IU Flashcards
(46 cards)
Quel ex d’imagerie demander ds un ctxt de pyelo aigue simple ?
Echo urinaire ds les 48h
Quels sont les cas de pyelo aigue compliquée?
- obstacle en echo
- abces en echo
- resistance au ttt > 72h
- terrain
Quel est l’ex d’imagerie a demander qd pyelonephrite aigue compliquée?
TDM avec injection
Que retrouve-t-on au scan si pyelo?
- hypodensité radiaire, triangulaire à base corticale (fy de nephrite)
- collection intrarenale arrondie hetero + rehaussement parietal = abces
Quel est le seuil de detection des leuco à la BU?
> 10^4/mL ou 10/m3
Une hématurie est sdg d’une IU
Faux
Quel est le seul cas oú on ne fait pas d’ECBU dans une infection urinaire ?
La cystite simple
Comment doit etre traitée une infection urinaire masculine?
Comme une prostatite
Quels st les 2 cas où il faut traiter une bacteriurie asympto?
- grossesse
- geste urologique prévu
Quel est l’espece bacterienne produisant des nitrites ?
Enterobacteries
Quelle CAT si BU negative chez une femme ?
Chercher un autre dg car bonne VPN
Faut-il faire des ECBU de controle ap une IU?
Non, slmt si evolution nn favorable
Quel est le seuil de significavité de bacteriurie ?
> 10^3/mL
V/F les cystites evoluent en PNA
FAUX !!
tres rare
Quel est le ttt ATB d’une cystite simple ?
- 1ere int= fosfomycine-trométamol en dose unique
- 2eme int= pivmecillinam pdt 5j
- 3eme int: FQ en dose unique ou nitrofurantoine pdt 5j
Comment doit etre l’ATB ds la cystite a risque de complication?
Différée pr etre adapté a l’ATBg
Quel est le ttt d’une cystite a risque de complication qd le ttt ne peut etre differé ?
- 1ere intention: nitrofurantoine
- si CI: cefixime ou FQ
PUIS 2airement adapté !! Pdt 5 a 7j
Definition d’une cystite recidivante ?
Plus de 4 cystites en 1 an
Quel ATB faut-il eviter ds les cystites recidivantes ?
Nitrofurantoine car risque immuno-allergique majoré qd plusieurs prises (tox pulmonaire et hépatique)
Quelles st les mesures d’hygienes indiquées ds cystite recidivante?
- boisson +++
- uriner fqment
- miction post-coitale
- canneberge si IU a E. Coli
- oestro si femme menoP
Indications d’une ATB prophylaxie ds la cystite recidivante
- 1 episode / mois
- echec des autres mesures
- ttt coup par coup non acceptable
Modalité ATB prophylaxie pr les cystites post coitales
- 2h av ou ap RS ==> cotrimoxazole ou fosfomycine-trometamol
Modalité atb prophylaxie cystite recidivante ?
Cotrimoxazole ts les soirs ou fosfomycine-trometamol
Quels sont les 2 atb qui diffusent bien ds la prostate ?
FQ et cotrimoxazole