Atropina (Colinérgico)

Question 1

Mecanismo de acción de la Atropina

Answer 1

• Antagonista no selectivo de receptores muscarínicos M1, M2, M3, M4 y M5 que compiten con ACh por el sitio ortostérico.
• Puede ser agonista puro o inverso
• Estimula el SN y después lo deprime; tiene acciones antiespasmódicas sobre el músculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración
• Deprime el vago e incrementa así la FC

Question 2

Indicaciones clínicas de la Atropina

Answer 2

• Reducción de secreciones (intubación)
• Intoxicaciones con órganofosforados
• Bradicardia sinusal

Question 3

Farmacocinética de la Atropina

Answer 3

BO (%): oral 50/ oft 64
UP (%): 44
Vd (L): 200 (tisular, LCR)
V1/2 (h): oral 50/ oft 64
Metabolismo: hidrólisis
EU (%): 57
Tmax (h): IM 0.5/ Oft 0.5

Question 4

Reacciones adversas de la Atropina

Answer 4

• Excitación
• Descoordinación
• Confusión mental o alucinaciones (a dosis altas)
• Hipertermia
• Alteraciones visuales (midriasis, inhibición de la acomodación, visión borrosa, fotofobia)
• Taquicardia (arritmias, exacerbación transitoria de la bradicardia)
• Rubefacción
• Secreción bronquial reducida
• Xerostomía (dificultad para deglutir y hablar, sed)
• Estreñimiento

Question 5

Interacciones de la Atropina

Answer 5

• Con fármacos de actividad anticolinérgica, como los antidepresivos tricíclicos y algunos antihistamínicos H1.

Question 6

Precauciones y contraindicaciones de la Atropina

Answer 6

• Glaucoma de ángulo cerrado
• Riesgo de retención urinaria por enfermedad protática o uretral
• Acalasia del esófago
• Íleo paralítico
• Megacolon tóxico
• Categoría C en el embarazo