Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nefrología > Enfermedad Túbulo Intersticial > Flashcards

Enfermedad Túbulo Intersticial Flashcards

1
Q

Que son las enfermedades tubulointersticiales

A

Son un grupo de transtornos diversos, agudos o crónicos que afectan principalmente el túbulo y el intersticio renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cuál es la anatomía de la nefritis intersticial aguda

A
  • Intersticio de la corteza presenta alteración de mononucleares, eosinófilos (fármacos) y PMN
  • Invasión de paredes tubulares de células inflamatorias
  • Necrosis tubular
  • Infiltrado difuso o en placas
  • Edema intersticial
  • Depósito lineal de Ig o complemento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuál es la causa más importante de Enf. Tubulointersticial

A

Los fármacos en un 70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cuáles son los fármacos que más comprometen a Enf. Tubulointersticial y sintomatología

A
  • Penicilina/cefalosporina
  • Meticilina (+frecc) 1-2 semanas después
    • Frecc. En niños varones
  • Hematuria, Proteinuria, piuria, eosinofiluria
  • Oliguria. ACIDOSIS metabólica
  • Unión de halógenos de PNC a las membranas basales de los tubulos renales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tx. Para NTI por fármacos

A
  • Suspender fármaco

* Corticoesteroides (prednisona)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cuál es el cuadro clínico de una NIA

A
  • Oliguria
  • EGO: leucocituria- hematuria- cilindros
  • BH: Eosinofilia (por fármacos). Proteinuria moderada. Hematuria (95%)
  • Fármacos: exantema (30%), fiebre (>80%). Eosinofiluria (80%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que iones de reabsorben en el TCP

A
  • Na
  • K
  • Ca
  • HCO3
  • Urea
  • Ac. Urico
  • Albúmina y glucosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Que iones reabsorbe el TCD

A

*Aldosterona: Na y excreta K e H

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Manifestaciones de las enfermedades túbulo intersticiales

A
  • Acidosis tubular renal (acidosis metabólica hipercloremica)
  • Sx. De Fanconi parcial o total
  • Fosfaturia
  • Bicarbonaturia
  • Aminoaciduria
  • Uricosuria
  • Glucosuria
  • Pérdida de Na
  • Hipopotasemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sx. De Fanconi completo

A
  • Glucosuria
  • Bicarbonato
  • Aminoaciduria
  • Uricosuria
  • Fosfaturia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que datos te hacen pensar en una NTI?

A
  • GASOMETRIA por qué se maneja H y HCO3
  • Electrolitos atención a K y Cl
  • Además glucosa. Ácido úrico . Calcio. PO4
  • Ph 7.1 acidemia
  • HCO3 10 (BAJO) N 25
  • PCO2 20. (baja) SI ESTA COMP. N35
  • Cl Elevado
  • K bajo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Características de la acidosis tubular Distal Clásica Tipo I

A

Incapacidad de TCD de eliminar hidrogeniones

  • Acidosis metabólica
  • Hipercloremica
  • Hiperpotasemica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Características de la Acidosis tubular Próximas tipo II

A

Incapacidad de TCP de reabsorber bicarbonato

  • Acidosis metabólica
  • Hipocloremica
  • Hipopotasemica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Características de la acidosis tubular Tipo IV

A

Acidosis metabólica hiperpotasemica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tx de NTI

A

*Eliminar factor desencadenante
*Apoyo
* Corticoides (duda de uso)
*Diálisis si existen criterios (1/3 de los casos )
Pronóstico : la mayoría de las veces es bueno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Características de la nefropatía tubulo intersticial crónica

A
  • Riñones pequeños y contraídos
  • acidosis metabólica hipercloremica
  • Tasa de filtración glomerular disminuida
  • Uropatia obstructiva (adultos)
  • Reflujo vesico ureteral (niños)
  • Analgésicos (dolor crónico)
  • Metales pesados
17
Q

Que patologías generan uropatia obstructiva

A
  • Es la más frecuente
  • Enf. Prostática
  • Cálculo ureteral en un solo riñón
  • Cálculos ureterales bilaterales
  • Fibrosis retro peritoneal (post-radiacion)
18
Q

Características del reflujo vesico ureteral en la NTI crónica

A
  • Prin. En infancia
  • Antecedente de IVU de repetición
  • Hipertensión e insuficiencia renal
  • Protrinuria marcada
  • ECO renal hifronefrosis
19
Q

Características de la NTI crónica por analgésicos

A

*Paracetamol
*AINES
*ASA
*Fenacetina
*Artritis-cefalea-dolores musculares
A dosis de 1 gr diario por 3 años

20
Q

Características de NTI por metales pesados (plomo o Saturnismo )

A
  • Plomo y cadmio
  • Exposición laboral pintura a base de plomo - licor ilegal
  • Prueba EDTA >600 MG de plomo en orina
21
Q

Estudios de laboratorio para NTI crónica

A
  • Bicarbonaturia (acidosis tubular renal proximal)
  • Fosfaturia
  • Aminoaciduria
  • Uricosuria
  • Glucosuria
  • Caliuresis
  • Proteinuria con o sin Fanconi
22
Q

Tratamiento para NTI crónica

A
  • Restitución de K
  • Complemento de Na. Ca. Bicarbonato
  • Aliviar la hifronefrosis
  • En analgésicos , hidratación
23
Q

Que es la nefropatía tóxica

A

Exposición renal a sustancias químicas, Agentes ambientales y concentraciones anormales de sustancias en el organismo (AC. Úrico. Calcio…)

24
Q

Cuál es la causa más frecuente de nefropatía tóxica

A

Fármacos

25
Q

Cuáles son los factores predisponentes de NT

A
  • Alto aporte sanguíneo (20% GC)
  • Índice metabólico alto de los túbulos renales
  • Gran área de superficie de capilares glomerulares
26
Q

Cuál es la anatomía patológica de la nefropatía tóxica

A
  • Necrosis en placas de células intersticiales
  • Depósito de calcio y lípidos en áreas afectadas
  • Necrosis papilar total (etapa avanzada )
  • Corteza renal delgada y atrofia tubular
  • Fibrosis intersticial
27
Q

Laboratoriales y Ex en Nefropatía tóxica

A
  • Elevación de azoados (IR)
  • EGO: piuria, cilindruria, hematuria,
  • PROTEINURIA moderada
  • Acidosis metabólica hipercloremica
  • USG: normales o pequeños
28
Q

Prevención de NTI Crónica

A
  • Evitar uso prolongado del medicamento
  • AR otras formas de tratamiento
  • Mejorar condiciones del riñón (IVU. Obstrucción. Hipertensión. Deshidratación)
29
Q

Características del Sx. De Barter

A
  • Alcalosis metabólica
  • Hipopotasemia
  • Hipercalciuria
  • Hiperaldosteronismo hiperreninemico con PA normal
  • Dx. DIF. Uso de furosemide o laxantes
30
Q

Sx. De Gitelman características

A

Alcalosis metabólica
Hipopotasemia
Hipocalciuria

31
Q

Características del Sx. De Liddle (pseudo hiperaldosteronismo)

A

Alcalosis metabólica
Hipopotasémica
Hipertensión arterial
Renina baja

32
Q

SEHA

A

Paciente sin evidencia de deple soon de volumen o edema
Idiopático o asoc. A patologías pulmonares (TB)
Osmolaridad urinaria baja
Sodio urinario bajo

Nefrología (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions