Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kirurgi > K7: Kärlkirurgi > Flashcards

K7: Kärlkirurgi Flashcards

1
Q

Vad innebär perifer kärlsjukdom? (1p)

A

Ateroskleros och inflammation i kärl utanför hjärtat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur får man nekros av kärl vid perifer kärlsjukdom? (2p)

A
  1. Patienten har en ateroskleros i kärlen. Det är som en fettboll (precis som vid angina)
  2. Denna fettboll kan spricka vid t.ex. högt tryck, vilket är trombogent
  3. Då får man en propp som stoppar flödet
  4. Detta blir en inflammatorisk reaktion som sedan avslutas i nekros
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beskriv den cellulära skademekanismen som föreligger vid ischemi? (2p)

A
  1. Stopp i kärl
    1. -> Brist på nutrienter (glukos)
    2. -> Brist på ATP
    3. -> Ischemi
    4. -> Laktatbildning
    5. -> Påverkad jon-homeostas
    6. -> Instabilt cellmembran
  2. -> Cellsvullnad, celldöd och ökad kärlpermeabilitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Riskfaktorer för ateroskleros? (2p)

A
  • Rökning
  • Ålder
  • Hypertoni
  • Hyperkolesterolemi
  • Diabetes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur stor andel av patienterna med PAD behöver amputera? (1p)

A

3-4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur sanerar man en patients riskfaktorer i detta fall? Hur får man risken att minska med andra ord? (2p)

A
  • Sluta röka
  • Statinbehandla kolesterolet
  • Antihypertensiv behandling
  • Motion/viktnedgång
  • Utreda diabetes och optimera behandlingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur ser diagnostiken ut för PAD? (3p)

A

Den kliniska undersökningen inkluderar pulspalpation, blodtryck och ABI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka olika metoder finns det för att kartlägga hur kärlen ser ut? (2p)

A

Ultraljud-duplex (ultraljud+doppler), CT-angio, MR-angio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fördelar med ultraljud-duplex? (2p)

A

Icke-invasiv, ofarlig undersökning, utmärkt på bäcken, lår och catorisnivå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

För- och nackdelar med CT-angio? (2p)

A

Fördelar: snabb, kan se kalkutbredning
Nackdelar: kan ej använda på njursjuka pat, ger även strålning, svårt att se perifera förändringar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

För- och nackdelar med MR-angio? (2p)

A

Fördelar: Ej nefrotoxiskt, ingen strålning, bra för att se perifera förändringar
Nackdelar: tar lång tid, kan ej ha pacemaker, svårt att se kalk, svårt att utföra på jourtid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är golden standard undersökningen för att kartlägga hur kärlen ser ut, och vad är för- och nackdelar med denna undersökning? (3p)

A

Konventionell angio är golden standard.
Fördelar: Bra bilder, möjliggör intervention-terapi
Nackdelar: invasivt, artärpunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är syftet med den preoperativa kartläggningen vid misstänkt PAD? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är claudicatio? (1p)

A

Angina i benen. Claudicatio är en typ av PAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är definitionen av angina? (2p)

A

Ansträningsutlöst smärta eller trötthet pga nedsatt blodförsörjning med symptomregress vid vila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ischemi? (1p)

A

Stoppande av blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Definition av kronisk kritisk ischemi? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Akut ischemi definition? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur skiljer man mellan claudicatio och kritisk ischemi? (2p)

A

Ansträngningsutlöst smärta = claudicatio
Vilovärk och sår = kritisk ischemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är nervpåverkan tecken på vad gäller benartärsjukdom? (2p)

A

Nervpåverkan är tecken på djup ischemigrad som utgör ett akut hot för hela extremiteten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Riskfaktorer för kronisk benartärsjukdom? (3p)

A
  • Rökning
  • Diabetes
  • Hyperkolesterolemi
  • Historia/ärftlighet av CVD
  • NJURSVIKT
  • Hypertoni
  • Övervikt
  • Manligt kön
  • Ålder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad bör man ställa för anamnestiska frågor till patienter med misstänkt benartärsjukdom? (2p)

A
  • Funktionsnivå (hur långt kan dom gå, hur långt vill dom kunna gå etc)
  • Riskfaktorer/samsjuklighet
  • Specifika symptom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur ser statuset ut för patienter med misstänkt benartärsjukdom? (3p)

A
  • Inspektion
  • Auskultation
  • Pulspalpation (Radialis, femoralis, poplitea, tibialis posterior, dorsalis pedis)
  • Provokation (tåhävningar, sen mäta ABI eller gå på ett rullband till dom får ont)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är ett ABI och vad bör det ligga på normalt? (1p)

A

Kvoten mellan det högst uppmätta ankeltrycket och det högst uppmätta armtrycket. Bör ligga på mellan 0,9-1,3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad finns för felkällor med ABI? (2p)

A
  • Mäta i bara en arm. Mångåriga rökare kan ge falskt lågt tryck i armen. Kan även ha subclaviastöld.
  • Diabetes och njursvikt kan ge högt ankeltryck pga mediaskleros
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vilken information ger pulspalpation respektive ABI oss? (2p)

A

Pulspalpation ger oss info om hur utbredd sjukdomen är, vilka kärl som är engagerade (nivådiagnostik)
ABI ger oss ett mått på graden av nedsatt perfusionstryck (hur djup är ischemin)

27
Q

Vad bör man tänka på (värdera) vid claudicatio respektive kritisk ischemi? (3p)

A
28
Q

Hur ser handläggningen ut för patienter med bekräftad claudicatio? (2p)

A

Vaskulär profylax = rökstopp, statinbehandling, trombocythämning, hypertonibehandling,

29
Q

Hur ser handläggningen ut för patienter med bekräftat kritisk ischemi? (2p)

A
30
Q

Vad innebär TEMPO när man pratar om kritisk ischemi? (2p)

A

TEMPO är lite som SVF, ett standardiserat förlopp för handläggning och behandling av kritisk ischemi inom ett visst tidsspann

31
Q

Vad finns det för olika typer av invasiva kärlbehandlingar (operationer)? (2p)

A
  • Bypass (öppen kirurgi)
  • Ven-bypass (öppen kirurgi)
  • TEA
  • Embolektomi
  • Stent
  • Trombolys
32
Q

När är det bäst att använda endovaskulär respektive öppen kirurgi? (2p)

A
33
Q

Hur ser uppföljningen ut för patienter som fått endovaskulär respektive öppen kirurgi?(2p)

A
34
Q

Vad är akut benartärsjukdom (akut ischemi? (1p)

A

Plötslig påkommen, <2 veckor

35
Q

Vad beror akut ischemi på? (2p)

A
  • Trombos
  • Emboli
  • Dissektion
  • Trauma
36
Q

När man pratar om akut ischemi brukar man prata om dom 5 P:n. Vilka är det? (2p)

A
  • Pain
  • Pallor (blekhet)
  • Pulselessness
  • Parestesia (rörelsedysfunktion/ofrivilliga rörelser)
  • Paralysis
37
Q

Det finns 5 steg i handläggningen av akut ischemi. Vilka? (5p)

A
  1. Snabb utvärdering (dom 5 P:n)
  2. Antitrombotisk behandling för att förhindra ytterligare pålagring av tromb
  3. Kartläggning av kärl (CT-angio (vanligast), MR, ultraljud-duplex)
  4. Åtgärda (trombolys, embolektomi, bypass)
  5. Utvärdera (cirkulation återställd?)
  6. (Reperfusionssyndrom/compartment)
38
Q

Vad är symptomen och handläggningen av kompartmentsyndrom? (2p)

A

Symptom: smärta vid passiv sträckning, påverkad motorik/sensorik, förlust av puls (sent tecken)
Handläggning: fasciotomi

39
Q

Definition av aortaaneurysm i mått? (2p)

A

1,5 x förväntad diameter (med avseende på ålder) och förlust av parellitet (den är inte parallell längre utan den buktar ut)

40
Q

I vilken höjd sitter dom flesta aortaaneurysmen? (1p)

A

Infrarenalt (under njurarna)

41
Q

Riskfaktorer för aortaaneurysm? (2p)

A
  • Rökning
  • Hypertoni
  • Ärftlighet
  • Annan blodkärlssjukdom
42
Q

Hur korrelerar risken för ruptur (aortaaneurysm) med diametern på aortan? (2p)

A
43
Q

Symptom och diffdiagnoser av rupturerad AAA? (2p)

A
44
Q

Hur ser utredningen och diagnostiken ut vid AAA? (2p)

A
45
Q

Hur ser handläggningen ut vid rupturerat AAA? (2p)

A
46
Q

Vad är det man opererar vid rAAA? (2p)

A

Man sätter in en graft där aortan är rupturerad, istället för aortaväggen

47
Q

Hur hittar man patienter med AAA? (2p)

A

Screening. Alla män vid 65 års ålder kallas för ultraljud av bukaortan

48
Q

Vad är definitionen av en aorta dissektion? (2p)

A

Att intiman har rupturerad och blodet åker in i kärlväggen.

49
Q

Symptom av aorta dissektion? (3p)

A
50
Q

Skillnaden på typ a och typ b dissektion? (2p)

A

A börjar i aorta ascendens och kan sprida sig neråt.
B börjar i aorta descendens.

51
Q

Hur handlägger man typ a och typ b? (2p)

A

Typ A ska alla opereras akut
Typ B: se bild

52
Q

Vad är målet med karotiskirurgi? (2p)

A

Att genom kirurgi förebygga risken för stroke på ett säkrare sätt än bästa medicinska behandling. Detta gäller patienter som har karotisstenos

53
Q

Hur utreder man en karotisstenos? (2p)

A
  • Ultaljudduplex - kan se plackmorfologi, utbredning och stenosgradering
  • CT/MR-angio
54
Q

Vad är definitionen av venös insufficiens? (2p)

A
55
Q

Etiologin bakom venös insufficiens? (2p)

A

Klaffinsuff, venös obstruktion eller defekt muskelpump som alla leder till ökat ventryck

56
Q

Vilka kliniska manifestationer kan man se vid venösinsuff? (2p)

A
  • Värk
  • Tyngdkänsla
  • Svullnadskänsla
  • Kramp
  • Restless legs
  • Ödem
  • Hudförändringar (eksem, klåda, hyperpigmentering) (allvarligare insuff)
57
Q

Riskfaktorer för venös insuff? (3p)

A
58
Q

Man klassificerar venös insuff enligt CEAP. Vad står bokstäverna för? (2p)

A
59
Q

Hur utreder man varicer? (2p)

A
60
Q

Åtgärd vid veninsuff? (2p)

A
61
Q

Komplikationer av varicerkirurgi? (2p)

A
62
Q

Vad innebär endovenous laser ablation och endovenous radiofrekvensbehandling? (2p)

A

Att man genom laser eller radiofrekvens värmer upp kärlet så att det minskar i diameter

63
Q

Vad innebär skumbehandling av varicer? (2p)

A

Sprutar in sklerotiserande ämne med toxisk effekt på endotel som fibrotiserar kärlet

64
Q

Vad är posttrombotiskt syndrom och hur behandlas det? (2p)

A

Kirurgi (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions