jeunice (ictericia) Flashcards
Bilirrubina que es hidrosoluble
Bilirrubina indirecta
Cón que se combina la bilirrubina para dar color a las heces fecales
Urobilinógeno
nombre de la popo blanca
Acolia
Nombre de orina color negro (como coca-cola)
Coluria
Elementos de las pruebas de función Hépatica
- Bilirrubina Total
- Bilirrubina indirecta
- Bilirrubina directa
- AST
- ALT
- Álbúmina
- GGT
- FT
Daño canalicular es indicadoer de
que el problema esta en la vía biliar
Patrón que plantean las transaminasas
Patrón hepatocelular (el hepatocito esta enfermo)
(Todas las bilrrubinas y transaminasas se encuentran elevadas)
Fármaco principal que produce daño hepático, que se usa mucho y se suele exagerar su consumo
Acetaminofen (paracetamol)
Cómo se encuentra el perfil hepático en patrón hepatocelular por alcohol
- ALT no tan elevda
- AST elevadisima
- Todas las bilirrubinas elevadas
Patrón colestásico extrahepáticos
- Postoperado
- Piedras
- Colangitis esclerosante primaria
- Tumor
Imagenología para hígado
- USG (lo más chingón)
- Tomografía
- Colangiografía
- Biopsia
Valor normal de la pared de la vesícula biliar
4 mm máximos
valor normal del colédoco
2-10 mm
Gold estandar para colédocolitiasis
CEPRE
Colangiopancreatografía Endoscopica retrograda
Principal complicación de una CEPRE
Pancreatitis (puede presentarse incluso en menos de 3 horas)
Procedimiento que se realiza para que encaso de que quede lodo o piedras biliares estas puedan salir por el esfinter de odi
Esfinterotomía
Triada de Charcot
- Ictericia
- Dolor
- Fiebre
= colangitis
Componentes de la Pentada de Reynolds
- Ictercia
- Dolor
- Fiebre
- Deterioro cognitivo
- Choque
(y luego MUERTE)
Rázón por la que una vez se abre el colédoco no se vuelve a cerrar al instante
Estenosis
se deja una sonda en T
Característica que debe tener una tomografía para visualizar hígaod y páncreas
TAC contrastada
otro nombre para cirugía Whipple
Duodeno-pancreatotomía
Cuándo se solicita una colangiorresonancia
Cuando se quiere ver con exatitud la anatomía de la vía biliar
Qué es lo primero que debes de solicitar ante un paciente que se presenta con ictericia
Perfil hepático
La presencia de hiper gammaglobulinemia es sujestiva de
Hiperviscosidad de la sangre
A partir de que niveles de ictericia se llega a maniferstar de forma clínica la ictericia
> 3
Efecto que llega a presentar la hiperbilirrubinemia no cojugada
Hemolisis
Patologías hepatocelulares que pueden llegar a producir ictericia
- Viral
- Alcohol
- Drogas (fármacos)
- Toxinas
Fármacos que pueden llegar a producir ictericia
Acetaminofen (paracetamol)
Isoniazidas
Causas intrahepáticas de estasisis biliar
Cirrosis biliar primaria
Sepsis no hepatobiliar
En caso de que se presente una ictericia por elevación de bilirrubinas no conjugadas
Tratar la causa inicial
Forma en que se clasifica la ictericia cuando se da por bilirrubinas conjugadas
*Hepatocelular
* Colestásica
Principales tratamientos para colédocolitiasis
- CEPRE (Colangiopancreatografía Endoscopica retrograda)
- Colecistetomía
