IVU 10

Question 1

Definición ITU

Answer 1

Síndrome
con síntomas irritativos urinarios
por inflamación del epitelio del TGU
secundario a microorganismo y factores del huésped

Question 2

Tipos de ITU (6)

Answer 2

-BAS
-IVU no complicada (recurrente)
-IVU complicada
-Pielonefritis
-Prostatitis
-IVU por cateter

Question 3

Fx de riesgo para ITU (13)

Answer 3

-Mujer fértil
-Cambio pareja sexual
-Espermicidas
-Menopausia
-Gestación
-Catéter
-Manipulación TGU
-Anatomía
-Litiasis renal
-Lesión medula
-VIH
-DM
-Residuo postmiccional elevado
-Ancianos

Question 4

A quien se le hace tamizaje para ITU?

Answer 4

-Embarazadas
-Paciente que le harán procedimiento urológico en donde sangrara la mucosa

Question 5

Que es una IVU no complicada?

Answer 5

-Inf esporadica o recurrente
-Cistitis no compl
-Pielonefritis no compl

-Mujeres no embarazadas
-Personas sin anomalias ana ni fun

Question 6

Que pacientes se clasifican como IVU complicada? (8)

Answer 6

IVU en paciente con FX de riesgo:
-Hombres
-Ancianos
-Gestantes
-Anomalía ana y fun
-Catéter vesical permanente
-Enf renal
-Inmunocompromiso/DM
-Vejiga neurogénica

Question 7

Que es una IVU recurrente y por cateter

Answer 7

-3ep en 1 año cis
-2 ep en 6 meses pielo
-1y1?
———————————-
Catéter ahora o quitado hace 48h

Question 8

Grados de severidad de las ITU

Answer 8

1- Cistitis
2- Pielo no complicada
3- Pielo severa
4- Urosepsis
5- Disfunción org
6- Falla org

Question 9

Etiología de las ITUs (7-3-1)

Answer 9

GRAM(-)
-Eche. Coli
-Proteus mirabillis
-Klebsiella pneumoneae
-pseudomonas auriginosa
-acinetobacter
-Serratia
-Enterobacter spp

GRAM(+)
-Enerococo spp
-Estafiloco. Saprophitico
-Estafilo Aureus

Cateter →Morganella

Question 10

Presentación clínica de las ITUS

Answer 10

-BAJA: Polaquiria, disuria, urgencia, tenesmo, dolor suprapúbico

-ALTA: Fiebre, dolor en flancos, Náuseas/vómitos, sistémicos

-ANCIANOS: Epigastrio, malestar abdominal, cambios patron de incontinencia, deliruim-caida

Question 11

Todo sobre Uroanalisis + errores de interpretación

Answer 11

-Como se toma la muestra…
-Sedimento urinario anormal: >50 leucocitos/mm3
(Sosp 10-50)
-Cél descamacion=Conta (mirar si tiene sonda o es inf intra)
-Bacterias sin leucos= Conta
-Leucos sin bacterias= origen vaginal o por instrumentacion via

Question 12

Resultados urocultivo

Answer 12

-Significativo: 100.000 UFC/ml
-Dudoso: >10.000 UFC/ml

Question 13

Cuando hago Dx de BAS?

Answer 13

Uroanalisis con
>100.00 ufc/ml
Mujeres 2 muestras
Hombres 1 muestra

-Cateter >100 ufc

-Sin sintomas

Question 14

Que es una IVU baja?

Answer 14

Une cistitis aguda no complicada y complicada

Question 15

Todo sobre Cistitis aguda no complicada

Answer 15

-Dx en mujere no embarazada sin anomalias.

-Ausencia de: fiebre, leucorrea, sistemico, irritación vaginal

-No requiere otras pruebas

Question 16

TRATAMIENTO Cistitis aguda no complicada

Answer 16

1 linea: nitrofurantoina 5-7 dias o fosfomicina

2 lineas:
-Cefuroxime tabletas de 500mg c/12h x3-5d

3 linea:
-Cefalexina tableta 500mg c/6h x5-7d

Question 17

Indicacion de urocultivo de control en IVU baja

Answer 17

-Sintomas recurren en <2 semanas
-No mejoria de los sintomas en 48h de Tt

-cisnComplicada, sospecha pielonefritis, sintomas atipicos

Question 18

Tratamiento Cistitis complicada

Answer 18

-Hospitalizar sin VO
-Mujer 5d, hombre 7d
-Cefazolina vial 1gr. 2gr c/8h
-Nitrofurantoina si VO y TFG >45
-Fosfomicina si VO y TFG <45

Question 19

Definición de: Persistente, reinfección

Answer 19

-Persistente: Vuelve mismo bicho después de semanas de AB
-Re-infección: Otro bicho infecta post AB

Question 20

Prevención para las ITUs (8)

Answer 20

-Liquidos
-No aguantarse
-Limpiarse bien
-Algodon y estar secas
-No aceites, ni jabon ni espermicidas
-Relaxiones sexuales y lrinal
-Vit C
-Control glicemia en DM

Question 21

Todo sobre pielonefritis

Answer 21

-Clinica: Fiebre, escalofrios, dolor lumbar bilateral constante que no migra, nauseas/vomito, puede cistitis.

-Paraclinicos: Urocultivo, gram, ecografia
TAC si 72h sin mejoría

Question 22

TRATAMIENTO pielonefritis

Answer 22

7-10 días
Sin AB antes= Cefazolina via, 1gr. 2gr c/8h
Con AB antes=Cefuroxima amp 750mg c/8(
Urolitiasis o instru= Ceftriaxona 2gr dia
Aleegicos a betalactamicos: Aztreonam vial 1gr c/8h

Question 23

IVU complicada por como se presenta(5)

Answer 23

-Nefritis bacteriana focal aguda
-Abceso renal
-Pielonefritis enfisematosa
-Pielonefritis xantogranulomatosa
-Post trasplante renal

Question 24

TRATAMIENTO IVU complicada por presentacion

Answer 24

7-14d
-Piperacilina/ tazo viL 4.5gr c/6-8h
-Ertapenem o merapenem vial 1gr dia