Julien Juneau pt.2 Flashcards
Quels sont les 3 intervalles du médicament?
Quel est la visée du médicament?
Intervalle inefficace, thérapeuthique, toxique
Entre seuil toxique et thérapeuthique = intervalle thérapeuthique.
Dans quel intervalle cherchons nous à être avec le Coumadin avec le temps de Quick?
À rester dans l’intervalle thérapeuthique plus près du seuil efficace, puisque la fenêtre thérapeuthique du médicament est étroite.
À quoi sert la vitamine A dans le cas de Julien Juneau pour faciliter la cicatrisation?
Contribue au processus d’épithélialisation
À quoi sert les hydrates de carbones dans le cas de Julien Juneau pour faciliter la cicatrisation?
Combler l’augmentation des des besoins en énergie métabolique induite par l’inflammation et la cicatrisation
Comment déterminer si Julien Juneau à le SARM?
Faire un antibiogramme
Expliquer la lésion de pression.
Immobilité –> pression interstitielle est plus grande que la pression sur les capillaires –> ischémie cellulaire –> hypoxie –> dommages vaisseaux sanguins –> lésion de pression
Expliquer la lésion de pression qui ne blanchit pas.
Pression prolongée sur la peau –> occlusion capillaire —> pression interstitielle est plus grande que la pression sur les capillaires –> lésion des vaisseaux sanguins –> extravasation du sang vers les tissus SC –> lésion qui ne blanchit pas à la pression
Expliquer la lésion de pression qui blanchit
Pression sur la peau –> occlusion capillaire –> pression interstitielle est plus grande que la pression sur les capillaires –> hypoxie –> pâleur –> hyperémie réactive –> lésion qui ne blanchit pas à la pression
Pourquoi l’héparine est donné seulement en injection SC et non PO?
Puisqu’il ne traverse pas la barrière GI vu sa polarité et puisque c’est une grosse molécule.
Quels sont les 3 effets indésirables du X?
Insuffisance rénale, autotoxicité, syndrome homme rouge
Combien de jours après l’administration de l’héparine, il fait effet dans le corps?
5 à 10 jours
Combien de jours après l’administration de Warfarine, il fait effet dans le corps?
2 à 5 jours
Comment est utilisé le INR?
Il utilise l’effet du médicament et non sa concentration.
Pourquoi faire un test de créatinine à M. Juneau?
Vancomycine –> insuffisance rénale –> diminution de l’excrétion par les reins –> augmentation de la concentration plasmique du médicament –> doit diminuer la dose
Quel est le mécanisme d’action du Vancomycine?
inhibe la synthèse de la paroi cellulaire + favorise lyse bactérienne –> mort bactéries
Quel est le mécanisme d’action du Lovenox?
Supprime la coagulation en activant l’antithrombine –> inactive le facteur de coagulation, principalement le facteur Xa, plus que la thrombine –> supprime la formation de fibrines
Quel est le mécanisme d’action du Dilaudid?
Imite les opioïdes endogènes sur les récepteurs mu et kappa du SNC
Quels sont les effets secondaires du Vancomycine?
Insuffisance rénale
Quels sont les effets secondaires du Lovenox?
Saignement, thrombocytopenia, lésion neuroglogique grave (paralysie)
Quels sont les effets secondaires du Dilaudid?
dépression respiratoire, sédation, suppression toux, rétention urinaire, nausée (moins que morphine), vomissement
Où le warfarine est inactif?
Il se lie à quoi dans le sang?
Les métabolites sont sécrétés où?
- inactif dans le foie
- se lie à 99% à l’albumine une fois dans le sang
- les métabolites sont sécrétés dans urine et matières fécales.
Quels sont les 4 mécanismes de la résistance aux antibiotiques?
- Diminution de la concentration du médicament au site d’action
- Altère la structure des molécules cibles du médicament
- Produit l’action antagoniste
- Cause l’inactivation du médicament
À quoi sert les protéines dans le cas de Julien Juneau pour faciliter la cicatrisation?
Correction du bilan azoté négatif causé par augmentation de la vitesse métabolique. Aussi nécessaire à la synthèse des facteurs immunitaires, leucocytes, fibroblastes et collagène
À quoi sert la vitamine C dans le cas de Julien Juneau pour faciliter la cicatrisation?
Nécessaire à synthèse des capillaires et production de collagène par les fibroblastes
À quoi sert la vitamine B dans le cas de Julien Juneau pour faciliter la cicatrisation?
Ne pas causer une perturbation du métabolisme des autres nutriments
