Julien Juneau pt.2

Question 1

Quels sont les 3 intervalles du médicament?

Quel est la visée du médicament?

Answer 1

Intervalle inefficace, thérapeuthique, toxique

Entre seuil toxique et thérapeuthique = intervalle thérapeuthique.

Question 2

Dans quel intervalle cherchons nous à être avec le Coumadin avec le temps de Quick?

Answer 2

À rester dans l’intervalle thérapeuthique plus près du seuil efficace, puisque la fenêtre thérapeuthique du médicament est étroite.

Question 3

À quoi sert la vitamine A dans le cas de Julien Juneau pour faciliter la cicatrisation?

Answer 3

Contribue au processus d’épithélialisation

Question 4

À quoi sert les hydrates de carbones dans le cas de Julien Juneau pour faciliter la cicatrisation?

Answer 4

Combler l’augmentation des des besoins en énergie métabolique induite par l’inflammation et la cicatrisation

Question 5

Comment déterminer si Julien Juneau à le SARM?

Answer 5

Faire un antibiogramme

Question 6

Expliquer la lésion de pression.

Answer 6

Immobilité –> pression interstitielle est plus grande que la pression sur les capillaires –> ischémie cellulaire –> hypoxie –> dommages vaisseaux sanguins –> lésion de pression

Question 7

Expliquer la lésion de pression qui ne blanchit pas.

Answer 7

Pression prolongée sur la peau –> occlusion capillaire —> pression interstitielle est plus grande que la pression sur les capillaires –> lésion des vaisseaux sanguins –> extravasation du sang vers les tissus SC –> lésion qui ne blanchit pas à la pression

Question 8

Expliquer la lésion de pression qui blanchit

Answer 8

Pression sur la peau –> occlusion capillaire –> pression interstitielle est plus grande que la pression sur les capillaires –> hypoxie –> pâleur –> hyperémie réactive –> lésion qui ne blanchit pas à la pression

Question 9

Pourquoi l’héparine est donné seulement en injection SC et non PO?

Answer 9

Puisqu’il ne traverse pas la barrière GI vu sa polarité et puisque c’est une grosse molécule.

Question 10

Quels sont les 3 effets indésirables du X?

Answer 10

Insuffisance rénale, autotoxicité, syndrome homme rouge

Question 11

Combien de jours après l’administration de l’héparine, il fait effet dans le corps?

Answer 11

5 à 10 jours

Question 12

Combien de jours après l’administration de Warfarine, il fait effet dans le corps?

Answer 12

2 à 5 jours

Question 13

Comment est utilisé le INR?

Answer 13

Il utilise l’effet du médicament et non sa concentration.

Question 14

Pourquoi faire un test de créatinine à M. Juneau?

Answer 14

Vancomycine –> insuffisance rénale –> diminution de l’excrétion par les reins –> augmentation de la concentration plasmique du médicament –> doit diminuer la dose

Question 15

Quel est le mécanisme d’action du Vancomycine?

Answer 15

inhibe la synthèse de la paroi cellulaire + favorise lyse bactérienne –> mort bactéries

Question 16

Quel est le mécanisme d’action du Lovenox?

Answer 16

Supprime la coagulation en activant l’antithrombine –> inactive le facteur de coagulation, principalement le facteur Xa, plus que la thrombine –> supprime la formation de fibrines

Question 17

Quel est le mécanisme d’action du Dilaudid?

Answer 17

Imite les opioïdes endogènes sur les récepteurs mu et kappa du SNC

Question 18

Quels sont les effets secondaires du Vancomycine?

Answer 18

Insuffisance rénale

Question 19

Quels sont les effets secondaires du Lovenox?

Answer 19

Saignement, thrombocytopenia, lésion neuroglogique grave (paralysie)

Question 20

Quels sont les effets secondaires du Dilaudid?

Answer 20

dépression respiratoire, sédation, suppression toux, rétention urinaire, nausée (moins que morphine), vomissement

Question 21

Où le warfarine est inactif?
Il se lie à quoi dans le sang?
Les métabolites sont sécrétés où?

Answer 21

• inactif dans le foie
• se lie à 99% à l’albumine une fois dans le sang
• les métabolites sont sécrétés dans urine et matières fécales.

Question 22

Quels sont les 4 mécanismes de la résistance aux antibiotiques?

Answer 22

1. Diminution de la concentration du médicament au site d’action
2. Altère la structure des molécules cibles du médicament
3. Produit l’action antagoniste
4. Cause l’inactivation du médicament

Question 23

À quoi sert les protéines dans le cas de Julien Juneau pour faciliter la cicatrisation?

Answer 23

Correction du bilan azoté négatif causé par augmentation de la vitesse métabolique. Aussi nécessaire à la synthèse des facteurs immunitaires, leucocytes, fibroblastes et collagène

Question 24

À quoi sert la vitamine C dans le cas de Julien Juneau pour faciliter la cicatrisation?

Answer 24

Nécessaire à synthèse des capillaires et production de collagène par les fibroblastes

Question 25

À quoi sert la vitamine B dans le cas de Julien Juneau pour faciliter la cicatrisation?

Answer 25

Ne pas causer une perturbation du métabolisme des autres nutriments