Justice sociale et soins de santé Flashcards
Décrit le contexte du rapport Romanow.
- Baisse des transferts fédéraux en santé crise du système de soins de santé
- Débat sur la privatisation partielle du système de soins de santé
Argument pour la privatisation des soins de santé?
Insatisfaction quant à l’accès aux soins de santé, invoquer la liberté individuelle de choix pour l’accès à des soins privés
Résultat de la commission de Romanow?
Dans les discussions que nous avons eues ensemble, les Canadiens ont indiqué clairement qu’ils appuient avec vigueur les valeurs fondamentales sur lesquelles repose notre système de santé, à savoir l’égalité, la justice et la solidarité. Ces valeurs sont liées à leur conception de la citoyenneté. Les Canadiens considèrent l’accès équitable et en temps opportun à des services de soins de santé médicalement nécessaires comme un droit inhérent à la citoyenneté et non comme l’apanage des personnes bien en vue ou fortunées
Que représente le système de santé public pour les Canadiens?
Une fierté!
Sur quoi a une influence les déterminants sociaux?
Sur la santé
Est-ce que le social a un effet sur la santé?
Oui
Que développe John Rawls?
Développe une théorie de la justice applicable au niveau national
Quel principe a apporté John Rawls?
Égalité des chances
De quelles théories découlent celle de Rawls?
- Libéralisme déontologique d’inspiration kantienne
- Approche contractualiste (s’inspire de Locke, Rousseau, Kant)
Décrit l’inspiration kantienne de Rawls.
Rawls actualise l’interprétation du kantisme → interprétation libérale du déontologisme axée sur l’importance des libertés individuelles
Décrit l’inspiration contractualiste de Rawls.
- Les principes de justice fondent la coopération sociale
- Ces principes doivent résulter d’un consensus entre citoyens rationnels et impartiaux
- Principes de la coopération sociale s’appliquent à la « structure de base » de la société
Explique l’état de nature.
- Avant la socialisation: humains libres et égaux soumis à aucune autorité, mais rapports entre individus conflictuels et violents; aucune règle de justice dans la résolution des conflits.
- Climat d’insécurité incite les individus à s’associer pour former une société → cette société résulte d’un contrat social volontaire entre individus libres et égaux
Nomme les deux prémisses de l’expérience de pensée de Rawls.
- Position originelle: expérience de pensée dans laquelle des individus libres et égaux doivent établir les termes de la coopération sociale (i.e. des principes de justice)
- Voile d’ignorance : situation initiale d’égalité/impartialité
Décrit les 3 caractéristiques du voile d’ignorance.
- Ignorance de ses caractéristiques personnelles
- Connaissance des savoirs généraux pertinents pour délibérer
- Deux caractéristiques de la psychologie humaine
Décrit la connaissance des savoirs généraux pertinents pour délibérer.
- Conceptions de la justice issue des traditions de philosophie politique
- Connaissances pertinentes dans divers domaines
Nomme les deux caractéristiques de la psychologie humaine.
- Sens de la justice
- Conception du bien
Décrit le sens de la justice.
Caractérise l’être humain: les humains sont capables de vivre en fonction de principes de justice
Décrit la conception du bien.
- Humains poursuivent leur existence en fonction d’un projet de vie
- Sous le voile d’ignorance, on ne connaît pas sa propre conception du bien, mais on sait que certaines conditions sont nécessaires pour une vie bonne
Décrit la critique de la loterie naturelle.
- Loterie sociale
- Loterie naturelle
- Prédétermination des individus dû au hasard
Est-ce que ce qui relève du hasard devrait mener à des discriminations injustes?
NON
Nomme les deux principes de la justice qui découlent du voile de l’ignorance.
- Libertés égales de base (droits négatifs)
- Les inégalités de richesse et de pouvoir permises si et seulement si elles respectent l’égalité des chances + maxmin
Vision de la personne de Rawls?
Conception kantienne de l’être humain: chaque personne a une valeur et une dignité fondamentale
Pourquoi Rawls est contre l’utilitarisme?
- Utilitarisme: considère les plaisirs/peines de chaque individu, mais les intérêts individuels sont fondus dans la masse → une personne peut être utilisée comme moyen/sacrifiée pour le bien-être de la majorité
- Idée que des individus doivent se sacrifier pour la majorité est injuste selon Rawls. Tous les individus devraient bénéficier de la coopération en société.
Quand est-ce que l’inégalité est ok pour Rawls?
Quand elle mène a une amélioration de la qualité de vie au delà du système strictement égalitaire
Nomme les deux principes de la justice.
- Premier principe: droits négatifs → libertés formelles
- Deuxième principe: droits positifs (redistribution des richesses pour la réalisation des libertés) → libertés réelles
Nomme les deux sous-critères du deuxième critère.
a. Égalité des chances
b. Principe de différence (maximin)
Décrit la priorité lexicale.
Le premier principe vient avant le deuxième
Vrai ou faux? On ne peut pas brimer les droits fondamentaux (1er principe) pour réaliser le
2e principe
Vrai
Nomme les 3 arguments rawlsiens pour un système public de santé.
- Argument fondé sur le principe de différence (maximin)
- Argument fondé sur le principe d’égalité des chances
- Argument fondé sur le principe d’égalité des droits et libertés
Décrit l’argument fondé sur le principe de différence (maximin).
Les inégalités doivent bénéficier aux moins favorisés → imposition progressive des revenus et financement public du système de santé
Décrit l’argument fondé sur le principe d’égalité des chances.
Neutraliser la loterie naturelle (p.ex. effets des déterminants sociaux de la santé) en donnant accès à un système public de santé
Décrit l’argument fondé sur le principe d’égalité des droits et libertés.
Permettre la réalisation des libertés formelles en donnant accès à un système public de santé
Position de Norman Daniels sur la santé?
- Permet d’exercer son agentivité morale et ses libertés politiques
- Attention au discours capacitiste selon lequel seuls les gens en parfaite santé peuvent jouir de leurs libertés
- L’égalité des chances justifie un régime public de santé
Qu’est-ce qui justifie le système de santé public selon Norman Daniels?
L’égalité des chances
Objectif du test de justice de Dworkin?
Arriver à une décision collective sur la distribution des soins de santé se rapprochant le plus possible des décisions que les individus prendraient pour eux-mêmes en matière de soins de santé
Nomme les deux questions du test de Dworkin.
- Quel est le montant global qu’une société devrait investir seulement dans dans la santé? (vs autres secteurs financés par l’État)
- Comment distribuer ces ressources?
Nomme les deux prémisses de la méthodologie de Dworkin.
- Conception non idéale de la santé
- Rejet de l’utilitarisme
Décrit la conception non idéale de la santé.
La santé ne peut pas être isolée des autres sphères de la vie; on ne peut pas y dédier toutes les ressources
Décrit le rejet de l’utilitarisme.
Rejet de l’idée qu’il est permissible de sacrifier une personne pour le bénéfice du plus grand nombre
Nomme les 3 conditions de la société idéale de Dworkin.
- Égalité initiale
- Compétence médicale
- Voile d’ignorance sur ses prédispoitions à ses maladies
Finalité du test de Dworkin?
Pour Dworkin, peu importe la réponse, celle-ci sera juste car elle représente l’expression des préférences individuelles dans des conditions légitimes
Nomme les deux conclusions possibles du test de justice de Dworkin.
- Si on peut prévoir une culture commune → système public (régime de base) + liberté individuelle de recourir au privé
- Si on peut prévoir une grande diversité culturelle → modèle compétitif d’assurances privées offrant un forfait de base
Est-ce que Rawls est pour un État non interventionniste?
Non
Raison principale de Rawls pour un système de santé public?
Neutraliser les déterminants sociaux de la santé
Décrit l’inspiration libéralisme de Rawls.
C’est important d’être axé sur les libertés individuelles
Que fondent les principes de justice selon l’approche contractualiste?
La coopération sociale
Le contrat social résulte de quoi?
Concensus entre citoyens rationnels et impartiaux
Que permet une méthode de délibération impartiale et rationnelle pour Rawls?
Un résultat équitable
Que quoi résulte la position initiale d’une personne dans la société?
- Loterie sociale
- Loterie naturelle
Dans la position originelle et derrière le voile d’ignorance, la délibération sur les principes de justice mène à l’énonciation de deux principes. Lesquels?
- Droit aux libertés formelles (de base)
- Inégalités permises seulement si elles respectent le maximin et l’égalité des chances
Exemples de libertés formelles?
- Droit à la vie
- Droit de propriété
- Liberté de croyances
Est-ce que le calcul utilitarisme est impartial? Et la réponse?
- Oui, car chaque individu compte pour un
- Non, car la minorité est noyé dans la masse
Est-ce que la liberté individuelle est importante pour Rawls?
Oui!
Que permettent les libertés réelles?
D’actualiser les libertés formelles
Exemple de libertés réelles?
- Assistance à autrui
- Promouvoir l’autonomie
Quel principe justifie l’action de l’État?
Les libertés réelles (l’État se doit de compenser la loterie naturelle)
