Hanna Hachim pt. 1

Question 1

Quel est la formule de la pression artérielle?

Answer 1

PRESSION ARTÉRIELLE = DÉBIT CARDIAQUE (FREQUENCE CARDIAQUE ET VOLUME SANGUIN) X RESISTANCE VASCULAIRE SYSTÉMIQUE

Question 2

Comment agit le stress sur la PA?

Answer 2

1. Stress → activation du centre vasomoteur et cardioaccélérateur du tronc cérébral → augmente FC + augmente volume systolique (augmente DC) + diminue diamètre des vaisseaux sanguins (augmente VRS) → augmente PA
2. Stress → stimulation SNS → stimule médulla surrénale → libération d’adrénaline et noradrénaline dans le sang par glande surrénale → augmente FC (augmente DC) + vasoconstriction généralisée (augmente RVS) → augmente TA
3. Stress → cortisol → vasoconstriction → augmente RVS → augmente PA

Question 3

Quel est le mécanisme de la régulation de la TA si diminution de la TA? (réflexes des barorécepteurs)

Answer 3

Diminution TA → inhibition les barorécepteurs → qui stimule le centre vasomoteur et cardioaccélérateur du tronc cérébral → augmente FC → augmente débit cardiaque → augmente TA

Question 4

Quel est le mécanisme de la régulation de la TA si augmentation de la TA? (réflexes des barorécepteurs)

Answer 4

Élévation TA → barorécepteurs inhibent centre vasomoteur → dilatation → stimulation du centre cardio-inhibiteur → réduit FC et force de contraction → diminue PA

Question 5

Comment les hormones de la médulla surrénale peuvent augmenter la TA?

Answer 5

Libération d’adrénaline et noradrénaline dans le sang par glande surrénale → vasoconstriction (augmente résistance vasculaire) + stimule système nerveux sympathique (augmente débit cardiaque) → augmente TA

Question 6

Comment l’ADH régule la TA?

Answer 6

“mécanisme rénal indirect… inhibe barorécepteurs des oreillettes et gros vaisseaux” → stimule neurohypophyse → augmentation de la libération ADH → augmentation nb d’aquaporine dans tubules collecteur → augmentation de la rétention d’H2O par tubules collecteurs → augmentation du volume sanguin → augmentation DC → augmentation de la TA

Si concentration sanguine très élevée (hémorragie) → vasoconstriction

Question 7

Comment l’aldostérone régule la TA?

Answer 7

“mécanisme rénal indirect” Stimulation cx surrénal → libération d’aldostérone → augmentation réabsorption de sodium et eau par tubules rénaux + augmentation sécrétion K+ → augmente volume sanguin → augmente DC → augmente TA

Question 8

Expliquer le mécanisme rénal indirect pour la régulation de la TA.

Answer 8

Diminution TA → inhibition barorécepteurs stimule système nerveux sympathique → augmentation de la libération de rénine par reins → conversion d’angiotensine I en angiotensine II → 1. cx surrénal 2. libération d’ADH par la neurohypophyse 3. augmentation de la soif par hypothalamus (les 3 augmente VS) 3. vasoconstriction des artérioles (augmente RVS)

Question 9

Comment le tabagisme augmente la TA?

Answer 9

1. Nicotine → activant les récepteurs nicotiniques dans les ganglions sympathiques → libération de noradrénaline par les nerfs sympathiques
2. Nicotine → activant les récepteurs nicotiniques dans la médullosurrénale → libération d’adrénaline (et peu de noradrénaline) par les glandes surrénales
   → Constriction des vaisseaux sanguins + accélération du coeur + augmente la force de contraction ventriculaire → augmente DC + RVS → augmente TA

Question 10

Comment l’obésité est un facteur de risque de la TA?

Answer 10

1. Augmentation LDL dans les vaisseaux sanguins → athérosclérose → augmentation résistance vasculaire → augmentation de la TA
2. Augmentation des dimensions du corps → augmente la longueur des vaisseaux sanguins → augmente résistance vasculaire systémique + volume sanguin → augmente PA

Question 11

Quel hormone est libérée lors d’un stress prolongé qui agit sur la PA?

Answer 11

Rénine

Question 12

Dans quel aliment on retrouve le cholestérol?

Answer 12

Les graisses animales (viandes, produits laitiers, abats)

Question 13

À quoi sert le cholestérol?

Answer 13

Synthèse des hormones stéroïdiennes, des sels biliaires et constituant de la membrane cellulaire

Question 14

Quel est le rôle du LDL?

Answer 14

Permet le transport du cholestérol du foie jusqu’aux cellules pour être stocké.
Moins dense, transporte plus de lipides

Question 15

Quel est le rôle du HDL?

Answer 15

Permet le transport du cholestérol des tissus jusqu’au foie pour le dégrader sous forme de sels biliaires
Plus dense, transporte moins de lipides

Question 16

À quoi sert les triglycérides?

Answer 16

Un type de graisse qui constitue une importante réserve d’énergie et qui provient essentiellement des sucres et de l’alcool ingérés en grande quantité

Question 17

Comment l’exercice peut aider à la diminution de la TA?

Answer 17

Permet de diminuer le nb de LDL et augmenter ke nombre de HDL (donc diminue obésité). Permet de diminuer le stress. Augmente l’oxyde nitrique qui sert à la régulation de la TA.

Question 18

Comment la dyslipidémie augmente la TA?

Answer 18

Facteur de risque (ex. génétique) → formation de plaques d’athéromes → augmente la rigidité des vaisseaux sanguins → augmentation de la résistance vasculaire systémique → augmentation de la TA

Question 19

Comment la consommation excessive de sel peut augmenter la TA?

Answer 19

Consommation excessive de NA → augmente la rétention d’eau → augmente le volume sanguin → augmente le débit cardiaque → augmente la TA

Question 20

Comment la consommation excessive d’alcool peut augmenter la TA?

Answer 20

Alcool → stimulation SNS → vasoconstriction des muscles squelettiques → augmentation de la résistance vasculaire systémique

Question 21

Quels sont les recommandations alimentaires à faire à Hanna Hachim?

Answer 21

Modération de la consommation d’alcool.
• Régime alimentaire DASH met accent sur consommation fruits, légumes, lait, produits laitiers sans gras ou faible, graines entiers, haricots, graines, noix. (moins viande rouge, sel, sucreries, sucres ajoutés et boissons riches en sucre.)
• Régime alimentaire faible en sodium. Potassium, calcium, vitamine D, oméga-3 aident.

Question 22

Quel est le mécanisme d’action de l’hydrochlorothiazide (Microzide) ?

Answer 22

Bloque la réabsorption de sodium et de chlorure dans les néphrons des reins → rétention d’eau → augmente écoulement urine

Question 23

Quel est le mécanisme d’action du Cardizem?

Answer 23

Bloque les canaux calciques dans le coeur et les vaisseaux sanguins → dilatation des artérioles → diminution RVS → diminue PA

Question 24

Quels sont les effets secondaires de l’hydrochlorothiazide (Microzide)?

Answer 24

-hyponatrémie, hypochlorémie, déshydratation, hypokalémie

Question 25

Quels sont les effets secondaires du Ramipril?

Answer 25

toux, œdème de Quincke, hypotension à la première dose, hyperkaliémie, lésion foetale

Question 26

Quels sont les effets secondaires du Cozaar?

Answer 26

œdème de Quincke, lésion fœtale, insuffisance rénale

Question 27

Quels sont les effets secondaires du Cardizem?

Answer 27

Constipation, étourdissements, bouffées de chaleur, céphalées, œdème des chevilles et des pieds, bradycardie

Question 28

Expliquer le trajet de l’embolie pulmonaire.

Answer 28

Détachement du thrombus dans une veine. Veine saphène → veine cave → oreillette droite → ventricule droite → artère pulmonaire → artérioles pulmonaires → capillaires pulmonaires

Question 29

Quel est la composition du pu?

Answer 29

Globules blancs, microorganismes morts/vivants, cellules mortes ou liquéfiés et autre débris. Charge microbienne importante.

Question 30

Expliquer le MAPA.

Answer 30

Le monitoring ambulatoire de pression artérielle est un examen non invasif (qui ne porte pas atteinte à l’intégrité physique), qui permet d’enregistrer la pression artérielle sur une période de 24 heures. La prise de tension se fait toutes les 30 minutes durant le jour (7 h à 23 h) et toutes les heures durant la nuit (23 h à 7 h). Ces tensions sont enregistrées dans l’enregistreur relié au brassard.

Question 31

Où se retrouve les acides gras saturés?

Answer 31

Orgine animale : viande, volaille, jaune d’oeuf, beurre, lait, produits laitiers
Origine végétale : huile de palme, noix coco, beurre cacao

Question 32

Où se retrouve les acides gras insaturés?

Answer 32

Mono : huile olive, avocat, noix
Poly essentiels : - oméga-6 : huile de maïs, de tournesol, de sésame et noix -oméga03 : huiles de poisson et de lin
Excessif = risque AVC

Question 33

Où se retrouve le cholestérol? Quel corrélation peut-on faire?

Answer 33

Abats, jaune oeuf, fruits de mer et oeuf de poisson, moins dans viandes et produits laitiers
Corrélation avec risque de maladies cardiovascu.

Question 34

Où se trouve les acides gras trans? Quel corrélation peut-on faire?

Answer 34

Huiles hydrogénés

Hausse tu taux de cholestérol sangui

Question 35

Quels sont les effets secondaires du Métoprolol?

Answer 35

bradycardie, débit cardiaque réduit, insuffisance cardiaque (si mauvaise utilisation)

Question 36

Expliquer le mécanisme rénal direct.

Answer 36

Diminution de la PA –> diminution de la filtration par les reins –> diminution formation urine –> augmente VS –> augmente TA

Question 37

Expliquer la rougeur diffuse au pourtour de la plaie.

Answer 37

Ulcère → réaction inflammatoire → libération de médiateurs chimiques → vasodilatation → érythème