DALA Flashcards
Quels sont les symptomes du DALA ? 3x3 + 1
- tb sexuels: dimin erections (organique), dim libido et dim fqce RS
- tb vasomoteurs: bouffées chaleur, sueurs profuses et tb sommeil
- tb neuropsy: tb memoire, tb attention et depression
+ score ADAM
Comment evalue-t-on objectivement symptomes de DALA ?
Score d’ADAM !
Deficit en Testo si
- >= a 3
- oui a question 1 et/ou question 7
Quels sont les signes cliniques de DALA? 5+2
- sarcopenie –> faiblesse musc
- obesité abdo
- gynecomastie
- dim pillosité
- dim mineralisation osseuse
- atrophie testiculaire
- sd metabolique
Ex compl dg de DALA en 1ere intention?
- Testo biodisponible: DALA si < 0,8
Ou - Testo totale: DALA si <3,5
Ex compl DALA en 2eme intention
- nv dosage Testo a 1 mois pr confirmer dg
- te totale et SHBG
- FSH/LH
- PRL
- TSHus
- bilan pre-therapeutique (eval prostatique + endoc + osteodensitometrie)
Quel est le bilan pre-therapeutique d’un DALA ?
- eval prostatique: score IPSS, TR et PSA
- eval endoc: GaJ, bilan lip, BH, Ht
- osteodensitometrie si points d’appel ou DALA pfd
Quels sont les 3 diagn diff de la DALA ?
- vieillissement physio
- hypothyroidie
- hypogonadismes centraux
Quels sont les facteurs favorisant une DALA qu’il faudra corriger ?
- obesité et sedentarité
- OH chro
- atrophie testiculaire post-inf, trauma et iatro
- medicament
- patho chro
Quelles sont les 3 CI absolues au ttt d’un DALA?
- K prostate
- K sein
- ATCD délinquance sexuelle
Quelles st les 5 CI relatives au ttt de DALA ?
- polygb
- Ht> 55%
- SAS
- risque de thrombose
- risque de RAU sur adenome de prostate
Quel est le ttt du DALA ?
- ttt facteurs favorisant
- supplementation par TE naturelle (transdermique, PO ou IM)
Quelle est la surv du ttt de DALA ?
- eval a 3,6,12M puis tous les ans
- efficacité
- rech EI: prostate + sein
- surv bio: te, psa, bilan lip et Ht
Que doit-on rechercher devant osteoporose chez homme ?
DALA
L’age est -il une CI a un ttt du DALA ?
Non !
Il faut donner un ttt si Te effondrée chez un homme ?
Faux ! Slmt si signes cliniques
A quelle racine correspond le reflexe clitoridien ou bulbocaverneux ?
S3
A quelle racine correspond le reflexe anal?
S4
Quel est le mécanisme de l’andropause?
Diminution de sensibilité de l’hypophyse a la GnRH
Comments sont les hormones ds andropause?
- Testosterone biodispo <0,7 ou testo totale <3
- LH et FSH élevée car retrocontrole positif mais pas suffisant
Quelles sont les voies d’administration possible de la Testo ds andropause
- PO
- IM
- gel transdermique
Comment est la SHBG ds le DALA
Augmentée
La fertilité est diminuée qd DALA?
Oui car diminution de la spermatogenese
Quels sont les risques de l’androgenotherapie?
- desequilibre lipidique
- polyglobulie
- aggravation d’une gynecomastie
- aggravation d’un SAS
- stimulation d’un ADK prostatique