoakantom ve skuamöz hücreli kanser
50
Metastatik prostat kanseri tedavisinde kullanılan, adrenal yetmezlik yapabilen CYP17 inhibitörü?
Abirateron asetat
51
Eritropoetin salgılayarak eritrositoz yapan tümörler?
Renal hücreli kanser
Hepatoselüler kanser
Serebellar hemanjioblastom
Feokromasitoma
52
Lenfoma ile en fazla birlikteliği olan nefrotik sendrom?
Minimal değişiklik hastalığı
53
Paraneoplastik limbik ensefalit ile ilişkili en sık antikor?
Anti Hu
54
Onkojenik osteomalaziden sorumlu mediatör?
FGF-23
55
Kardiyak tamponada neden olma olasılığı en yüksek olan tümör?
Malign melanom
56
Tübüloglomeruler feedback’te rol oynayan en önemli mediatör?
Adenozin (aff arteriyolde vazokonstrüksiyon yapar.)
57
Böbrek nakli yapılan bir hastada CMV en sık latent kaldığı nefron segmenti?
Proximal tübül
58
Sjögren sendromu olan bir hastada görülmesi en olası asit baz metabolizma bozukluğu?
Tip 1 renal tübüler asidoz
59
Magnezyumun en çok emildiği böbrek segmenti?
Henle kulpu
60
FGF-23’ü yıkan enzim?
PHEX
61
Otozomal dominant hipofosfatemik riketsin nedeni?
FGF-23de mutasyon (PHEX ile yıkılamaz)
62
X’e bağlı hipofosfatemik riketsin nedeni?
PHEX geninde mutasyon (FGF-23 yıkılamaz)
63
Bartter ve Gitelman sendromlarında radyolojik bulgular?
Bartterde nefrokalsinozis; Gitelmanda kondrokalsinozis olur.
64
Pansitopeni yapan elektrolit bozukluğu?
Hipofosfatemi
65
Hem hipokalemi hem de hiperkalemide ortak ekg bulguları?
PR mesafesinde uzama
| QRS süresinde uzama
66
Serum osmolalitesi formülü?
2(Na+K)+(glikoz/18)+(BUN/2,8)
*üre≈2BUN
67
Anyon açığı artmış metabolik asidoz saptanan bir hastada etyolojiye yönelik ilk yaklaşım?
Delta oranı (anyon gap/bikarbonattaki değişim hesaplanması)
68
Anyon açığının azalmış olduğu en sık durum?
Hipoalbuminemi
69
Hipokalemi ve metabolik asidozun bir arada görüldüğü durumlar?
İshal
RTA tip 1
RTA tip 2
70
Hiperkalemik tek RTA?
RTA tip 4
71
İdrar pH’ının 5,5’in altına indirelemediği tek RTA?
RTA tip 1
72
RTA tip-1e neden olabilen ilaç?
Amfoterisin B
73
Nefrokalsinozise en sık neden olan RTA?
RTA tip 1
74
Fankoni sendromunun en sık nedeni?
Erişkinde multiple myelom
| Çocukta sistinozis
75
Plazma klor/fosfat oranının arttığı normal anyon açıklı metabolik asidoz nedeni?
Primer hiperparatiroidi
76
Serbest su klirensi formülü?
(24 saatlik idrar volum / 1440)x[1-(idrar osm/serum osm)]
77
İzole glomerüler hematürinin en sık nedeni?
IgA nefropatisi
78
Hemodiyaliz hastalarında katater yerleşimi için en çok ve en az tercih edilen damarlar?
En çok: sağ internal juguler ven
| En az: subklavian ven
79
Non-oligürik ABY nedenleri?
Aminoglikozid kullanımı
Kontrast nefropatisi
Amfoterisin B
Sisplatin
80
Üremik hastada trombosit fonksiyonlarını bozan madde?
Guanido süksinik asit
81
Böbrek nakli sonrasında nüksetme riski en yüksek olan glomerulonefrit?
Dens depozit hastalığı (MPGN-2)
82
Böbrek nakli sonrası greft kaybına yol açma riski en yüksek olan glomerulonefrit?
FSGS
83
Nefrotik sendromda tromboembolik riskin değerlendirilmesinde en yararlı parametre?
Serum albumin düzeyi
84
Hangi ilaç inosin monofosfat dehidrogenaz enzimini inhibe ederek immunsupresif etki gösterir?
Mikofenolat mofetil
85
OD Polikistik Böbrek Hastalığı’nda kist oluşumunu ve hastalık progresyonunu yavaşlatan tedavi?
ADH reseptör blokerleri (tolvaptan vs.)
86
OD Polikistik Böbrek hastalığında en sık ölüm nedeni?
Kardiyovasküler (2.sıklıkta enfeksiyonlar)
87
Hipokalemiye bağlı gelişen kronik tübülointerstisyel nefritte tipik görünüm?
Renal tübüler hücrelerde vakuolizasyonlar
88
Kolesterol embolisi sendromu için patognomonik olan küçük retinal damarlardaki kolesterol kristallerine verilen isim?
Hollenhorst plakları
89
EKG’de PR aralığını uzatan elektrolit bozuklukları nelerdir?
Hipokalemi
Hiperkalemi
Hiperkalsemi
(AV iletim süresinin EKG’deki karşılığı PR aralığıdır.)
90
İnspiryum ile sistolik kan basıncında 10mmHg artış (revers pulsus paradoksus) yapan durum?
Hipertrofik obstruktif kardiyomyopati
91
Pulsus paradoksusa neden olmasına rağmen kusmaull belirtisinin görülmediği hastalık?
Kardiyak tamponad
92
AV fistül üzerine bastırılması ile kalp hızının azalmasını ve kan basıncının artmasını tanımlayan özel belirti?
Branham belirtisi
93
Üst ekstremiteler arasında tansiyon-nabız farkı yaratan durumlar?
Takayasu arteriti
Supravalvüler aort darlığı
Subklavian çalma sendromu
Aort diseksiyonu
94
S2’de sabit çiftleşmeye neden olan durumlar?
* ASD
| * Total anormal pulmoner venöz dönüş anomalisi
95
Venöz dönüşün artması ile azalan/kaybolan sağ kalbe ait patolojik ses?
Pulmoner ejeksiyon kliği
96
Boyun venlerinde x inişinin kaybolduğu durum?
Triküspid yetmezliği
97
Boyun venlerinde y inişinin kaybolduğu durum?
Kardiyak tamponad
98
Kalp yetmezliğinde kullanılabilen sınıf 3 antiaritmikler?
Amiodaron
| Dofetilid
99
Kalp yetmezliğinde mortaliteyi azalttığı gösterilen rekaksin analoğu?
Serelaxin
100
Akut pulmoner ödem tedavisinde kullanılan BNP agonisti vazodilatör ilaç?
Nesiritide
101
Kalp yetmezliği hastalarında dirençli hiponatremi tedavisinde kullanılan ilaçlar?
ADH antagonistleri (tolvaptan, conivaptan)
102
Hipertansif ensefalopatinin eşlik ettiği hipertansif acil tedavisinde ilk seçenek tedavi?
Labetalol
103
Monogenik hipertansiyonun en sık nedeni?
Liddle Sendromu
104
Hiperkalemi ve metabolik asidoz ile seyreden sekonder hipertansiyon nedeni?
Gordon sendromu (tip 2 psödohipoaldosteronizm)
105
Gordon sendromunda esas bozukluk?
Tiyazid duyarlı NaCl kanallarında artmış aktivite
106
Kokain/Ekstazi intoksikasyonuna bağlı olarak gelişen hipertansif acil tedavisinde ilk seçenek tedavi?
Fentolamin
107
Koroner arter bypass cerrahisi sırasında veya sonrasında gelişen hipertansif acil tedavisinde ilk seçenek?
Nikardipin
108
TXA2 sentetaz ve TCA2 reseptör inhibisyonu yapan antiagregan?
Ridogrel
109
İrreversible P2Y12 inhibisyonu yapan antiagreganlar?
Tiklopidin
Klopidogrel
Prasugrel
110
Reversible P2Y12 inhibisyonu yapan antiagreganlar?
Ticagrelor
| Cangrelor
111
PAR-1 inhibisyonu yapan antiagregan ilaç?
Vorapaxar
112
Fosfodiesteraz 3 inhibisyonu yapan antiagregan ilaçlar?
Silastazol
| Dipiridamol
113
Adenozin miktarını artıran ve bununla ilişkili etkilere neden olabilen ADP reseptör (P2Y12) blokeri?
Ticagrelor
114
Hem NO salınımını arttırarak hem de potasyum kanallarını açarak etki gösteren (dual etkili) antianjinal ilaç?
Nikorandil
115
Yağ asit oksidasyonunu inhibe ederek metabolik modülatör etki gösteren antianjinal ilaç?
Trimetazidin
116
PR mesafesinin <200msn ve QRS kompleksinin <120msn olduğu kardiyak patoloji?
Lown Ganong Levine Sendromu
117
EKG’de osborne dalgasının izlendiği patolojiler?
Hipotermi, Hiperkalsemi
118
Atriyal fibrilasyonda romatizmal kapak hastalığı veya protez kapak varlığında kullanılmayan antikogülanlar?
Yeni oral antikoagülanlar
119
Rivaroksabanın antidotu?
Andexenate
120
İnfeksiyöz gastritin en sık sebebi nedir?
Streptokok
121
İBH aktivitesinden bağımsız olan ekstraintestinal bulgular nelerdir?
```
Sklerozan kolanjit
Sakroileit
Spondilit
Stones:
•Ca-oksalat(Crohn)
•Ürik asit (ÜK)
Amiloidoz
Safra taşları
Kolanjiokanser
Otoimmun hepatit
Metabolik kemik hastalığı
```
122
Ülseratif kolit zemininde gelişen toksik megakolonun tedavisi nedir?
İlk seçenek: destek tedavisi + steroid
İnfliksimab-siklosporin
Cevapsızsa: Kolektomi
{3S: Steroid, Siklosporin, Surgery}
123
ÜK olan hastalarda steroid verileceği zaman mutlaka .... ekarte edilmelidir. Aksi takdirde steroid tedavisi fulminan kolit gelişimine yol açabilir.
Amip
124
Crohn hastalığının en sık komplikasyonu nedir?
Obstruksiyon
125
FAP hastalarında kolon dışında en sık adenom gelişim yeri neresidir?
Duodenum (en sık periampüller)
126
FAP’ta kolorektal kanserden sonra 2. Sık ölüm nedeni nedir?
Desmoid tümörler
127
En sık görülen hamartamatöz polipozis sendromu hangisidir?
Peutz-Jeghers Sendromu
128
Kanser riskinin en yüksek olduğu polipozis sendromu hangisidir?
FAP
129
Sağ kolonda tümör oluşumunun tipik olduğu polipozis sendromu hangisidir?
HNPCC
| Lynch Sendromu
130
Hamartomatöz poliplerin gözlendiği polipozis sendromları nelerdir?
Peutz Jeghers
Juvenil polipozis
Cowden
Cronkite-Kanada
131
Poliplerin ince bağırsakta daha sık olduğu polipozis sendromu hangisidir?
Peutz-Jeghers Sendromu
132
Polipozis sendromlarından ...(1)... herediter değildir. Herediter olanların hepsi de ...(2)... geçişlidir.
1. Cronkite-Kanada
| 2. OD
133
Kemoradyoterapi kolorektal kanserlerin hangi evresinde gerekli ve en faydalıdır?
Evre 3 tümörler
134
Akut taşlı kolesistit tanısında en duyarlı tanı yöntemi nedir?
HİDA-sintigrafisi
135
Akut pankreatite neden olabilecek ilaçlar nelerdir?
```
Azatiyopirin
Diüretikler
Sülfonamid
Tetrasiklin
Valproik asit
Östrojen
HIV ilaçları
```
136
ERCP sonrası akut pankreatit gelişimini engellemek için kullanılan ajan nedir?
Rektal indometazin
137
Akut pankreatit risk faktörleri olarak en sık kullanılan skor sistemi ve maddeleri nelerdir?
```
BISAP skoru:
•BUN>25
•Bozulmuş mental durum
•SIRS=2 veya üzerinde
•Age>60
•Plevral efüzyon
```
138
Akut pankreatit zemininde gelişen nekrozu göstermede en iyi tanı yöntemi hangisidir?
BT
139
Tanı anında kullanılan RANSON kriterleri nelerdir?
```
Lökositoz>16000/mm3
Elderly, yaş>55
Glukoz >200 mg/dl
AST>250 IU/L
LDH >400 IU/L
```
140
Kronik pankreatitin en sık nedeni ve en sık semptomu nedir?
Kronik alkolizm
| En sık semptom ağrıdır.
141
Erken dönem kronik pankreatit tanısında kullanılan en duyarlı pankreatik fonksiyon testi hangisidir?
Sekretin testi
142
Allolik hastada gastrik varis/özofagus varisi var ama sirozu yoksa akla gelmesi gereken tanı ne olmalıdır?
Splenik ven trombozu
143
Courvoisier bulgusu hangi kanserlerin klasik muayene bulgusudur?
Pankreas başı kanseri
144
Pankreas kanseri tanı ve evrelemesinde en duyarlı yöntem hangisidir?
Endoskopik USG
145
VHL inaktivasyonunda sık görülen pankreasın kistik lezyonu hangisidir?
Seröz kistik neoplazi
146
Pankratik kanalla ilişkisi olmayan ve müsin salgılayan premalign pankreas kisti hangisidir?
Müsinöz kistik neoplazi
147
Tekrarlayan pankreatit atakları olan hastalarda akla gelmesi gereken premalign pankreas kisti hangisidir?
İPMN (intraduktal papiller müsinöz neoplazi)
148
Kolestazı belirlemede en duyarlı test hangisidir?
Serum safra asitleri düzeyi
149
En sık görülen akut viral hepatit prezentasyonu hangisidir?
Anikterik akut hepatit
150
HBe(-), antiHBe(+), HBV-DNA (>2000 IU/L) karakterize hepatit tablosuna ne ad verilir?
Precore mutant HBV enfeksiyonu
151
HBV tedavisinde kullanılan antiviraller nelerdir?
Tenofovir
Entekavir
Lamivudin
Adefovir
152
Otoimmun KC hastalığında görülen duyarlılığı az fakaf özgüllüğü en yüksek antikor hangisidir?
SLA (soluble liver antijeni)
153
Primer biliyer sirozda en önemli serolojik bulgu nedir?
AMA-M2 pozitifliği
154
Ursedeoksikolik asitin en sık kullanıldığı hastalık hangisidir?
Primer biliyer siroz
155
Pür kolestaz yaparak KC hasarına neden olabilen ilaçlar nelerdir?
Oral kontraseptifler
| Androjenler
156
Direkt bilirubinin safra kanaliküllerine eksresyonu hepatosit membranındaki .... taşıyıcı proteini ile olur.
MRP-2 (multidrug resistance associated protein-2)
157
Hepatosteatozda görülebilen gen polimorfizmleri nelerdir?
PNPLA3 polimorfizmleri
158
KC’de Makroveziküler yağlanmanın gelişmesinde temel sebep nedir?
İnsülin direnci
159
Nonalkolik KC yağlanmasında KC histolojisini düzeltmek amacıyla kullanılabilen ajanlar nelerdir?
```
Vit E
Statinler
Liraglutid
Pentoksifilin
Pioglitazon
```
160
Erişkinde en sık herediter metabolik karaciğer hastalığı hangisidir?
Hemokromatozis
161
Siroz zemininde gelişen HCC riskinin en yüksek olduğu karaciğer hastalığı hangisidir?
Hemokromatozis
162
Hemokromatozis vakalarında tedavi nasıl yapılır? Tedaviye rağmen düzelmeyen bulgular nelerdir?
Flebotomi yapılır. (Anemi nedeniyle yapılamayanlara desferoksamin uygulanır)
Artropati ve hipogonadizm geri dönmez
163
Sekonder hemokromatozisde en sık ölüm sebebi nedir?
Kalp yetmezliği
164
Fulminan prezentasyonlu Wilson Hastalığında yardımcı laboratuvar bulgusu nelerdir?
Coombs negatif hemolitik anemi
AST>ALT
ALP ve ürik asit düşüklüğü
165
MELD skoru kriterleri nelerdir?
Bilirubin
INR
kreatinin
166
Child-Pugh Skorlama Sistemi kriterleri nelerdir?
```
Albumin
Bilirubin
Asit
Ensefalopati
PTZ(INR)
```
167
Genellikle çocuk veya genç erişkinde, varis kanaması ve masif splenomegali ile prezente olan fakat siroz bulgusunun görülmediği tabloya ne ad verilir?
Banti Sendromu (Non-sirotik portal fibrozis, Hepatoportal skleroz)
168
Sirotik asit tedavisi nasıl olmalıdır?
Tuz kısıtlaması
Spironolakton
Furosemid
Diüretiklere intolerans veya refrakterlik gelişmesi durumunda boşaltıcı parasentez veya TIPS planlanmalıdır.
169
Spontan bakteriyel peritonit profilaksisi kimlere ve nasıl uygulanmalıdır?
Atak geçirenlerde,
Geçirmese bile total protein<1 gr/dl olanlarda
Kinolon veya TMP-SMX oral
170
Hepatorenal Sendrom’u destekleyen laboratuvar bulguları nelerdir?
Kreatinin >1,5 mg/dl
Kreatinin klerensi <40ml/dk
Proteinüri <500 mg/gün
171
Hepatorenal sendrom için en sık tetikleyici faktör nedir?
Spontan bakteriyel peritonit
172
Mortalitesi en yüksek siroz komplikasyonu hangisidir?
Hepatorenal Sendrom
173
Hepatik ensefalopati tedavisi nasıl olmalıdır?
Tetikleyici faktörün tedavisi
Laktuloz
Antibiyotik (rifaksimin)
Protein kısıtlaması önerilmez
174
Karaciğerin benign tümörleri arasında rüptür riski en fazla olan hangisidir?
Adenom
175
Siroz veya ciddi kronik hepatitte, karaciğerde 1cm’den küçük lezyon saptanması durumunda tedavi yaklaşımı ne olmalıdır?
3 aylık aralarla USG kontrolü yeterlidir.
176
Gebelik kolestazında en duyarlı ve fetal prognozla da ilgili olan marker hangisidir?
Serum safra asit düzeyi
177
HELLP Sendromu ve gebeliğin akut yağlı karaciğeri arasındaki farklar nelerdir?
HELLP’te PTZ, aPTT normal/hafif bozuk;
| GAYK’de ensefalopati, hipoglisemi, PTZ-aPTT uzaması olur.
178
GİS’te karsinoid tümörlerin en sık yerleştiği yer neresidir?
İleum
| Eskiden apendiks denilirdi
179
Karsinoid sendroma en sık sebep olan tümörler nelerdir?
İnce bağırsak karsinoidleri
| KC metastazı sık olduğu için
180
Pankreasın NET’leri arasında en sık benign olan ...(1)... iken, en sık malign olanı ...(2)...dır.
1. insülinoma
| 2. gastrinoma
181
Nörofibromatozis-1 ile yakın ilişkili olan pankreas NET’i hangisidir?
Somatostatinoma
182
MEN-1 sendromunda ölümün en sık sebebi nedir?
Gastrinoma
183
Zollinger Ellison Sendromu’yla ayırıcı tanıya giren hipoasiditeye sekonder fizyolojik gastrin artışında sekretin verilmesiyle gastrinde daha fazla artış ....
Olmaz!
| ZES’te ise 2-10 dk’da gastrin düzeyi >200pg/ml artar
[Sekretin testi en duyarlı testtir]
184
Entamoeba histolyca’ya bağlı amebik veya piyojenik abse ayrımında en değerli serolojik tani testi nedir?
İndirekt hemaglutinasyon
185
Kist hidatik tanısında kullanılabilen deri testi hangisidir?
Casoni deri testi
186
Kist hidatik tanısında kullanılabilen kompleman fiksasyon testi hangisidir?
Weinberg testi
187
....... boya testi Toxoplasma gondi’nin neden olduğu toksoplasmozis tanısında kullanılan serolojik test olup referans testtir.
Sabin-Feldman
188
Özofageal kaynaklı intermittant disfajinin en sık nedeni nedir?
Schatzki Halkası
189
Alt özofagus fibrozis ve darlığının en sık nedeni nedir?
Kronik reflü özefajiti
190
Özofagus ortasında görülen traksiyon divertiküllerinin en sık sebebi nedir?
Tüberküloz
191
İnce bağırsakları diffüz olarak tuttuğu için biyopsinin her zaman tanı koydurucu olduğu patolojiler nelerdir?
* Abetalipoproteinemi
* İmmunglobin eksikliği sendromu (agamaglobulinemi)
* Whipple Hastalığı
192
Tüm aşamaların negatif olduğu Schilling testinde hastanın B12 eksikliği etyolojisinde ne düşünülmelidir?
İleal hastalık vardır
193
Schilling testi normal B12 vit eksikliği kliniğinde hangi durumlar düşünülmelidir?
Vejeteryan
| Aklorhidri
194
Entomoeba histolityca’nın doku formu üzerinde etkili olmayıp, taşıyıcılığının ve intestinal formun tedavisinde kullanılabilen ilaçlar nelerdir?
Diloksanit furoat
İyodokinol
Paramomisin
Tetrasiklin
195
Amilaz düzeyinin normal görülebildiği pankreatit tipleri nelerdir?
* Hipertrigliseridemiye bağlı AP
* Kronik pankreatit üzerine akut atak
* AP’in geç dönemi
196
ERCP sonrası en sık görülen komplikasyon nedir?
Akut pankreatit
197
Sideroblastik aneminin en iyi bilinen genetik nedenleri nelerdir?
X geçişli ALA-sentaz ve hABC7 defekti
198
Sideroblastik aneminin en sık sebebi nedir?
MDS ile ilişkili olabilen idiopatik form
199
Sideroblastik aneminin genetik formları ...(1)... olurken, kazanılmış formları ...(2)... olur.
1. mikrositer
| 2. normo/makrositer
200
Tromboz riskinin çok yüksek olduğu talasemi tipi hangisidir?
Talasemi intermedia
201
Ciddi semptomları ve vazookluzyon atakları olan orak hücreli anemi hastalarında tedavide temel ilaç nedir?
Hidroksiüre
202
Otoimmün hemolitik anemilere trombosit yıkımının da eşlik etmesi durumuna ne ad verilir?
EVANS Sendromu
203
Paroksismal soğuk hemoglobinüri’de görevli Ig tipi hangisidir?
IgG Donath-Landsteiner antikoru
204
Sıcak tip otoimmun hemolitik anemide ilk sıra tedavi ...(1)... iken, soğuk tipte ilk tedavi ...(2)...’dır.
1. kortikosteroid
| 2. rituximab
205
Splenektominin kontrendike olduğu herediter sferositoz alt tipi hangisidir?
H.Stomatositoz
206
Nakil adayı olmayan aplastik anemili hastalarda tercih edilmesi gereken ilk ilaç nedir?
Anti timosit globulin (ATG)
207
MDS hastalarında;
1. en sık görülen kromozomal anomali ...’dir ve bu hastalarda ... görülebilir.
2. Moleküler anormallikler içerisinde ise en sık gözlenen ... mutasyonudur ve ... prognozla ilişkilidir. Bu hastalarda genellikle ... görülür.
1. 5q delesyonu/trombositoz
| 2. SF3B1/iyi/ring sideroblastlar
208
Myelodisplastik Sendrom’da görülen tipim nötrofil görüntüsüne ne ad verilir?
Pseudo Pelger-Huet anomalisi
209
MDS hastalarının tedavisinde kullanılan ajanlar nelerdir?
- Metilasyon inhibitörleri (azasitidin, desitabin)
- Lenalidomid (öz.del(5q) olanlarda)
- İmmunsupresifler (ATG, siklısporin)
- EPO ve GCSF analogları
210
Mikrositik eritrositoz görülen durumlar nelerdir?
* beta talasemi minör
* hipoksik eritrositoz
* PV
211
Polisitemia Vera’da görülen gen mutasyonları nelerdir?
* JAK2 V617F
| * JAK2 exon12
212
Primer myelofibrozis hastalarında görülebilen mutasyonlar nelerdir?
JAK2
MPL
Kalretikülin (CALR)
213
Trombositozun en sık nedenleri nelerdir?
İnfeksiyonlar ve demir eksikliği anemisi
214
KML hastalarında lökosit alkalen fosfataz skoru tipik olarak ....
Düşüktür.
215
KML hastalarının tedavisinde kullanılan tirozin kinaz inhibitörlerinden;
1. myelosupresyon, plevral/perikardiyal efüzyon, pulmoner HT yapan:....
2. diyabet, vazookluziv/spastik hastalık, pankreatit yapan:....
3. arteriyel trombozlar yapan ve en vasküler toksik olan:....
1. Dasatinib
2. Nilotinib
3. Panatinib
216
Sistemik mastositozda;
1. patogenezde en önemli faktör?
2. en sık görülen tip?
3. tedavi?
1. KIT mutasyonu
2. İndolan SM
3. kladribin (pürin analoğu), tirozin kinaz inhibitörleri, ruxolitinib (multikinaz inh, en etkili)
217
Trombosit fonksiyon bozukluğunda altın standart test nedir?
Light transmission aggregometry (LTA)
218
Trombositopeni ve trombozun birlikte görüldüğü hastalıklar nelerdir?
* Trombotik mikroanjiopatiler (TTP,HUS,DİK)
* HIT
* PNH
* Vaskülitler (SLE gibi)
* APS
219
HIT tanısında kullanılan altın standart test hangisidir?
Seratonin salınım testi
220
İTP hastalarında 1.sıra tedavide kullanılan ilaçlar nelerdir?
1. kortikosteroidler (1mg/kg prednizon)
2. IVIG
3. Anti-D immunglobulin
221
İTP vakalarında kullanılabilen SYK (splenik kinaz) inhibitörü ajan hangisidir?
Fosfamatinib
222
Genetik trombositopenilerde sıklıkla ...(1)... mutasyonları vardır. Bu grupta en bilinen sendrom ...(2)...’dir ve periferik yaymada trombosit boyutları ...(3)...’tır.
1. MYH9 gen
2. May-Hegglin anomalisi
3. artmıştır
223
TTP şüphesinde yapılması gereken temel tedavi nedir?
Plazmaferez
224
VWF Hastalığında
1. en sık görülen tip?
2. kalıtım paterni?
3. F8’e karşı azalmış afinitesi olan tip?
4. tamamen VWF yokluğu ile giden tip?
5. desmopressin kullanımının kontrendike olduğu tip?
1. Tip 1
2. tip 3 OR, geri kalanlar OD
3. Tip 2N
4. Tip 3
5. Trombositopeninin eşlik ettiği Tip 2
225
En sın görülen kan transfüzyon reaksiyonu hangisidir?
Febril nonhemolitik reaksiyon
226
Kan transfüzyonuna bağlı ölümlerin en sık sebebi nedir?
TRALI
227
Blast sınıflandırmasında;
1. MPO veya Sudan black:...
2. nonspesifik esteraz veya butirat:...
3. PAS-tdt:...
1. myeloblast
2. monoblast
3. lenfoblast
228
Erken dönemde mortalitenin en sık olduğu AML alt tipi hangisidir?
M3 Promyelositer
229
AML’nin indüksiyon tedavisi için kullanılan standart ajanlar nelerdir?
Sitarabin (ARA-C) + Daunorubicin/idarubicin
230
AML tedavisinden sonra ateş, dispne, göğüs ağrısı, pulmoner infiltrasyonlar, plevral-perikardiyal efüzyon ve hipoksi oluşturan tabloya ne ad verilir, tedavisi nasıl yapılır?
Retinoik asit sendromu
| Steroid, KT(antraksilin) ve destek tedavisi uygulanır.
ATRA/Arsenik kesilmeli!
231
Normal karyotipi olan AML hastalarında
| ...(1)... ve ...(1)... iyi prognoz, ...(2)... ise kötü prognozu gösterir.
1. NPM1 ve CEBPA
| 2. FLT3
232
AML tedavisinde yeni nesil ilaçlar:
1. IDH1 inhibitörü:....
2. IDH2 inhibitörü:....
3. FLT3 inhibitörleri:...
4. BCL2 inhibitörleri:...
1. IDH1 inhibitörü: İvosidenib
2. IDH2 inhibitörü: Enasidenib
3. FLT3 inhibitörleri: Midostaurin, Sorafenib, Lestaurtinib (son ikisi multikinaz inh)
4. BCL2 inhibitörleri: Venetoclax
233
KLL’de
1. en kötü prognozlu mutasyon:
2. Richter Send’a gideceğini gösteren mutasyon:
3. trombositopenin görüldüğü evre:
4. standart tedavi:
5. yeni nesil ilaçlar:
1. TP53 mut.
2. NOTCH1 mut.
3. evre 4 (son evre)
4. FCR (fludarabin-cyclofosfamid-rituksimab)
5. obinutuzumab/ofatumumab, ibrutinib, venetoclax
234
Hairy cell lösemide tedavide ilk seçenek ilaç nedir?
Asemptomatik hastalar tedavisiz izlenir.
| Semptomatik hastalarda purin analogu olan cladribine ya da pentostatin ilk seçenektir.
235
Hepatit C ile ilişkili lenfoid maligniteler nelerdir?
Lenfoplazmositik lenfoma
| Splenik marjinal zon lenfoma
236
Tedavisinde rituksimab kullanılan Hodgkin lenfoma alt tipi nedir?
Nodüler lenfosit predominant
| CD15-, CD30-, CD20+
237
Felty sendromuna eşlik eden T hücreli NonHodgkin Lenfoma tipi hangisidir?
Large granüler lenfositik lösemi
238
NHL tedavisi nasıldır?
6-8 kür R-CHOP
(Rituksimab-Siklofosfamid, adriamisin, vinkristin, prednisolon)
Yanıt sağlanamazda otolog KİT yapılır.
239
NHL’de (IPI) International prognostik indeks kriterleri nelerdir?
```
Yaş>60
LDH düzeyi yüksek
>1 ekstranodal tutulum
Performans statüsü kötü (ECOG>1)
Ann arbor stage 3 veya 4
```
240
Hafif zincirlerin ağırlıklı olarak dijital ve toplayıcı kanallarda birikmesine, tübüler toksisitesine bağlı gelişen ABY veya KBH tablosuna ne ad verilir?
Cast nefropatisi
241
Multiple myelom hastalarında serum ALP düzeyi ne kemik sintigrafisi nasıl değişir?
İkisi de normaldir.
| Çünkü lezyonlar osteoblastik değildir
242
Monoklonal gamopatisi olan bir kişide hedef organ hasarı olmasa bile MM dedirten kriterler nelerdir?
* Kemik iliği plazma hücre oranı >%60
* FLC oranı >100 ve tutulan FLC miktarı >10mg/dl
* Tüm beden MRI sonucunda >1 fokal litik lezyon görülmesi
243
Multiple myelom hastalarında kötü prognostik gen mutasyonları nelerdir?
Del(17p)
T(4;14)
T(14;16)
T(14;20)
244
Multiple myelom tedavisinde kullanılan;
1. proteozom inhibitörleri:
2. immunmodulatörler:
3. monoklonal antikorlar:
4. steroid:
5. alkilleyiciler:
1. Bortezomib, Carfilzomib, Ixazomib(oral)
2. Lenalidomid, Talidomid, Pomalidomid
3. Elotuzumab(SLAMF7), Daratumumab(CD38), Isatuximab(CD38)
4. Deksametazon
5. Melfalan, Siklofosfamid
245
Ekstramedüşler plazmositomun en sık yerleşim yeri neresidir?
Nazofarenks ve orofarenks
246
Waldenström Makroglobülinemisi’nin tedavisi nasıldır?
KT (Rituksimab, Bortezomib, İbrutinib)
| Acil vakalarda plazmaferez
247
Süperior vena kava Sendromu tedavisinde;
1. RT ilk tercih olanlar:
2. KT tercih edilenler:
3. Steroid kullanılanlar:
1. KHDAK ve metastatik tümörler
2. KHAK, lenfoma ve germ hücreli tmler
3. lenfomalar
248
Malignitelere sekonder gelişen perikardiyal efüzyonlarda skleroterapi işlemi için kullanılabilen ajanlar nelerdir?
Bleomisin
Mitomisin C
Tetrasiklin
249
Spinal kord basısını;
1. en sık yapan malignite?
2. tanıda en iyi yöntem?
3. tedavide ilk tercih?
1. Akciğer Ca
2. MR
3. yüksek doz parenteral steroid
250
Hemorajik sistite neden olabilen virüs ve tedavisi nedir?
BK virüs
| Sidofovir
251
Bir onkoloji hastasının nötropenisi düzelirken ateşi çıkıp karaciğer enzimleri yükseliyorsa ...... düşünülmelidir.
Hepatosplenik kandidiazis
252
Febril nötropenili hastada MRSA enfeksiyonu gelişmesi açısından risk faktörleri nelerdir?
```
Mukozit
Santral venöz katater
Derinin odak olması
Gram(+) sepsis öyküsü
Hipotansiyon
```
253
Santral sinir sistemine geçişi çok iyi olduğu için MSS tümörlerinde kullanılan KT ilacı hangisidir?
Temozolamid
254
Anafilaksi riski nedeniyle öncesinde mutlaka steroid verilmesi gereken kemoterapötik ajanlar nelerdir?
Dosetaksel/Paklitaksel
255
Yan etkisi hemolitik anemi olan KLL ilacı hangisidir?
Fludarabin
256
11q23 del. yaptığı için akut lösemi riskini arttıran KT ilacı hangisidir?
Etoposid
257
Kolinerjik sendrom ve buna bağlı olarak ciddi diyareye neden olan KT ilacları nelerdir?
İrinotekan/Topotekan
258
GİS tümörleri tedavisinde kullanılan ve koroner vazospazm yapması nedeniyle MI riski taşıyan kemoterapötik ajan hangisidir?
5-Flourourasil
259
Antraksilinlerin önemli yan etkisi ve tedavide kullanılan antidotu nedir?
Kardiyotoksisite
| Antidot: Dekstrazoksan
260
Nörotoksisiteye neden olabilen KT ilaçları nelerdir?
```
Vinka alkaloidleri
Taksanlar
Sisplatin
Brentuximab
Bortezomib(motor kayıp)
5-FU
```
261
Myelosupresyon yapmayan antikanser ilaçlar nelerdir?
Bleomisin
Vinkristin
Sisplatin
Asparaginaz
262
KRAS wild type metastatik kolon ca’da kullanılan EGFR’ye yönelik monoklonal antikor hangisidir?
Setuksimab
263
Meme Ca’da kullanılan Anti-HER2 küçük molekül inhibitörü hangisidir?
Lapatinib
264
KHDAK’de kullanılan EGFR inhibitörleri nelerdir?
Erlotinib
Gefitinib
Afatinib
265
Paraneoplastik sendrom olarak;
1.IGF1 aracılığıyla ...
2.IGF2 aracılığıyla ...
Hipoglisemi yapan tümörlerdir.
1. RCC
| 2. Mezenkimal tm, sarkomlar, FEO
266
Paraneoplastik sendrom olarak polisitemiye neden olan tümörler nelerdir?
Karaciğer
Böbrek
Adrenal
Serebellar hemanjioblastom
267
```
Paraneoplastik nörolojik sendromlardan;
1.Lambert Eaton MS
2.Ensefalomyelit
3.Serebellar dejenerasyon
Sebep olan tümörler ve mediatörleri nelerdir?
```
1. KHAK; anti-VGCC
2. KHAK; anti-Hu
3. over, meme; anti-Yo
268
Kanser hastalarında efor kapasitesini değerlendirmek için kullanılan skalalar nelerdir?
ECOG
| Karnofsky
269
Kanser hastalarında dramatik iştah artışına sebep olan ajanlar nelerdir?
Progesteron analogları
| Megestrol asetat
270
Demir eksikliği anemisini kronik hastalık anemisinden ayırt etmede altın standart test hangisidir?
Kemik iliği demir boyaması
271
Aplastik anemili bir hastada en önemli prognostik faktör nedir?
Nötrofil sayısı
272
Aplastik anemi şiddetinin değerlendirilmesinde kullanılan parametreler nelerdir?
* Trombosit sayısı
* Kemik iliği sellülarite derecesi
* Kan retikülosit yüzdesi
* Nötrofil sayısı
273
MDS’de tekrarlayan en sık mutasyon ...(1).. geninde görülürken, alkilleyici ajan kullanımına bağlı gelişen tedavi ile ilişkili MDS’de en sık saptanan mutasyon ...(2)... mutasyonudur. ...(3)... ise en sık saptanan sitogenetik anormalliktir.
1. TET2
2. TP53
3. 5q delesyonu
274
KLL evrelemesinde kullanılan Rai ve Binet evreleme sistemi kriterleri nelerdir?
```
Evre 0:Lenfositoz (>5.000/mm3)
Evre 1:Lenf nodu büyümesi
Evre 2:Hepatomegali ya da splenomegali
Evre 3:Anemi(Hb<11g/dl)
Evre 4:Trombositopeni (<100.000/mm3)
```
275
Lenfoma gelişim riskini en fazla arttıran romatolojik hastalık hangisidir?
Primer Sjögren sendromu
276
Hodgkin lenfomanın en nadir görülen varyantı hangisidir?
Lenfositten fakir klasik Hodgkin lenfoma
277
Lenfoplazmositik lenfoma/Waldenström makroglonulinemisi’nde en sık tespit edilen ve en önemli olan mutasyon hangisidir?
MYD88 L265P
278
Sekonder polisiteminin en sık nedeni?
Sigara kullanımı
279
En önemli yan etkisi öglisemik ketoasidoz olan oral antidiyabetik ilaçlar nelerdir?
SGLT-2 inhibitörleri
| Canagliflozin, Dapagliflozin, Empagliflozin
280
Schistosoma türlerinin tedavisinde kullanılan ilk tercih antiparaziter ilaç hangisidir?
Prazikuantel
281
Pozitif akut faz reaktanı olarak davranan koagulasyon faktörleri nelerdir?
```
Von Willebrand faktör
Fibrinojen
Protrombin
Plazminojen
Plazminojen aktivatör inhibitörü
Faktör VIII
```
282
Molekül ağırlığı en büyük olan pıhtılaşma faktörü hangisidir?
Von Willebrand faktör
283
Plazmada yarı ömrü en kısa olan pıhtılaşma faktörü hangisidir?
Faktör VII
284
Karaciğerden sentezlenmeyen koagulasyon faktörleri nelerdir?
Faktör III (doku faktörü)
| Faktör IV (kalsiyum)
285
Hem platelet adenozin reuptake’ini engelleyerek hem de fosfodiesteraz inhibisyonu yaparak etki gösteren antitrombositer ilaç hangisidir?
Dipiridamol
286
Kardiyopulmoner bypass cerrahisi, perkütan koroner girişim ve ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) gibi yüksek dozda standart (unfraksiyone) heparin kullanılan durumlarda antikoagülasyon düzeyi takibi nasıl yapılmaktadır?
Aktive pıhtılaşma zamanı (ACT)
287
Kemoterapiye bağlı akut emezis profilaksisinde kullanılan 5HT3 reseptör antagonistlerinden en etkili olanı hangisidir?
Palonosetron
288
Sentetik letaliteyi indükleyerek etki eden ve HER2 negatif metastatik meme kanseri ve ileri evre over kanserinde onay almış olan hedefe yönelik antineoplastik ajan hangisidir?
Olaparib
289
Doksorubisin ekstravazasyonunda antidot olarak kullanılabilen ajan hangisidir?
Deksrazoksan
290
Folat antimetaboliti olup dihidrofolat redüktaz, timidilat sentaz ve glisinamid ribonükleotid formiltransferaz enzimlerini inhibe ederek etki gösteren antineoplastik ajan hangisidir?
Pemetreksed
291
T315I tirozin kinaz mutasyonu olan KML hastasında kullanılabilen tek tirozin kinaz inhibitörü hangisidir?
Ponatinib
292
EGF geninde T790M mutasyonu olan küçük hücre dışı akciğer kanserlerinde en etkili olan tirozin kinaz inhibitörü hangisidir?
Osimertinib
293
Multiple myelom tedavisi için onay almış histon deasetilaz inhibitörü hangisidir?
Panobinostat
294
Hemolitik üremik sendroma neden olan antineoplastik ajanlar nelerdir?
```
Mitomisin-C
Gemcitabin
Bleomisin
Bevacizumab
Sisplatin
```
295
Kemoterapi alan hastalarda görülen tiflitis gastrointestinal sistemde özellikle hangi bölgeyi etkiler?
Çekum
296
Ektopik ACTH sendromunda en sık ölüm sebebi nedir?
Fırsatçı enfeksiyonlar
297
Paraneoplastik Stiff-Person sendromunda hangi antikor pozitif saptanır?
Anti-amfifizin
298
KBY olanlarda kardiyohipertrofi ve fibrozis yaparak kardiyak mortalite riskini arttıran hormon hangisidir?
FGF-23
299
Övolemik hiponatremi yapan durumlar nelerdir?
* SIADH
* Sekonder adrenal yetmezlik (Glukokortikoid eksikliği hipofizden ADH salınımını artırır.)
* Hipotiroidi
* Postoperatif dönem
* Bira içicisi potomanisi
* Çay ve tost diyeti
300
Hipernatremide derin tendon refleksleri ....(artar/azalır.)
Artar
301
Hipokaleminin eşlik ettiği metabolik asidoz tabloları nelerdir?
Tip 1 ve 2 RTA
| DKA
302
....’um düşüklüğü de yüksekliği de PR mesafesini uzatır.
Potasyum
303
Nonoligürik ABY yapan ATN nedenleri nelerdir?
* Kontrast nefropatisi
* Aminoglikozidler
* Sisplatin
* Amfoterisin
304
FeNa’nın yüksek olduğu prerenal ABY nedenleri nelerdir?
* KBH
* Diüretik
* Kusma
305
Hiperfosfatemi tedavisinde kullanılan non-iyonik fosfor bağlayıcı ajan hangisidir?
Sevalemer
306
Hem nefritik hem nefrotik sendrom yapan hastalıklar nelerdir?
Membranoproliferatif GN
IgA Nefropatisi
SLE
307
FSGS’de proteinüri nefrotik düzeyde değilse ...(1)... ilk seçenektir, nefrotik düzeyde ise ...(2)... tercih edilir.
1. ACE inh
| 2. steroid
308
Böbreğin malignleşme riski en yüksek olan kistik hastalığı hangisidir?
Kazanılmış renal kistik hastalık (Üremik kistik hastalık)
309
Loop diüretikler içinde ototoksik potansiyeli en yüksek olan ilaç hangisidir?
Etakrinik asit
310
Beyindeki yapısal lezyonlar haricinde vertikal nistagmus’un gözlendiği patolojiler nelerdir?
Wernicke ensefalopatisi
| Hipomagnezemi
311
En potent loop diüretiği hangisidir?
Bumetanid
312
Akut interstisyel nefritli hastaların idrarında görülen tipik silendir hangisidir?
Lökosit silendiri
313
Gros hematürinin en sık sebebi nedir?
İdrar yolu enfeksiyonu
314
Cockroft Gault formülü ile klirens hesaplaması nasıldır?
Klirens= (140-yaş)xVücut ağırlığı/serum kreatininx72
Kadın hastalarda sonuç 0,85 ile çarpılmalı
315
Böbrek transplant alıcılarında en sık görülen malignite türü hangisidir?
Squamoz hücreli cilt kanseri
316
Nefrojenik sistemik fibrozis gelişmesine yol açan major iki risk faktörü nedir?
* GFR<30 mL/dakika olması
| * Gadolinyum içeren MR kontrast maddesi kullanımı
317
Diyabetik nefropatide en sık rastlanan patolojik bulgu hangisidir?
Diffüz glomeruloskleroz
318
SLE’ye neden olabilen tek-gen defektleri nelerdir?
Erken kompleman komponentlerinde defekt (C1q,r,s; C2; C4) ve TREX1 mutasyonu
319
SLE ile ilişkili çevresel etmenler nelerdir?
- Silika kristalleri
- UV
- Sigara
- EBV enfeksiyonu
(Alkol SLE riskini azaltır)
320
SSS lupusundaki depresyon ve psikozdan sorumlu otoantikor hangisidir?
Antiribozomal P
321
SLE’nin en sık kronik deri formu nedir?
Diskoid lupus eritematosus (skar bırakabilir)
322
SLE’de en sık görülen hematolojik tutulum nedir?
Kronik hastalık anemisi
323
Lupus nefritinde koruma tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?
Mikofenolat mofetil veya azathioprine
324
Lupus nefritinde hem indüksiyon hem koruma tedavisinde kullanılan ilaç nedir?
Mikofenolat mofetil
325
Antifosfolipid ab olan ve tekrarlayan düşükleri olan kadınlarda koagulasyonu engellemek için verilen ajanlar nelerdir?
DMAH + aspirin
| gebelik boyunca
326
APS hastalarında gebelik komplikasyonlarının en sık nedeni nedir?
Plasental infarktüs
| Bebekte sorun yok!
327
aPTT uzaması olmasına rağmen tromboz riskinin arttığı durumlar nelerdir?
APS
DIC
HIT
328
APS hastalarında tedavi nasıldır?
İlk ataktan hemen sonra varfarin ile ömür boyu tedavi (INR:2,5-3,5) +/- aspirin (80mg)
329
Romatoid artritle ilişkili genler nelerdir?
* HLA-DR1
* tirozin fosfataz non-reseptör 22 (PTPN22)
* peptidil arginine deinimaz tip 4 (PADI4)
* apolipoprotein M (APOM)
330
RA hastalarında PIF hiperekstansiyonu + DIF fleksiyonu olması durumuna ne ad verilir?
Kuğu boynu deformitesi
331
RA hastalarında DIF hiperekstansiyonu + PIF fleksiyonu olması durumuna ne ad verilir?
Boutonniere deformitesi
332
RA hastalarında ulnar stiloid inflamasyonu ve ekstansör karpi ulnarisin tenosinoviti distal ulnada subluksasyona neden olur. Bu görüntüye ne ad verilir?
Piyano tuşu işareti
333
RA’da tutulan tek omurga lokalizasyonu neresidir?
Atlantoaksiyal tutulum
| Kompresif miyelopati
334
RA’da en sık tutulan ac tutulum şekli nedir?
Plörit
335
Romatolojik hastalıklardan ...(1)... usual interstisyel pnömoni ile ilişkiliyken, ...(2)... ise lenfositik pnömoni ile ilişkilidir.
1. RA
| 2. Sjögren
336
RA’da en sık ölüm sebebi nedir?
Kardiyovasküler hastalıklar
337
Felty Sendromu komponentleri nelerdir? Bu sendrom hangi malignite ile ayırıcı tanıya girer?
Nötropeni + splenomegali + nodüler RA
T-cell LGL lösemi ile karışabilir. (Farkı felty geç dönemde ortaya çıkar)
338
Romatoid faktör içeren makrofajlara ne ad verilir?
Ragosit
339
RA hastalarında tek eklem tutulumu olanlarda intrartiküler .... yapılabilir.
Triamcinolone (glukokortikoid)
340
Klasik DMARD’lar nelerdir?
Hidroksiklorokin
Metotreksat
Sulfasalazin
Leflunomide
341
CD28-CD80/86 kostimulasyonunu inhibe eden biyolojik DMARD hangisidir?
Abatacept
342
Yan etki olarak progresif multifokal lökoensefalopati’ye sebep olabilen biyolojik DMARD hangisidir?
Rituksimab
343
RA hastalarında kullanılan ve JAK-1 ve JAK-3 reseptörlerini inhibe eden küçük molekül inhibitörü hangisidir?
Tofacitinib
344
RA’ya bağlı interstisyel AC hastalığı tedavisi nasıldır?
Yüksek doz glukokortikoid + azathioprine/mikofenolat mofetil/rituximab
345
Skleroderma sine sendromu nedir?
Ciltte kalınlaşma olmadan, raynaud fenomeni ve klinik/laboratuvar bulgular olmasıdır.
346
Sklerodermayla ilişkili enfeksiyöz faktörler nelerdir?
Parvo-B19
EBV
CMV
Rhodotorula glutinis
347
Sklerodermal renal kriz geçirenlerin %50’sinden fazlasında ........ antikorları görülür.
anti-RNA polimeraz-3
348
Glukokortikoid kullanan skleroderma hastalarında .... riski yükselir. Tedavide de .... kullanılır.
Sklerodermal renal kriz
| ACE-i
349
Skleroderma hastamarında meme, ac, over ca ve lenfoma gelişme riski özellikle ......’a karşı otoantikoru olan hastalarda artmıştır.
RNA polimeraz 3
350
Skleroderma hastalığında pulmoner hipertansiyonla ilişkili antikor hangisidir?
Anti-sentromer
351
Skleroderma hastalığın esas tedaviyi oluşturan, cilt-organ tutulumunu ve mortaliteyi azaltan ajan hangisidir?
D-penisilamin
352
Erişkin Still hastalığının spesifik tek laboratuvar bulgusu nedir?
Ferritin düzeyleri çok yüksektir (>1000)
353
Dermatomyozitte pulmoner tutulumla ilişkili otoantikor hangisidir?
Antisentetaz ab
354
Dermatomyozitte aşağıdaki antikorların ilişkili olduğu klinik durumlar nelerdir:
1. Anti-MDA5:....
2. Anti-TIF1 ve anti-NXP2:.....
3. Anti-Mi-2:.....
1. Anti-MDA5: amiyopatik DM
2. Anti-TIF1 ve anti-NXP2: kanser gelişimi
3. Anti-Mi-2: benign DM ve tedaviye iyi yanıt
355
CK düzeyleri normal ve asimetrik kas tutulumunun gözlendiği inflamatuvar myopati ve patofizyolojiden sorumlu antikor hangisidir?
İnkluzyon cisimciği myoziti
| Anti-Sitozolik 5’nükleotidaz (cN-1A)
356
Reiter sendromunun karakteristik cilt bulgusu nedir?
Keratoderma blennorrhagica
357
HLA-B27 ile ilişkisi en az olan spondiloartropati hangisidir?
Enteropatik artrit
358
Sinovit, akne, püstülozis, hiperostosis ve osteitis ile karakterize sendrom ve bu sendromda kemik kültüründen elde edilen enfeksiyöz etken nedir?
SAPHO Sendromu
Propionobacterium acne
359
Osteoartritte kullanılan ve kardiyovasküler riski arttırmayan NSAİ ilaç hangisidir?
Naproksen
360
Tekrarlayan polikondritle ilişkili HLA geni hangisidir?
HLA-DR4
361
MAGIC sendromu komponentleri nelerdir?
* Ağız ülserleri
* Genital ülserler
* İnflame kıkırdak
Tekralayan polikondrit zemininde gelişir
362
Tekrarlayan polikondrit tedavisi nasıldır?
Prednison ve dapson
363
Tanısında arteriogram kullanılan vaskülitler nelerdir?
* PAN
* takayasu
* primer SSS vaskülitleri
364
Tanısında biyopsinin kullanılmadığı vaskülitler nelerdir?
Takayasu
| Kawasaki
365
Pulmonorenal sendroma neden olan vaskülitler nelerdir?
```
Wegener
Good-pasture
Mikroskopik PAN
Churg-strauss
SLE
```
366
Mononöritis multipleks’e en sık neden olan vaskülit hangisidir?
PAN
367
Churge-Strauss’da mortaliteden sorumlu organ tutulumu hangisidir?
Kardiyak tutulum
368
Behçette en sık gözlenen göz komplikasyonu hangisidir?
Bilateral panüveit
369
Sadece cilt ve eklem tutulumu olan Behçet hastalarında tedavi nasıl olmalıdır?
Kolşisin veya topikal glukokortikoid
370
FMF’in cilt lezyonu nedir?
Erizipel-benzeri eritem
371
Kronik aseptik menenjit, artropati ve rash izlenen kriyopirin ilişkili periyodik sendrom ve tedavisinde kullanılan ajan nedir?
Yenidoğan başlangıçlı multisistemik inflamatuvar hastalık (NOMID)
Tedavi: Anakinra
372
Primer gut hastalığının bilinen en sık nedeni nedir?
Hipoksantin guanin fosforibozil transferaz (HGPRT) eksikliği
373
İnterstisyel keratit ve odyovestibüler tutulum ile seyreden, sistemik vaskülit ve aortitin eşlik edebildiği hastalık ve tedavisinde kullanılan ilaç nedir?
Cogan Sendromu
| Tedavi:Glukokortikoid
374
Akut gut artritinde kullanılan ajanlar nelerdir?
```
NSAİ
Kolşisin
Glukokortikoid
ACTH
Anakinra (dirençli vaka)
```
375
Hem akut hem kronik gut artritinin tedavisinde kullanılan ajan hangisidir?
Kolşisin
376
KBY hastalarında hipoürisemik tedavi için kullanılan XO ve URAT-1 inhibitörü ajan hangisidir?
Benzbromaron
377
Granülomatöz vaskülit yapanlar nelerdir?
Dev hücreli arterit
Takayasu arteriti
Wegener
Churge-Strauss
378
Kırmızı artrit yapan hastalıklar nelerdir?
Gut
Septik artrit
FMF
379
Negatif akut faz reaktanları nelerdir?
Transferrin
Retinol bağlayıcı globulin
Albumin
Prealbumin
380
Granülomatöz polianjit indüksiyon tedavisinde kullanılan ajanlar nelerdir?
Siklofosfamid
ya da
Rituksimab (prednizolonla birlikte)
381
Granülomatöz polianjitte sistemik immünsupresif tedaviye yanıt vermeyen hastalık manifestasyonları nelerdir?
Subglottik stenoz ve endobronşial stenoz
382
Çilek gingiviti hangi vaskülit için patognomiktir?
Granülomatöz polianjitis
383
Eozinofilik granülomlu polianjitiste diğer ANCA ilişkili vaskülitlere göre daha sık saptanan bulgular nelerdir?
Bronşial astım
Allerjik rinit
Mononöritis multipleks
Kalp tutulumu
384
İdiopatik kütanöz vaskülitte (lökositoklastik vaskülit) en sık hangi damarlar tutulur?
Postkapiller venüller
385
Sebebi bilinmeyen ateşe en sık neden olan vaskülit hangisidir?
Dev hücreli arterit
386
Shrinking lung (büzüşen AC) sendromu romatizmal bağ dokusu hastalıklarından hangisine bağlı olarak ortaya çıkar?
SLE
387
Anti-dsDNA pozitif ilaca bağlı lupusa sebep olan ajanlar nelerdir?
TNF-alfa inhibitörleri
388
RF’nin en fazla pozitif olduğu hastalıklar nelerdir?
Sjögren Sendromu ve esansiyel miks kriyoglobülinemi (%90 pozitif)
(Romatoid artritte %70)
389
Romatoid artrit gelişimi için en önemli genetik risk faktörü nedir?
HLA-DRß1 (shared epitop)
390
Romatoid artriti olan bir hastada tutulan bir eklemde radyografi ile saptanabilen en erken bulgu hangisidir?
Periartiküler osteopeni
391
Romatoid artritin en sık rastlanan eklem dışı bulgusu hangisidir?
Subkutan noduller
392
Romatoid artritte en sık saptanan kalp kapak patolojisi nedir?
Mitral yetmezlik
393
Romatoid artrite bağlı olarak gelişen en sık nörolojik komplikasyon hangisidir?
Karpal tünel sendromu
394
Romatoid artrit tedavisinde kullanılan ve en az toksik potansiyeli olan DMARD hangisidir?
Hidroksiklorokin
395
Ankilozan spondilitin en sık karşılaşılan eklem dışı bulgusu hangisidir?
Akut anterior üveit
396
Psöriyatik artrit tedavisinde etkili olabilen IL-17 reseptörüne karşı geliştirilen monoklonal antikor hangisidir?
Brodalumab
397
Dizlerin bükülmesi nedeniyle ortaya çıkan düşmeler hangi inflamatuvar miyopatide daha sık ortaya çıkar?
İnkluzyon cisimli myozit
| Quadriseps kasının erken tutulumu nedeniyle
398
Kas biyopsisinde ..... saptanması dermatomyozit için patognomiktir.
Perifasiküler atrofi
399
Diffüz tendon krepitasyonları hangi romatolojik hastalık için karakteristiktir?
Sistemik skleroz
400
Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığının en sık saptanan başlangıç semptomları nelerdir?
Ağrı ve makroskopik hematüri
401
OD Polikistik böbrek hastalığında en sık görülen böbrek taşı hangisidir?
Ürik asit taşları
402
Tüberküloz enfeksiyonu için en belirgin risk faktörü nedir?
Jejunoileal bypass
403
Hemoptizi yapan tek kalp kapak hastalığı hangisidir?
Mitral darlık
404
Koroner arter hastalığı için risk faktörü olan enfeksiyöz etkenler nelerdir?
Chlamidya pnömoni
H.pylori
HSV
CMV
405
En sık myokardit yapan bakteri hangisidir?
Corynebacterium diphtheriae
406
Noninfektif myokarditin en sık nedeni nedir?
Granülomatöz miyokardit (sarkoidoz ve dev hücreli myokardit)
407
Miyozin aktivatörü olarak görev yapan ve miyokardın oksijen tüketimini artırmadan (+) inotropik etki yapan tek ilaç hangisidir?
Omecamtiv mecarbil
408
Dirençli HT’de sekonder HT nedenleri ekarte edildikten sonra kullanılabilecek ajanlar nelerdir?
MRAs (eplerenon/spironolakton)
veya
Vazodilatör B-blokerler
409
Gebelerde en kötü prognozlu kalp kapak hastalığı hangisidir?
Mitral darlık
410
Mitral darlıkta sol atrial basınç arttıkça A2 ve mitral açılma sesi arasındaki süre …….
Kısalır.
411
Boyun venöz dalgalarından x inişinin kaybolduğu kardiyak patoloji hangisidir?
Triküspit yetmezliği
412
Çocuklarda katater ile balon dilatasyonunun en sık yapıldığı kalp kapak hastalığı hangisidir?
Pulmoner darlık
| İkincisi de aprt koarktasyonu
413
Erişkinde katater ile balon dilatasyonunun en sık yapıldığı kalp kapak hastalığı hangisidir?
Mitral darlık
414
Pulmoner yetmezlikte duyulan sol sternal kenarda erken diyastolik üfürüme ne ad verilir?
Graham-Steel Üfürümü
415
Aort koarktasyonuna en sık eşlik eden ekstrakardiyak anomali hangisidir?
Willis anevrizmaları
416
Aort diseksiyonunun en sık görüldüğü lokalizasyon hangisidir?
Çıkan aortanın sağ lateral duvarı
417
Perikardit tedavisi nasıldır?
NSAİ ve kolşisin
418
Kardiyak kateterizasyonda sağ atrium basınç trasesinde “W” işareti, sağ ventrikül basınç trasesinde “KAREKÖK” işaretinin görüldüğü kalp hastalığı hangisidir?
Kronik konstriktif perikardit
419
Boyun venöz dalgalarından y inişinin kaybolduğu durumlar nelerdir?
Triküspit darlığı
Kardiyak tamponad
Sağ atrial miksoma
420
Kussmaul işaretinin olmadığı perikard hastalığı?
Kardiyak tamponad
421
Perikardiyal knock sesinin tipik olduğu perikardiyal hastalık hangisidir?
Konstriktif perikardit
422
Perikardda kalsifikasyon gözlenebilen perikardiyal hastalık hangisidir?
Konstriktif perikardit
423
Restriktif KMP’de diyastolik basınç eşitlenmesi …
Görülmez
424
Sağ ventrikül boyutu:
1. tamponadda:
2. konstriktif perikarditte:
3. restriktif KMP’de:
4. sağ MI’da:
1. küçük
2. normal
3. normal
4. büyük
425
Aritmojenik kardiyomyopatide mutasyona uğrayan proteinler nelerdir?
Palakofilin 2
Desmoglein
Desmoplakin
426
Palmoplantar keratoderma, yünlü saç ve ARVD ile karakterize OR geçişli hastalık hangisidir?
Naxos hastalığı
427
Palmoplantar keratoderma, yünlü saç ve dilate kardiyomyopati ile karakterize, desmoplakin kodlayan DSP mutasyonunun OR kalıtımı sonucu oluşan sendrom nedir?
Carvajal Sendromu
428
Sol ventrikül kitlesinin %20’sinden daha fazla trabekülasyon olmasına ne ad verilir?
Sol ventrikül noncompaction
429
Peripartum kardiyomyopatinin patogenezinden sorumlu tutulan hormon hangisidir?
Prolaktin
430
Hipertrofik kardiyomyopatide
1.en sık rastlanan
2.en ağır olan
Mutasyonlar nelerdir?
1. beta-miyozin ağır zincir ve miyozin bağlayıcı protein C mutasyonu
2. troponin T mutasyonu
431
Pulsus bisferiens’in görüldüğü durumlar nelerdir?
İleri aort yetmezliği
Aort yetmezliği + aort darlığı
Hipertrofik obstruktif kardiyomyopati
432
Multifokal atrial taşikardinin sıklıkla görüldüğü solunum sistemi hastalığı hangisidir?
KOAH
433
Atrial Flutter’ın medikal kardiyoversiyonunda en etkili antiaritmik hangisidir?
İbutilide (Sınıf 3)
434
En sık görülen kronik aritmi tipi hangisidir?
Atrial fibrilasyon
435
AF’nin hız kontrolü için kullanılan ajanlar nelerdir?
B-blokerler
KKB
Dijital
Amiodarone
436
Arterio-venöz fistüllerde fistül üzerine basılınca kalp hızının yavaşlamasına ne ad verilir?
Branham belirtisi
437
Pulmoner apopleksiye neden olabilen kalp kapak hastalığı hangisidir?
Mitral stenoz
438
Kalbi en fazla büyüten kalp kapak hastalığı hangisidir?
Aort yetmezliği
439
Dijital intoksikasyonuna bağlı aritmilerin tedavisinde kullanılan ajanlar nelerdir?
Lidokain ve fenitoin
440
Statinler arasında rabdomyolize
1. en sık yol açan?
2. en az yol açan?
1. serivastatin
| 2. pravastatin
441
Osteoporozda kullanılan Katepsin K inhibitörü ajan hangisidir?
Odanacatib
442
En sık görülen MODY tipi ve genetik defekti hangisidir?
MODY3 (HNF-1a defekti)
443
Tip 1 DM için yüksek oranda koruyucu olan HLA geni hangisidir?
HLA-DR15-DQ6
444
Kardiyovasküler risk faktörleri ya da koroner arter hastalığı olanlarda hangi oral antidiyabetikler öncelikle tercih edilmelidir?
GLP-1 analoğu
| SGLT-2 inhibitörü
445
Mesane kanseri riskinde artış yapan oral antidiabetikler nelerdir?
Tiazolidinedionlar
| Piaglitazon ve Rosiglitazon
446
En az kilo aldıran sulfanilüre grubu oral antidiabetik hangisidir?
Gliklazid
447
Kullanımı sonrası hipoglisemiye en çok neden olan oral antidiyabetikler hangileridir?
Sulfanilüreler
| Glipizid, Gliburid, Glimepirid, Gliklazid
448
GLP-1 agonistleri olan ilaçlar nelerdir? Kilo üzerine etkileri nelerdir?
Exenatid ve Liraglutid
Kilo kaybına neden olabilirler
449
Akut pankreatit riskinde artış yapabilen oral antidiyabetik hangisidir?
Exenatid (GLP-1 agonisti)
450
Ailede Medüller tiroid ca öyküsü olanlarda kontrendike olan oral antidiyabetikler nelerdir?
GLP-1 agonistleri
| DPP-4 inhibitörleri
451
DDP-4 inhibitörü olan ajanlar nelerdir?
Sitagliptin
Vildagliptin
Linagliptin
Saxagliptin
452
Osteoporoz-kemik kırıklarına yol açabilen antidiyabetik ajanlar nelerdir?
SGLT-2 inhibitörleri
| Pioglitazon
453
Nadiren öglisemik ketoasidoza yol açan oral antidiyabetik ajanlar nelerdir?
SGLT-2 inhibitörleri
454
Roux-en-Y gibi gastrik bypass cerrahilerinden sonra aşırı …. etkisi olur ve hiperinsülinizm gelişir.
GLP-1
455
DM’li hastada açıklanamayan hiperkalemide ilk akla gelmesi gereken hastalık ne olmalıdır?
Tip4 RTA
| DM hastalığında sıklığı artmıştır.
456
DMli hastada Okulomotor sinir tutulumu olan mononöritis multiplex gelişiminde pupil refleksi …. (Anevrizma ile ddx)
Korunmuştur.
457
DM’li hastada otonomik nöropatinin ilk bulguları nelerdir?
İstirahat taşikardisi ve ortostatik hipotansiyon
458
Diyabetik nöropati tedavisinde kullanılan ajanlar nelerdir?
```
Duloksetin
Pregabalin
Amitriptilin
Gabapentin
Valproat
```
459
Tüm dünyada en sık görülen genetik hastalık hangisidir?
LDL-reseptör mutasyonu ile giden ailesel hiperkolesterolemi
460
LDL miktarını düşüren ancak trigliserid miktarını artıran ajanlar hangileridir?
Safra asit sekestranları
| Kolestramin, Kolestipol, Kolesevelam
461
Obeziteye neden olduğu bilinen en sık gen mutasyonu hangisidir?
Melanokortin-4 reseptörü (MC4R)
462
Obezite tedavisinde kullanılan;
1. sempatomimetik:
2. antiepileptik:
3. 5-HT2C reseptör agonisti:
4. multi lipaz inhibitörü
5. GLP-1 analoğu
6. SSNRI:
1. sempatomimetik: fentermin
2. antiepileptik: topiramat
3. 5-HT2C reseptör agonisti: lorcaserin
4. multi lipaz inhibitörü: orlistat
5. GLP-1 analoğu: liraglutid
6. SSNRI: sibutramin
463
Jinekomasti yapan ajanlar nelerdir?
```
3S+1F
Spironolakton
Simetidin
Siproteron
Flutamid
```
464
Yaşla birlikte artan hormonlar?
Parathormon
TSH
FSH
LH
465
Dressler Sendromu’nda en etkili tedavi yöntemi nedir?
NSAİ ilaçlar
466
Kırılgan (brittle) astımda en etkili tedavi nedir?
SC epinefrin
467
Kistif fibrozis tedavisinde;
1. G551D mutasyonu olanlarda:…
2. F508del mutasyonu olanlarda:…
3. Transkripsiyonu düzelten:…
1. ivacaftor
2. lumacaftor
3. ataluren
468
İPF’li hastalarda hastane yatışlarını ve ölümleri arttıran ilaçlar nelerdir?
NAC
Prednisone
Azotiopürin
Varfarin
469
İPF’de öksürüğü geriletmek için (semptomatik) kullanılan ajan hangisidir?
Talidomid
470
Sekonder pulmoner alveoler proteinozise yol açan hastalıklar nelerdir?
Lizinürik protein intoleransı
Akut silikozis
İmmün yetmezlikler
Malignensiler (hematolojik)
471
Pulmoner alveoler proteinozis tedavisi nasıl yapılır?
Çift lümenli endotrakeal tüp ile tüm akciğer lavajı
472
İnvaziv aspergillozda 1.tedavi nedir?
İsavuconasol ve vorikonazol
473
ABPA’da 1.tedavi nedir?
İtrakonazol+glukokortikoidler
474
Kistik fibrozis + ABPA gelişen hastalarda kullanılan biyolojik ajan nedir?
Omalizumab
475
Asbestozise sekonder en sık gelişen kanser hangisidir?
Akciğer ca (adenoca)
476
Sarkoidoz ile berilyozis ayırıcı tanısı için kullanılan test hangisidir?
Berilyum lenfosit proliferasyon testi
477
Sarkoidoz etyopatogezinden en çok sorumlu tutulan enfeksiyöz etken?
Propionibacter acnes
478
Sarkoidozda görülen en sık cilt bulgusu nedir?
Eritema nodosum
479
Sarkoidozda görülen en yaygın hematolojik problem nedir?
Lenfopeni
480
Sarkoidozda en sık tutulan kranyal sinir hangisidir?
N.facialis
481
Sarkoidozda biyopsi gerektirmeden tanı konabilen tek durum hangisidir?
Löfgren Sendromu
482
Pulmoner emboli görüntülemesinde pulmoner enfarkt olan alveolar yüzeylere kan dolması sonucu oluşan konsolidasyon alanlarına ne ad verilir?
Hampton Hörgücü
483
Pulmoner emboli görüntülemesinde basınç artışına bağlı pulmoner arter dilatasyonuna ne isim verilir?
Fleischer işareti
484
Pulmoner emboli görüntülemesinde emboli distalinde damarların silikleşmesi sonucu oluşan oligemik alanlara ne isim verilir?
Westermark işareti
485
Pulmoner hipertansiyon etyolojisinde en sık suçlanan mutasyon hangisidir?
Bone marrow protein res 2 (BMPR2) mutasyonu
486
Non-skuamoz formlarda kullanılmasına rağmen skuamoz AC Ca’da ölümcül hemoptiziye neden olabileceğinden kontrendike olan ilaç hangisidir?
Bevacizumab
487
Akut mediastinitin en sık sebebi nedir?
Koroner arter bypass cerrahisi esnasında sternotomi yapılırken özefagus perforasyonu
488
HIV (+) hastalarda kronik konstriktif perikarditin en sık sebebi nedir?
Perikardiyal tüberküloz
489
Milier tbc’nin gözdeki patognomik bulgusu nedir?
Koroidal tüberküller
490
Aktif tbc’de ilk tanı testi nedir?
Nükleik asit amplifikasyon teknolojileri
491
Latent tbc’yi belirlemede kullanılan testler nelerdir?
Tüberkülin deri testi ve IFN-gama
492
Tüberküloz tedavisinde hızlı çoğalan basillere en etkili ajan hangisidir?
İzoniazid
493
```
Tbc tedavisinde;
1.hücre içi basillere en etkili
2.kazeifikasyon nekrozuna en etkili
3.kavitedeki bakterilere en etkili
Ajanlar nelerdir?
```
1. pirazinamid
2. rifampin
3. streptomisin
494
S.pnömoni menenjitinde nörolojik sekel ve mortalite riskini azaltan ilaç hangisidir?
Deksametazon
495
C.difficile’ye bağlı fulminan kolit tedavisi nasıldır?
vankomisin (oral) + metronidazol (IV)
496
Hepatit B tedavisinde kullanılan ve direnç gelişme riski en yüksek ve en düşük olan oral antiviral ilaçlar hangileridir?
en yüksek direnç: Lamivudin
| en düşük direnç: Tenefovir
497
Hepatit C tedavisinde yüksek etkinlik ve düşük yan etki profili ile interferonsuz tedavi alternatifi oluşturan RNA polimeraz inhibitörü oral antiviral ajan hangisidir?
Sofosbuvir
498
Karaciğerde mikroveziküler yağlanma yapan ilaçlar nelerdir?
Tetrasiklin
Valproik asit
Salisilat
Antiretroviraller
499
Karaciğerde granülom oluşumuna neden olabilecek ilaçlar nelerdir?
```
Allopurinol
Kinidin
Fenilbutazon
Fenitoin
Sülfonamid
```
500
Asemptomatik Wilson hastalığında yaklaşım ne olmalıdır?
Profilaktik çinko tedavisi
501
Hemokromatozis tanı testlerinden hangileri risk altındaki grubun taraması için kullanılır?
Serum ferritini ve transferrin satürasyonu
502
Bağırsakta demir bağlayan proteini artırarak vücutta aşırı demir birikimine yol açan otozomal resesif geçişli en önemli HFE gen mutasyonu hangisidir?
C282Y homozigot
503
Primer biliyer kolanjit (siroz) ile en sık birliktelik gösteren otoimmun hastalık hangisidir?
Sjögren Sendromu
504
Sekonder biliyer siroza en sık yol açan intrahepatik hastalık hangisidir?
Primer sklerozan kolanjit (PSK)
505
Portal HT sonucu gelişen asit tedavisi sırasıyla nasıl olmalıdır ?
1. tuz kısıtlaması
2. spironolakton
3. furosemid
506
Dekompanse sirozu tanımlayan 4 bulgu nedir?
Varis kanaması
Sarılık
Asit
Hepatik ensefalopati
507
Siroz prognozunu belirlemek için kullanılan Modifiye Child-Pugh evrelemesinin kriterleri nelerdir?
```
Asit
Serum albumin
Serum bilirubin
Ensefalopati
PTZ (veya INR)
```
Eskiden beslenme durumu da bir kriterdi. Modifiye Child Pugh evrelemesinde onun yerine PTZ(INR) getirildi.
508
Budd-Chiari şüphesinde en değerli olan tanı yöntemi hangisidir?
Hepatik venografi
509
Asit tanısında en değerli ve güvenilir yöntem hangisidir?
Ultrasonografi
510
Asit tedavisinde su kısıtlaması ne zaman yapılmalıdır?
Serum sodyum düzeyi <130 meq/l olursa önerilir.
511
Asiti olan bir siroz hastasında tedaviye refrakter asit kabul edebilmek için verilebilecek maksimum diüretik dozu nedir?
Spironolakton 400mg/gün
| Furosemid 160mg/gün
512
Asidi olan bir hastada spontan bakteriyel peritonit (SBP) için en önemli risk faktörü nedir?
Asit sıvısının protein miktarının azalması (1,5 g/dl altına inmesi riski belirgin artırır)
513
Asidi olan hastada spontan bakteriyel peritonit için profilakside kullanılan ajan ve profilaksi süresi nedir?
Karaciğer nakli olana kadar ya da yaşam boyu norfloksasin
514
Hepatorenal sendromda en önemli medikal tedavi yaklaşımı nedir?
Vazokonstriktif ajan + albumin
Ör. Terlipresin+albümin infüzyonu
515
Hepatik ensefalopatiyi presipite eden ilaçlar nelerdir?
```
Diüretikler
Trankilizanlar
Sedatifler
Morfin
Hepatotoksik ajanlar
```
516
Özellikle su teresi ve benzeri su yataklarında yetişen yeşil sebzelerden geçerek karaciğerde safra yollarına yerleşen ve burada çoğalarak trematodları ile biliyer sistemde tıkanma sarılığı ve kolanjit yapabilen parazit hangisidir?
Fasciola hepatica
517
Karaciğerin en sık görülen beyin tümörü hangisidir,?
Hemanjiyom
518
Pulmoner embolinin en sık akciğer grafi bulgusu nedir?
Flechner çizgisi (lineer atelektazi)
519
Tromboz gelisme riskini en fazla arttıran herediter hastalık hangisidir?
Antitrombin III eksikliği
| En sık neden ise Faktör V Leiden mutasyonu
520
Trombolitik tedaviye bağlı gelişen kanamalarda kullanılan antidotlar nelerdir?
Aminokaproik asit
| Traneksamik asit
521
Sadece inhaler olarak verilebilen tek pulmoner hipertansiyon ilacı hangisidir?
İlioprost
522
Sefalosporinlere doğal dirençli bakteriler hangileridir?
L.Pneumophila
E.Faecalis
L.Monocytogenes
523
Geniş spektrumlu beta laktamaz (ESBL) sentezleyen K.pneumoniae tedavisinde kullanılabilen sefalosporinler hangileridir?
Anti anaerop etkinliği olan sefamisinler (sefoksitin, sefotetan)
524
Hem transüda hem eksüda vasfında plevral efüzyona neden olabilecek durumlar nelerdir?
Pulmoner emboli
| Sarkoidoz
525
Plevral efüzyonda hyalüronik asit olması hangi malignite açısından uyarıcı olmalıdır?
Mezotelyoma
526
Horner sendromuna en sık neden olan akciğer kanseri hangisidir?
Skuamöz hücreli AC Ca
527
Prolaktin salınımını arttıran faktörler nelerdir?
VIP
TRH
GHRH
Serotonin
528
Lenfositik hipofizitiste en sık görülen semptom nedir?
Baş ağrısı
529
En erken klinik bulgu veren hipofiz adenomu hangisidir?
Prolaktinoma
530
Makroprolaktineminin tanısında kullanılan test hangisidir?
Polietilen glikol çöktürme testi
531
Cushing hastalığı ile ektopik ACTH sendromu arasındaki ayırıcı tanıda en güvenilir test hangisidir?
İnferior petrozal sinüs örneklemesi
532
Miksödem komasının tedavisinde ilk tercih ajan hangisidir?
L-tiroksin *yeni bilgi*
| Eskiden hidrokortizon idi.
533
Hafif graves oftalmopatisi olan hastalarda gözlenen en erken bulgu nedir?
Üst göz kapağı retraksiyonu
534
Graves hastalığında oftalmopati tedavisi nasıldır?
Steroid (ilk tercih)
Eksternal X-ray terapisi
Dekompresyon
535
Propiltiyourasilin en sık görülen yan etkisi nedir?
Vaskülit benzeri cilt döküntüsü
536
Tiroid krizi tedavisinde ilk tercih ajan hangisidir?
B bloker
537
Hipertiroidi krizinde antipiretik amaçla aspirin önerilmemesinin nedeni nedir?
Tiroid bağlayıcı globülinden tiroid serbestleşmesini arttırması
538
Yaşlı hastalarda toksik tiroid adenomunun en uygun tedavisi nedir?
Radyoaktif iyot
539
Hiperkalsemi yapan endokrinopatiler nelerdir?
Tirotoksikoz
Feokromasitoma
Sürrenal yetersizlik
VIPoma
540
D vitamini eksikliğini en iyi yansıtan D vitamini formu hangisidir?
25-hidroksikolekalsiferol (depo formdur)
541
Hangi elektrolit eksikliğinde koroid pleksustaki adenilat siklaz aktivitesinin artışına bağlı olarak intrakranyal basınç artışı olur?
Kalsiyum (hipokalsemi)
542
Malignite ilişkili hiperkalseminin en sık sebebi nedir?
Meme kanseri
543
Malign hiperkalsemi tedavisinde kullanılan antineoplastik ajan hangisidir?
Mitramisin
544
Osteomalazinin en özgün radyografik bulgusu nedir?
Milkman fraktürü (yalancı fraktür)
545
Paget hastalığındaki spinal nörolojik sendromların en sık görüldüğü bölge hangisidir?
Torakal vertebra
546
Kemiğin Paget hastalığındaki iskelet deformiteleri en sık hangi bölgelerde görülür?
Kafatası ve alt ekstremiteler
547
HbA1c düşürücü etkisi en az olan diyabet ilacı hangisidir?
Pramlintid
548
HbA1c düşürücü etkisi en fazla olan oral antidiyabetik ilaç hangisidir?
Biguanid (metformin)
549
Kilo aldırıcı etkileri olan diyabet ilaçları hangileridir?
Sülfanilüre
Tiazonlidinedionlar
İnsülin
550
Kilo verdirici etkileri olan diyabet ilaçları hangileridir?
GLP-1 analogları
Pramlintid
SGLT2 inhibitörleri
551
Sülfanilürelerin en sık yan etkisi hangisidir?
Hipoglisemi
552
Graves oftalmopatisinde orbitada artan yağ dokusu nedeniyle hangi antidiyabetik ilaçlar kontrendikedir?
Thiazonlidineidonlar
553
Antidiyabetik ilaçlardan;
1. mesane kanseri riskini artıran:…
2. medüller tiroid kanseri riskini artıran:….
1. pioglitazon
| 2. GLP-1 agonistleri
554
Su ve tuz retansiyonu yaparak dekompanse kalp yetmezliğine neden olabilen antidiyabetik ilaçlar hangileridir?
Tiazolidinedionlar (pioglitazon, rosiglitazon)
555
Pankreatit gelişiminde kontrendike olan oral antidiyabetikler nelerdir?
GLP-1 agonistleri
| DPP-4 inhibitörleri
556
İntravenöz uygulamaya en uygun insülin tipi hangisidir?
İnsülin regüler
557
Diabetes mellitusun en sık görülen kronik komplikasyonu hangisidir?
Nöropati
558
Tip 2 diabetes mellitus hastalarında görme bozukluğunun en sık nedeni hangisidir?
Non-proliferatif retinopati
559
Diyabete bağlı gelişen polinöropati tedavisinde kullanılan antioksidan etkili ajan hangisidir?
Alfa lipoik asit
560
Hipoglisemi gelişen bir hastada vücutta gelişen ilk yanıt nedir?
İnsülin salgısında azalma
561
İnsulinoma tanısında en güvenilir tanı testi nedir?
Uzamış açlık testi
562
Primer adrenal yetmezlikte en sık görülen bulgu nedir?
Kilo kaybı
| Semptom ise halsizlik
563
Conn sendromu tedavisinde cerrahi öncesi öncelikle tercih edilen ajan hangisidir?
Spironolakton
564
Feokromasitoma tanısında kullanılan en sensitive test hangisidir?
24 saatlik idrarda metanefrin ve normetanefrin düzeyleri
565
Feokromasitomada kitlesel lezyonun saptanmasında en spesifik radyolojik testler nelerdir?
* Meta-iyodobenzilguanidin sintigrafisi (MIBG)
| * Dopamin pozitron emisyon tomografisi (Dopa-PET)
566
Reprodüktif organ tümörlerinin eşlik ettiği MEN tipi hangisidir?
MEN IV
567
Obezite tedavisinde kullanılan gastrik ve pankreatik lipaz enzim inhibitörü hangisidir?
Orlistat
