Ivabradina ( Inhibidor Selectivo)

Question 1

Mecanismo de acción de la Ivabradina

Answer 1

• Inhibe selectivamente la se;al If (canales de Na+ tipo F), la cual controla la despolarización espontánea diastólica en el Nodo SA y regula la FC.

Question 2

Indicaciones clínicas de la Ivabradina

Answer 2

• Tratamiento sintomético de la angina de pecho estable crónica en enfermedad coronaria con ritmo sinusal normal y FC >/- 70 lpm en arritmias
• Aprobada por la Agencia Europea de Medicamentos para tratar la angina estable y la insuficiencia cardiaca en pacientes que NO toleran los betabloqueadores o en los cuales estos no son suficientemente efectivos para reducir la FC
• Aprobada por la FDA sólo para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Question 3

Farmacocinética de la Ivabradina

Answer 3

• BO (%): 40
• UP (%): 70
• Vd (L): 100
• V1/2 (h): 6
• Metabolismo: CYP3A4N-
• EU (%): 4
• Tmax (h): 1

Question 4

Reacciones adversas de la Ivabradina

Answer 4

• Cefaleas (durante el 1er mes)
• Mareos (posiblemente relacionados con la bradicardia)
• Fenómenos luminosos (fosfenos)
• Visión borrosa
• Bradicardia
• Bloqueó AV de 1er grado
• Extrasístoles

Question 5

Interacciones de la Ivabradina

Answer 5

• Evitar el uso concomitante con sustancias que prolongan el intervalo QT, puesto que el alargamiento del intervalo QT podría exacerbarse con el descenso de la FC

Question 6

Precauciones y contraindicaciones de la Ivabradina

Answer 6

• Hipersensibilidad a Ivabradina
• FC en reposo <70 lpm antes del tto
• Shock cardiogénico
• IAM
• Hipotensión grave (<90/50 mmHg)
• Bloqueó sinoauricular
• Insuficiencia cardiaca aguda o inestable
• Categoría NA, no se puede descartar riesgo fetal