Intro et conséquentialisme Flashcards
De quoi vient le mot éthique?
Grec « ethos » qui signifie manière de vivre
Qu’est-ce que l’éthique?
L’éthique est la branche de la philosophie qui s’intéresse à la façon dont on devrait vivre (se comporter) et à ce qui devrait guider nos actions (valeurs, principes, normes, règles…)
Nomme les deux questions fondamentales à se poser en éthique.
- Qu’est-ce que le bien/le bon ?
- Quels principes doivent guider nos actions ou nos délibérations
Est-ce qu’il y a une différence entre l’éthique et la morale dans ce cours?
NON
Pourquoi étudions-nous l’éthique?
Pour être en mesure de délibérer de manière rationnelle au sujet de valeurs morales en conflit. Être médecin amène un statut et des responsabilités.
Quel est l’apport de l’éthique?
Délibération rationnelle, donc universellement valable, au sujet de certaines valeurs morales avec nuances er attention aux spécificités culturelles ou autres.
Nomme 3 concepts présents en éthiques que nous n’adopterons pas dans ce cours.
- Relativisme moral
- Subjectivisme
- Intuition éthique
Qu’est-ce que le relativisme moral?
Considérer que les valeurs morales ne peuvent être évaluées objectivement. Cette position affirme que ce qui est considéré comme bon ou mauvais dépend des normes, des valeurs et des croyances.
Qu’est-ce que le subjectivisme?
Valeurs morales = préférences individuelles
Qu’est-ce que l’intuition?
Éthique = réflexions et délibérations rationnelles, dégout moral
Nomme 3 trucs sur laquelle on a un consensus moral?
- Ne pas infliger de cruauté infantile aux jeunes enfants
- Ne pas discriminer injustement
- Principe d’égalité morale
Qu’amène le multiculturalisme?
De nouveaux enjeux éthique
Qu’englobe la bioéthique?
C’est un dialogue interdisciplinaire
* * Éthique médicale
* Éthique de recherche
* IA
* Politiques en santé
* ect
Qu’Est-ce que l’éthique médicale?
Éthique plus appliquée et concerne des expériences vécues par des professionnels de la santé.
Contexte d’apparition de la bioéthique?
- États-Unis
- Années 60-70
- Double révolution : sociale et biotechnologique
Nomme les facteurs sociaux de la double révolution.
- Émergence de mouvements pour les droits de la personne
- La montée du pluralisme moral (pluralité culturelle amène le pluralisme moral qui dit que plusieurs moralités coexistent, il n’y a pas qu’une loi morale)
- Remise en cause de l’université , de l’autorité (politique, gouvernementale, religieuse)
Nomme les mouvements pour les droits de la personne.
- Mouvement pour les droits civiques
- Mouvement féministe
- Mouvement consumériste
Nomme les avancés scientifiques de la double révolution.
- Fin de la vie
- Début de la vie (procréation)
- Génétique
Qu’est-ce que l’impératif technologique?
Puisque la technologie existe, il faut l’utiliser
Qu’amènent les bouleversements sociaux?
Nouvelles questions éthiques (qu’est-ce que la mort, don d’organe, respirateur artificiel)
Nomme les évènements marquant de la bioéthique.
- Hémodialyse
- Traitement du maintient de la vie
- Transplantation d’organe
- Procréation
- Génétique
Décrit les questions éthiques de l’hémodialyse.
- Pas assez de machines pour tous
- God Commitee
- Critères de distributions des ressources limités en santé
Qu’Est-ce qui fait en sorte qu’il faut faire des choix au niveau de la distribution des ressources de notre système de santé?
Notre système de santé est public et a un budget limité alors il faut faire de choix
Enjeux éthiques du respirateur artificiel?
- Un mandataire peut prendre les décision d’une personne inapte si preuves à l’Appui
- Conflit mandataire/famille
- Formation des comités éthiques dans les hôpitaux
Qu’Est-ce que la question de l’acharnement thérapeutique?
Quand est-ce que le respirateur artificiel a plus de conséquences que de bienfaits?
Enjeux de la transplantation d’organe?
- Redéfinir la mort
Qu’est-ce que la mort?
- Avant la mort s’était quand le sang arrête de circuler et la respiration cesse.
- Maintenant c’est défini par une mort cérébrale.
Enjeux éthiques de la procréation?
- Avortement + pilule contraceptive
- Amniocentèse
- Moral de concevoir des bébés artificiellement
- Sélection génétique
- Embryons surnuméraires
- Que fait-on des embryons perdus
Enjeux éthiques de la génétique?
- Clonage (Dolly)
- Sélectionner des traits génétiques de bébés
- Créer des embryons pour la recherche
Nomme les 4 approches éthiques occidentales.
- Conséquentialisme : utilitarisme
- Déontologisme : kantisme
- Éthique de la vertu : Aristote - inspiration aristotélicienne
- Éthique du soin : perspective féministe
Nomme les deux principes fondamentaux du conséquentialisme.
Description (1 chose)
- Le statut moral d’une action est en fonction de ses conséquences (ou de ce type d’action)
- Il faut promouvoir les meilleures conséquences possibles
La valeur morale d’une action dépend de ses conséquences bonnes ou mauvaises.
Genèse philosophique et historique du conséquentialisme?
Utilitarisme (Bentham et Mill)
But du conséquentialisme?
Maximisation du bien-être et minimiser la souffrance, douleur, mal-être
Décrit le dilemme du tramway.
- Tramway qui va heurter 5 personnes ou 1 personnes si le chauffeur change de track
- Est-ce qu’on devrait changer de voie et comment justifier notre décision?
- Conséquentialisme = sacrifier l’individu unique pour maximiser le bonheur
Décrit la théorie de Signer.
Pas de différence morale entre agir et ne pas agir, on est aussi coupable si on sauve pas une personne que si on l’avais tué
Décrit le contexte de l’utilitarisme de Bentham.
3 caractéristiques
- Utilitarisme = science de la moralité
- Conception naturaliste de l’être humain = nature sensible (souffrance/plaisir)
- Plaisir/peine = états mesurables
- Maximiser les bonheurs, tant dans sa vie que dans sa mort
- Fasciné par les mathématiques comme langage universel
- Voulait développer une science de la moralité avec un principe universel
- Calcul d’utilité
Contexte et prémisses de l’utilitarisme de Bentham?
- Utilitarisme comme science de la moralité. : approche rationalisme
- Conception naturaliste de l’être humain
- Les plaisirs et les douleurs sont mesurables → bonheur = plaisir – douleurs
Explique le principe d’utilité (utilitariste).
Juger une action selon son utilité i.e. sa capacité à produire du plaisir et prévenir la douleur
Qu’est-ce que l’action bonne selon l’utilitarisme de la règle.
L ’action bonne est celle qui maximise le bonheur et minimise la douleur (de tous les êtres humains)
Que sont les êtres humains selon Bentham.
Pour lui les humains sont des êtres sensibles capable de ressentir de la douleur et du plaisir → animaux peuvent être inclus dans le calcul d’utilité (pas de distinction humains/animaux)
Critères du calcul utilitariste?
- Intensité du plaisir/douleur
- Proximité
- Fécondité (capacité d’induire d’autres plaisirs)
- Pureté
- Étendue
- Durée
- Certitude
Qui est Mill?
- Enfant prodige
- Soumis au système éducatif de Bentham (grec 3 ans, Platon 8 ans, Aristote 12 ans)
- État dépressif → art → raffiner l’utilitarisme
- Défenseur de l’égalité des femmes et influencé par des femmes (Taylor Mill)
Changements de Mill à l’utilitarisme?
- Hiérarchie qualitative des plaisirs et des peines: supériorité des facultés intellectuelles de la nature humaine
- La portée universelle de l’utilitarisme : principe d’impartialité
- Utilitarisme de l’acte ou direct (Bentham) vs de la règle ou indirect(Mill)
Décrit la hiérarchie qualitative des plaisirs et des peines.
- Supériorité des facultés intellectuels de la nature humaine
- Critique de la conception hédoniste du bonheur
_________ dit qu’il faut appliquer le calcul à chaque action (acte)
Bentham
Application de l’utilitarisme de la règle sur le mensonge.
Je dois dire la vérité car généralement il faut éviter le mensonge sinon manque de confiance dans la société
Vision de l’utilitarisme de la règle selon les utilitaristes pur et dur (les vrai de vrai).
Pour certains utilitarismes pur et dur, l’utilitarisme de la règle se rapproche trop de Kant et s’éloigne trop de Bentham avec sa généralisation similaire à l’universalisation des maximes.
Décrit les 4 (3) objections à l’utilitarismes.
- Objectivation de la notion subjective du bonheur (préférences, préférences informés, intérêts, liste objective de choses souhaitable, ect.)
- La fin justifie-t-elle les moyens?
- Postulat d’impartialité = sacrifice des individus et problème de la non-différenciation des personnes
- La « conclusion répugnante » (Parfit) idk
Nomme deux objections plus générales à l’utilitarisme.
- L’incertitude du calcul
- Manque de temps et de ressources
Nomme quelques exemples de conséquentialisme en éthique médicale.
- Financement public de certaines interventions, dispositifs ou technologies médicaux
- Recherche avec les êtres humains
- Recherche sur les embryons
- Aide médicale à mourir
- Acharnement thérapeutique
- Pandémie
Nomme les 4 composantes du paternalisme médical.
- But de la profession médicale : maximiser le bien-être / minimiser la souffrance du patient
- Primauté des conséquences et inégalité de la relation clinique
- Pouvoir décisionnel (expertise)
- Macrodécisions = maximiser le bien-être collectif
Exemple de rôle social/politique d’un médecin?
Appel à faire partie d’un comité d’éthique
But des comités d’éthique?
Réduire la mortalité et sauver le plus de vie possible (utilitarisme)
Décrit la conclusion répugnante.
Il y a un grand nombre de personne qui ont une vie souffrante et un petit nombre de personne avec un bonheur MAXIMAL
Conséquentialisme vs utilitarisme?
- Le conséquentialisme est un ensemble de théories qui disent que pour évaluer la moralité d’une action elle doit être vu à l’ombre de ses conséquences
- L’utilitarisme est une théorie du conséquentialisme qui dit que c’est qui est bien moralement maximise les plaisirs
Qu’est-ce que le raisonnement conséquentialiste?
Maximiser le bien être et minimiser les souffrances
QALY?
Quality Adjusted Life Years (qualité de vie associée à chaque intervention)
Exemple de macrodécision?
Campagne de vaccination
