Hanna Hachim pt. 1 Flashcards
Quel est la formule de la pression artérielle?
PRESSION ARTÉRIELLE = DÉBIT CARDIAQUE (FREQUENCE CARDIAQUE ET VOLUME SANGUIN) X RESISTANCE VASCULAIRE SYSTÉMIQUE
Comment agit le stress sur la PA?
- Stress → activation du centre vasomoteur et cardioaccélérateur du tronc cérébral → augmente FC + augmente volume systolique (augmente DC) + diminue diamètre des vaisseaux sanguins (augmente VRS) → augmente PA
- Stress → stimulation SNS → stimule médulla surrénale → libération d’adrénaline et noradrénaline dans le sang par glande surrénale → augmente FC (augmente DC) + vasoconstriction généralisée (augmente RVS) → augmente TA
- Stress → cortisol → vasoconstriction → augmente RVS → augmente PA
Quel est le mécanisme de la régulation de la TA si diminution de la TA? (réflexes des barorécepteurs)
Diminution TA → inhibition les barorécepteurs → qui stimule le centre vasomoteur et cardioaccélérateur du tronc cérébral → augmente FC → augmente débit cardiaque → augmente TA
Quel est le mécanisme de la régulation de la TA si augmentation de la TA? (réflexes des barorécepteurs)
Élévation TA → barorécepteurs inhibent centre vasomoteur → dilatation → stimulation du centre cardio-inhibiteur → réduit FC et force de contraction → diminue PA
Comment les hormones de la médulla surrénale peuvent augmenter la TA?
Libération d’adrénaline et noradrénaline dans le sang par glande surrénale → vasoconstriction (augmente résistance vasculaire) + stimule système nerveux sympathique (augmente débit cardiaque) → augmente TA
Comment l’ADH régule la TA?
“mécanisme rénal indirect… inhibe barorécepteurs des oreillettes et gros vaisseaux” → stimule neurohypophyse → augmentation de la libération ADH → augmentation nb d’aquaporine dans tubules collecteur → augmentation de la rétention d’H2O par tubules collecteurs → augmentation du volume sanguin → augmentation DC → augmentation de la TA
Si concentration sanguine très élevée (hémorragie) → vasoconstriction
Comment l’aldostérone régule la TA?
“mécanisme rénal indirect” Stimulation cx surrénal → libération d’aldostérone → augmentation réabsorption de sodium et eau par tubules rénaux + augmentation sécrétion K+ → augmente volume sanguin → augmente DC → augmente TA
Expliquer le mécanisme rénal indirect pour la régulation de la TA.
Diminution TA → inhibition barorécepteurs stimule système nerveux sympathique → augmentation de la libération de rénine par reins → conversion d’angiotensine I en angiotensine II → 1. cx surrénal 2. libération d’ADH par la neurohypophyse 3. augmentation de la soif par hypothalamus (les 3 augmente VS) 3. vasoconstriction des artérioles (augmente RVS)
Comment le tabagisme augmente la TA?
- Nicotine → activant les récepteurs nicotiniques dans les ganglions sympathiques → libération de noradrénaline par les nerfs sympathiques
- Nicotine → activant les récepteurs nicotiniques dans la médullosurrénale → libération d’adrénaline (et peu de noradrénaline) par les glandes surrénales
→ Constriction des vaisseaux sanguins + accélération du coeur + augmente la force de contraction ventriculaire → augmente DC + RVS → augmente TA
Comment l’obésité est un facteur de risque de la TA?
- Augmentation LDL dans les vaisseaux sanguins → athérosclérose → augmentation résistance vasculaire → augmentation de la TA
- Augmentation des dimensions du corps → augmente la longueur des vaisseaux sanguins → augmente résistance vasculaire systémique + volume sanguin → augmente PA
Quel hormone est libérée lors d’un stress prolongé qui agit sur la PA?
Rénine
Dans quel aliment on retrouve le cholestérol?
Les graisses animales (viandes, produits laitiers, abats)
À quoi sert le cholestérol?
Synthèse des hormones stéroïdiennes, des sels biliaires et constituant de la membrane cellulaire
Quel est le rôle du LDL?
Permet le transport du cholestérol du foie jusqu’aux cellules pour être stocké.
Moins dense, transporte plus de lipides
Quel est le rôle du HDL?
Permet le transport du cholestérol des tissus jusqu’au foie pour le dégrader sous forme de sels biliaires
Plus dense, transporte moins de lipides
À quoi sert les triglycérides?
Un type de graisse qui constitue une importante réserve d’énergie et qui provient essentiellement des sucres et de l’alcool ingérés en grande quantité
Comment l’exercice peut aider à la diminution de la TA?
Permet de diminuer le nb de LDL et augmenter ke nombre de HDL (donc diminue obésité). Permet de diminuer le stress. Augmente l’oxyde nitrique qui sert à la régulation de la TA.
Comment la dyslipidémie augmente la TA?
Facteur de risque (ex. génétique) → formation de plaques d’athéromes → augmente la rigidité des vaisseaux sanguins → augmentation de la résistance vasculaire systémique → augmentation de la TA
Comment la consommation excessive de sel peut augmenter la TA?
Consommation excessive de NA → augmente la rétention d’eau → augmente le volume sanguin → augmente le débit cardiaque → augmente la TA
Comment la consommation excessive d’alcool peut augmenter la TA?
Alcool → stimulation SNS → vasoconstriction des muscles squelettiques → augmentation de la résistance vasculaire systémique
Quels sont les recommandations alimentaires à faire à Hanna Hachim?
Modération de la consommation d’alcool.
• Régime alimentaire DASH met accent sur consommation fruits, légumes, lait, produits laitiers sans gras ou faible, graines entiers, haricots, graines, noix. (moins viande rouge, sel, sucreries, sucres ajoutés et boissons riches en sucre.)
• Régime alimentaire faible en sodium. Potassium, calcium, vitamine D, oméga-3 aident.
Quel est le mécanisme d’action de l’hydrochlorothiazide (Microzide) ?
Bloque la réabsorption de sodium et de chlorure dans les néphrons des reins → rétention d’eau → augmente écoulement urine
Quel est le mécanisme d’action du Cardizem?
Bloque les canaux calciques dans le coeur et les vaisseaux sanguins → dilatation des artérioles → diminution RVS → diminue PA
Quels sont les effets secondaires de l’hydrochlorothiazide (Microzide)?
-hyponatrémie, hypochlorémie, déshydratation, hypokalémie
Quels sont les effets secondaires du Ramipril?
toux, œdème de Quincke, hypotension à la première dose, hyperkaliémie, lésion foetale
Quels sont les effets secondaires du Cozaar?
œdème de Quincke, lésion fœtale, insuffisance rénale
Quels sont les effets secondaires du Cardizem?
Constipation, étourdissements, bouffées de chaleur, céphalées, œdème des chevilles et des pieds, bradycardie
Expliquer le trajet de l’embolie pulmonaire.
Détachement du thrombus dans une veine. Veine saphène → veine cave → oreillette droite → ventricule droite → artère pulmonaire → artérioles pulmonaires → capillaires pulmonaires
Quel est la composition du pu?
Globules blancs, microorganismes morts/vivants, cellules mortes ou liquéfiés et autre débris. Charge microbienne importante.
Expliquer le MAPA.
Le monitoring ambulatoire de pression artérielle est un examen non invasif (qui ne porte pas atteinte à l’intégrité physique), qui permet d’enregistrer la pression artérielle sur une période de 24 heures. La prise de tension se fait toutes les 30 minutes durant le jour (7 h à 23 h) et toutes les heures durant la nuit (23 h à 7 h). Ces tensions sont enregistrées dans l’enregistreur relié au brassard.
Où se retrouve les acides gras saturés?
Orgine animale : viande, volaille, jaune d’oeuf, beurre, lait, produits laitiers
Origine végétale : huile de palme, noix coco, beurre cacao
Où se retrouve les acides gras insaturés?
Mono : huile olive, avocat, noix
Poly essentiels : - oméga-6 : huile de maïs, de tournesol, de sésame et noix -oméga03 : huiles de poisson et de lin
Excessif = risque AVC
Où se retrouve le cholestérol? Quel corrélation peut-on faire?
Abats, jaune oeuf, fruits de mer et oeuf de poisson, moins dans viandes et produits laitiers
Corrélation avec risque de maladies cardiovascu.
Où se trouve les acides gras trans? Quel corrélation peut-on faire?
Huiles hydrogénés
Hausse tu taux de cholestérol sangui
Quels sont les effets secondaires du Métoprolol?
bradycardie, débit cardiaque réduit, insuffisance cardiaque (si mauvaise utilisation)
Expliquer le mécanisme rénal direct.
Diminution de la PA –> diminution de la filtration par les reins –> diminution formation urine –> augmente VS –> augmente TA
Expliquer la rougeur diffuse au pourtour de la plaie.
Ulcère → réaction inflammatoire → libération de médiateurs chimiques → vasodilatation → érythème
