Jambe : neuro-vasculaire et clinique Flashcards
Décrire le triangle fémoral.
supérieur : ligament inguinal
latéral - inf : sartorius
médial : adductus longus
profond : ilio-psoas (lat) et pectiné (méd)
nerf crural = nerf fémoral
Qu’est-ce qui sépare les deux partie de l’espace inter-iliopariétal?
C’est le ligament fémoral qui sépare la partie latérale de la médiale.
Nommer l’espace inter-iliopariétal partie latérale de latéral vers médial.
origine du sartorius -> nerf cutané fémoral latéral -> ilio-psoas -> nerf fémoral (-> ligament fémoral)
Nommer l’espace inter-iliopariétal partie médiale de latéral vers médial.
(ligament fémoral->) artère fémorale commune -. veine fémorale commune -> ganglions lymphatiques (chaîne)
Décriver les vaisseaux sainguins principaux de la hanche.
aorte -> artère iliaque commune se sépare en artère iliaque externe (continue pour aller alimenter plus bas) et interne (s’en vas alimenter partie fessière) -> cette dernière devient les artères glutéales sup et inf. / artère obturatrice (adducteur)
artèrer il. ext. se resépare en l’artère fémorale (superficielle s’en va alimenter la jambe) et l’artère profonde de la cuisse (de cette branche sort les artères circonflexes fémorales lat et méd qui aliment la tête du fémur)
Quelle est l’artère du bassin qui déchire souvent?
L’artère glutéale supérieure
S’il y a une fracture transverse complète de la tête fémorale, que risque t’on?
rsique élevé de nécrose avasculaire
Le nerf fémoral et le nerf obturateur ont la même racine, quelle est-elle?
L2/L3/L4
Le nerf fémoral innerve …
… la flexion de la cuuisse et l’extension de la jambe.
Le nerf obturateur innerve …
… l’adduction de la cuisse.
Décrire le nerf obturateur accesoire.
Racine : L3 et L4 , nerf inconstant , innerve le pectiné
Où est-ce que le nerf fémoral se sépare en plusieurs branches?
Sous le ligament inguinal
Quels sont les nerfs principaux du plexus lombaire?
fémoral / obturateur / cutané fémoral latéral / saphène / sciatique (péronier commun et tibial)
Décrire le nerf cutané fémoral latéral.
nerf sensitif et le plus latéral sortant du triangle fémoral / sensibilité face antéro-latérale de la cuisse / sensible au trauma pas écrasement
Décrire le nerf spahène.
branche nerf fémorale / chemine dans le canal fémoral sous le sartorius / sensibilité face médial du genou et de la jambe
Quelles sont les particularités du nerf obturateur?
passe trou obturateur par le cannal sous-pubien / innerve tous les adducteurs
Quel nerf sort du plexus sacré?
Le nerf sciatique (L4/5 et S1/2/3)
Qu’est ce que le nerf peronier (ou fibulaire) commun innerve et quel est sont origine?
latéral au nerf tibial
dorsi-felxion et soutient voûte plantaire
devient péronier superficiel et profond
origine : L4 à S2
Qu’est ce que le nerf tibial innerve et quel est sont origine?
extension de la cuisse/ flexion plantaire + partcipe celle jambe
origine : L4 à S3
Les deux faisceaux du plexus sacré se sépare …
… dans la gaine en sortant de l’échancrure sciatique.
Quels sont les nerfs qui sortent de la grande et la petite échancrure sciatique?
grande : nerf sciatique
petite: nerf honteux
Quelle est la technique pour une pontion de l’artère fémorale?
identifier un point sous le ligament inguinal -> palper le pouls -> écarter les doigts jusqu’à sentir le poul dans la partie interne -> ponctionner entre les deux doigts
Entre la veine et l’artère fémorale, laquelle est plus médiale?
la veine
Qu’est-ce que des varices unilatérales d’une jambe indique?
Il faut examiner les aires ganglionnaires : veine saphène bloquer (s’occupe du drainage du système lymphatique).
Qu’est -ce qu’une hernie fémorales?
Lorsque le contenu abdominal plonge dans l’anneau fibreux sous le ligament inguinal. peut nécroser
Quelle est la location d’une hernie obturatrice?
Dans le foramen obturateur (canal sous-pubien)
Où sont souvent les adénopathies pathologiques?
souvent adjacents à la grande saphène / dilation unilatérale = att!!
Qu’est ce qu’une luxation irréductible de la hanche?
boutonnière entre ischio-fémoral et ilio-fémoral
Qu’est ce qu’une luxation postérieur de la hanche?
tronc latéral (nerf péronier commun)/ peut endommager le nerf sciatique / le plus fréquent
Qu’elle est la différence entre une fracture du col fémoral et une fracture intertrochantérienne?
col fémoral : risque nécrose avsculaire (déchire apport vasculaire) + besoin endoprothèse
intertrochantérienne : peu de risque de nécrose + besoin de clou ou plaque et vis
Quelle est la différence entre une endoprothèse et un prothèse totale de la hanche?
endo : change que la tête du fémur (touche pas cotyle)
totale : change les deux côtés de la hanche [soucouple + tête] (dans le cas de l’arthrose par ex)
