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Urologie E > IU > Flashcards

IU Flashcards

1
Q

Quel ex d’imagerie demander ds un ctxt de pyelo aigue simple ?

A

Echo urinaire ds les 48h

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Q

Quels sont les cas de pyelo aigue compliquée?

A
  • obstacle en echo
  • abces en echo
  • resistance au ttt > 72h
  • terrain
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Q

Quel est l’ex d’imagerie a demander qd pyelonephrite aigue compliquée?

A

TDM avec injection

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4
Q

Que retrouve-t-on au scan si pyelo?

A
  • hypodensité radiaire, triangulaire à base corticale (fy de nephrite)
  • collection intrarenale arrondie hetero + rehaussement parietal = abces
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5
Q

Quel est le seuil de detection des leuco à la BU?

A

> 10^4/mL ou 10/m3

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6
Q

Une hématurie est sdg d’une IU

A

Faux

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7
Q

Quel est le seul cas oú on ne fait pas d’ECBU dans une infection urinaire ?

A

La cystite simple

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8
Q

Comment doit etre traitée une infection urinaire masculine?

A

Comme une prostatite

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9
Q

Quels st les 2 cas où il faut traiter une bacteriurie asympto?

A
  • grossesse

- geste urologique prévu

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10
Q

Quel est l’espece bacterienne produisant des nitrites ?

A

Enterobacteries

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11
Q

Quelle CAT si BU negative chez une femme ?

A

Chercher un autre dg car bonne VPN

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12
Q

Faut-il faire des ECBU de controle ap une IU?

A

Non, slmt si evolution nn favorable

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13
Q

Quel est le seuil de significavité de bacteriurie ?

A

> 10^3/mL

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14
Q

V/F les cystites evoluent en PNA

A

FAUX !!

tres rare

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15
Q

Quel est le ttt ATB d’une cystite simple ?

A
  • 1ere int= fosfomycine-trométamol en dose unique
  • 2eme int= pivmecillinam pdt 5j
  • 3eme int: FQ en dose unique ou nitrofurantoine pdt 5j
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16
Q

Comment doit etre l’ATB ds la cystite a risque de complication?

A

Différée pr etre adapté a l’ATBg

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17
Q

Quel est le ttt d’une cystite a risque de complication qd le ttt ne peut etre differé ?

A
  • 1ere intention: nitrofurantoine
  • si CI: cefixime ou FQ
    PUIS 2airement adapté !! Pdt 5 a 7j
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18
Q

Definition d’une cystite recidivante ?

A

Plus de 4 cystites en 1 an

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19
Q

Quel ATB faut-il eviter ds les cystites recidivantes ?

A

Nitrofurantoine car risque immuno-allergique majoré qd plusieurs prises (tox pulmonaire et hépatique)

20
Q

Quelles st les mesures d’hygienes indiquées ds cystite recidivante?

A
  • boisson +++
  • uriner fqment
  • miction post-coitale
  • canneberge si IU a E. Coli
  • oestro si femme menoP
21
Q

Indications d’une ATB prophylaxie ds la cystite recidivante

A
  • 1 episode / mois
  • echec des autres mesures
  • ttt coup par coup non acceptable
22
Q

Modalité ATB prophylaxie pr les cystites post coitales

A
  • 2h av ou ap RS ==> cotrimoxazole ou fosfomycine-trometamol
23
Q

Modalité atb prophylaxie cystite recidivante ?

A

Cotrimoxazole ts les soirs ou fosfomycine-trometamol

24
Q

Quels sont les 2 atb qui diffusent bien ds la prostate ?

A

FQ et cotrimoxazole

25
Q

Faut-il faire une BU pr rechercher un IU chez un patient sondé?

A

NON !! Faire ECBU car un patient sondé aura tjs un BU positive

26
Q

IU a risque de complications ?

A
  • anomalie fonctionnelle ou organique de l’arbre urinaire: patho obstructive, uropathie…
  • terrain: homme, grossesse, >75ans, > 65ans + >3 fdr de fragilité, IRC severe, ID severe
27
Q

Quels sont les criteres de Fried?

A
  • fatigabilité
  • vitesse de marche lente
  • faible endurance
  • activité physique réduite
  • perte de poids involontaire pdt la derniere année
28
Q

Quels sont les germes les + fqts ds l’IU?

A
  • entérobacteries +++: E. Coli, proteus mirabilis

- staph saprophyticus (femme), pseudomonas …

29
Q

Quels examens faut-il faire systematiquement devant une PNA simple non gve ?

A

BU + ECBU

30
Q

Ds quel cas faire une echo renale ds une PNA simple sans sdg?

A

Si PNA hyperalgique. A faire ds les 24h pr rechercer dilatation des cavités pyelo evoquant un obstacle

31
Q

Quelle est la duree d’ATB pr les PNA?

A
  • PNA simple: 7j

- PNA a risque de complication ou gve: 10-14j

32
Q

Bilan min d’une PNA a risque sans sdg?

A

BU, ECBU,
CRP urée creat
Uro scan ou echo si CI

33
Q

Bilan min PNA gve

A
  • bu et ecbu
  • nfs, crp, uree, creat
  • hemoc
  • imagerie renale
34
Q

Comment tter une IU masculine avc choc septique ou sepsis gv et indication au drainage?

A

Comme PNA gv

  • C3G IV + aminoside (3j) pdt 14j
  • si susp EBLSE: carbapeneme + aminoside
35
Q

Comment tter une IU masculine avec RAU ou ID pfde ?

A

Comme une PNA a risque de complications sans sdg.

- C3G IV ou FQ pdt 14j

36
Q

Comment tter une IU masculine avec fievre ou mauvaise tolerance des SFU?

A

Comme une PNA a risque de complication

37
Q

Quelle est la surveillance d’une PNA et d’une IU masculine ?

A

Reevaluation a J3 mais pas d’ECBU de controle

38
Q

Particularités de l’IU chez le sujet agé

A
  • 2eme cause d’infection
  • clinique atypique
  • moins d’E. Coli, + gram +
39
Q

Ttt PNA femme enceinte ?

A

C3G IV

40
Q

Tt l’arbre urinaire est sterile

A

Faux, pas la portion distale de l’uretre qui est colonisée

41
Q

Quelles sont les causes de dilatation du pelvis renal (bassinet) SANS dilatation de l’uretere a l’echo?

A
  • calcul jonction pyelo-ureterale
  • sd jonction pyelo-ureterale
  • tumeur bassinet
42
Q

Faut il systematiquement hospitaliser une orchi-epididymite ?

A

Non

43
Q

Quel est le ttt d’une cystite chez une femme enceinte?

A

idem femme nn enceinte puis 2airement adapté à l’ATBg

44
Q

Quel est le ttt d’une colonisation urinaire chez une femme enceinte?

A

Selon ATBg +++:

  • amox
  • pivmecillinam
  • fosfomycine-trométamol
45
Q

Devant une cystite chez la femme enceinte il faut faire BU + ECBU?

A

Oui car on traite

46
Q

Quels sont les organes atteints par la bilharziose uro-génitale?

A
  • uretère
  • vessie
    !! pas les testicules, ni épendydyme, ni parenchyme rénal

Urologie E (7 decks)

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