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Nefrología > IVU > Flashcards

IVU Flashcards

1
Q

Que es la IVU

A

Cuando en la vejiga. Uretra . Riñón o en la próstata se descubren microorganismos patógenos

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Q

Cuáles son los criterios de infección

A
  • 10 a la 5 ml (a mitad de la micción )

* 10 a la 2-4 ML (suprapubica)

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3
Q

Clasificación de las IVU

A
  • Alta: Pielonefritis. Absceso peri-renal

* Baja: Uretritis. Cistitis. Prostatitis

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4
Q

Signos y síntomas de IVU

A
  • Bajas: Disuria. Polaquiuria. Urgencia miccional. Inicio abrupto (<3 días )
  • Altas: Dolor en fosa renal y fiebre >38°C
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5
Q

Epidemiología de las IVU

A
  • Ambulatorias : sexo femenino - jóvenes
  • Asoc. A catéter urinario
  • > Al inic. VSA
  • Bacteriana asintomatica/Ancianos (40-50%)
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6
Q

Bacterias comunes en IVU

A

*E. Coli (80%)
*Proteus (cálculos)
Abs. Perinéfrico por cálculos
*Klepsiella (cálculos)
*Enterobacter
*Otros: Pseudomona, Serratia, E. Epidérmicos, aureus, candida

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7
Q

Que es la piuria esteril

A

Cuando el EGO tiene > 10 leucos x campo pero no hay bacteria (reacción inflamatoria)

  • Clamidia
  • N. Gonorrohoeae *Herpes virus *Mycobacterias (TB. Lowenstein Jensen) *Ureaplasma urealyticum
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8
Q

Cuál es el medio de cultivo para una Piuria esteril

A

Muller Nillon

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9
Q

A qué se asocia la IVU en el embarazo

A
  • Bajo peso
  • Ruptura prematura de membranas
  • Prematurez
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10
Q

Por qué motivos de da la IVU en hombres y mujeres

A
  • Mujeres: próximos al ano. Diafragmas. Espermicidas

* Hombres: falta de circuncisión

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11
Q

Características de la IVU alta

A

Ac. Contra antígeno O (cepa infectante)
Cilindros leucoccitarios
Cateterismo vesical bilateral
Elevación PCR

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12
Q

Características de la IVU baja

A

No títulos elevados Ac
No cilindros
PCR muy rara

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13
Q

Cuál es el cuadro clínico de la IVU

A 
Asintomáticos (los ancianos)
Disuria
Polaquiuria 
Fiebre
Giordano
Dolor supra-pubico
Hematuria
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14
Q

Factores de riesgo para infección asociada a catéter vesico ureteral

A 
Sexo femenino 
Mayor duración del cateterismo
Enf. Subyacente 
Cuidados deficientes de la sonda 
Ausencia de antimicrobianos 
Bacteremia 1-2%
Resolución: retirar catéter 
Profilaxis: ciod breves de antibióticos
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15
Q

Porcentaje de pacientes que desarrollan IVI por catéter urinario

A

10 a 15%

3-5% x día intrahospitalario

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16
Q

Bacterias que se alojan en sondas urinarias

A 
E coli
Klepsiella
Pseudomona
Candida 
Estaph. Aureus 
Epidirmidis (tropidmo x plásticos )
Aureus
17
Q

Pruebas diagnósticas para IVU

A
  • Urocultivo/antibiograma (confirmatorio)
  • EGO + sintomatología( disuria, polaquiuria, urgencia miccional). +tamizaje

Tinción de Gram

USG en todos niño menor de 3 años con su primer IVU documentada

18
Q

Principal anomalía congénita que provoca IVU en niños

A

Hipertrofia de valvulas vesicoureterales

19
Q

Interpretación de resultados de EGO

A
  • Leucocitos >5 leucos / campos

* PIURIA : >10 leucos / campo

20
Q

Interpretación de urocultivo

A
  • Cateterismo vesical: 10,000 UFC/ML 10 a la 4
  • Gram (-) 100,000 UFC/ml. 10 a la 5
  • Gran (+) 10, 000 UFC. 10 a la 4
21
Q

Tx de IVU baja no complicada en mujer no gestante <60 años

A
  1. Tmp/Smx 160/800 MG cada 12 HRS / 3 días
  2. Nitrofurantoina 100 MG cada 12 HRS /3 dias

En caso de no respuesta al Tx: UROCULTIVO

22
Q

Tx de IVU alta no complicada en mujer no gestante <60 años

A
  • Ciprofloxacino por 7 días
  • Gram(+) Amoxicilina/A. Clavulanico o cefalosporina
  • Urocultivo a los 7-14 días post tx
23
Q

Tx. De IVU baja en Embarazada

A
  • Jugo de arándano
  • Vaciamiento de vejiga, aseo genital y ropa de algodón después de tener relaciones
  • Nitrofurantoina 100 MG c/6hrs/7 días
  • Amoxicilina 500 MG x/8hrs/7 dias

*Nuevo urocultivo al terminar tx

24
Q

Qud efectos en el feto genera el Tmp/Smx en el embarazo

A
  • 1° trimestre defectos del tubo neural

* 3° Ictericia del RN

25
Q

Dx para bacteriuria asintomática

A

*Urocultivo + con 100, 000 UFC/ml

26
Q

Cuál es el tx para IVU asociada a sonda urinaria

A
  • Levofloxacino o cefalosporina de 3° generación
  • Hongo: Fluconazol o anfotericina B

Embarazada: cefalexina o cefaclor

Y recambio de sonda y envío de urocultivo antes de Tx

27
Q

Cuáles son las características de absceso perinéfrico

A
  • Abombamiento de la fosa lumbar
  • Caliente
  • Dolor
28
Q

Cuáles son los pacientes que comúnmente presentan abscesos perinefricos y que bacteria es frecuencia

A

Diabeticos

E. Coli

Nefrología (4 decks)

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