Dahiliye Flashcards
Orak hücreli anemide ağrılı krizleri önlemede kullanılan P-selektin inhibitörü?
Crizanlizumab
Relaps-refrakter akut lenfoblastik lenfomada verilebilen CD19-CD3 etkileşimini bloke eden ilaç?
Blinatumab
CD28 ko-stimülasyon yolağını bloke ederek T hücre engel olan ikinci jenerasyon CTLA-4 immunglobulini?
Belatacept
Küçük hücre dışı ac kanserinde tedaviye direnç gelişiminden en sık sorumlu olan genetik patoloji?
EGFR T790M mutasyonu
EGFR T790M mutasyonu (+) olan küçük hücre dışı AC kanserinde kullanılan hedefe yönelik anti kanser ilaç?
Osimertinib
Hemokromatozis hastalarında flebotomi tedavisiyle geri dönmeyen bulgular hangileridir?
Artropati ve Hipogonadizm
Hemokromatoziste mutasyona uğrayan genler hangileridir?
C282Y veya H63D
Hangi hastalık edinsel intrakorpusküler hemolitik anemi örneğidir?
Paroksismal Nokturnal Hemoglobinüri
Hangi hemolitik anemi kalıtsal ve ekstrakorpuskulerdir?
Ailesel (atipik) HÜS
Paroksismal Noktürnal Hemoglobinüride mortalitenin en sık sebebi?
Venöz tromboz
Özellikle hepatik venleri sever - Budd Chiari send. yapar
PNH tanısında altın standart test?
Flow (akım) sitometri (immunfenotipleme)
Tümör dokusunda PD-1 ifadesi yüksek olan metastatik AC adenokanserli hastaların tedavisinde kullanılan ve immün kontrol noktası inhibitörü olarak etki gösteren ilaçlar?
Pembrolizumab & Nivolumab
Sınıf 3-4 lupus nefritinde hem indüksiyon hem koruma tedavisinde kullanılan ilaç hangisidir?
Mikofenolat mofetil
Postprandiayal hiperglisemi tedavisinde tercih edilen oral antidiyabetikler?
Akarboz & Meglitinidler (repaglinid, nateglinid)
Kalistonin salınımına bağlı paraneoplask diyareye sebep olan kanserler?
Akciğer Ca
Meme Ca
Medüller tiroid Ca
Kolon Ca
VIP salınımına bağlı paraneoplastik diyareye neden olan kanserler?
Feokromasitoma
Özefagus Ca
Pankreas Ca
NSAİ ilaçlara bağlı gelişen akut tübülointerstisyel nefritin en belirgin özelliği?
Masif proteinüri olması tipiktir
Hodgkin lenfomanın başlangıç tedavisinde hangi kemoterapi protokolü uygulanır?
ABVD (adriamisin, bleomisin, vinblastin, dakarbazin)
İdiopatik Pulmoner Fibrozis’te kullanılabilen, fibroblast proliferasyonunu ve kollajen sentezini inhibe eden ilaç?
Pirfenidon
İdioptik pulmoner fibrozis tedavisinde pulmoner fonksiyonları düzelten ve hayatta kalımı artıran tirozin kinaz inhibitörü?
Nintedanib
Bakteriyel aşırı çoğalma sendromunda ilk tercih ilaç?
Rifaksamin
Porfiria cutanea tarda hangi hepatit virüs enfeksiyonunun ekstraheptik bulgusudur?
HCV
Gianotti Crosti Sendromu nedir?
HBV’nin simetrik papüloveziküler döküntülerle (papüler akrodermatit) seyreden ekstrahepatik bulgusudur.
Hangi otoantikor HDV enfeksiyonlarında görülür?
Anti-LKM3 (liver-kidney microsome)
Eritropoetin tedavisinin en sık yan etkisi?
Hipertansiyon
Eritropoetin tedavisinin kullanımın kısıtlayan en önemli yan etkisi?
Tromboz/Tromboembolik olaylar (Hb>12 ise risk çok yüksek)
Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında hastalığın gidişatı yavaşlatan tek ilaç?
Tolvaptan
Faktör 5 Leiden mutasyonunda hangi faktörde düşüklük beklenir?
Protein S (Protein C’ye direnç vardır ancak düzeyi normaldir)
Faktör 5 Leiden Mutasyonu olan hastalarda hangi faktör seviyesinde artış beklenir?
Faktör 8
(Çünkü Faktör 8i yıkan Protein C’nin parçaladığı Faktör5a’nın parçalarıdır. Mutasyon nedeniyle Faktör 5a parçalanmadığından F8 inhibisyonu da olmaz.)
Bir kişide varfarin verilmesini takiben 3.günde ciltte nekrozlar ve mikrotrombüsler gelişmesi durumunda en olası tanı nedir?
Protein C eksikliği
(Protein C’nin yarı ömrü diğer K vit bağımlılardan daha kısa olduğu için erken tükenip görece pıhtılaşma faktörlerinin konsantrasyonunda artma yaptığı için varfarinin ilk günlerinde tromboz riski artar.)
İlk atağını geçiren herediter trombofili hastasında tedavi nasıl olmalıdır?
3-6 ay antikoagülan kullanmak
Bir kez daha tekrarlarsa ömür boyu antikoagülan kullanımı
AF’nin medikal kardiyoversiyonunda en etkili ilaç?
İbutilid
Hangi hastalık zemininde gelişen atrial fibrilasyonda CHA2DS2-VASc skorundan bağımsız olarak anti-koagülan tedavi başlamak gerekir?
Hipertrofik kardiyomyopati
Aort darlığında mutlak kontrendike 3 ilaç?
Diüretikler
Digoksin
Fosfodiesteraz inhibitörleri
Normal karyotipli AML hastalarında iyi ve kötü prognostik gen mutasyonları?
İyi: NPM1 & CEBPA
Kötü: FLT3
Lökosit alkalen fosfatazı düşüren iki hematolojik hastalık?
- KML
2. PNH
Multiple Myelom ve Mantle cell lenfomada kullanım endikasyonu olan proteazom inhibitörü?
Bortezomib
Venooklüzif hastalığın profilaksisi ve tedavisinde kullanılan ilaç?
Defibrotid
Hairy cell lösemi de birinci tercih ilaç?
Klorodeoksiadenozin (kladribin)
Anti VEGF soluble reseptörü ?
Aflibercept
Anti VEGF-reseptör monoklonal antikoru?
Ramucirumab
Anti VEGF-reseptör tirozin kinaz inhibitörleri?
Sorafenib
Sunitinib
Axitinib
Pazopanib
EGFR’yi hedefleyen, metastatik kolon kanserinde kullanılan monoklonal antikorlar?
Setuksimab
Panitimumab
Anti-EGFR monoklonal antikor kullanımı sonucu en sık gelişen yan etki?
Cilt döküntüsü
Kardiyotoksik antineoplastik ilaçlar?
Siklofosfamid
Antrasiklinler
Transtuzumab
5-Florourasil
Bulantı-kusmaya en çok ve en az yol açan kemoterapi ilaçları?
En çok: sisplatin
En az: vinkristin
Antrasiklinlere baplı gelişen kardiyotoksisiteye yönelik antidot?
Deksrazoksan
BRAF mutasyonu saptanan malign melanom tedavisinde kullanılan tirozin kinaz inhibitorü?
Vemurafenib
Vemurafenib kullanımı sonucu gelişen önemli yan etki?
Ciltte keratoakantom ve skuamöz hücreli kanser
Metastatik prostat kanseri tedavisinde kullanılan, adrenal yetmezlik yapabilen CYP17 inhibitörü?
Abirateron asetat
Eritropoetin salgılayarak eritrositoz yapan tümörler?
Renal hücreli kanser
Hepatoselüler kanser
Serebellar hemanjioblastom
Feokromasitoma
Lenfoma ile en fazla birlikteliği olan nefrotik sendrom?
Minimal değişiklik hastalığı
Paraneoplastik limbik ensefalit ile ilişkili en sık antikor?
Anti Hu
Onkojenik osteomalaziden sorumlu mediatör?
FGF-23
Kardiyak tamponada neden olma olasılığı en yüksek olan tümör?
Malign melanom
Tübüloglomeruler feedback’te rol oynayan en önemli mediatör?
Adenozin (aff arteriyolde vazokonstrüksiyon yapar.)
Böbrek nakli yapılan bir hastada CMV en sık latent kaldığı nefron segmenti?
Proximal tübül
Sjögren sendromu olan bir hastada görülmesi en olası asit baz metabolizma bozukluğu?
Tip 1 renal tübüler asidoz
Magnezyumun en çok emildiği böbrek segmenti?
Henle kulpu
FGF-23’ü yıkan enzim?
PHEX
Otozomal dominant hipofosfatemik riketsin nedeni?
FGF-23de mutasyon (PHEX ile yıkılamaz)
X’e bağlı hipofosfatemik riketsin nedeni?
PHEX geninde mutasyon (FGF-23 yıkılamaz)
Bartter ve Gitelman sendromlarında radyolojik bulgular?
Bartterde nefrokalsinozis; Gitelmanda kondrokalsinozis olur.
Pansitopeni yapan elektrolit bozukluğu?
Hipofosfatemi
Hem hipokalemi hem de hiperkalemide ortak ekg bulguları?
PR mesafesinde uzama
QRS süresinde uzama
Serum osmolalitesi formülü?
2(Na+K)+(glikoz/18)+(BUN/2,8)
*üre≈2BUN
Anyon açığı artmış metabolik asidoz saptanan bir hastada etyolojiye yönelik ilk yaklaşım?
Delta oranı (anyon gap/bikarbonattaki değişim hesaplanması)
Anyon açığının azalmış olduğu en sık durum?
Hipoalbuminemi
Hipokalemi ve metabolik asidozun bir arada görüldüğü durumlar?
İshal
RTA tip 1
RTA tip 2
Hiperkalemik tek RTA?
RTA tip 4
İdrar pH’ının 5,5’in altına indirelemediği tek RTA?
RTA tip 1
RTA tip-1e neden olabilen ilaç?
Amfoterisin B
Nefrokalsinozise en sık neden olan RTA?
RTA tip 1
Fankoni sendromunun en sık nedeni?
Erişkinde multiple myelom
Çocukta sistinozis
Plazma klor/fosfat oranının arttığı normal anyon açıklı metabolik asidoz nedeni?
Primer hiperparatiroidi
Serbest su klirensi formülü?
(24 saatlik idrar volum / 1440)x[1-(idrar osm/serum osm)]
İzole glomerüler hematürinin en sık nedeni?
IgA nefropatisi
Hemodiyaliz hastalarında katater yerleşimi için en çok ve en az tercih edilen damarlar?
En çok: sağ internal juguler ven
En az: subklavian ven
Non-oligürik ABY nedenleri?
Aminoglikozid kullanımı
Kontrast nefropatisi
Amfoterisin B
Sisplatin
Üremik hastada trombosit fonksiyonlarını bozan madde?
Guanido süksinik asit
Böbrek nakli sonrasında nüksetme riski en yüksek olan glomerulonefrit?
Dens depozit hastalığı (MPGN-2)
Böbrek nakli sonrası greft kaybına yol açma riski en yüksek olan glomerulonefrit?
FSGS
Nefrotik sendromda tromboembolik riskin değerlendirilmesinde en yararlı parametre?
Serum albumin düzeyi
Hangi ilaç inosin monofosfat dehidrogenaz enzimini inhibe ederek immunsupresif etki gösterir?
Mikofenolat mofetil
OD Polikistik Böbrek Hastalığı’nda kist oluşumunu ve hastalık progresyonunu yavaşlatan tedavi?
ADH reseptör blokerleri (tolvaptan vs.)
OD Polikistik Böbrek hastalığında en sık ölüm nedeni?
Kardiyovasküler (2.sıklıkta enfeksiyonlar)
Hipokalemiye bağlı gelişen kronik tübülointerstisyel nefritte tipik görünüm?
Renal tübüler hücrelerde vakuolizasyonlar
Kolesterol embolisi sendromu için patognomonik olan küçük retinal damarlardaki kolesterol kristallerine verilen isim?
Hollenhorst plakları
EKG’de PR aralığını uzatan elektrolit bozuklukları nelerdir?
Hipokalemi
Hiperkalemi
Hiperkalsemi
(AV iletim süresinin EKG’deki karşılığı PR aralığıdır.)
İnspiryum ile sistolik kan basıncında 10mmHg artış (revers pulsus paradoksus) yapan durum?
Hipertrofik obstruktif kardiyomyopati
Pulsus paradoksusa neden olmasına rağmen kusmaull belirtisinin görülmediği hastalık?
Kardiyak tamponad
AV fistül üzerine bastırılması ile kalp hızının azalmasını ve kan basıncının artmasını tanımlayan özel belirti?
Branham belirtisi
Üst ekstremiteler arasında tansiyon-nabız farkı yaratan durumlar?
Takayasu arteriti
Supravalvüler aort darlığı
Subklavian çalma sendromu
Aort diseksiyonu
S2’de sabit çiftleşmeye neden olan durumlar?
- ASD
* Total anormal pulmoner venöz dönüş anomalisi
Venöz dönüşün artması ile azalan/kaybolan sağ kalbe ait patolojik ses?
Pulmoner ejeksiyon kliği
Boyun venlerinde x inişinin kaybolduğu durum?
Triküspid yetmezliği
Boyun venlerinde y inişinin kaybolduğu durum?
Kardiyak tamponad
Kalp yetmezliğinde kullanılabilen sınıf 3 antiaritmikler?
Amiodaron
Dofetilid
Kalp yetmezliğinde mortaliteyi azalttığı gösterilen rekaksin analoğu?
Serelaxin
Akut pulmoner ödem tedavisinde kullanılan BNP agonisti vazodilatör ilaç?
Nesiritide
Kalp yetmezliği hastalarında dirençli hiponatremi tedavisinde kullanılan ilaçlar?
ADH antagonistleri (tolvaptan, conivaptan)
Hipertansif ensefalopatinin eşlik ettiği hipertansif acil tedavisinde ilk seçenek tedavi?
Labetalol
Monogenik hipertansiyonun en sık nedeni?
Liddle Sendromu
Hiperkalemi ve metabolik asidoz ile seyreden sekonder hipertansiyon nedeni?
Gordon sendromu (tip 2 psödohipoaldosteronizm)
Gordon sendromunda esas bozukluk?
Tiyazid duyarlı NaCl kanallarında artmış aktivite
Kokain/Ekstazi intoksikasyonuna bağlı olarak gelişen hipertansif acil tedavisinde ilk seçenek tedavi?
Fentolamin
Koroner arter bypass cerrahisi sırasında veya sonrasında gelişen hipertansif acil tedavisinde ilk seçenek?
Nikardipin
TXA2 sentetaz ve TCA2 reseptör inhibisyonu yapan antiagregan?
Ridogrel
İrreversible P2Y12 inhibisyonu yapan antiagreganlar?
Tiklopidin
Klopidogrel
Prasugrel
Reversible P2Y12 inhibisyonu yapan antiagreganlar?
Ticagrelor
Cangrelor
PAR-1 inhibisyonu yapan antiagregan ilaç?
Vorapaxar
Fosfodiesteraz 3 inhibisyonu yapan antiagregan ilaçlar?
Silastazol
Dipiridamol
Adenozin miktarını artıran ve bununla ilişkili etkilere neden olabilen ADP reseptör (P2Y12) blokeri?
Ticagrelor
Hem NO salınımını arttırarak hem de potasyum kanallarını açarak etki gösteren (dual etkili) antianjinal ilaç?
Nikorandil
Yağ asit oksidasyonunu inhibe ederek metabolik modülatör etki gösteren antianjinal ilaç?
Trimetazidin
PR mesafesinin <200msn ve QRS kompleksinin <120msn olduğu kardiyak patoloji?
Lown Ganong Levine Sendromu
EKG’de osborne dalgasının izlendiği patolojiler?
Hipotermi, Hiperkalsemi
Atriyal fibrilasyonda romatizmal kapak hastalığı veya protez kapak varlığında kullanılmayan antikogülanlar?
Yeni oral antikoagülanlar
Rivaroksabanın antidotu?
Andexenate
İnfeksiyöz gastritin en sık sebebi nedir?
Streptokok
İBH aktivitesinden bağımsız olan ekstraintestinal bulgular nelerdir?
Sklerozan kolanjit Sakroileit Spondilit Stones: •Ca-oksalat(Crohn) •Ürik asit (ÜK) Amiloidoz Safra taşları Kolanjiokanser Otoimmun hepatit Metabolik kemik hastalığı
Ülseratif kolit zemininde gelişen toksik megakolonun tedavisi nedir?
İlk seçenek: destek tedavisi + steroid
İnfliksimab-siklosporin
Cevapsızsa: Kolektomi
{3S: Steroid, Siklosporin, Surgery}
ÜK olan hastalarda steroid verileceği zaman mutlaka …. ekarte edilmelidir. Aksi takdirde steroid tedavisi fulminan kolit gelişimine yol açabilir.
Amip
Crohn hastalığının en sık komplikasyonu nedir?
Obstruksiyon
FAP hastalarında kolon dışında en sık adenom gelişim yeri neresidir?
Duodenum (en sık periampüller)
FAP’ta kolorektal kanserden sonra 2. Sık ölüm nedeni nedir?
Desmoid tümörler
En sık görülen hamartamatöz polipozis sendromu hangisidir?
Peutz-Jeghers Sendromu
Kanser riskinin en yüksek olduğu polipozis sendromu hangisidir?
FAP
Sağ kolonda tümör oluşumunun tipik olduğu polipozis sendromu hangisidir?
HNPCC
Lynch Sendromu
Hamartomatöz poliplerin gözlendiği polipozis sendromları nelerdir?
Peutz Jeghers
Juvenil polipozis
Cowden
Cronkite-Kanada
Poliplerin ince bağırsakta daha sık olduğu polipozis sendromu hangisidir?
Peutz-Jeghers Sendromu
Polipozis sendromlarından …(1)… herediter değildir. Herediter olanların hepsi de …(2)… geçişlidir.
- Cronkite-Kanada
2. OD
Kemoradyoterapi kolorektal kanserlerin hangi evresinde gerekli ve en faydalıdır?
Evre 3 tümörler
Akut taşlı kolesistit tanısında en duyarlı tanı yöntemi nedir?
HİDA-sintigrafisi
Akut pankreatite neden olabilecek ilaçlar nelerdir?
Azatiyopirin Diüretikler Sülfonamid Tetrasiklin Valproik asit Östrojen HIV ilaçları
ERCP sonrası akut pankreatit gelişimini engellemek için kullanılan ajan nedir?
Rektal indometazin
Akut pankreatit risk faktörleri olarak en sık kullanılan skor sistemi ve maddeleri nelerdir?
BISAP skoru: •BUN>25 •Bozulmuş mental durum •SIRS=2 veya üzerinde •Age>60 •Plevral efüzyon
Akut pankreatit zemininde gelişen nekrozu göstermede en iyi tanı yöntemi hangisidir?
BT
Tanı anında kullanılan RANSON kriterleri nelerdir?
Lökositoz>16000/mm3 Elderly, yaş>55 Glukoz >200 mg/dl AST>250 IU/L LDH >400 IU/L
Kronik pankreatitin en sık nedeni ve en sık semptomu nedir?
Kronik alkolizm
En sık semptom ağrıdır.
Erken dönem kronik pankreatit tanısında kullanılan en duyarlı pankreatik fonksiyon testi hangisidir?
Sekretin testi
Allolik hastada gastrik varis/özofagus varisi var ama sirozu yoksa akla gelmesi gereken tanı ne olmalıdır?
Splenik ven trombozu
Courvoisier bulgusu hangi kanserlerin klasik muayene bulgusudur?
Pankreas başı kanseri
Pankreas kanseri tanı ve evrelemesinde en duyarlı yöntem hangisidir?
Endoskopik USG
VHL inaktivasyonunda sık görülen pankreasın kistik lezyonu hangisidir?
Seröz kistik neoplazi
Pankratik kanalla ilişkisi olmayan ve müsin salgılayan premalign pankreas kisti hangisidir?
Müsinöz kistik neoplazi
Tekrarlayan pankreatit atakları olan hastalarda akla gelmesi gereken premalign pankreas kisti hangisidir?
İPMN (intraduktal papiller müsinöz neoplazi)
Kolestazı belirlemede en duyarlı test hangisidir?
Serum safra asitleri düzeyi
En sık görülen akut viral hepatit prezentasyonu hangisidir?
Anikterik akut hepatit
HBe(-), antiHBe(+), HBV-DNA (>2000 IU/L) karakterize hepatit tablosuna ne ad verilir?
Precore mutant HBV enfeksiyonu
HBV tedavisinde kullanılan antiviraller nelerdir?
Tenofovir
Entekavir
Lamivudin
Adefovir
Otoimmun KC hastalığında görülen duyarlılığı az fakaf özgüllüğü en yüksek antikor hangisidir?
SLA (soluble liver antijeni)
Primer biliyer sirozda en önemli serolojik bulgu nedir?
AMA-M2 pozitifliği
Ursedeoksikolik asitin en sık kullanıldığı hastalık hangisidir?
Primer biliyer siroz
Pür kolestaz yaparak KC hasarına neden olabilen ilaçlar nelerdir?
Oral kontraseptifler
Androjenler
Direkt bilirubinin safra kanaliküllerine eksresyonu hepatosit membranındaki …. taşıyıcı proteini ile olur.
MRP-2 (multidrug resistance associated protein-2)
Hepatosteatozda görülebilen gen polimorfizmleri nelerdir?
PNPLA3 polimorfizmleri
KC’de Makroveziküler yağlanmanın gelişmesinde temel sebep nedir?
İnsülin direnci
Nonalkolik KC yağlanmasında KC histolojisini düzeltmek amacıyla kullanılabilen ajanlar nelerdir?
Vit E Statinler Liraglutid Pentoksifilin Pioglitazon
Erişkinde en sık herediter metabolik karaciğer hastalığı hangisidir?
Hemokromatozis
Siroz zemininde gelişen HCC riskinin en yüksek olduğu karaciğer hastalığı hangisidir?
Hemokromatozis
Hemokromatozis vakalarında tedavi nasıl yapılır? Tedaviye rağmen düzelmeyen bulgular nelerdir?
Flebotomi yapılır. (Anemi nedeniyle yapılamayanlara desferoksamin uygulanır)
Artropati ve hipogonadizm geri dönmez
Sekonder hemokromatozisde en sık ölüm sebebi nedir?
Kalp yetmezliği
Fulminan prezentasyonlu Wilson Hastalığında yardımcı laboratuvar bulgusu nelerdir?
Coombs negatif hemolitik anemi
AST>ALT
ALP ve ürik asit düşüklüğü
MELD skoru kriterleri nelerdir?
Bilirubin
INR
kreatinin
Child-Pugh Skorlama Sistemi kriterleri nelerdir?
Albumin Bilirubin Asit Ensefalopati PTZ(INR)
Genellikle çocuk veya genç erişkinde, varis kanaması ve masif splenomegali ile prezente olan fakat siroz bulgusunun görülmediği tabloya ne ad verilir?
Banti Sendromu (Non-sirotik portal fibrozis, Hepatoportal skleroz)
Sirotik asit tedavisi nasıl olmalıdır?
Tuz kısıtlaması
Spironolakton
Furosemid
Diüretiklere intolerans veya refrakterlik gelişmesi durumunda boşaltıcı parasentez veya TIPS planlanmalıdır.
Spontan bakteriyel peritonit profilaksisi kimlere ve nasıl uygulanmalıdır?
Atak geçirenlerde,
Geçirmese bile total protein<1 gr/dl olanlarda
Kinolon veya TMP-SMX oral
Hepatorenal Sendrom’u destekleyen laboratuvar bulguları nelerdir?
Kreatinin >1,5 mg/dl
Kreatinin klerensi <40ml/dk
Proteinüri <500 mg/gün
Hepatorenal sendrom için en sık tetikleyici faktör nedir?
Spontan bakteriyel peritonit
Mortalitesi en yüksek siroz komplikasyonu hangisidir?
Hepatorenal Sendrom
Hepatik ensefalopati tedavisi nasıl olmalıdır?
Tetikleyici faktörün tedavisi
Laktuloz
Antibiyotik (rifaksimin)
Protein kısıtlaması önerilmez
Karaciğerin benign tümörleri arasında rüptür riski en fazla olan hangisidir?
Adenom
Siroz veya ciddi kronik hepatitte, karaciğerde 1cm’den küçük lezyon saptanması durumunda tedavi yaklaşımı ne olmalıdır?
3 aylık aralarla USG kontrolü yeterlidir.
Gebelik kolestazında en duyarlı ve fetal prognozla da ilgili olan marker hangisidir?
Serum safra asit düzeyi
HELLP Sendromu ve gebeliğin akut yağlı karaciğeri arasındaki farklar nelerdir?
HELLP’te PTZ, aPTT normal/hafif bozuk;
GAYK’de ensefalopati, hipoglisemi, PTZ-aPTT uzaması olur.
GİS’te karsinoid tümörlerin en sık yerleştiği yer neresidir?
İleum
Eskiden apendiks denilirdi
Karsinoid sendroma en sık sebep olan tümörler nelerdir?
İnce bağırsak karsinoidleri
KC metastazı sık olduğu için
Pankreasın NET’leri arasında en sık benign olan …(1)… iken, en sık malign olanı …(2)…dır.
- insülinoma
2. gastrinoma
Nörofibromatozis-1 ile yakın ilişkili olan pankreas NET’i hangisidir?
Somatostatinoma
MEN-1 sendromunda ölümün en sık sebebi nedir?
Gastrinoma
Zollinger Ellison Sendromu’yla ayırıcı tanıya giren hipoasiditeye sekonder fizyolojik gastrin artışında sekretin verilmesiyle gastrinde daha fazla artış ….
Olmaz!
ZES’te ise 2-10 dk’da gastrin düzeyi >200pg/ml artar
[Sekretin testi en duyarlı testtir]
Entamoeba histolyca’ya bağlı amebik veya piyojenik abse ayrımında en değerli serolojik tani testi nedir?
İndirekt hemaglutinasyon
Kist hidatik tanısında kullanılabilen deri testi hangisidir?
Casoni deri testi
Kist hidatik tanısında kullanılabilen kompleman fiksasyon testi hangisidir?
Weinberg testi
……. boya testi Toxoplasma gondi’nin neden olduğu toksoplasmozis tanısında kullanılan serolojik test olup referans testtir.
Sabin-Feldman
Özofageal kaynaklı intermittant disfajinin en sık nedeni nedir?
Schatzki Halkası
Alt özofagus fibrozis ve darlığının en sık nedeni nedir?
Kronik reflü özefajiti
Özofagus ortasında görülen traksiyon divertiküllerinin en sık sebebi nedir?
Tüberküloz
İnce bağırsakları diffüz olarak tuttuğu için biyopsinin her zaman tanı koydurucu olduğu patolojiler nelerdir?
- Abetalipoproteinemi
- İmmunglobin eksikliği sendromu (agamaglobulinemi)
- Whipple Hastalığı
Tüm aşamaların negatif olduğu Schilling testinde hastanın B12 eksikliği etyolojisinde ne düşünülmelidir?
İleal hastalık vardır
Schilling testi normal B12 vit eksikliği kliniğinde hangi durumlar düşünülmelidir?
Vejeteryan
Aklorhidri
Entomoeba histolityca’nın doku formu üzerinde etkili olmayıp, taşıyıcılığının ve intestinal formun tedavisinde kullanılabilen ilaçlar nelerdir?
Diloksanit furoat
İyodokinol
Paramomisin
Tetrasiklin
Amilaz düzeyinin normal görülebildiği pankreatit tipleri nelerdir?
- Hipertrigliseridemiye bağlı AP
- Kronik pankreatit üzerine akut atak
- AP’in geç dönemi
ERCP sonrası en sık görülen komplikasyon nedir?
Akut pankreatit
Sideroblastik aneminin en iyi bilinen genetik nedenleri nelerdir?
X geçişli ALA-sentaz ve hABC7 defekti
Sideroblastik aneminin en sık sebebi nedir?
MDS ile ilişkili olabilen idiopatik form
Sideroblastik aneminin genetik formları …(1)… olurken, kazanılmış formları …(2)… olur.
- mikrositer
2. normo/makrositer
Tromboz riskinin çok yüksek olduğu talasemi tipi hangisidir?
Talasemi intermedia
Ciddi semptomları ve vazookluzyon atakları olan orak hücreli anemi hastalarında tedavide temel ilaç nedir?
Hidroksiüre
Otoimmün hemolitik anemilere trombosit yıkımının da eşlik etmesi durumuna ne ad verilir?
EVANS Sendromu
Paroksismal soğuk hemoglobinüri’de görevli Ig tipi hangisidir?
IgG Donath-Landsteiner antikoru
Sıcak tip otoimmun hemolitik anemide ilk sıra tedavi …(1)… iken, soğuk tipte ilk tedavi …(2)…’dır.
- kortikosteroid
2. rituximab
Splenektominin kontrendike olduğu herediter sferositoz alt tipi hangisidir?
H.Stomatositoz
Nakil adayı olmayan aplastik anemili hastalarda tercih edilmesi gereken ilk ilaç nedir?
Anti timosit globulin (ATG)
MDS hastalarında;
- en sık görülen kromozomal anomali …’dir ve bu hastalarda … görülebilir.
- Moleküler anormallikler içerisinde ise en sık gözlenen … mutasyonudur ve … prognozla ilişkilidir. Bu hastalarda genellikle … görülür.
- 5q delesyonu/trombositoz
2. SF3B1/iyi/ring sideroblastlar
Myelodisplastik Sendrom’da görülen tipim nötrofil görüntüsüne ne ad verilir?
Pseudo Pelger-Huet anomalisi
MDS hastalarının tedavisinde kullanılan ajanlar nelerdir?
- Metilasyon inhibitörleri (azasitidin, desitabin)
- Lenalidomid (öz.del(5q) olanlarda)
- İmmunsupresifler (ATG, siklısporin)
- EPO ve GCSF analogları
Mikrositik eritrositoz görülen durumlar nelerdir?
- beta talasemi minör
- hipoksik eritrositoz
- PV
Polisitemia Vera’da görülen gen mutasyonları nelerdir?
- JAK2 V617F
* JAK2 exon12
Primer myelofibrozis hastalarında görülebilen mutasyonlar nelerdir?
JAK2
MPL
Kalretikülin (CALR)
Trombositozun en sık nedenleri nelerdir?
İnfeksiyonlar ve demir eksikliği anemisi
KML hastalarında lökosit alkalen fosfataz skoru tipik olarak ….
Düşüktür.
KML hastalarının tedavisinde kullanılan tirozin kinaz inhibitörlerinden;
- myelosupresyon, plevral/perikardiyal efüzyon, pulmoner HT yapan:….
- diyabet, vazookluziv/spastik hastalık, pankreatit yapan:….
- arteriyel trombozlar yapan ve en vasküler toksik olan:….
- Dasatinib
- Nilotinib
- Panatinib
Sistemik mastositozda;
- patogenezde en önemli faktör?
- en sık görülen tip?
- tedavi?
- KIT mutasyonu
- İndolan SM
- kladribin (pürin analoğu), tirozin kinaz inhibitörleri, ruxolitinib (multikinaz inh, en etkili)
Trombosit fonksiyon bozukluğunda altın standart test nedir?
Light transmission aggregometry (LTA)
Trombositopeni ve trombozun birlikte görüldüğü hastalıklar nelerdir?
- Trombotik mikroanjiopatiler (TTP,HUS,DİK)
- HIT
- PNH
- Vaskülitler (SLE gibi)
- APS
HIT tanısında kullanılan altın standart test hangisidir?
Seratonin salınım testi
İTP hastalarında 1.sıra tedavide kullanılan ilaçlar nelerdir?
- kortikosteroidler (1mg/kg prednizon)
- IVIG
- Anti-D immunglobulin
İTP vakalarında kullanılabilen SYK (splenik kinaz) inhibitörü ajan hangisidir?
Fosfamatinib
Genetik trombositopenilerde sıklıkla …(1)… mutasyonları vardır. Bu grupta en bilinen sendrom …(2)…’dir ve periferik yaymada trombosit boyutları …(3)…’tır.
- MYH9 gen
- May-Hegglin anomalisi
- artmıştır
TTP şüphesinde yapılması gereken temel tedavi nedir?
Plazmaferez
VWF Hastalığında
- en sık görülen tip?
- kalıtım paterni?
- F8’e karşı azalmış afinitesi olan tip?
- tamamen VWF yokluğu ile giden tip?
- desmopressin kullanımının kontrendike olduğu tip?
- Tip 1
- tip 3 OR, geri kalanlar OD
- Tip 2N
- Tip 3
- Trombositopeninin eşlik ettiği Tip 2
En sın görülen kan transfüzyon reaksiyonu hangisidir?
Febril nonhemolitik reaksiyon
Kan transfüzyonuna bağlı ölümlerin en sık sebebi nedir?
TRALI