HBP Flashcards
Quel est le délai d’action de l’alfuzosine?
48h
Quelle est la CAT si RAU en post-op sans autre ano retrouvée?
- SAD
- alpha-bloquant
- à 48h, tentative de désondage
Quels sont les 2 principaux fdr de l’HBP?
Age et statut hormonal
Quelles sont les reco AFU/EAU concernant le dg clinique d’HBP?
- SBAU
- recherche de dysfonction urinaire
- score IPSS
- TR
Quelles st les 4 complications aigues d’une HBP ?
- RAU
- infections
- hémature macroscopique initiale
- insuffisance renale aigue obstructive
Quelles sont les 3 complications chro d’une HBP?
- retention chro d’urine –> IU par regorgement
- lithiase vesicale de stase
- IRC obstructive: dilatation bilat des cavités pyelocalicielles
Quels sont les ex de 1ere intention a demander ds HBP?
- ECBU
- PSA
- creat
- débitmetrie
- echo réno-vésiculo-prostatique
Quelles sont les indications d’une abstention therapeutique ds l’HBP?
- HBP non compliquée ET SBAU minimes ou modérés sans alteration qté de vie
Quelles st les indications d’un ttt medical ds l’HBP?
HBP non compliquée et SBAU minimes ou modérés AVEC altération qté de vie !!
Quels sont les ttt médicaux possibles ds HBP?
- alpha bloquant
- inhibiteur 5 alpha reductase qd vol > 40g
Bitherapie possible mais attention aux EI - phytotherapie
- IPDE5
Quelles sont les indications d’un ttt chir de l’HBP ?
- HBP compliquée
- SBAU modérés ou severes, resistant au ttt medical
- preference du patient
Quel est le principal EI de l’alpha bloq ?
Hypotension orthostatique
Quels sont les 3 types d’interv chir d’une HBP?
- incision cervico-prostatique: prost <30g
- resection transuretrale prostatique: prostate < 80g
- adenectomie voie haute : prostate > 80g
Quelle condition est necessaire avant tt ttt chir de l’HBP?
Ecbu negative
Quelle est la complication perop de la RTUP ?
- TURP sd: sd de reabs liquide d’irrigation (sucré et hypotonique= glycolle) ds circ générale
==> tb visuels, cephalées, hypotension, bradycardie, dl tho
(Signes de surcharge volemique et hyponatremie de dilution)
Quels sont les fdr d’un TURP sd ?
- saignement perop abondant
- durée op > 60 min
Quelle est la principale complication chro d’un ttt chir de l’hbp ?
Ejaculation retrograde +++
AVH > RTUP > ICP
Quelles sont les modalités du suivi d’un patient avec hbp?
- score IPSS
- débitmétrie
- mesure du résidu post-mictionnel
Quel est le rythme de suivi qd abstinence therapeutique d’une hbp?
A 6 mois puis / ans
Quel est le rythme de suivi qd alpha bloq ds hBP ?
A 6S puis 6M puis / ans
Quel est le rythme de suivi qd inhib 5 alpha reductase ds HBP?
A 12S puis 6M puis / ans
Quel est le rythme de suivi qd chir ds HBP?
6S puis 3M puis /ans
Quel est le debit nl d’une miction?
> 15 mL
Quels parametres sont etudiés ds une debimetrie ?
- le volume uriné
- debit max
- debit my
- tps mictionnel
Que faut-il pr qu’une debitmetrie puisse etre interpretée ?
Volume urinaire > 150mL
Qmax effondré = obstacle prostatique ?
Faux, peut etre une hypocontraction, stenose meat ou uretre…
Que proposer en 1ere intention si hbp?
TTT Medicamenteux +++
Quel est le risque des alpha bloq sur la sexualité ?
Ejaculation retrograde
Quels ex compl si probable TURP sd?
- iono sang
- bilan E/S du liq d’irrigation
Complic RTUP
- tb ejaculation mais PAS de tb erection ni incontinence urinaire
A quoi penser devant une dysurie en post RTUP tardif ?
- stenose uretre
- sclerose loge resection
- prostatite
- recidive hypertrophie par repousse adenomateuse (8 ans ap)
