Digoxina (Digitálico)

Question 1

Mecanismo de acción de la Digoxina

Answer 1

• Inhibe de forma potente y muy selectiva el transporte activo de Na+/K+ a través de la membrana celular
• Se une de forma reversible a la subunidad alfa de la ATPasa Na+/K+
• Es un glucósido cardiaco (derivada de la planta Digitalis lanata)

Question 2

Indicaciones clínicas de la Digoxina

Answer 2

• Insuficiencia cardiaca con fibrilación auricular: después de la iniciación de IECA, BB y diurético
• NO está indicada en pacientes con IC diastólica o del lado derecho a menos que el paciente tenga fibrilación o aleteo auricular concomitante

Question 3

Farmacocinética de la Digoxina

Answer 3

• BO (%): 60-85
• UP (%): 25
• Vd (L): 210
• V1/2 (h): 40 (muy larga)
• Metabolismo: 15% hepático
• EU (%): 81
• Tmax (h): 14

Question 4

Reacciones adversas de la Digoxina

Answer 4

• Arritmias cardiacas
• Trombocitopenia
• Puede presentarse toxicidad, la cual está asociada: hipocalcemia
• Anorexia, náuseas y vómito (son indicadores de intoxicación)
• Visión borrosa, amarillenta (xantopsia)

Question 5

Interacciones de la Digoxina

Answer 5

• Los antagonistas B y los bloqueadores de canales de Ca+ contrarrestan los efectos inotrópicos positivos de la Digoxina
• Debe usarse con precaución con otros fármacos que ralentizan la conducción AV, como los BB, el Verapamilo y el Diltiazem

Question 6

Precauciones y contraindicaciones de la Digoxina

Answer 6

• Fibrilación ventricular
• Hipersensibilidad a preparados digitálicos
• Categoría C en el embarazo