Inf tej blandos Flashcards
Definición de IPTB
Infecciones de piel y tejidos blandos complicadas y no complicadas
Definición celulitis
Infección aguda de piel, dermis profunda y grasa subcutánea.
-Dolor localizado, eritema, induración, calor
Definición erisipela
Infección más superficial de epidermis y dermis.
Placa eritematosa dolorosa delimitada.
-Apariencia piel de naranja
-Linfaticos
Como prevenir la infección de piel y tejidos blandos? (5)
-Cuidar heridas
-Tratar tiña pedis
-Prevenir piel seca y agrietada
-TT linfedemas
-DIABETICOS: desbridar callos, calzado ortopedico, disminuir ulceras y pie diabetico
Factores de riesgo de la infección de piel y tejidos blandos? (9-8-8)
TRAUMÁTICO
-Laceraciones,Qx, quemaduras, abrasiones, aplastamiento, fracturas abiertas, Drogas IV, mordeduras, picaduras insectos
NO TRAUMÁTICOS
-Ulceras, tinea pedis, dermatitis, intertrigo pies, mal drenaje, disección ganglios axi y pélvicos, safenectomia, linfedema, obesidad, insu venosa crónica
CONDICIONES
-DM, Cirrosis, VIH, neutropenia, trasplante, medicamentos)(indigente, celulitis)
Que es una celulitis recurrente? Tt
> 3 ep año
Profilaxis: Penicilina oral, o IM, eritromicina
Que hacer ante una mordedura de mamifero?
-Limpieza con Irrigación
-Jabón yodado
-Punzante= explorar para mirar objetos extraños o mas lesiones
-desbridar no viable
-NO CERRAR (excepto fascie)
-Vacuna tetanos/rabia
A quien le pongo AB profiláctico en una mordedura de mamífero?
-Pacientes con factores de alto riesgo (inmunos, asplenia, hepática avanzada, edema preexistente)
-Mordeduras graves/moderadas en manos o cara
-Penetración periostio o capsular articular
Bacterias de mordedura
-Pasteurella
-Eikenella (humanos)
-Capnocytophaga canimorsuses (perro pero paciente con asplenia o cirrosis)
Como evitar celulitis post cirugía
-Profilaxis AB 1 hora antes Qx max 24h
-Bañado en casa con antiséptico
-Lavado quirúrgico con yodo o clorhexidina
-Normotermia
Diagnósticos diferenciales
-Artritis/bursitis
-TVP
-Linfedema
-Dermatitis por contacto
-Dermatitis por estasis venosa
Signos típicos de fascitis necrotizante 11
-Dolor desproporcionado con EF
-Edema, induración o Dolor mas allá de zona afectada
-ampollas o bullas violaceas
-decoloración de la piel (palida o moteada)
-anestesia piel
-crepitación
-Síntomas sistémicos de toxicidad
-Progresion rapida
-No responde a AB
-No sangra ante incisión
Pruebas de laboratorio para la infección de piel y tejidos blandos
-Hemograma
-Proteina C Reactiva
-Cr
-BUN
-Electrolitos
-Glucosa?
-Lactato sérico
-Hemocultivo
(inmunodeprimidos, Quimio, neutropenia, esplenectomía)(linfedema al lado, sos necrosis o sepsis)
Microorganismo según exposición
-Neutropenia: Pseudomona aeruginosa
-Jacuzzi: Pseudomona aeruginosa
-Agua fresca: Vibrio especies
-Pecera: Micobacterium marinum
-DM: Aureus
-Cirrosis: Campylobacter
-RATA: estreptoBacilo moniliforme
Imágenes en la infección de piel y tejidos blandos
-Ecografía: diferenciar celulitis purulenta a con absceso. cuanto drenare
-TAC constraste : util en inciertos
-RNM: piomiocitis y osteomelitis
-Rx: insensibles pero puede mostrar gas en necrosis
-Qx: facitis necrotizante,
