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Anatomie > Articulation du genou > Flashcards

Articulation du genou Flashcards

1
Q

Nommer les articulations retrouvées au genou

A

Articulation fémoro-tibiale

Articulation fémoro-patellaire

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Q

Caractéristiques - articulation fémoro-tibiale

A 
Synoviale
Complexe
Multiaxiale
Ovoïde modifié
Double condylienne
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Q

Pourquoi l’articulation fémoro-tibiale est synoviale? complexe? multiaxiale? ovoïde modifié? double condylienne?

A

Synoviale : présence de cartilage
Complexe : présence de ménisque
Multiaxiale : 3 axes de mouvements
Ovoïde modifié : surfaces convexes ou concaves
Double condylienne : 3 degré de liberté angulaire –> flexion, extension, rotation médiale, rotation latérale, abduction, adduction

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4
Q

Caractéristiques articulation fémoro-patellaire

A

Synoviale

Sellaire modifiée

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Q

Pourquoi l’articulation fémoro-patellaire est synoviale?

A

Synoviale : présence d’un cartilage

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6
Q

Caractéristiques du fémur

A

Condyle médial plus long et plus étroit que le condyle latéral

Trochlée : versant latéral plus large, plus étendu et plus saillant en avant que le médial

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7
Q

Caractéristiques des plateaux tibiaux

A

Cavité médiale : plus longue, plus étroite, plus concave

Cartilage plus épais au centre (3-4 mm) et diminue à la périphérie

Inclinaison postérieure de 7-10 degrés

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8
Q

Expliquer pourquoi le cartilage des plateaux tibiaux est plus épais au centre

A

Pour soutenir le poids du corps

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9
Q

Pourquoi les plateaux tibiaux possède une inclinaison

A

Facilite la flexion du genou

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10
Q

Nommer les deux sections de la partie postérieure de la patella

A

Supérieure : articulaire

Inférieure : ligament adipeux

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11
Q

Nommer les deux sections de la partie supérieure de la patella

A

Partie divisée par une crête

Facette latérale : concave, plus large et plus excavée
Facette médiale : légèrement concave, une empreinte à sa partie la plus médiale « odd facet »

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12
Q

Vrai ou faux? la « odd facet » est en contact avec la condyle s’il y a 130 degrés de flexion?

A

Vrai

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13
Q

Vrai ou faux? La patella n’est pas l’un des cartilage le plus épais du corps suivi du cartilage fémoro-tibial

A

Faux. Elle l’est et possède 5mm

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14
Q

Décrire que représente une « skyline view » de la patella

A

Radiographie avec une vue infra-patellaire –> vérifier l’état du cartilage

En prenant des radios lorsque le genou est à différents degrés de flexion (30-45-60 degrés)

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15
Q

Décrire la classification de la patella selon les surfaces articulaires

A

Wiberg type II (plus fréquent) : facette médiale plane ou légèrement convexe, plus petite que la facette latérale

Wiberg type III (2e plus fréquent) : facette médiale convexe et plus petite que la facette latérale

Wiberg type I (moins fréquent) : 2 facettes concaves et surfaces égales

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16
Q

Décrire la classification de la patella selon sa forme

A

Patella a une forme qui varie d’une personne à une autre et influence notre capacité à effectuer une activité

Plus la patella est petite, plus celle-ci peut avoir une faiblesse aux quadriceps

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17
Q

Décrire la classification de la patella selon sa position

A

Baja : plus basse que la normale
Normal
Alta : plus haute que la normale

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18
Q

Décrire l’impact clinique de la position de la patella peut avoir

A

Elle influence l’amplitude articulaire de la flexion du genou

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19
Q

Caractéristiques des ménisques

A

Structures fibrocartilagineuses

Fibres circulaires surtout à la périphérie, fibres radiales surtout au centre du ménisque

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20
Q

Nommer en ordre décroissant des constituants des ménisques

A

Eau, fibres de collagènes, protéoglycans + glycoprotéines + élastine

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21
Q

Distinctions forme des ménisques

A

Ménisque médial en forme de C

Ménisque latéral en forme de O

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22
Q

Vrai ou faux? Les ménisques ne sont pas en relation avec la capsule articulaire

A

Faux

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23
Q

Nommer les attaches méniscales (médial)

A 
Frein postérieur ménisque médial
Tendon du semi-membraneux
Ligament collatéral tibial
Ligament ménisco-patellaire médial
Ligament ménisco-fémoral postérieur
Frein antérieur ménisque médial
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24
Q

Nommer les attaches méniscales (latéral)

A 
Frein postérieur ménisque latéral
Ligament ménisco-patellaire latéral
Frein antérieur du ménisque latéral
Tendon du biceps
Tendon du muscle poplité
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25
Nommer les attaches méniscales (autres)
Capsule Ligament transverse ligament postérieur oblique
26
Vrai ou faux? Les attaches méniscales aident à stabiliser le genou
Vrai
27
Vrai ou faux? Plus les attaches méniscales sont liées entre elles, moins il y aura de structures touchées en cas de traumatismes
Faux. Au contraire, il y a de meilleures chances que davantage de structures soient touchées
28
Nommer les mécanorécepteurs au niveau des ménisques
Type I, II, III, IV
29
Rôle des mécanorécepteurs au niveau des ménisques
Permet de fournir de l'information au cerveau
30
Nommer les mécanorécepteurs sont situés à quelle région selon des structures clés
``` LCA : type I à IV Capsule articulaire : type I, II, IV Ménisques : type I à IV --> localisés dans les cornes antérieures et postérieur et 2/3 latéral du corps du ménisque LCP : type I, II, IV LCT : I à IV LCF ```
31
Quelle est la localisation des mécanorécepteurs au niveau des ménisques
Dans les cornes antérieures et postérieures | 2/3 latéral du corps du ménisque --> il n'y en a pas dans le centre du ménisque
32
Nommer la localisation des branches des artères au niveau des ménisques
Branches supérieures et inférieures des artères géniculées sont situés au niveau périphérique en regard de la membrane synoviale et de la corne
33
Vrai ou faux? 10 à 30% de la largeur des ménisques sont vascularisés seulement
Vrai. C'est avasculaire au centre (donc vascularisé aux cornes et en périphérie)
34
Impact clinique de la vascularisation des ménisques
Seule les zones vascularisées peuvent être réparées en chirurgie + douleur est davantage ressentie dans les cornes et en périphéries
35
Caractéristiques de la capsule articulaire
Unique pour deux articulations : fémoro-patella et fémoro-tibiale Mince et lâche, plus épaisse au niveau des condyles en postérieur (coques condyliennes) S'unie aux ménisques
36
Vrai ou faux? En regard du tendon poplité, la capsule fait défaut?
Vrai
37
Membrane synoviale communique avec quelle structure anatomique
Communique avec avec la bourse annexe au tendon poplité
38
Expliquer les culs de sacs capsulaire articulaire
Reçoivent des fibres musculaires qui forment des tenseurs des culs de sacs ``` En avant (genou en extension): muscle articulaire du genou En arrière (flexion du genou) : poplité, semi-membraneux, biceps fémoral ```
39
Nommer les attaches de la membrane synoviale
Elle s'attache à la périphérie des surfaces articulaires Bords supérieur et inférieur des limites externes (latérales) des ménisques
40
Expliquer la membrane synoviale en postérieur
Elle se réfléchit sur la face profonde de la capsule fibreuse et tapisse les deux côtés du ligament croisé postérieur Passe devant les deux ligaments croisés en les excluant de la cavité articulaire
41
Expliquer la membrane synoviale en antérieur
Elle est séparée du ligament patellaire par le coprs adipeux infrapatellaire. De chaque côté du ligament, elle forme des plis synoviaux
42
Nommer les ligaments antérieurs
Ligament transverse médial et latéral Ligaments capsulaires (intrinsèques) : Rétinaculum patellaire latéral et médial Ligaments patellofémoral médial et latéral Ligament patello-tibial médial et latéral
43
Quel est le rôle du rétinaculum?
Stabilise la patella
44
Distinguer les deux parties du rétinaculum latéral
Superficielle (longitudinale) : tractus ilio-tibial - interdigitations avec l'expansion du vaste latéral et le tendon patellaire Profonde (transverse) : de la partie profonde du fascia lata au bord latéral de la patella
45
Orientation des fibres du rétinaculum latéral
Superficielle : Fibres obliques | Profonde : Fibres verticales
46
Comment évaluer le rétinaculum latéral
Superficielle : Raccourcissement évalué par le glissement médial de la patella Profonde : Raccourcissement évalué par la compression médiale de la patella
47
Rôle du rétinaculum médial
Limite la tendance subluxante de la patella vers l'extérieur
48
Vrai ou faux? Le rétinaculum médial est le ligament antérieur le plus important
Vrai
49
Nommer les ligaments antérieurs - plans tendineux
Tendon ou ligament patellaire : sommet de la patella au tibia Expansion des vastes : ipsi et contra-latéral Expansion du tractus ilio-tibial : ipsi-latéral
50
Vrai ou faux? L'expansion des vastes et du tractus ilio-tibial sont très adhérentes entre eux et aux rétinaculums patellaires
Vrai
51
Nommer les ligaments antérieurs - plan aponévrotique
Ligament collatéral tibial | Ligament collatéral fibulaire
52
Qu'est-ce qu'un ligament situé dans un plan aponévrotique?
Aponévrose recouvre toute l'articulation et se continue avec l'aponévrose de la cuisse et celle de la jambe
53
Localisation ligament collatéral tibial
Du fémur au tibia | Partie superficielle et profonde s'attache au ménisque médial
54
Localisation ligament collatéral fibulaire
Du condyle fémoral latéral à l'extrémité supérieure de la fibula
55
Nommer les ligaments postérieurs
``` LCP LCA Ligament ménisco-fémoral Ligament poplité oblique Ligament poplité arqué ```
56
Caractéristiques du ligament croisé antérieur
Du tibia antérieur à partie postérieure de la face intercondylienne du condyle latéral Divisé en deux bandes : Antéro-médiale et postéro-latérale Moins bien vascularisé que le LCP
57
Caractéristiques du ligament croisé postérieur
Du tibia postérieur à la partie antérieure de la face intercondylienne du condyle médial Divisé en deux bandes : antéro-latérale et postéro-médiale
58
Vrai ou faux? Les ligaments croisés sont extra-synovial. mais intra-capsulaire
Vrai
59
Caractéristiques du ligament ménisco-fémoral postérieur (Wrisberg)
Longe la face latérale puis la face postérieure du LCP pour s'attacher à l'aspect latéral du condyle fémoral médial 30-50% des genoux ont les deux ligaments ménisco-fémoral
60
Caractéristiques ligament ménisco-fémoral antérieur (Humphrey)
De la corne postérieure du ménisque latéral, monte devant le LCP pour s'attacher au condyle fémoral médial 30-50% des genoux ont les deux ligaments ménisco-fémoral
61
Caractéristiques des ligaments postérieurs - plan fibreux
Ensemble de faisceaux qui vont du tibia au fémur en postérieur Les deux plus importants : poplité oblique et poplité arqué
62
Caractéristiques ligament poplité oblique
Du semi-membraneux à la coque condylienne latérale
63
Caractéristiques ligament poplité arqué
Apex de la tête fibulaire à la coque condylienne latérale et au plan fibreux postérieur
64
Caractéristiques du pad adipeux
``` Quadricipitale Préfémorale Infrapatellaire Tissu adipeux, déformable Intra-articulaire et extra synovial Très vascularisé et innervé ```
65
Localisation du pad adipeux
Postérieur et inférieur à la patella et au ligament patellaire Antérieur à la trochlée, condyles fémoraux, tibia et à la partie profonde de la bourse infrapatellaire
66
Impact clinique d'une résection totale du pad adipeux
Diminution de la rotation latérale du tibia par rapport au fémur Entraîne une translation médiale de la patella Diminution de la pression de contact rétro-patellaire Dysfonctionnement quelconque : douleur
67
Nommer les bourses séreuses formées par la membrane synoviale et leur rôle
Bourse sous-poplitée Bourse supra-patellaire Permet de faciliter le glissement des tendons périarticulaires
68
Localisation bourse sous-poplitée
Entre le ménisque latéral et le tendon du muscle poplité
69
Localisation bourse supra-patellaire
Entre l'extrémité distale de la diaphyse fémorale et le tendon du quadriceps fémoral En continuité avec la cavité synoviale
70
Bourses qui ne communiquent pas avec la cavité articulaire
Bourse sous-cutanée prépatellaire Bourse profonde et sous-cutanée infra-patellaire Bourses reliées aux tendons et aux ligaments périarticulaires
71
Origine des fascias de la jambe
Ligament inguinal, crête iliaque, sacrum, coccyx, ligament sacro-tubéral, pubis
72
Insertion fascias de la jambe
Fascia profond de la jambe --> épaississement à la cuisse (tractus ilio-tibial dont le tenseur du fascia lata)
73
Nommer les mécanorécepteurs sont situés à quelle région selon des structures clés
``` LCA : type I à IV Capsule articulaire : type I, II, IV Ménisques : type I à IV --> localisés dans les cornes antérieures et postérieur et 2/3 latéral du corps du ménisque LCP : type I, II, IV LCT : I à IV LCF ```

Anatomie (3 decks)

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