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Anatomie > Jambe, cheville et pied > Flashcards

Jambe, cheville et pied Flashcards

1
Q

Nommer les 3 régions distinctes des articulations entre le tibia et la fibula

A

Articulations tibio-fibulaires proximale, moyenne et distale

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Q

Les articulations tibio-fibulaires agissent principalement sur quelle partie du corps

A

Sur la cheville

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3
Q

Vrai ou faux? La MEC de la fibula dans les articulations tibio-fibulaires est haute.

A

Faux. Sa MEC est de 10% seulement

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4
Q

Nommer les caractéristiques de l’articulation tibio-fibulaire proximale

A

Articulation synoviale, simple et plane

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Q

Nommer les caractéristiques des surfaces articulaires de l’articulation tibio-fibulaire proximale

A

Tibia : Vers le bas, en arrière et latérale

Fibula : Vers le haut, en avant et médial

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6
Q

Nommer les attaches de la capsule articulaire (articulation tibio-fibulaire proximale)

A

La capsule s’attache aux pourtours des surfaces articulaires du tibia et de la fibula

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7
Q

Nommer l’orientation des fibres des ligaments tibio-fibulaires supérieur antérieur et postérieur

A

Les fibres sont orientés vers le bas et vers l’extérieur

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8
Q

Vrai ou faux? La cavité articulaire communique occasionnellement avec le genou (articulation tibio-fibulaire proximale)

A

Vrai

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9
Q

Nommer les caractéristiques de l’articulation tibio-fibulaire distale

A

Articulation syndesmose (synarthrose - fibreuses)

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10
Q

La surface du tibia et de la fibula sont séparés par quels structures anatomiques? Quels sont leurs rôles?

A

Par du tissu fibro-adipeux et un ligament tibio-fibulaire interosseux et ils permettent de stabiliser l’articulation

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11
Q

Nommer les caractéristiques des surfaces articulaires de l’articulation tibio-fibulaire distale

A

Tibia (incisure tibiale) : concave en antéro-postérieur

Fibula : Convexe en antéro-postérieur

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12
Q

Nommer les structures anatomiques retrouvées dans l’articulation tibio-fibulaire distale

A

Ligaments tibio-fibulaires inférieur antérieur et postérieur

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13
Q

Nommer l’orientation des fibres des ligaments tibio-fibulaires inférieur antérieur et postérieur

A

Les fibres sont orientées vers le bas et vers l’extérieur

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14
Q

Nommer la structure anatomique qui permet de séparer le tibia et la fibula au niveau de l’articulation tibio-fibulaire moyenne

A

Une membrane interosseuse

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15
Q

Nommer les caractéristiques de l’articulation tibio-fibulaire moyenne

A

Articulation syndesmose

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16
Q

Nommer l’orientation des fibres de la membrane interosseuse

A

Les fibres sont orientés vers le bas et vers l’extérieur

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17
Q

Nommer la fonction de la membrane interosseuse (articulation tibio-fibulaire moyenne)

A

Contribue à la stabilité proximale et distale

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18
Q

Vrai ou faux? Il n’existe pas de description associée aux mouvements de la fibula (arthrocinématique).

A

Vrai

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19
Q

Vrai ou faux? Les articulations tibio-fibulaires ne sont pas en chaîne fermée.

A

Faux. Elles sont en chaîne fermée –> elles bougent toutes en même temps

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20
Q

Décrire l’amplitude des mouvements des articulations tibio-fibulaires

A

Les mouvements sont de faibles amplitudes

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21
Q

Les articulations tibio-fibulaires sont associés à quelles autres structures anatomiques?

A

Elles sont liées à l’articulation talo-crurale (tibia et talus) et à la forme latérale du talus

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22
Q

Décrire la flexion dorsale à partir des articulations tibio-fibulaires (ostéocinématique)

A

Mortaise tibio-fibulaire en antérieur tend à s’élargir légèrement –> abd de la fibula.

Léger déplacement vers le haut de la fibula

Controverse si rotation médiale ou latérale

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23
Q

Décrire la flexion plantaire à partir des articulations tibio-fibulaires (ostéocinématique)

A

La distance entre le tibia et la fibula tend à diminuer –> add de la fibula

Léger déplacement inférieur de la fibula

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24
Q

Nommer les facteurs limitatifs de l’articulation tibio-fibulaire proximale

A

Attaches des tendons du biceps fémoral

Ligament collatéral fibulaire

La capsule et les ligaments tibio-fibulaires proximaux

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25
Q

Nommer les facteurs limitatifs de l’articulation tibio-fibulaire distale

A

Ligaments tibio-fibulaires inférieur antérieur et postérieur

Ligament tibio-fibulaire interosseux

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26
Q

Vrai ou faux? Le genou a peu d’influence sur la position de repos et la position de congruence maximale

A

Vrai

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27
Q

Nommer l’influence de l’articulation talo-crurale sur la position de repos et la position de congruence maximale

A

Position de repos : Les os sont rapprochés –> 10 degrés de flexion plantaire
Position de congruence maximale : flexion dorsale maximale

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28
Q

Nommer l’impact clinique lors d’un traumatisme au genou et/ou une immobilisation au genou sur les articulations tibio-fibulaires et l’articulation talo-crurale

A

Parce que c’est une chaîne cinétique fermée –> si il y a une diminution de la mobilité de l’articulation tibio-fibulaire proximale –> diminution de la mobilité de l’articulation tibio-fibulaire distale –> altération fonction talo-crurale

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29
Q

Nommer l’impact clinique de la fixation chirurgicale de la fibula en distale

A

Si diminution de la mobilité tibio-fibulaire distale –> altération de la fonction talo-crurale

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30
Q

Nommer les articulations incluses dans l’arrière-pied

A

Les articulations talo-crurale (tibia et talus) et subtalaire (talus et calcanéum)

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31
Q

Décrire les mouvements de non mise en charge de l’arrière-pied

A

La description des mouvements sont effectués selon les axes et les plans cardinaux ou les axes et les plans obliques

Axe frontal --> flexion dorsale ou flexion plantaire
Axe vertical (à partir du 2e orteil) --> abd (éloigne du 2e orteil) ou add (rapproche du 2e orteil)
Axe sagittal --> inversion ou éversion
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32
Q

Nommer les axes et les plans obliques de l’arrière-pied

A

Les mouvements sont décrits sur un axe 3D –> mouvements combinés

Pronation : flexion dorsale, abduction, éversion
Supination : flexion plantaire, adduction, inversion

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33
Q

Vrai ou faux? La proportion des mouvements sur les axes et les plans obliques ne varient pas selon les articulations du pied et de l’axe de mouvement

A

Faux. Elle varie.

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34
Q

Nommer les axes qui permettent de former l’angle qui permet de déterminer si l’arrière-pied est en valgus (valgum) ou varus (varum)

A

Entre la partie postérieure du calcanéum et la jambe

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35
Q

Nommer les caractéristiques de l’articulation talo-crurale (articulation de la cheville)

A

Synoviale
Composée : 3 surfaces sur la trochlée du talus et 3 surfaces sur la mortaise tibio-fibulaire
Charnière : 1 degré de liberté –> flexion plantaire ou dorsale

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36
Q

Nommer et décrire les surfaces impliquées dans la mortaise tibio-fibulaire

A

Surface supérieure : concave en antéro-postérieure et saillie à la partie moyenne légèrement convexe en médio-latérale

Surface médiale (tibia) : plane, triangulaire

Surface latérale (fibula) : convexe de haut en bas, triangulaire

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37
Q

Nommer et décrire les surfaces de la trochlée du talus

A

Surface supérieure : convexe en antéro-postérieur et concave en médio-latéral (gorge de la trochlée). Plus étroit en postérieur et plus large en antérieur

Surface latérale : concave de haut en bas

Surface médiale : plane

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38
Q

Décrire l’articulation subtalaire

A

Synoviale

Composée : 3 paires de surfaces articulaires (postérieur, antérieur, médial) séparées en deux

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39
Q

Nommer le rôle des surfaces articulaires de l’articulation subtalaire

A

Prévient le déplacement en antérieur et en postérieur du talus sur le calcanéum pendant la marche

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40
Q

Nommer les caractéristiques des surfaces articulaires de l’articulation subtalaire

A

Surface postérieure : condylienne

Surface antérieure et médiale : Sphérique, aussi dans l’articulation talo-calcanéo-naviculaire

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41
Q

Nommer les capsules et les ligaments retrouvés à l’arrière-pied

A

Capsules : articulation talo-crurale et deux dans l’articulation subtalaire
Ligaments : deltoïde, latéraux, talo-calcanéen interosseux, cervical, talo-calcanéen latéral, talo-calcanéen médial

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42
Q

Décrire la capsule au niveau de l’articulation talo-crurale

A

La capsule s’attache aux pourtours des surfaces articulaires sauf en antérieur où elle s’attache sur le col du talus.

Lâche et mince en antérieur et en postérieur –> flexions

Renforcée par des ligaments en latéral et en médial

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43
Q

Décrire les capsules au niveau de l’articulation subtalaire

A

Les surfaces articulaires sont entre deux capsules distinctes.

Les surfaces en postérieures sont dans une capsule mince et lâche et elle s’attache aux rebords des surfaces articulaires.

Les surfaces médiales et antérieures sont comprises dans une même capsule que les surfaces talo-calcanép-naviculaires

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44
Q

Décrire le ligament deltoïde

A

Ligament séparé en 4 bandes

Situé du tibia au talus, calcanéum et naviculaire

Permet de stabiliser l’articulation talo-crurale en éversion –> empêche les mouvements excessifs

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45
Q

Décrire les ligaments latéraux

A

Séparé en 3 parties distinctes

Situé de la fibula au talus au calcanéum

Stabilise en inversion –> empêche les mouvements excessifs

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46
Q

Décrire le ligament cervical

A

Situé à l’extrémité latéral du sinus tarsien

Le plus résistant des ligaments subtalaires

Tendu en inversion

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47
Q

Décrire le ligament talo-calcanéen interosseux

A

Situé dans le sinus tarsien et entre deux capsules articulaires

Partie latérale est tendu en inversion

Partie médiale est tendu en éversion

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48
Q

Décrire le ligament talo-calcanéen latéral

A

Parallèle au ligament talo-calcanéo-fibulaire

Tendu en inversion

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49
Q

Décrire le ligament talo-calcanéen médial

A

Tendu en éversion

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50
Q

Décrire l’axe de mouvement dynamique de l’articulation talo-crurale

A

Passe à travers la malléole latérale, le corps du talus, à travers ou juste distal à la malléole médiale

Inclinaison de 23 degrés vers l’avant en intérieur par rapport au plan frontal

Oblique d’environ 14 degrés vers le bas et l’extérieur par rapport au plan transverse

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51
Q

Décrire l’amplitude de mouvement dynamique de l’articulation talo-crurale

A

Mouvements de supination ou de pronation

Dorsiflexion : Extension du genou (10-20 degrés) et flexion du genou (20 degrés et plus)
Flexion plantaire : pas d’attache directement du genou (40-50 degrés)

Légers mouvements en transverse:
7 degrés adduction (flexion plantaire)
10 degrés abduction (flexion dorsale)

Légers mouvements dans le plan frontal :
Inversion (flexion plantaire)
Éversion (flexion dorsale)

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52
Q

Décrire les facteurs limitatifs de la flexion dorsale de l’articulation talo-crurale

A

Triceps sural, partie postérieure des ligaments latéraux et médiaux, partie postérieure de la capsule

En fin d’amplitude, la butée du col du talus contre la surface antérieure du tibia (hypermobilité généralement)

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53
Q

Décrire l’arthrocinématique de la flexion dorsale dans l’articulation talo-crurale

A

Glissement postérieur du talus et roulement antérieur du talus

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54
Q

Décrire les facteurs limitatifs de la flexion plantaire de l’articulation talo-crurale

A

Muscles fléchisseurs dorsaux, partie antérieure des ligaments latéraux et médiaux, partie antérieure de la capsule

En fin d’amplitude, glissement de la butée des tubercules postérieur du talus contre la surface postérieur du tibia (hypermobilité généralement)

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55
Q

Décrire l’arthrocinématique de la flexion plantaire dans l’articulation talo-crurale

A

Glissement antérieur du talus et roulement postérieur du talus

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56
Q

Décrire l’axe de mouvement de l’articulation subtalaire (axe de Honké)

A

De la partir postéro-latérale du calcanéum, monte vers le haut, l’avant et l’intérieur jusqu’à la partie supéro-médiale du col du talus

Par rapport au plan sagittal : axe incliné de 16 degrés vers l’intérieur

Par rapport au plan horizontal : oblique d’environ 42 degrés vers le haut

Variabilité importante selon les individus

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57
Q

Décrire les mouvements provenant de l’articulation subtalaire

A

Pronation : 5-15 degrés d’éversion

Supination : 20-35 degrés d’inversion

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58
Q

Vrai ou faux? Les mouvements de l’articulation subtalaire sont faciles à mesurer objectivement

A

Faux. Les mouvements de pronation ou de supination sont difficiles à mesurer objectivement

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59
Q

Décrire comment calculer les mouvements d’inversion et d’éversion pour l’articulation subtalaire

A

Utiliser la partie postérieure du calcanéum et la ligne médiane à la face postérieure de la jambe.

L’alignement de ces deux lignes –> point de référence de 0 degré

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60
Q

Nommer les facteurs limitatifs du mouvement de supination (articulation subtalaire)

A 
Ligament calcanéo-fibulaire
Ligament cervical
Partie latérale du ligament interosseux
Ligament talo-calcanéen latéral
Tendons des muscles pronateurs (éversion)
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61
Q

Nommer les facteurs limitatifs du mouvement de pronation (articulation subtalaire)

A

Ligament deltoïde (tibio-calcanéen)
Partie médiale du ligament interosseux
Ligament talo-calcanéen médial
Tendons des muscles supinateurs (inverseurs)

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62
Q

Arthrocinématique du mouvement de supination (partie postérieure)

A

Déplacement de la surface convexe du calcanéum sur la surface concave du talus

Glissement latéral de la facette postérieur du calcanéum sur le talus, roulement médial

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63
Q

Arthrocinématique du mouvement de supination (partie antérieur)

A

Déplacement des surfaces concaves du calcanéum sur la surface convexe du talus.

Glissement médial des facettes antérieures et médiales du calcanéum sur le talus, roulement médial

Glissement latéral de la facette postérieur du calcanéum sur le talus, roulement médial

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64
Q

Arthrocinématique du mouvement de pronation (partie postérieure)

A

Déplacement de la surface convexe du calcanéum sur la surface concave du talus.

Glissement médial de la facette postérieure du calcanéum sur le talus, roulement latéral

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65
Q

Arthrocinématique mouvement de pronation (partie antérieure)

A

Déplacement des surfaces concaves du calcanéum sur la surface convexe du talus.

Glissement latéral des facettes antérieure et médiale du calcanéum sur le talus, roulement latéral

Glissement médial de la facette postérieure du calcanéum sur le talus, roulement latéral

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66
Q

Position de repos pour articulation subtalaire

A

Mi-chemin entre pronation et supination

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67
Q

Position de congruence maximale pour l’articulation subtalaire

A

Fin du ROM de pronation et fin du ROM de supination

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68
Q

Mouvement talo-crural et subtalaire en chaîne fermée

A

Flexion plantaire en MEC : pointe des pieds –> inversion –> flexion plantaire –> supination du calcanéum

Flexion dorsale talo-crurale en MEC (s’acroupir) –> pronation du calcanéum : rotation médiale de la jambe –> pronation –> rotation latérale de la jambe –> supination

69
Q

Muscles permettant une flexion dorsale

A

Muscles du groupe antérieur

Muscle tibial antérieur : action principale –> 40% de la force

70
Q

Rôle des muscles du groupe antérieur

A

Contrôle de la descente du bout du pied lors de la marche

71
Q

Expliquer ce qui peut se passer si les muscles du groupe antérieur sont paralysés

A

Extérieur des orteils + troisième fibulaire vont prendre la relève

72
Q

Expliquer le torque des fléchisseurs dorsaux

A

C’est influencé par la position de la cheville et le maximum est 15 degrés de flexion plantaire

73
Q

Muscles permettant une flexion plantaire

A

Groupe postérieur et groupe latéral

Gastrocnémien et muscle soléaire –> principaux (95% force produite)

74
Q

Vrai ou faux? Les gastrocnémiens ont une activité constante

A

Faux + les fibres sont phasiques plutôt que toniques

75
Q

Vrai ou faux? La force des gastrocnémiens et du muscle soléaire dépendent de la position du genou.

A

Vrai : Les muscles bi-articulaires sont plus forts quand le genou est en extension

76
Q

Vrai ou faux? S’il y a une rupture du talon d’Achille, on peut tout de même effectuer une flexion plantaire.

A

Faux

77
Q

Que se passe-t-il lorsqu’il y a une flexion du genou de 60 degrés?

A

Force des muscles agissant sur la flexion plantaire diminue : diminution force des gastroc + augmentation force des soléaire –> force diminue de 40%

78
Q

Vrai ou faux? La position de la cheville influence la force des fléchisseurs dorsaux

A

Vrai

79
Q

Nommer le torque des muscles responsables de la flexion plantaire

A

30 degrés de flexion plantaire –> 35 Nm

20 degrés de flexion dorsale –> 155 Nm

80
Q

Nommer les articulations comprises dans les articulations médio-tarsiennes (articulations transverses du tarse)

A

Articulation talo-calcanéo-naviculaire

Articulation calcanéo-cuboïdienne

81
Q

Vrai ou faux? Toutes les articulations comprises dans les articulations médio-tarsiennes sont en mouvement en même temps

A

Vrai

82
Q

Décrire la cavité de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire (structures)

A

Comprend les surfaces antérieure et médiale du calcanéum, le naviculaire et le ligament calcanéo-naviculaire plantaire en inférieur

83
Q

Quelle est la forme de la cavité de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire

A

Concave

84
Q

Nommer la forme de la tête du talus et des surfaces articulaires du talus pour le calcanéum

A

Elles sont convexes

85
Q

Nommer les caractéristiques de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire

A

Synoviale, composée, sphérique

86
Q

Vrai ou faux? Une seule capsule englobe les surfaces articulaires du calcanéum, du talus et du naviculaire.

A

Vrai

87
Q

Vrai ou faux? La capsule concave de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire n’est pas renforcé par des ligaments interosseux

A

Faux

88
Q

Nommer les ligaments interosseux compris dans l’articulation talo-calcanéo-naviculaire

A

Ligament talonaviculaire

Ligament bifurqué

Ligament calcanéo-naviculaire plantaire (« spring ligament »)

89
Q

Rôles du « spring ligament »

A

Maintenir l’arche longitudinale médiale du pied

Important pour supporter la tête du talus et l’articulation talo-calcanéo-naviculaire

90
Q

Caractéristiques du « spring ligament »

A

Peu ou pas élastique.

Possède une petite surface recouverte de cartilage sur laquelle repose la tête du talus.

91
Q

Rôle des ligaments birfurqué et deltoïde

A

Renforcer latéralement et médialement la capsule de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire

92
Q

Caractéristiques de l’articulation calcanéo-cuboïdienne

A

Synoviale, simple, sellaire

93
Q

Décrire les surfaces articulaires de l’articulation calcanéo-cuboïdienne

A

Calcanéum : Concave de médial en latéral + convexe de haut en bas

Cuboïde : surface inverse du calcanéum

94
Q

Vrai ou faux? L’articulation calcanéo-cuboïdienne possède sa propre capsule articulaire

A

Vrai

95
Q

Nommer les ligaments qui renforcent la capsule de l’articulation calcanéo-cuboïdienne

A

Ligament bifurqué
Ligament long plantaire
Ligament calcanéo-cuboïdien plantaire (court plantaire)

96
Q

Nomme les axes de mouvement pour les articulations médio-tarsiennes

A

Axe longitudinal (LMJA) : inversion/éversion –> même direction que l’axe du subtalaire

Axe oblique (OMJA) : flexions + abd/add –> ressemble à l’axe de talo-crurale

97
Q

Décrire l’axe longitudinal des articulations médio-tarsiennes

A

Vers l’arrière et vers le haut et dévie en médial du plan sagittal

98
Q

Décrire l’axe oblique des articulations médio-tarsiennes

A

S’élève d’environ 50 degrés par rapport à l’horizontal et dévie d’environ 60 degrés du plan sagittal

99
Q

Ostéocinématique en non MEC des articulations médio-tarsiennes

A

Les mouvements de ces articulations suivent ceux induits par la subtalaire et permettent d’augmenter la pronation/supination

100
Q

Ostéocinématique en MEC des articulations médio-tarsiennes

A

Ces articulations peuvent faire un mouvement dans la même direction que la subtalaire

Elles peuvent faire un mouvement inverse de la subtalaire afin de maintenir la répartition de la MEC sur l’avant-pied

101
Q

Expliquer les possibilités lors de la torsion médiale de la jambe sur l’articulation subtalaire et donc sur l’avant-pied

A

Faire une supination pour maintenir le pied en position fixe

Faire une légère pronation (MEC bi-podale) pour absorber le poids

Faire une supination plus marquée pour maintenir une mise en charge appropriée sur l’avant-pied sur un terrain inégal

102
Q

Expliquer les possibilités lors de la torsion latérale de la jambe sur l’articulation subtalaire

A

être en position relative de pronation pour maintenir l’avant pied en position fixe

l’articulation subtalaire ne peut que faire qu’un certain nombre de degrés de supination avant que les articulations transverses du pied soient entraînées en supination

la torsion latérale complète ou la supination complète de l’articulation subtalaire entraine une supination complète des articulations transverses du tarse

103
Q

Nommer la position de repos pour les articulations médio-tarsiennes

A

Talo-calcanéo-naviculaire : Légère flexion plantaire

Calcanéo-cuboïdienne : légère flexion plantaire

104
Q

Nommer la position de congruence maximale pour les articulations médio-tarsiennes

A

Talo-calcanéo-naviculaire : supination complète

Calcanéo-cuboïdienne : pas d’évidence

105
Q

Nommer l’arthrocinématique de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire (supination)

A

Le naviculaire effectue un glissement plantaire, un glissement médial –> direction de l’adduction
rotation latérale ou « outward rotation » –> direction de l’inversion

106
Q

Pourquoi lors de l’arthrocinématique de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire ne peuvent que glisser

A

Car les os ne peuvent pas bouger indépendamment l’un de l’autre

107
Q

Nommer l’arthrocinématique de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire (pronation)

A

Le naviculaire effectue un glissement dorsal, un glissement latéral –> direction de l’abduction

Rotation médiale (« inward rotation ») contre le talus –> direction de l’éversion

108
Q

Nommer l’arthrocinématique de l’articulation calcanéo-cuboïdienne (supination)

A

Le cuboïde effectue un glissement plantaire, glissement médial –> direction de l’adduction

Rotation latérale contre le calcanéum –> direction de l’inversion

109
Q

Nommer l’arthrocinématique de l’articulation calcaneo-cuboidienne (pronation)

A

Le cuboïde effectue un glissement dorsal, glissement latéral –> direction de l’abduction

rotation médiale contre le calcanéum –> direction de l’éversion

110
Q

Décrire les articulations tarso-métatarsiennes (TMT)

A

Synoviales
Première simple, quatre autres composées
Planes

111
Q

Décrire les capsules des articulations tarso-métatarsiennes (TMT)

A

Première : capsule unique
Deuxième et troisième partagent une même capsule (composée)
Quatrièeme et cinquième partagent une même capsule (composée)

112
Q

Décrire les axes de mouvement des TMT

A

Chaque articulation a son propre axe de mouvement

Premier rayon : axe oblique vers l’avant, l’extérieur et légèrement vers le haut
Cinquième rayon : axe oblique vers l’avant, l’intérieur et légèrement vers le haut
Troisième rayon : approximativement frontal

113
Q

Vrai ou faux? Le premier et le 5e rayon des axes de TMT sont les plus mobiles

A

Vrai

114
Q

Décrire les mouvement des TMT

A

Premier et deuxième rayons : Flexion dorsale, inversion, adduction / flexion plantaire, éversion, abduction

Cinquième et quatrième rayon : flexion dorsale, éversion, abduction / flexion plantaire, inversion, adduction

Troisième rayon : flexion dorsale et flexion plantaire

115
Q

Décrire le rôles des TMT en MEC

A

Participent à l’aplatissement ou au redressement de l’avant-pied
Fonction en lien avec la MEC
Permettent d’ajuster la position de l’avant-pied aux irrégularités du sol

116
Q

Vrai ou faux? Tant que la fonction des articulations subtalaires et médio-tarsiennes est adéquate les mouvements TMT sont limités

A

Vrai

117
Q

Expliquer ce qui se passe lors de la pronation forcée de l’arrière pied

A

Articulations médio-tarsiennes sont entraînées en pronation –> 1er et 2e rayon font une flexion dorsale + muscles entraînent les 4e et 5e rayons en flexion plantaire pour maintenir le pied à plat –> flexion dorsale entraîne une inversion et la flexion plantaire entraîne une inversion –> inversion de l’avant pied

118
Q

Expliquer ce qui se passe lors de la supination forcée de l’arrière pied

A

articulations médio-tarsiennes sont entraînées en supination –> muscles qui contrôlent les rayons 1 et 2 font une flexion plantaire + rayons 4 et 5 font une flexion dorsale pour maintenir le pied à plat –> flexion plantaire créer une éversion et la flexion dorsale créer une éversion –> éversion de l’avant-pied

119
Q

Position de repos et de congruence maximale pour TMT

A

Position de repos : mi-éversion

Position de congruence maximale : inversion complète

120
Q

Arthrocinématique des TMT

A

Surfaces sont planes –> glissements dans la direction du mouvement

121
Q

Décrire les articulations métatarsophalangiennes

A

Synoviales
Simples
Condyliennes

122
Q

Décrire les articulations condyliennes chez les métatarsophalangiennes

A

Tête des métatarses convexes

Base des phalanges concaves

123
Q

Nommer les degrés de liberté de mouvement des articulations métatarsophalangiennes

A

Axe vis à vis le 2e orteil
Flexion/Extension
Abduction/Adduction

Mouvement prédominant tant l’extension

124
Q

Nommer les ligaments au niveau des articulations métatarsophalangiennes

A

Plaque plantaire (ligament plantaire)
Ligaments métatarsiens transverses profonds
Ligaments collatéraux

125
Q

Décrire la plaque plantaire

A

Plaque fibreuse qui renforce la partie plantaire de l’articulation et protège la tête des métacarpes à la marche

Recoivent les tendons des fléchisseurs des orteils

126
Q

Décrire les ligaments collatéraux

A

Orientés distalement et en plantaire

Tendus en extension

127
Q

Nommer l’axe de mouvement des articulations métatarsophalangiennes

A

Pour la flexion et l’extension : oblique vers l’avant de latéral à médial –> permet lors de la marche de distribuer le poids sur l’ensemble des têtes des métacarpes

abduction et adduction : vertical

128
Q

Particularités fonctionnelles et cliniques lors de l’extension des MTP

A

Jeune âge : environ 80 degrés
Plus âgée : 56 degrés
Lors de la marche : 36 degrés à 65 degrés

129
Q

Nommer la position au repos de MTP

A

Première MTP : 11 degrés d’extension

Autres orteils : 23 à 42 degrés d’extension

130
Q

Qu’est-ce qu’un orteil marteau

A

Déformation secondaire à une augmentation de l’angle au repos de l’extension des MTP

131
Q

Vrai ou faux? L’articulation MTP du premier orteil est habituellement en adduction entre 15 et 19 degrés

A

Vrai

132
Q

Qu’est-ce qu’un « hallux valgus »

A

Lorsqu’il y a une augmentation de l’angle du premier orteil de l’articulation MTP (déformation)

133
Q

Position de repos et de congruence maximale de l’articulation MTP

A

Repos : Neutre, 10 degrés d’extension

de congruence maximale : extension complète

134
Q

Arthrocinématique articulations MTP

A

Flexion : Glissement et roulement plantaire de la base de la phalange proximale

Extension : Glissement et roulement dorsal de la base de la phalange proximale

Abduction/Adduction : Glissement et roulement dans la direction du mouvement de la phalange proximale

135
Q

Caractéristiques articulations interphalangiennes

A

Synoviales
Simples
Charnières –> 1 degré de mouvement

136
Q

Caractéristiques de la tête et de la base de la phalange

A

Tête : Convexe supéro-inférieur et concave médio-latéral

Base : Petite cavité concave et crête supéro-inférieur (convexité médio-latérale)

137
Q

Ligaments articulations interphalangiennes

A

Plaque plantaire

Ligaments collatéraux

138
Q

Rôle plaque plantaire

A

Plaque fibreuse qui renforce la partie plantaire de l’articulation

139
Q

Caractéristiques ligaments collatéraux

A

Orientés distalement et en plantaire

Sont plantaires par rapport à l’axe de flexion/extension –> tendus en extension

140
Q

Position de repos et de congruence maximale articulations interphalangiennes

A

Repos : mi-flexion

congruence maximale : extension maximale

141
Q

Arthrocinématique interphalangiennes

A

Flexion : glissement + roulement plantaire de la base de la phalange distale

Extension : glissement + roulement dorsal de la base de la phalange distale

142
Q

Nommer les 3 arches que l’on retrouve sur le pied

A

Arche longitudinale médiale

Arche longitudinale latérale

Arche transverse

143
Q

Nommer les structures incluses dans l’arche longitudinale médiale

A 
Calcanéum
Talus
Naviculaire
1er cunéiforme
1er métatarse
144
Q

Nommer les structures qui supportent l’arche longitudinale médiale

A 
Ligament calcanéo-naviculaire plantaire
Ligament talo-calcanéen médial
Aponévrose plantaire
Tendon du tibial antérieur
Tendon du long fléchisseur de l'allux
Muscle abd du 1er orteil
Muscle tibial antérieur
Muscle long fibulaire
Muscle long fléchisseur des orteils
Muscle court fléchisseur des orteils
Muscle court fléchisseur de l'hallux
Muscle adducteur de l'hallux
145
Q

Nommer les structures incluses dans l’arche longitudinale latérale

A

Calcanéum
Cuboïde
5e métatarse

146
Q

Nommer les structures qui supportent l’arche longitudinale latérale

A 
Ligament court plantaire
Ligament long plantaire
Aponévrose plantaire
Tendon du court fibulaire
Tendon du long fibulaire
Muscle abd du 5e orteil
Muscle troisième fibulaire
Muscle court fléchisseur du 5e orteil
Muscle tibial postérieur
147
Q

Nommer les structures qui supportent l’arche transverse

A

Ligaments métatarsiens transverses profonds
Tendon du long fibulaire
Tendon du muscle tibial postérieur
Faisceau transverse de l’add du 1er orteil

148
Q

Rôle de l’aponévrose plantaire

A

Recouvre les muscles à la face plantaire du pied

149
Q

Expliquer le système de fermes et tirant

A

Fascia plantaire à la base des phalanges –> extension des orteils augmente la tension de l’aponévrose qui soulève aussi l’arche du pied

Côté extérieur du 1er orteil –> tend le fascia, car il essaie de se rapprocher du talon –> augmente arche du pied

150
Q

Expliquer le système de fermes et tirant en marchant

A

Mécanisme est activé lors de la levée du talon

Extension des orteils –> tend le fascia plantaire –> supination du pied –> soulève l’arche longitudinal –> propulsion efficace

151
Q

Nommer les muscles éverseurs

A

Muscles long et court fibulaires –> prinicpaux éverseurs du pied
Muscle long extenseur des orteils

152
Q

Rôle des muscles éverseurs

A

Contribuent à la stabilité de la cheville en inversion

153
Q

Nommer les muscles inverseurs

A 
Muscle tibial postérieur : principal inverseur du pied
Muscle long fléchisseur de l'hallux
Muscle long fléchisseur des orteils
Muscle tibial antérieur
Muscle long extenseur de l'hallux
154
Q

Muscles agissant sur les arches du pied

A

Muscles intrinsèques et extrinsèques

155
Q

Rôle des muscles intrinsèques

A

Support dynamique pour les arches du pied

156
Q

Rôle du long extenseur des orteils et du long extenseur de l’hallux

A

Permettent l’extension des articulations MTP et participent à l’extension des IP

157
Q

Rôle du court extenseur des orteils

A

Aide à l’extension des MTP des 2e, 3e, 4e orteils par son insertion sur le tendon du long extenseur des orteils

Permet l’extension de la MTP de l’hallux par son insertion directe sur la première phalange

158
Q

Rôle des muscles lombricaux

A

Flexion des MTP en même temps qu’une extension des IPP et IPD des 4 derniers orteils

159
Q

Rôle des muscles interosseux

A

Flexion des MTP en même temps qu’une extension des IPP et IPD des quatre derniers orteils

160
Q

Rôle du nerf fibulaire superficiel

A

Innerve les muscles long et court fibulaire

161
Q

Rôle du nerf fibulaire profond

A

Innerve les muscles de la loge antérieure et le court extenseur des orteils

162
Q

Impact clinique d’une paralysie du nerf fibulaire profond

A

Diminution de conduction nerveuse –> diminution de la capacité à faire une flexion dorsale –> pied tombant

163
Q

Impact clinique d’une paralysie du nerf fibulaire

A

Possibilité d’être distingué par le territoire cutané où la sensation est diminuée

164
Q

Impact clinique d’une paralysie du nerf tibial

A

Diminution conduction nerveuse –> diminution marquée de la force en flexion plantaire

Peut aussi se manifester par une diminution de sensation dans le territoire cutané des nerfs plantaires et dans celui du nerf sural si la lésion est plus haute que le genou

165
Q

Principe de la marche - expliquer les phases

A

La marche est un exercice qui contient 2 phases qui sont répétés une deuxième fois, car on a deux pieds :

Phase d’appui : 60%
Phase de balancement : 40%

166
Q

Expliquer les mouvements du pied dans le plan sagittal (marche)

A

Phase d’appui : dorsiflexion –> tibial antérieur

Phase de balancement : flexion plantaire –> soléaire et gastrocs

167
Q

Expliquer les mouvements du pied dans le plan frontal (marche)

A

Phase d’appui : éversion

Phase de balancement : inversion

168
Q

Explication course phases

A

Pas de phase de double appui –> phase de flottement

Jambe n’est jamais en extension complète

Anatomie (3 decks)

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