DALA Flashcards

1
Q

Quels sont les symptomes du DALA ? 3x3 + 1

A
  • tb sexuels: dimin erections (organique), dim libido et dim fqce RS
  • tb vasomoteurs: bouffées chaleur, sueurs profuses et tb sommeil
  • tb neuropsy: tb memoire, tb attention et depression
    + score ADAM
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Q

Comment evalue-t-on objectivement symptomes de DALA ?

A

Score d’ADAM !
Deficit en Testo si
- >= a 3
- oui a question 1 et/ou question 7

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3
Q

Quels sont les signes cliniques de DALA? 5+2

A
  • sarcopenie –> faiblesse musc
  • obesité abdo
  • gynecomastie
  • dim pillosité
  • dim mineralisation osseuse
  • atrophie testiculaire
  • sd metabolique
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4
Q

Ex compl dg de DALA en 1ere intention?

A
  • Testo biodisponible: DALA si < 0,8
    Ou
  • Testo totale: DALA si <3,5
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5
Q

Ex compl DALA en 2eme intention

A
  • nv dosage Testo a 1 mois pr confirmer dg
  • te totale et SHBG
  • FSH/LH
  • PRL
  • TSHus
  • bilan pre-therapeutique (eval prostatique + endoc + osteodensitometrie)
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6
Q

Quel est le bilan pre-therapeutique d’un DALA ?

A
  • eval prostatique: score IPSS, TR et PSA
  • eval endoc: GaJ, bilan lip, BH, Ht
  • osteodensitometrie si points d’appel ou DALA pfd
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7
Q

Quels sont les 3 diagn diff de la DALA ?

A
  • vieillissement physio
  • hypothyroidie
  • hypogonadismes centraux
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8
Q

Quels sont les facteurs favorisant une DALA qu’il faudra corriger ?

A
  • obesité et sedentarité
  • OH chro
  • atrophie testiculaire post-inf, trauma et iatro
  • medicament
  • patho chro
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9
Q

Quelles sont les 3 CI absolues au ttt d’un DALA?

A
  • K prostate
  • K sein
  • ATCD délinquance sexuelle
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10
Q

Quelles st les 5 CI relatives au ttt de DALA ?

A
  • polygb
  • Ht> 55%
  • SAS
  • risque de thrombose
  • risque de RAU sur adenome de prostate
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11
Q

Quel est le ttt du DALA ?

A
  • ttt facteurs favorisant

- supplementation par TE naturelle (transdermique, PO ou IM)

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12
Q

Quelle est la surv du ttt de DALA ?

A
  • eval a 3,6,12M puis tous les ans
  • efficacité
  • rech EI: prostate + sein
  • surv bio: te, psa, bilan lip et Ht
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13
Q

Que doit-on rechercher devant osteoporose chez homme ?

A

DALA

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14
Q

L’age est -il une CI a un ttt du DALA ?

A

Non !

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15
Q

Il faut donner un ttt si Te effondrée chez un homme ?

A

Faux ! Slmt si signes cliniques

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16
Q

A quelle racine correspond le reflexe clitoridien ou bulbocaverneux ?

A

S3

17
Q

A quelle racine correspond le reflexe anal?

A

S4

18
Q

Quel est le mécanisme de l’andropause?

A

Diminution de sensibilité de l’hypophyse a la GnRH

19
Q

Comments sont les hormones ds andropause?

A
  • Testosterone biodispo <0,7 ou testo totale <3

- LH et FSH élevée car retrocontrole positif mais pas suffisant

20
Q

Quelles sont les voies d’administration possible de la Testo ds andropause

A
  • PO
  • IM
  • gel transdermique
21
Q

Comment est la SHBG ds le DALA

A

Augmentée

22
Q

La fertilité est diminuée qd DALA?

A

Oui car diminution de la spermatogenese

23
Q

Quels sont les risques de l’androgenotherapie?

A
  • desequilibre lipidique
  • polyglobulie
  • aggravation d’une gynecomastie
  • aggravation d’un SAS
  • stimulation d’un ADK prostatique